临床医学检验技术中级-检验（中级）相关专业知识模拟试卷3

临床医学检验技术（中级)-检验（中级）相关专业知识模拟试卷3单选题（共100题，共100分）(1.)第一胎即可引起新生儿溶血病的血型不合最常见的是A.ABO血型B.Rh血（江南博哥）型C.Kidd血型D.Lewis血型E.MN血型正确答案：A参考解析：考点：新生儿溶血病病因。[解析]ABO血型系统存在天然的血型抗体，第一胎即可发病。而其他几个血型需要经过免疫刺激（输血或妊娠）才能产生相应的血型抗体。(2.)患者发生严重感染，外周血白细胞计数降低，血涂片发现明显的核左移及毒性改变，说明机体A.感染严重，机体反应性差B.感染严重，机体反应性良好C.感染较局限，机体反应性差D.感染较局限，机体反应性良好E.与机体反应性无关正确答案：A参考解析：考点：中性粒细胞核象变化的临床意义。解析：白细胞计数降低伴有明显的核左移称退行性核左移，多见于机体抵抗力低下时的严重感染，如伤寒、伴中毒性休克的败血症。出现退行性核左移说明感染严重而机体反应性差。(3.)外周血涂片见到大量有核红细胞，可能的疾病是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞贫血正确答案：C参考解析：考点：红细胞形态变化的临床意义。[解析]在成人外周血涂片中无有核红细胞，出现大量有核红细胞最常见于各种溶血性贫血。(4.)下列物质属于碱性蛋白质的是A.血红蛋白B.细胞核蛋白C.嗜碱性颗粒D.杜勒小体E.DNA正确答案：A参考解析：考点：瑞氏染色原理。[解析]瑞氏染色原理为：血细胞对染料既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用，各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。因此，用瑞氏染液染色后，在同一血片上，可以看到各种不同的色彩。血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，与酸性染料伊红结合后染粉红色，称为嗜酸性物质；细胞核蛋白和淋巴细胞胞质为酸性，与碱性染料亚甲蓝或天青结合后染紫蓝色，称为嗜碱性物质；中性颗粒呈等电状态，与伊红和亚甲蓝均可结合染淡紫色，故称为中性物质。(5.)下列叙述正确的是A.母婴血型不合，羊水呈黄绿色B.胎盘功能减退时，羊水呈无色混浊的液体C.足月妊娠时，羊水约为1500mlD.足月妊娠时，羊水pH为7.0～7.3E.妊娠晚期羊水量＜300ml，称为羊水过少正确答案：E参考解析：考点：羊水检测的临床意义。解析：母婴血型不合时，因产生大量胆红素而呈金黄色；胎盘功能减退时，羊水黄色、黏稠；足月妊娠时，羊水约为800ml；足月妊娠时，羊水pH为7.20～7.60；妊娠晚期羊水量＜300ml，称为羊水过少。(6.)粒细胞输注的适应证为A.粒细胞数量减少B.粒细胞病变C.造血功能异常D.纠正贫血E.中性粒细胞＜0.5*109/L，伴有严重感染经联合抗感染治疗48小时无效正确答案：E参考解析：考点：粒细胞输注。[解析]粒细胞输注主要用于粒细胞数量减少并伴有严重感染的患者，用于纠正感染而非增加粒细胞数量。(7.)心包积液呈草黄色，常见于A.尿毒症B.阿米巴脓肿破溃C.曲霉菌感染D.铜绿假单胞菌感染E.溶血性黄疸正确答案：A参考解析：草黄色多见于尿毒症引起的心包积液。

积液呈黑色由曲霉菌感染引起。

积液呈黄色或淡黄色，见于各种原因引起的黄疸。(8.)积液呈黑色，常见于A.尿毒症B.阿米巴脓肿破溃C.曲霉菌感染D.铜绿假单胞菌感染E.溶血性黄疸正确答案：C参考解析：草黄色多见于尿毒症引起的心包积液。

积液呈黑色由曲霉菌感染引起。

积液呈黄色或淡黄色，见于各种原因引起的黄疸。(9.)积液呈黄色，常见于A.尿毒症B.阿米巴脓肿破溃C.曲霉菌感染D.铜绿假单胞菌感染E.溶血性黄疸正确答案：E参考解析：草黄色多见于尿毒症引起的心包积液。

