主管护师-护理学（中级）相关专业知识综合模考卷6

主管护师-护理学（中级）相关专业知识综合模考卷6单选题（共100题，共100分）(1.)急性弥散性血管内凝血高凝期应及时应用()A.肝素B.卡巴克洛C.6-氨基己酸（江南博哥）D.垂体后叶素E.维生素C正确答案：A参考解析：休克发展至DIC阶段，消耗了各种凝血因子，并激活了纤维蛋白溶解系统，出现严重出血倾向，需应用肝素抗凝治疗。(2.)听诊肺动脉第二音(P2)减弱的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.右位心正确答案：D参考解析：房间隔缺损听诊肺动脉第二音(P2)亢进且固定分裂，室间隔缺损、动脉导管未闭听诊肺动脉第二音亢进，法洛四联症听诊第二音减弱。(3.)会阴热敷面积一般是病损面积的A.4倍B.3倍C.2倍D.1倍E.相同正确答案：C参考解析：会阴热敷可促进血液循环，增加局部白细胞的吞噬作用和组织活力，有助于局限脓肿，刺激局部组织的生长和修复。热敷面积一般为病损范围的2倍。(4.)诊断肝性脑病最具意义的体征是A.巴宾斯基征阳性B.锥体束征阳性C.扑翼样震颤D.肌张力增高E.踝阵挛阳性正确答案：C参考解析：扑翼样震颤在肝性脑病的前驱期、昏迷前期、昏睡期都存在，昏迷期无法引出。(5.)下列情况不宜做直肠指检的是A.内痔B.直肠癌C.肛瘘D.肛裂E.骨盆直肠间隙脓肿正确答案：D参考解析：肛裂患者的主要症状是排便时及排便后肛门部位的疼痛，直肠指检的检查刺激肛门，易加重患者的疼痛，所以不易行直肠指检，以免增加患者的痛苦。(6.)复苏是对心跳、呼吸骤停的患者所采取的急救措施，迅速恢复A.循环、呼吸和脑功能B.循环、肾和脑功能C.循环、呼吸功能D.呼吸和脑功能E.多脏器的功能正确答案：A参考解析：使心跳、呼吸骤停的患者迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的急救措施称为复苏。(7.)需要限期手术的疾病是A.胃癌B.急性阑尾炎C.慢性胰腺炎D.易复性疝E.肝破裂正确答案：A参考解析：限期手术应在尽可能短的时间内作好术前准备，胃癌患者需限期手术，不宜延迟过久以免发生癌细胞转移。(8.)体外循环术后常见的电解质紊乱为A.高血钾B.低血钾C.高血钠D.低血钠E.低血钙正确答案：B参考解析：体外循环手术由于血液稀释，尿量增多，极易发生电解质紊乱，特别易发生低血钾。(9.)骨折的专有体征为A.异常活动、畸形、骨擦音B.功能障碍、畸形、骨擦感C.异常活动、疼痛、畸形D.畸形、疼痛、异常活动E.活动受限、畸形、骨擦感正确答案：A参考解析：骨折专有体征为：畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感。(10.)腰椎间盘突出症早期的基本治疗是A.止痛药物B.理疗C.腰背肌锻炼D.绝对卧床休息E.推拿按摩正确答案：D参考解析：腰椎间盘突出症症状初次发作时，即应绝对卧硬板床休息，有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛，以减轻疼痛。一般卧床3周。(11.)患儿男，7岁。6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑A.多根多处肋骨骨折B.血胸C.血心包D.开放性气胸E.张力性气胸正确答案：E参考解析：张力性气胸的症状主要表现为：极度呼吸困难、发绀、颈部、面部胸部等处皮下气肿，气管向健侧偏移，伤侧胸部饱满，呼吸幅度减小，呼吸音消失。(12.)关于组织沟通的描述，错误的是A.沟通的核心是信息传递和理解B.组织中应避免出现非正式沟通C.手势和符号也是信息的表达方式D.有效的沟通是双方能准确理解信息的含义E.沟通是一个双向、互动的反馈和理解过程正确答案：B参考解析：沟通是员工之间、部门之间联系与协调的基本途径和方法，有效的沟通可使组织内部与外部各要素之间协调一致，形成一个有机的整体。正确理解沟通的定义，需把握以下几点：①沟通是信息的传递；②有效的沟通是双方能准确理解信息的含义；③沟通是一个双向、互动的反馈和理解过程。(13.)某休克患者进行扩容疗法快速输液时，监测得中心静脉压15cmH20,BPl0.7/8kPa(80/60mmHg)，应采取的措施是A.大量输液，加快速度B.控制速度，减慢输液C.减慢输液，加用强心剂D.暂停输液E.用升压药正确答案：C参考解析：CVP的正常值为5～10cmH20，如果CVP＜2～5cmH20，提示血容量不足或静脉回流受阻；CVP＞15～20cmH20提示输入液体过多或心功能不全。因此，应减慢输液加用强心剂。(14.)新生儿颅内出血时，减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用A.20%甘露醇B.地塞米松C.呋塞米（速尿）D.50%葡萄糖液E.氢化可的松正确答案：C参考解析：新生儿颅内出血，有颅内高压者可选用呋塞米；有瞳孔不等大，呼吸节律不整，叹息样呼吸或双吸气等，可使用甘露醇。(15.)妇科腹部手术前严格禁饮水的时间A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时正确答案：A参考解析：手术前4小时严格禁水，以减少手术中因牵拉内脏引起恶心、呕吐反应。(16.)放射免疫分析检查前需准备的是A.采血前日晚可进食适量的油腻饮食B.采血时间不限C.采血时抽血速度不能过快D.可将血样置于常温E.测定β2-微球蛋白时，应留取晨尿正确答案：C参考解析：放射免疫分析检查采血前日晚应禁食油腻食物和饮酒；检查当日晨空腹静脉采血；采血时抽血速度不能过快，以免血液产生气泡容易溶血；采血后及时送检，防止生物活性物质发生溶解、降解和变质。或可将血样置于-20℃保存，避免反复冻融；测定β2-微球蛋白时，应弃晨尿后饮水300ml左右，间隔30～60分钟收集尿液，同时静脉采血，以准确反映肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能。(17.)放射性131Ⅰ治疗甲亢的作用机制A.阻断TSH对甲状腺的促进作用B.抑制自身免疫反应C.抑制甲状腺素的活性D.破坏甲状腺腺泡上皮、减少甲状腺素的合成与释放E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性正确答案：D参考解析：利用131Ⅰ释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素合成与释放。(18.)患者男，23岁。上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70/40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是A.胆囊破裂B.小肠破裂C.严重腹壁软组织损伤D.肝、脾破裂E.十二指肠破裂正确答案：D参考解析：肝、脾等实质性器官破裂出血，腹痛及腹膜刺激征较轻。(19.)新生儿，日龄4天，在家中出生。用剪刀剪：断脐带。2天来拒奶，面灰，手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20*109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，总胆红素、230μmol/L，诊断为新生儿败血症，其治疗错误的是A.选用合适的抗菌药物B.治疗疗程要足，一般应用5～7天抗生素C.注意保暖D.及时处理脐带E.病原菌以明确者可按药敏实验用药正确答案：B参考解析：新生儿败血症应用抗生素治疗疗程一般为10～14天。(20.)患者，女性，31岁，已婚，既往月经规律，因月经过期10天而就诊。确诊妊娠最有意义的检查是A.阴道超声B.免疫法测定hCG（人绒毛膜促性腺激素）C.测宫底高度D.妇科体检E.宫颈黏液涂片镜检正确答案：B参考解析：胚泡一经着床，合体滋养叶细开始分泌HCG，在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。(21.)慢性肾小球肾炎患者的尿液检查不会出现A.乳糜尿B.蛋白尿C.肉眼血尿D.镜下血尿E.管型尿正确答案：A参考解析：慢性肾小球肾炎患者多数尿蛋白+～+++，尿蛋白定量为1～3g/24h，镜下可见多型性红细胞，可有红细胞管型，或有肉眼血尿。(22.)宫颈癌患者早期的特征性表现是A.下腹部反跳痛B.板状腹C.阴道排液D.宫颈举痛E.接触性出血正确答案：E参考解析：接触性出血是早期宫颈癌的特征表现，常于妇科检查或性交时发生。(23.)患儿，男性，3个月，近2天发生腹泻，呈黄。绿色稀便；内有奶瓣和泡沫。为防止患儿发生脱水应选择A.静脉补充生理盐水B.静脉补充碳酸氢钠C.少量多次给予米汤D.少量多次喂服ORS液，E.静脉补充5%葡萄糖盐溶液正确答案：D参考解析：从患儿临床表现看，属于轻症腹泻。可少量多次喂给口服补液盐溶液ORS，防止脱水。(24.)急性心肌梗死患者最有诊断意义的心肌酶是A.肌酸激酶同工酶B.丙氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.肌钙蛋白ⅠE.天冬氨酸氨基转移酶正确答案：A参考解析：血清心肌酶谱中CK的同工酶CK-MB诊断特异性最高。(25.)不属于白血病细胞浸润表现的是A.骨关节疼痛B.发热C.脾大D.黏膜出血E.牙龈增生、肿胀正确答案：B参考解析：白血病器官和组织浸润的表现有：①肝、脾和淋巴结浸润，急性白血病可有轻、中度肝、脾大；②骨骼和关节疼痛；③口腔和皮肤可有牙龈增生、肿胀，皮肤出现蓝灰色斑丘疹、皮下结节、多形红斑、结节性红斑等；④中枢神经系统白血病(CNSL)；⑤睾丸出现无痛性肿大，多为一侧性，另一侧虽无肿大，但在活检时往往也发现有白血病细胞浸润。