积液呈黑色由曲霉菌感染引起。

积液呈黄色或淡黄色，见于各种原因引起的黄疸。(10.)目前ICSH推荐测定Hb的参考方法是A.十二烷基硫酸钠比色法B.氰化高铁血红蛋白比色法C.碱羟血红蛋白比色法D.酸化血红蛋白比色法E.叠氮高铁血红蛋白法正确答案：B参考解析：考点：血液分析中参考方法。[解析]氰化高铁血红蛋白比色法是1966年国际血液学标准化委员会推荐的血红蛋白测定参考方法。(11.)黏多糖沉积病产前诊断的最佳指标是A.羊水甲苯胺蓝定性试验B.羊水糖醛酸半定量试验C.羊水细胞内酸性水解酶活性测定D.羊水γ-谷氨酰转移酶测定E.羊水胆碱酯酶测定正确答案：C参考解析：羊水细胞内酸性水解酶活性测定是黏多糖沉积病产前诊断的最佳指标，但该实验对设备和人员要求较高，一般临床实验室难以开展，因此，目前常用的方法是甲苯胺蓝定性试验和糖醛酸半定量试验。

胰腺纤维囊性病产前诊断的最佳指标是羊水γ-谷氨酰转移酶测定，选择妊娠15周羊水中γ-GT活性高峰时测定γ-GT活性，预测胰腺纤维囊性病的准确率达77%～84%。(12.)胰腺纤维囊性病产前诊断的最佳指标是A.羊水甲苯胺蓝定性试验B.羊水糖醛酸半定量试验C.羊水细胞内酸性水解酶活性测定D.羊水γ-谷氨酰转移酶测定E.羊水胆碱酯酶测定正确答案：D参考解析：羊水细胞内酸性水解酶活性测定是黏多糖沉积病产前诊断的最佳指标，但该实验对设备和人员要求较高，一般临床实验室难以开展，因此，目前常用的方法是甲苯胺蓝定性试验和糖醛酸半定量试验。