(26.)下列属于慢，性肾炎患者尿液最常见的管型是A.上皮细胞管型B.颗粒管型C.红细胞管型D.白细胞管型E.类管型正确答案：B参考解析：颗粒管型增多，可见于急、慢性肾小球肾炎。(27.)老年男性，长期咳痰，呼吸困难，PaP2＜60mmHg(8.0kPa),PaCO2＞50mmHg(6.7kPa)。诊断应考虑是A.支气管扩张B.支气管哮喘C.Ⅱ型呼吸衰竭D.肺源性心脏病E.阻塞性肺气肿正确答案：C参考解析：氧分压＜60mmHg(8.0kPa)，伴有二氧化碳分压＞50mmHg(6.67kPa)则Ⅱ型呼吸衰竭。(28.)急性骨髓炎型开窗引流冲洗术后3天内最主要的护理是A.鼓励患者早期活动B.保持引流通畅、快速冲洗C.观察体温变化D.加强饮食护理E.患肢制动正确答案：B参考解析：急性骨髓炎行开窗引流冲洗术后3天内最主要的护理是保持引流通畅、快速冲洗。(29.)以下哪种情况不宜做宫颈活检A.月经前一周B.阴道炎治疗后C.阴道镜检查阳性或反复阳性D.月经干净后3～7天E.怀疑有宫颈慢性特异性炎症正确答案：A参考解析：月经前一周，不宜活检，以免经血与活检处出血相混淆，且月经来潮后创口不易愈合，增加子宫内膜在切口种植的机会。(30.)手术治疗胃、十二指肠溃疡的适应证不包括A.急性穿孔B.并发出血C.并发瘢痕性幽门梗阻D.癌变E.经常反酸正确答案：E参考解析：手术治疗胃、十二指肠溃疡的适应证包括：①内科治疗无效的顽固性溃疡；②胃、十二指肠溃疡急性穿孔；③胃、十二指肠溃疡大出血；④胃、十二指肠溃疡瘢痕性梗阻；⑤胃溃疡疑有恶变。经常反酸不是手术治疗胃、十二指肠溃疡的适应证。(31.)细菌性肝脓肿非手术治疗适用于急性期、脓肿未局限和小脓肿。引起脓肿常见大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌，对抗这两种菌下列哪一项的描述不正确A.小剂量、循序渐进应用抗菌药B.应用青霉素C.根据细菌培养及药物敏感试验结果选择有效抗生素D.大剂量、联合用药E.应用氨苄西林正确答案：A参考解析：抗生素治疗：大剂量、联合应用抗菌药，首选对大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌有效的抗生素有青霉素、氨苄西林、卡那霉素等，或根据细菌培养及药物敏感试验结果选择有效抗生素。(32.)丙氨酸氨基转移酶增高，诊断首先应考虑为A.胃炎B.肝硬化C.肝癌D.肝炎E.胆汁淤积正确答案：D参考解析：丙氨酸氨基转移酶增高首先考虑肝炎。(33.)慢性呼吸衰竭患者的氧疗原则是A.持续高流量面罩吸氧B.间断高流量面罩吸氧C.持续低流量、低浓度吸氧D.间断低流量、低浓度吸氧E.持续高流量鼻导管吸氧正确答案：C参考解析：慢性呼吸衰竭患者常伴有CO2潴留，氧疗时需保持低流量吸氧，防止血氧含量过高。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化。(34.)患者，男性30岁，主诉心前区阵发性疼痛1月余，入院诊断为不稳定型心绞痛，既往高血压病史，患者首选治疗药物为A.维拉帕米B.硝酸甘油C.硝苯地平D.倍他乐克E.硝酸异山梨酯正确答案：A参考解析：钙通道阻滞剂维拉帕米可抑制钙离子进入细胞内，也可抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因此可抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，改善心肌内膜下缺血，扩张周围血管，降低动脉压。故最适合高血压伴心绞痛患者。(35.)骨盆骨折患者为了更清楚地显示骶髂关节情况应做下列哪项检查A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.超声检查E.实验室检查正确答案：B参考解析：X线检查可显示骨折类型及骨折块移位情况，但骶髂关节情况以CT检查更为清晰，只要情况许可，骨盆骨折患者都应做CT检查。(36.)对于颅内压增高患者首先的处理是A.脱水治疗B.激素治疗C.处理原发疾病D.抗感染E.冬眠低温治疗正确答案：C参考解析：颅内压增高首先是处理原发病。(37.)一患儿男.6岁，突发全腹痛，持续性伴阵发性加重，体温38.2℃，大便初为水样，后变为血便，其治疗错误的是A.立即行开腹探查术B.血便和腹胀期间应禁食，必要时给予胃肠减压C.纠正脱水和电解质失衡D.过早经口进食可使症状复发E.血便和腹胀可用中药治疗，以清热解毒，活血化瘀正确答案：A参考解析：急性坏死性肠炎发病急骤，一般采用非手术疗法，除疑有肠坏死时采用手术治疗。(38.)在过敏性紫癜的治疗中，以过敏性紫癜性肾炎为主要病变时，可使用下列何种治疗A.肝素治疗B.抗生素治疗C.肾上腺皮质激素D.免疫抑制剂E.