胰腺纤维囊性病产前诊断的最佳指标是羊水γ-谷氨酰转移酶测定，选择妊娠15周羊水中γ-GT活性高峰时测定γ-GT活性，预测胰腺纤维囊性病的准确率达77%～84%。(13.)枸橼酸钠抗凝血浆中不含有的凝血因子是A.Ⅰ因子B.Ⅱ因子C.Ⅴ因子D.Ⅷ因子E.Ⅳ因子正确答案：E参考解析：考点：抗凝剂抗凝机制。[解析]Ⅳ因子即钙离子，枸橼酸钠抗凝机制为其可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固。故枸橼酸钠抗凝血浆中含有除钙离子外的所有凝血因子。(14.)下列关于自动化血型分析仪应用的叙述，错误的是A.可用于ABO血型鉴定B.可用于Rh血型鉴定C.可用于交叉配血D.可用于抗体筛选与鉴定E.可用于抗体效价滴定正确答案：E参考解析：考点：自动化血型分析仪的应用。解析：自动化血型分析仪可用于ABO血型鉴定、Rh血型鉴定、交叉配血、抗体筛选、抗体鉴定。(15.)H抗原性最强的红细胞是A.A1型红细胞B.O型红细胞C.A2型红细胞D.B型红细胞E.AB型红细胞正确答案：B参考解析：考点：ABO血型抗原的形成。[解析]A、B抗原分别在H抗原上加上N-乙酰半乳糖胺、半乳糖形成，O基因为无效基因，不能在H结构上加糖，因此O型红细胞的H抗原性最强。(16.)嗜酸性粒细胞增高的情况见于A.伤寒B.猩红热C.大面积烧伤D.寒冷E.饥饿正确答案：B参考解析：考点：嗜酸性粒细胞变化的临床意义。解析：在急性传染病如伤寒、副伤寒、手术后严重组织损伤及应用肾上腺皮质激素时血中嗜酸性粒细胞均减少，唯猩红热急性期增高，可能是乙型溶血性链球菌所产生的酶能激活补体成分，引起嗜酸性粒细胞增多。寒冷、饥饿可使嗜酸性粒细胞减少。(17.)血液中的T3、T4主要与哪种血浆蛋白结合A.甲状腺素结合球蛋白B.甲状腺球蛋白C.白蛋白D.前白蛋白E.甲状腺刺激免疫球蛋白正确答案：A参考解析：考点：甲状腺激素的运输、代谢。[解析]血浆中99%以上的T3、T4都和血浆蛋白可逆结合，主要与甲状腺素结合球蛋白结合，亦有部分和清蛋白、前清蛋白结合。(18.)体内合成胆固醇的原料是A.葡萄糖B.脂肪酸C.氨基酸D.乙酰CoAE.肝糖原正确答案：D参考解析：考查胆固醇的合成。除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均能合成胆固醇，乙酰CoA是合成胆固醇的原料，胆固醇的合成过程十分复杂，有近30步酶促反应。(19.)某患者血肌酐浓度为88.4μmol/L，尿肌酐浓度为4420μmol/L,24小时尿量为1584ml，则内生肌酐清除率为A.25ml/minB.50ml/minC.55ml/minD.75ml/minE.155ml/min正确答案：C参考解析：Ccr=U×V/P（ml/min）V每分钟尿量（ml/min）=全部尿量（ml）÷（24×60）minU：尿肌酐μmol/LP血肌酐μmol/L。由此公式计算：。(20.)首发于日本的“痛痛病”是下列哪种元素的慢性中毒A.铜B.锌C.镉D.铝E.砷正确答案：C参考解析：痛痛病与镉摄入过量有关。(21.)Cori循环是指A.肌肉内葡萄糖酵解成乳酸，有氧时乳酸重新合成糖原B.肌肉从丙酮酸生成丙氨酸，肝内丙氨酸重新变成丙酮酸C.肌肉内蛋白质降解生成丙氨酸，经血液循环至肝内异生为糖原D.肌肉内葡萄糖酵解成乳酸，经血循环至肝内异生为葡萄糖供外周组织利用E.肌肉内蛋白质降解生成氨基酸，经转氨酶与腺苷酸脱氨酶耦联脱氨基的循环正确答案：D参考解析：考点：乳酸循环。[解析]肌肉内的葡萄糖经酵解生成乳酸，乳酸经血循环至肝内异生为葡萄糖后供外周组织利用。(22.)患者女性，39岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压140/90mmHg,X线检查示骨质疏松，实验室检查：血钾2.5mmol/L，空腹血糖7.73mmol/L，血皮质醇(8：00AM)增高，且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是A.肾上腺瘤性Cushing病B.肾上腺癌性Cushing病C.糖尿病D.Addison病E.单纯性肥胖正确答案：B参考解析：考点：库欣病诊断。解析：因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖、高血压、骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现～定的抑制。(23.)在VLDL的描述中错误的是A.其中含有甘油三酯、胆固醇、磷脂胆固醇酯B.是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白C.在肝脏合成D.其中的ApoCⅡ激活LPL，促进VLDL的代谢E.负责转运外源性甘油三酯正确答案：E参考解析：考点：VLDL的结构和生理功能。解析：CM主要转运外源性的TG，而VLDL主要转运内源性的TG。(24.)某患者的血标本的检验结果为：①甘油三酯3.78mmol/L(335mg/dl)；②总胆固醇4.91mmol/L(190mg/dl)；③前β-脂蛋白增高；④β-脂蛋白正常；⑤乳糜微粒阴性；⑥血清乳状化。其高脂蛋白血症的分型为A.Ⅰ型高脂蛋白血症B.Ⅱ型高脂蛋白血症C.Ⅳ型高脂蛋白血症D.非空腹血标本E.Ⅴ型高脂蛋白血症正确答案：C参考解析：考点：高脂血症的分类。解析：按上述是VLDL（前β-脂蛋白）升高，应是Ⅳ型高脂蛋白血症。(25.)大量出汗后血液渗透压升高引起A.醛固酮分泌增加B.PTH分泌增加C.ADH分泌增加D.肾上腺素分泌增加E.降钙素分泌增加正确答案：C参考解析：ADH分泌对渗透压最敏感，晶体渗透压增加会引起ADH分泌增加。醛固酮对血容量变化敏感。(26.)肝脏在脂类代谢中所特有的作用是A.将糖转变为脂肪B.由胆固醇转变为胆汁酸C.生成酮体D.合成磷脂E.改变脂肪酸的长度和饱和度正确答案：B参考解析：肝是体内胆固醇的重要排泄器官。胆汁酸的生成是肝降解胆固醇的最重要途径。肝不断将胆固醇转化成胆汁酸，以防止体内胆固醇的超负荷。同时胆汁酸为脂类物质的消化、吸收所必需。(27.)诊断试验的诊断效率是指A.某病患者的诊断试验为真阳性的比例B.所有实验结果中正确结果的百分数C.真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比D.受试人群中真阴性的百分率E.受试人群中真阳性的百分率正确答案：B参考解析：考点：诊断效率。[解析]诊断效率又称总符合率、诊断准确度，是指在患病和非患病者中，用诊断试验能准确划分患者和非患者的百分比，反映诊断试验正确诊断患者与非患者的能力。理想试验的诊断准确度为100%。(28.)关于血浆中[H+]、与[Ca2+]之间的关系叙述正确的是A.[H+]增高，[Ca2+]下降B.[H+]增高，[Ca2+]增高C.D.E.[H+]下降，[Ca2+]增高正确答案：B参考解析：(29.)甲状旁腺功能亢进可见A.血钙增高、血磷降低B.血磷增高C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时降低E.血钙降低、血磷增高正确答案：A参考解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。（113～117题共用备选答案）A.禁饮尿渗量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿渗量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿渗量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁饮尿渗量600～1000mOsm/(kg·H2O)

肾浓缩功能正常时，尿渗量为600～1000mOsm/(kg·H2O)；等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约为300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量＞450mOsm/(kg·H2O)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障碍，其尿渗量＜600mOsm/(kg·H2O)。(30.)甲状旁腺功能低下可见A.血钙增高、血磷降低B.血磷增高C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时降低E.血钙降低、血磷增高正确答案：E参考解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。（113～117题共用备选答案）A.禁饮尿渗量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿渗量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿渗量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁饮尿渗量600～1000mOsm/(kg·H2O)

肾浓缩功能正常时，尿渗量为600～1000mOsm/(kg·H2O)；等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约为300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量＞450mOsm/(kg·H2O)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障碍，其尿渗量＜600mOsm/(kg·H2O)。(31.)VitD缺乏可见A.血钙增高、血磷降低B.血磷增高C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时降低E.血钙降低、血磷增高正确答案：D参考解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高、血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低、血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。(32.)肾小管坏死表现为A.血钙增高、血磷降低B.血磷增高C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时降低E.血钙降低、血磷增高正确答案：D参考解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。（113～117题共用备选答案）A.禁饮尿渗量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿渗量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿渗量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁饮尿渗量600～1000mOsm/(kg·H2O)

肾浓缩功能正常时，尿渗量为600～1000mOsm/(kg·H2O)；等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约为300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量＞450mOsm/(kg·H2O)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障碍，其尿渗量＜600mOsm/(kg·H2O)。(33.)Wilson病与下列哪一种金属代谢异常有关A.MnB.ZnC.AgD.CaE.Cu正确答案：E参考解析：肝豆状核变性又称Wilson病，是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，由于铜在体内过度蓄积，损害肝、脑等器官而致病。(34.)某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困难就诊，口中有金属气味。检查发现蛋白尿，骨变形、软化，肾小管重吸收障碍，消化道吸收不良，可能是哪种金属中毒A.钴B.镉C.锰D.铁E.锌正确答案：B参考解析：镉中毒表现为口干，口内金属味，咽痛、呼吸困难，乏力，蛋白尿，骨变形，肝坏死等；可累及肺、肾、嗅觉、骨骼、睾丸、肝脏。(35.)有关纤溶酶(PL)的描述，不正确的是A.单链纤溶酶原(PLG)在t-PAu-PA作用下，形成双链PLB.活性中心在重链上C.PL能分解血浆蛋白D.PL可将单链t-PA转变为双链t-PAE.PL能够分解补体正确答案：B参考解析：纤溶酶(PL)活性中心位于轻链部分。(36.)抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是A.APTTB.PTC.TTD.STGTE.BT正确答案：A参考解析：对肝素的监测APTT是首选，对口服抗凝剂的监测PT是首选。(37.)在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是A.机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡B.