抗组胺药物正确答案：A参考解析：以过敏性紫癜性肾炎为主要病变时，可使用肝素治疗。(39.)患儿，男，8岁，诊断为特发性血小板减少紫癜，在使用药物治疗时忌用A.一肾上腺皮质激素B.阿司匹林C.抗生素D.丙种球蛋白E.环磷酰胺正确答案：B参考解析：阿司匹林为抑制血小板功能的药物，不能用于特发性血小板减少性紫癜。(40.)乳腺纤维瘤的治疗要点是A.观察纤维瘤大小B.药物治疗C.2～3月复查D.手术治疗E.理疗正确答案：D参考解析：乳房纤维瘤虽属良性，癌变可能性很小，但有肉瘤变可能，故手术切除是唯一有效的治疗方法。(41.)Homer（霍纳）综合征的表现，除外下列哪项A.患侧瞳孔缩小B.患侧上睑下垂C.患侧眼球内陷D.患侧面部无汗E.对侧上肢麻木正确答案：E参考解析：Homer综合征（由于侵犯颈胸段交感神经）表现为眼球内陷，瞳孔缩小，上睑下垂和同侧面部无汗。(42.)一患者，32岁。检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤消失，叩诊鼓音，最可能的原因是A.肺气肿B.气胸C.胸膜肥厚D.肺炎E.胸腔积液正确答案：B参考解析：气胸体征视积气多少而定。少量气胸可无明显体征，气体量多时患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，触觉语颤弱或消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。大量气胸时纵隔向健侧移位。(43.)决定心脏病患者是否妊娠的最重要依据是A.生育史B.家族史C.心脏病种类D.心功能分级E.治疗情况正确答案：D参考解析：孕妇的心脏功能是决定心脏病患者是否能够妊娠的最重要依据。(44.)不属于急性肾衰少尿期治疗的是A.禁食水B.去除病因和治疗原发病C.控制水和钠的摄入，坚持“量入为出”的原则D.纠正代谢性酸中毒E.透析治疗正确答案：A参考解析：急性肾衰少尿期不能禁食，应控制水、钠的摄入，选择高糖、低蛋白、高维生素饮食。(45.)颅内高压三主征是A.头痛、呕吐、视盘水肿B.头晕、视盘水肿、抽搐C.视盘水肿、抽搐、运动障碍D.抽搐、昏迷、头痛E.感觉障碍、头痛、呕吐正确答案：A参考解析：颅内压增高可出现头痛、喷射样呕吐、视盘水肿、意识障碍、库欣综合征等，前三者为主要典型表现。(46.)做内生肌酐清除率时尿标本中应加入A.乙醇B.甲醛C.甲苯D.稀盐酸E.苯酚正确答案：C参考解析：内生肌酐清除率用于肾功能检查，在试验日早晨8时排空膀胱，此后至次日晨8时的24小时尿液收集于加有甲苯防腐剂的标本瓶内。(47.)骨与关节结核抗结核药物治疗原则不包括A.早期B.联合C.足量D.规律E.全程正确答案：C参考解析：抗结核药物治疗应遵循早期、联合、适量、规律和全程应用的原则。以增加药效，降低细菌的耐药性。(48.)目前我国和多数国家最常见的急性周围神经疾病为脑性瘫痪，下列处理错误的是A.早期发现，早期干预，能取得较好的效果B.根据年龄阶段有重点的训练，婴儿期防治各种畸形，幼儿期主要促进正常发育C.按小儿运动发展规律抑制异常运动和姿势D.可用矫正畸形、改善肌张力的手术治疗E.家庭训练和医生指导相结合能取得良好的效果正确答案：B参考解析：根据年龄阶段有重点的训练，婴儿期主要促进正常发育，幼儿期防治各种畸形。(49.)下列关于类风湿关节炎关节X线检查的叙述，不正确的是A.临床应用最多的是手指和腕关节片B.可见“日光射线”现象C.可见关节周围软组织肿胀阴影D.可见关节端骨质疏松E.关节间隙狭窄正确答案：B参考解析：关节X线检查对类风湿关节炎的诊断、分期、病变演变的监测均有重要意义。临床应用最多的是手指及腕关节x线片。Ⅰ期为关节周围软组织的肿胀阴影，关节端的骨质疏松；Ⅱ期为关节间隙因软骨的破坏而变得狭窄；Ⅲ期为关节面出现虫凿样破坏性改变；Ⅳ期为关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。“日光射线”现象是恶性骨肿瘤的X线表现之一，常见于骨肉瘤。(50.)控制新生儿热性惊厥治疗首选药物是A.苯巴比妥钠B.地西泮C.10%水合氯醛D.苯妥英钠E.硫喷妥钠正确答案：A参考解析：控制新生儿热性惊厥治疗首选药物是苯巴比妥钠。(51.)乳癌淋巴转移最常见的转移部位是A.腋窝B.锁骨上淋巴结C.锁骨下淋巴结D.肝E.肺正确答案：A参考解析：根据我国各地乳房癌根治术后的病理检查结果，腋窝淋巴结转移率为60%。(52.)下列关于静脉肾盂造影前准备，哪项是正确的A.造影前做肠道准备B.禁水4～6小时C.禁食4～6小时D.无需做碘过敏试验E.造影前为患者留置导尿正确答案：A参考解析：造影前准备，肠道准备，为获得清晰的显影，在造影前应口服泻剂排空肠道，以免粪块儿或肠道积气影响显影效果；禁食，禁水6～12小时，使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度显影更加清晰；做碘过敏试验。(53.)患者，女性，40岁，甲状腺功能亢进症2年，拟手术治疗，昨日住院，今晨测得血压155/95mmHg，脉搏100次/分。经计算她的基础代谢率是A.+19%B.+39%C.+49%D.+79%E.+89%正确答案：C参考解析：基础代谢率=[脉搏(/min)+脉压(mmHg)-111]*100%。(54.)下列关于急性梗阻性化脓性胆管炎辅助检查中经皮肝穿胆道造影(PTC)，的描述，哪项是错误的A.PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似B.肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右C.本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位D.PTC是一项损伤性检查技术E.PTC可能会出现胆汁外漏、出血等并发症正确答案：A参考解析：PTC即经皮肝穿刺胆管造影，是用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，注入造影剂使肝内外胆管迅速显影的一种顺行性胆道直接造影的方法。ERCP即内镜胰胆管造影，是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头将导管插入胆管和（或）胰管内进行造影。可见PTC是一种自上而下的胆管造影方法，ERCP是自下而上的逆行胆管造影方法，两者不同。PTC对了解肝内外胆管病变的部位、程度和范围，鉴别黄疸有很大帮助。在肝内胆管扩张时更易于成功，不受血胆红素浓度和肝功能的影响。但PTC为有创检查，可能会出现胆汁漏、出血等并发症。(55.)等渗性脱水患者输入大量等渗盐水时，可出现A.血钠过高B.氯化钠过剩C.水中毒D.高氯性酸中毒E.低氯性酸中毒正确答案：D参考解析：等渗性脱水一般可用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量，但等渗盐水因其氯含量高于血清氯含量，大量补充有致高氯性酸中毒的危险。而平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗将更为合理和安全，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。(56.)急性白血病的骨髓象是A.多为原始细胞和幼稚细胞B.多为中性核和中性分叶核细胞C.多为早幼粒细胞和晚幼粒细胞D.以淋巴细胞为主，少数幼稚细胞E.多为中幼、晚幼粒和杆状粒细胞正确答案：A参考解析：急粒细胞白血病是造血干细胞的恶性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并浸润肝、脾、淋巴结等脏器，抑制正常造血，所以骨髓象多为原始细胞和幼稚细胞。(57.)恶性肿瘤患者剧烈呕吐时的最佳营养方式是A.经口B.全肠外C.部分经肠外D.经口或肠外E.经鼻饲管正确答案：B参考解析：剧烈呕吐患者不宜经口进食或经鼻饲管喂食，恶性肿瘤剧烈呕吐时最佳的营养方式为全肠外营养。(58.)支气管扩张的典型X线表现为A.肺纹理增粗、紊乱B.大片均匀致密阴影C.肺透亮度增加D.肺纹理增多紊乱透亮度增加E.不规则蜂窝状或卷发样阴影正确答案：E参考解析：典型者可见多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。(59.)下列有关护理体检检查前的准备工作，说法正确的是A.徒手即可，不需要任何物品B.要为患者遮挡屏风，光线要暗C.只要是为了患者，即使他不同意，也要强制性进行D.环境安静，温度适宜E.由医师检查即可，护士不必做检查正确答案：D参考解析：护理体检检查前应做好物品准备，治疗盘内应有体温计、血压计、听诊器、笔、纸等；环境准备：环境应安静，温度适宜，光线充足，必要时可使用屏风遮挡；患者准备：检查前应对患者做好解释工作，使其能认真配合检查。(60.)胎儿娩出后，护士首先进行的护理措施是A.保暖B.擦干羊水C.结扎脐带D.清理呼吸道E.新生儿Apgar评分正确答案：D参考解析：用新生儿吸痰管或导尿管轻轻吸除新生儿咽部及鼻腔黏液和羊水，以免发生吸入性肺炎。(61.)患者，男性，27岁。既往体健。某日淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40.5℃，血压110/70mmHg，心率102次/分。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是A.头孢他啶B.青霉素C.解热镇痛药D.胃肠道解痉剂E.