血液中抗凝物质增多C.血管壁的完整性D.纤溶激活物增多E.神经体液的调节作用正确答案：A参考解析：机体在正常情况下保持凝血与抗凝的相对平衡。(38.)下述有关多发性骨髓瘤检验结果，错误的是A.血磷正常或增加B.血钙下降C.血尿素氮增加D.血肌酐增加E.酚红排泄试验异常正确答案：B参考解析：因为多发性骨髓瘤有弥漫性骨质疏松和溶骨性损害，血钙升高。(39.)抗人球蛋白试验直接反应阳性时，应首先怀疑是A.白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E参考解析：自身免疫性溶血性贫血时，抗人球蛋白试验阳性；白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血时，抗人球蛋白试验均阴性。(40.)下列符合传染性单核细胞增多症的是A.多见于中老年人B.肝脾大C.主要经过消化道传播D.是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病E.根据临床表现分为三型正确答案：B参考解析：考点：传染性单核细胞增多症的特点。传染性单核细胞增多症发病多见于15～30岁，传播途径以口鼻接触为主，是淋巴细胞良性增生性疾病。临床表现有发热，咽峡炎，肝、脾、淋巴结肿大等；血象中可见异型淋巴细胞增多，分三型。(41.)胞内异常内容物为粒细胞所有的是A.Howell-Jolly小体B.Auer小体C.变性珠蛋白小体D.Cabot环E.Russel小体正确答案：B参考解析：考点：粒细胞胞内容物的异常。[解析]粒细胞胞内容物的异常主要有Auer小体、中毒颗粒、空泡、体、Chediak-Higashi畸形、Alder-Reilly畸形、May-Hegglin畸形。(42.)骨髓增生性疾病中，不包括A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.原发性骨髓纤维化E.原发性血小板增多症正确答案：C参考解析：骨髓增生性疾病指骨髓组织持续增殖而引起的一组疾病，增生的细胞可以是红、粒或巨核细胞，也可是成纤维细胞为主。通常指真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症。不包括急性粒细胞白血病。(43.)下列疾病均可出现全血细胞减少，但不包括A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.戈谢病E.慢性白血病正确答案：E参考解析：慢性白血病的骨髓增生极度活跃，而其他几种疾病均可出现血液中三系细胞减少现象。(44.)C3a和C5a的生物学作用有A.调理作用B.抗病毒作用C.中和作用D.过敏毒素作用E.杀菌作用正确答案：D参考解析：考点：补体的过敏毒素作用。[解析]C3a和C5a可以作用到肥大细胞和嗜碱性粒细胞的细胞膜上，使细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等活性物质，引起类似过敏反应的病理变化，所以将C3a和C5a称为过敏毒素。(45.)完全抗原的特征是A.有抗原性，有免疫原性B.有抗原性，有免疫反应性C.有免疫原性，无抗原性D.无免疫原性，有抗原性E.必须与载体结合才具有免疫原性正确答案：A参考解析：考点：完全抗原的概念。[解析]完全抗原既有免疫原性，又有免疫反应性（抗原性），既能刺激机体产生免疫应答，包括诱导产生抗体及效应T淋巴细胞，又能与抗体或效应T淋巴细胞发生特异性结合的能力。(46.)病毒体是指A.具有完整的DNA或RNA的病毒颗粒B.病毒核心和衣壳组成的裸露病毒C.裸露病毒和包膜病毒D.结构完整的成熟的病毒颗粒E.能够刺激机体产生免疫应答的病毒颗粒正确答案：D参考解析：考点：病毒的概念。一个成熟有感染性的病毒颗粒称"病毒体"(virion)。(47.)为了保证检测的准确性，皮试时设阳性和阴性对照，阳性对照液常用A.变应原的稀释保存液或生理盐水B.变应原提取液C.二硝基氟苯D.白三烯E.盐酸组胺正确答案：E参考解析：考点：皮内试验原理。变应原的稀释保存液或生理盐水一般用来做阴性对照，二硝基氟苯和白三烯是变应原，阳性对照液常用盐酸组胺。(48.)免疫球蛋白的型及亚型分类依据是A.VH抗原性的不同B.CL抗原性的不同C.CH抗原性的不同D.VL抗原性的不同E.CV抗原性的不同正确答案：B参考解析：根据免疫球蛋白轻链恒定区抗原特异性不同，各类免疫球蛋白分为κ和λ两型。(49.)能与类风湿因子特异性结合的物质是A.IgG分子B.IgM分子C.变性的IgG分子D.变性的IgM分子E.变性的IgA分子正确答案：C参考解析：考点：类风湿因子的概念。[解析]类风湿因子是针对变性的IgG分子的IgM。(50.)测定抗体生成细胞数A.免疫印迹法B.细胞毒试验C.反向溶血空斑试验D.E花结试验E.PHA淋巴细胞转化试验正确答案：C参考解析：1.反向溶血空斑试验是一种体外检测人类Ig分泌细胞的方法。2.T细胞上有绵羊红细胞受体，可形成E花环，E花结试验可用于计数T淋巴细胞。3.NK细胞具有非特异性杀伤细胞活性，可用细胞毒试验测定。4.淋巴细胞转化试验是检测细胞免疫功能的经典试验，其中PHA为非特异性刺激物。(51.)测定T细胞数量A.免疫印迹法B.细胞毒试验C.反向溶血空斑试验D.E花结试验E.PHA淋巴细胞转化试验正确答案：D参考解析：1.反向溶血空斑试验是一种体外检测人类Ig分泌细胞的方法。2.T细胞上有绵羊红细胞受体，可形成E花环，E花结试验可用于计数T淋巴细胞。3.NK细胞具有非特异性杀伤细胞活性，可用细胞毒试验测定。4.淋巴细胞转化试验是检测细胞免疫功能的经典试验，其中PHA为非特异性刺激物。(52.)测定NK细胞的杀伤活性A.免疫印迹法B.细胞毒试验C.反向溶血空斑试验D.E花结试验E.PHA淋巴细胞转化试验正确答案：B参考解析：1.反向溶血空斑试验是一种体外检测人类Ig分泌细胞的方法。2.T细胞上有绵羊红细胞受体，可形成E花环，E花结试验可用于计数T淋巴细胞。3.NK细胞具有非特异性杀伤细胞活性，可用细胞毒试验测定。4.淋巴细胞转化试验是检测细胞免疫功能的经典试验，其中PHA为非特异性刺激物。(53.)测定非特异性细胞免疫功能A.免疫印迹法B.细胞毒试验C.反向溶血空斑试验D.E花结试验E.PHA淋巴细胞转化试验正确答案：E参考解析：1.反向溶血空斑试验是一种体外检测人类Ig分泌细胞的方法。2.T细胞上有绵羊红细胞受体，可形成E花环，E花结试验可用于计数T淋巴细胞。3.NK细胞具有非特异性杀伤细胞活性，可用细胞毒试验测定。4.淋巴细胞转化试验是检测细胞免疫功能的经典试验，其中PHA为非特异性刺激物。(54.)人一鼠嵌合抗体是A.人Ig与鼠Ig重组B.人Ig的C区与鼠Ig的V区连接C.人Ig的V区与鼠Ig的C区连接D.人Ig的V区与鼠Ig的V区重组E.人Ig的C区与鼠Ig的C区重组正确答案：B参考解析：考点：人-鼠嵌合抗体的概念。[解析]人-鼠嵌合抗体是通过基因工程技术将人Ig的C区与鼠Ig的V区连接，导入细胞内表达制备的抗体。(55.)常可引起DIC的是A.扩散因子B.荚膜C.外毒素D.内毒素E.杀白细胞素正确答案：D参考解析：考点：细菌致病性：毒素。[解析]内毒素的毒性作用较弱，对组织细胞无严格的选择性毒害作用，引起的病理变化和临床症状大致相同，其主要的生物活性之一即是引起DIC。(56.)在同种异型抗原间接识别过程中，受者T细胞识别的抗原是A.受者APC上的MHC分子B.受者APC提呈的来源于受者MHC的抗原肽C.供者APC提呈的来源于受者MHC的抗原肽D.受者APC提呈的来源于供者MHC的抗原肽E.供者APC提呈的来源于供者MHC的抗原肽正确答案：D参考解析：考点：同种异型抗原间接识别。[解析]在急性移植排斥反应过程中，针对移植物至少有两条抗原提呈途径：①直接途径，即残留于供者移植物内的抗原提呈细胞（过客细胞）对受者免疫系统提供最初的抗原刺激。这种抗原性刺激，来自移植物中树突状细胞和单核细胞等表面富含的Ⅰ、Ⅱ类分子。②间接途径，系指通过受者的抗原提呈细胞，对具有同种异基因Ⅰ、Ⅱ类HLA分子的移植物实质细胞的识别。(57.)最常用于鉴别肠道致病菌与非致病菌的试验是A.菊糖发酵试验B.葡萄糖发酵试验C.乳糖发酵试验D.甘露醇发酵试验E.甲基红试验正确答案：C参考解析：考点：肠道杆菌的生化反应。解析：肠道非致病菌除变形杆菌属外，均分解乳糖产酸，而致病菌均不发酵乳糖。(58.)放射变应原吸附试验(RAST)检测血清IgE水平时，以下描述正确的是A.固相载体包被抗IgE抗体B.主要用于检测血清总IgE水平C.放射性核素标记在变应原上D.能替代皮肤试验和(或)激发试验E.能定量检测血清中特异性IgE水平正确答案：E参考解析：考点：特异性IgE测定原理。放射变应原吸附试验将纯化的变应原吸附于固相载体，加入待测血清，再用放射性核素标记的抗IgE抗体反应，定量检测血清中特异性IgE水平。(59.)血清中AFP含量超过多少时对原发性肝癌有诊断意义A.10ng/mlB.50ng/mlC.100ng/mlD.200ng/mlE.400ng/ml正确答案：E参考解析：考点：AFP的检测及临床意义。[解析]一般认为AFP含量超过400ng/ml对原发性肝癌有较高的诊断价值。(60.)患者男性，44岁。低热、右侧胸痛3日，昨天右侧第3～5肋间皮肤出现成群分布的水疱，大小不一，呈带状分布。最有可能的诊断为A.肋间神经痛B.皮肤疱疹C.带状疱疹D.水痘E.丘疹样荨麻疹正确答案：C参考解析：考点：考查带状疱疹的临床特征。带状疱疹多发生于成年人，在发热、全身不适后，在患病神经节支配的皮肤发生剧痛，其后1～4天出现皮疹，常成群分布，迅速变为水疱，呈带状排列，数日后结痂。愈后不留瘢痕。一般持续2～3周。(61.)冷球蛋白血症是指血中含有A.冷凝集蛋白B.淀粉样变性蛋白C.本周蛋白D.4℃时自发沉淀，37℃时又可溶解的特殊蛋白E.嗜异性凝集蛋白正确答案：D参考解析：考点：冷球蛋白的特点。[解析]冷球蛋白是血清中一种特殊蛋白质，在4℃时不溶解并自发沉淀，30℃易于聚合，37℃时又可溶解。(62.)具有抗吞噬作用的细菌特殊结构是A.荚膜B.普通菌毛C.鞭毛D.性菌毛E.芽胞正确答案：A参考解析：考点：细菌的特殊结构：荚膜。解析：荚膜可保护细菌免受吞噬细胞的吞噬和消化作用，对细菌具有保护作用。(63.)化学发光免疫测定技术可用于检测A.肿瘤标志物、病毒抗体、免疫球蛋白B.免疫球蛋白、激素C.血药浓度监测、病毒抗体、免疫球蛋白D.肿瘤标志物、血药浓度监测、激素E.血药浓度监测、免疫球蛋白正确答案：D参考解析：考点：化学发光免疫分析法的应用。[解析]化学发光免疫分析法敏感度高、特异性强，快速、稳定，可测定肿瘤标志物、病毒抗体、血药浓度监测、激素、心肌标志物、骨代谢指标和贫血类指标等。(64.)肠热症的整个病程均可用于分离培养的标是A.静脉血B.粪便C.骨髓D.尿液E.十二指肠引流液正确答案：C参考解析：考点：沙门菌属的标本采集。解析：肠热症的第一、二周采血液，第二、三周采粪便与尿液，整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高。(65.)不能测定细胞因子的前体分子的是A.生物学活性测定方法B.ELISA法C.流式细胞仪分析法D.酶联免疫斑点试验E.分子生物学测定方法正确答案：A参考解析：生物学活性测定方法的优点是该方法测定的是细胞因子的生物活性，但是细胞因子的前体分子通常无生物学活性，故不能用生物学活性测定方法检测。