庆大霉素正确答案：B参考解析：患者为青年男性，淋雨后出现右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，应考虑为肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌应首选青霉素治疗。(62.)使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意A.使用前应测体温、脉搏B.尿量每日＞360ml，每小时＞15mlC.呼吸每分钟不少于16次D.膝腱反射增强提示中毒E.严格控制滴注速度，以2g/h为宜正确答案：C参考解析：使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时应注意：硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。护士在用药前及用药中均应监测血压，同时还应监测以下指标：膝腱反射必须存在，呼吸不少于16次/分，24小时尿量不少于600ml或每小时不少于25ml。(63.)当发生急性颅内压增高时，患者生命体征表现为A.血压下降，脉搏快弱，呼吸浅促B.血压下降，脉搏慢而有力，潮式呼吸C.血压下降，脉搏快弱，呼吸深而慢D.血压升高，脉搏慢而有力，呼吸浅促E.血压升高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢正确答案：E参考解析：急性颅内压增高时，常出现库欣反应，表现为血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢。(64.)急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗，选择抗生素最理想的依据是A.感染发生的部位B.感染的严重程度C.药物敏感试验结果D.患者的抵抗力E.病菌的类型正确答案：C参考解析：及时有效应用抗生素，采集创面分泌物做细菌培养和药物敏感实验，根据医嘱合理应用抗生素。(65.)下列为治疗结核标准疗法的疗程是A.3个月B.5个月C.6个月D.9～12个月E.12个月正确答案：D参考解析：标准疗法一般用于无明显症状的原发性结核，疗程为9～12个月。(66.)下列选项中，可诊断妊娠甲亢的辅助检查为A.基础代谢率B.血清总T3、T4C.血清游离T4D.T3抑制试验E.TRH兴奋试验正确答案：C参考解析：血清游离T4是具有生理活性的甲状腺激素，且不受TBG影响，可诊断妊娠甲亢。(67.)患者，女性，63岁。糖尿病病史20年，近期病情加重入院，其呼出的气味可能为A.恶臭味B.氨味C.烂苹果味D.刺激性大蒜味E.肝腥味正确答案：C参考解析：糖尿病酮症酸中毒患者，呼出的气体中可闻到烂苹果味。(68.)当前控制哮喘发作最有效的药物是A.肥大细胞膜稳定剂B.糖皮质激素C.茶碱类D.抗胆碱能药物E.β2受体激动剂正确答案：B参考解析：本题重点考核支气管哮喘的药物治疗，糖皮质激素是控制哮喘最有效的药物。(69.)患者，女性，66岁。因呼吸困难，面色发绀入院。血气分析结果为PaO250mmHg、PaCO276mmHg。该患者的氧疗方式应为A.2～4L/min鼻导管吸氧B.2～4L/min间歇吸氧C.1～2L/min持续鼻导管吸氧D.低流量间歇吸氧E.4～6L/min酒精湿化吸氧正确答案：C参考解析：患者血气分析结果显示PaO250mmHg＜60mmHg、PaCO276mmHg＞50mmHg，即为Ⅱ型呼吸衰竭。对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(25%～29%)、低流量（1～2L/分）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。(70.)患者，女性，60岁。主诉有便秘史，反复发作肛门疼痛伴大便表面鲜红血3年余，近日病情加重入院。患者不敢解大便，其最可能的诊断是A.内痔出血B.复杂性肛瘘C.直肠息肉出血D.肛裂E.直肠黏膜脱垂正确答案：D参考解析：肛裂最主要的症状为排便时及排便后肛门部疼痛，并可见鲜血，患者往往因惧怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘，形成恶性循环。(71.)早期溶栓治疗是指发病后多长时间内进行A.4小时B.6小时C.12小时D.72小时E.48小时正确答案：B参考解析：早期溶栓治疗是指发病后6小时内采取溶栓治疗。(72.)急性下壁心肌梗死时心电图改变是A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波及ST段上移B.V1～V3病理性Q波及ST段上移C.V1～V5病理性Q波及ST段上移D.Ⅰ、aVL病理性Q波及ST段上移E.心电图ST段持续抬高达6个月以上正确答案：A参考解析：ST段抬高性心肌梗死的心电图定位诊断，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表示下壁心梗。(73.)下列不能通过心电图检查反映的是A.心律失常B.心肌供血不足C.血钾升高D.束支传导阻滞E.瓣膜病变正确答案：E参考解析：心电图无法反映瓣膜病变，其余4项均可反映。(74.)患者，女性，39岁，左乳肿块，界限不清，肿块多呈串珠状，周期性疼痛。考虑肿物最可能是A.乳腺囊性增生病B.乳腺脂肪瘤C.乳腺囊肿D.乳管内乳头状瘤E.乳腺癌正确答案：A参考解析：周期性疼痛，肿块多，考虑为乳腺增生。(75.)属于ICU基础监护的内容是A.瞳孔大小，对光反射B.持续心电图、心率、呼吸频率C.血电解质含量D.白细胞计数E.血淀粉酶测定正确答案：B参考解析：基础监护内容包括：持续心电图、心率、呼吸频率检测；给氧、面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等：保证有两条有效的静脉通路；置导尿管，并观察每小时及24小时尿量；安置好各种引流管及其他专科治疗装置；备好各种记录单及监测表；患者清醒，向患者介绍主管医生及护士，并向家属交代探视制度及联系方法。(76.)下列关于先兆流产的处理，错误的为A.卧床休息、禁性生活B.黄体功能不足者可肌注黄体酮注射液C.甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片D.若阴道流血停止，可继续妊娠。E.一旦确诊难免流产，应及时施行刮宫术正确答案：D参考解析：妇女发生先兆流产时经治疗两周，阴道流血停止，B超提示胚胎存活，可继续妊娠。若临床症状加重，B超发现胚胎发育不良，表明流产不可避免，应终止妊娠，故D错误。(77.)原发性肺结核的治疗原则不包括A.早期治疗B.大剂量C.联合用药D.规律用药E.坚持全程正确答案：B参考解析：治疗原则应为适宜剂量。(78.)血肌酐增高提示A.肺功能不全B.心功能不全C.肾功能不全D.肝功能不全E.中枢神经功能不全正确答案：C参考解析：肾功能不全的患者可有内生肌酐清除率下降，血尿素氮、血肌酐增高。(79.)子宫肌瘤保守治疗不能适用于A.子宫大于2.5个月妊娠大小B.近绝经期C.子宫小于2个月妊娠大小D.全身情况不能手术者E.症状不明显者正确答案：A参考解析：当子宫大于2.5个月妊娠大小时应考虑子宫切除。(80.)肱骨髁上骨折患者无血管神经损伤的可行手法复位石膏外固定，一般固定几周A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周正确答案：D参考解析：肱骨髁上骨折局部肿胀轻，无血管神经损伤的可局麻下手法复位，石膏托固定4～5周。(81.)某失血性休克患者，男性，37岁，快速输入全血1200ml后出现手足抽搐、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢，该患者可能发生A.溶血反应B.过敏反应C.发热反应D.枸橼酸钠中毒反应E.心脏负荷过重正确答案：D参考解析：大量输血使枸橼酸钠大量进入体内，其可以与血中的游离钙结合使血钙浓度下降，表现为手足抽搐、血压下降、心率缓慢，甚至心脏骤停。(82.)下列哪项为格拉斯哥昏迷计分法进行评分的根据A.瞳孔反应、言语反应、运动反应B.睁眼反应、言语反应、运动反应C.瞳孔反应、睁眼反应、言语反应D.表情反应、瞳孔反应、言语反应E.表情反应、睁眼反应、言语反应正确答案：B参考解析：格拉斯哥昏迷计分法是根据睁眼反应、言语反应、运动反应三方面进行评分。(83.)患儿，男性，8个月。在出生不久脸色有青紫，哭闹后更严重，有昏厥抽搐史，胸骨左缘有Ⅲ级收缩杂音，无震颤，胸部X线检查可见“靴形”心影，可考虑为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.风心病二尖瓣狭窄E.法洛四联症正确答案：E参考解析：法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病，典型者心影呈“靴形”，系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。(84.)腰椎间盘突出最易发生的部位是A.胸1～2、腰1B.腰1～2C.腰2～3D.腰3～4E.腰4～5正确答案：E参考解析：由于下腰椎负荷和活动度范围大，故腰椎间盘突出多发生在腰4～5，腰5～骶1。(85.)患者发生心室颤动时首选的抢救措施为A.肾上腺素B.静推利多卡因C.呼吸兴奋药D.同步直流电复律E.非同步直流电复律正确答案：E参考解析：室颤可致心搏骤停，一旦发生应立即做非同步直流电除颤，同时配合胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。(86.)对特发性血小板减少性紫癜患者的健康教育，下列哪项不正确A.