ELISA法主要用于可溶性细胞因子的测定。

酶联免疫斑点试验可在光学显微镜下观察分泌细胞因子的细胞。

分子生物学测定方法可检测细胞因子基因的缺失和突变。(66.)只能测定可溶性细胞因子的是A.生物学活性测定方法B.ELISA法C.流式细胞仪分析法D.酶联免疫斑点试验E.分子生物学测定方法正确答案：B参考解析：生物学活性测定方法的优点是该方法测定的是细胞因子的生物活性，但是细胞因子的前体分子通常无生物学活性，故不能用生物学活性测定方法检测。

ELISA法主要用于可溶性细胞因子的测定。

酶联免疫斑点试验可在光学显微镜下观察分泌细胞因子的细胞。

分子生物学测定方法可检测细胞因子基因的缺失和突变。(67.)可在显微镜下观察到分泌细胞因子的细胞是A.生物学活性测定方法B.ELISA法C.流式细胞仪分析法D.酶联免疫斑点试验E.分子生物学测定方法正确答案：D参考解析：生物学活性测定方法的优点是该方法测定的是细胞因子的生物活性，但是细胞因子的前体分子通常无生物学活性，故不能用生物学活性测定方法检测。

ELISA法主要用于可溶性细胞因子的测定。

酶联免疫斑点试验可在光学显微镜下观察分泌细胞因子的细胞。

分子生物学测定方法可检测细胞因子基因的缺失和突变。(68.)可检测细胞因子基因的缺失和突变的是A.生物学活性测定方法B.ELISA法C.流式细胞仪分析法D.酶联免疫斑点试验E.分子生物学测定方法正确答案：E参考解析：生物学活性测定方法的优点是该方法测定的是细胞因子的生物活性，但是细胞因子的前体分子通常无生物学活性，故不能用生物学活性测定方法检测。