认识本病与自身免疫有关B.坚持服药，注意药物不良反应C.坚持运动，增强体质D.定期复查血压、血小板E.不要使用阿司匹林正确答案：C参考解析：慢性特发性血小板减少性紫癜患者适当限制活动；血小板＜50*109/L，勿做较强体力活动，可适当散步，预防各种外伤。(87.)静脉补充低分子右旋糖酐的主要作用为A.提高血浆晶体渗透压B.增加血容量，改善微循环C.补充电解质D.补充营养和水分E.提高免疫力正确答案：B参考解析：低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度、减少红细胞凝聚，因而可改善微循环和组织灌流量。(88.)传染科病房物体表面的细菌总数应A.≤5cfu/cm3B.≤10cfu/cm3C.≤50cfu/cm3D.≤100cfu/cm3E.≤15cfu/cm3正确答案：E参考解析：Ⅳ类区域物体表面卫生学标准：总数≤15cfu/cm3，并以未检出致病菌为消毒合格。

这类环境要求空气中的细菌总数≤200cfu/cm3，物体表面中的细菌总数≤5cfu/m3。Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。

Ⅰ类区域环境的空气消毒：这类环境要求空气中的细菌总数≤10cfu/m3，Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。只能采用层流通风，才能使空气中的微生物减到此标准以下。(89.)普通手术室物体表面的细菌总数应A.≤5cfu/cm3B.≤10cfu/cm3C.≤50cfu/cm3D.≤100cfu/cm3E.≤15cfu/cm3正确答案：A参考解析：Ⅳ类区域物体表面卫生学标准：总数≤15cfu/cm3，并以未检出致病菌为消毒合格。

这类环境要求空气中的细菌总数≤200cfu/cm3，物体表面中的细菌总数≤5cfu/m3。Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。

Ⅰ类区域环境的空气消毒：这类环境要求空气中的细菌总数≤10cfu/m3，Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。只能采用层流通风，才能使空气中的微生物减到此标准以下。(90.)层流洁净病房空气中的细菌总数应A.≤5cfu/cm3B.≤10cfu/cm3C.≤50cfu/cm3D.≤100cfu/cm3E.≤15cfu/cm3正确答案：B参考解析：Ⅳ类区域物体表面卫生学标准：总数≤15cfu/cm3，并以未检出致病菌为消毒合格。

这类环境要求空气中的细菌总数≤200cfu/cm3，物体表面中的细菌总数≤5cfu/m3。Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。

Ⅰ类区域环境的空气消毒：这类环境要求空气中的细菌总数≤10cfu/m3，Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。只能采用层流通风，才能使空气中的微生物减到此标准以下。(91.)共用题干女性，49岁，多年胃溃疡病，近1个月胃区疼痛，发病前饱食并饮酒，饭后12分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来院急诊。A.腹部X线检查B.纤维胃镜C.腹腔冲洗D.磁共振E.B超正确答案：A参考解析：溃疡病史，近半个月胃痛，饱食饮酒后腹膜刺激征，故考虑溃疡穿孔，腹部X线可见膈下游离气体可确诊。

溃疡病史，近半个月胃痛，饱食饮酒后腹膜刺激征，考虑溃疡穿孔，故腹腔穿刺可抽出含消化液的食物残渣。(92.)共用题干女性，49岁，多年胃溃疡病，近1个月胃区疼痛，发病前饱食并饮酒，饭后12分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来院急诊。A.不凝血B.可凝血C.食物残渣D.胰液E.脓液正确答案：C参考解析：溃疡病史，近半个月胃痛，饱食饮酒后腹膜刺激征，故考虑溃疡穿孔，腹部X线可见膈下游离气体可确诊。

溃疡病史，近半个月胃痛，饱食饮酒后腹膜刺激征，考虑溃疡穿孔，故腹腔穿刺可抽出含消化液的食物残渣。(93.)共用题干患者，女性，30岁，已婚。因畏寒发热3天，腰部酸痛及尿频尿急2天，收入院。尿液检查：尿蛋白(+)，红细胞少许，白细胞（+++）。A.血尿素氮B.内生肌酐清除率C.尿比重D.尿细菌学检查E.腹部B超正确答案：D参考解析：初步诊断该患者为急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎常用的检查有：尿常规白细胞显著增加，红细胞也增加，尿蛋白常为阴性或微量；尿细菌学检查可判断细菌种类，对诊疗有重大意义。影像学检查如腹部平片、IVP等以确定有无梗阻、结