ELISA法主要用于可溶性细胞因子的测定。

酶联免疫斑点试验可在光学显微镜下观察分泌细胞因子的细胞。

分子生物学测定方法可检测细胞因子基因的缺失和突变。(69.)用于巧克力色血琼脂平板的质控菌株是A.脆弱拟杆菌B.副溶血弧菌C.黏质沙雷菌D.粪肠球菌E.淋病奈瑟菌正确答案：C参考解析：巧克力色血琼脂平板的质控菌为黏质沙雷菌；TCBS平板的质控菌株为霍乱弧菌或副溶血弧菌；厌氧血平板的质控菌株是脆弱拟杆菌或产气荚膜梭菌。(70.)用于TCBS平板的阳性质控菌株是A.脆弱拟杆菌B.副溶血弧菌C.黏质沙雷菌D.粪肠球菌E.淋病奈瑟菌正确答案：B参考解析：巧克力色血琼脂平板的质控菌为黏质沙雷菌；TCBS平板的质控菌株为霍乱弧菌或副溶血弧菌；厌氧血平板的质控菌株是脆弱拟杆菌或产气荚膜梭菌。(71.)用于厌氧血平板的阳性质控菌株是A.脆弱拟杆菌B.副溶血弧菌C.黏质沙雷菌D.粪肠球菌E.淋病奈瑟菌正确答案：A参考解析：巧克力色血琼脂平板的质控菌为黏质沙雷菌；TCBS平板的质控菌株为霍乱弧菌或副溶血弧菌；厌氧血平板的质控菌株是脆弱拟杆菌或产气荚膜梭菌。(72.)关于巨噬细胞在机体抗肿瘤免疫中的作用，下列叙述正确的是A.患者肿瘤组织周围有明显巨噬细胞浸润的预后较好B.巨噬细胞是抗肿瘤的效应细胞，但不是肿瘤抗原的递呈细胞C.肿瘤患者使用巨噬细胞抑制剂可抑制肿瘤生长D.静止的巨噬细胞可分泌IL-2杀伤肿瘤细胞E.肿瘤患者巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数明显上升正确答案：A参考解析：考点：巨噬细胞与肿瘤免疫。．肿瘤病灶中浸润的巨噬细胞与肿瘤的扩散及转移呈负相关，肿瘤患者巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数明显下降。(73.)能特异地直接杀伤靶细胞的效应细胞是A.Th细胞B.Tc细胞C.NK细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞正确答案：B参考解析：考点：靶细胞与效应细胞。NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞作用无特异性，Th细胞作用有抗原特异性，但通常不能直接杀伤靶细胞。Tc细胞既具有抗原特异性又能直接杀伤靶细胞。(74.)Ⅳ型糖原累积症的生化特征主要是缺少A.分枝酶B.脱枝酶C.变位酶D.糖原合成酶E.糖原磷酸化酶正确答案：A参考解析：糖原累积病的每种形式都是由于糖原代谢的一个特异性酶缺陷，而使糖原储存在肝脏或骨骼肌，最常见的Ⅰ型糖原累积症就是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，Ⅳ型糖原累积症是由于分枝酶缺乏。(75.)怀疑先天性胸腺发育不全的患者，需做的检查是A.EAC花环B.T细胞亚群C.溶血空斑试验D.免疫球蛋白检测E.NBT还原试验正确答案：B参考解析：胸腺是一级淋巴上皮组织，是T细胞发育的重要中枢器官，故先天性胸腺发育不全患者应做T细胞亚群的检查。(76.)有关血小板致密颗粒的描述不正确的是A.比α颗粒小B.每个血小板中有4～8个C.其高电子密度是由于含有较多的钙D.颗粒内ATP与ADP比例为2:1E.血小板活化时会释放致密颗粒中的ADP正确答案：D参考解析：血小板致密颗粒比α颗粒小，每个血小板中有4～8个，其高电子密度是由于含有较多的钙，血小板中80%的ADP存在于致密颗粒中，ADP与ATP的比值为2:1，血小板活化时会释放致密颗粒中的ADP。(77.)以无生命的有机物作为主要营养物质的细菌是A.寄生菌B.光能自养菌C.腐生菌D.化能自养菌E.自营菌正确答案：C参考解析：根据细菌能否以简单的无机物为原料作为自身营养物质情况将细菌分为自养菌和异养菌，从所获有机物来源又将异养菌分为腐生菌和寄生菌，腐生菌以无生命有机物如动植物尸体作为营养物质。(78.)6-磷酸葡萄糖脱氢酶的辅酶是A.CytCB.FMNC.FAD.NAD+E.NADP-正确答案：E(79.)福氏完全佐剂的组成包括A.石蜡油、羊毛脂、卡介苗B.石蜡油、氢氧化铝、卡介苗C.羊毛脂、卡介苗、氢氧化铝D.石蜡油、卡介苗、磷酸铝E.石蜡油、羊毛脂、磷酸铝正确答案：A参考解析：免疫佐剂是指与抗原一起或先于抗原加入机体后能增强机体对该抗原的免疫应答能力或改变免疫应答类型的辅助物质。常用有福氏佐剂和细胞因子佐剂。前者又分为两种，福氏不完全佐剂由石蜡油和羊毛脂组成；福氏完全佐剂由石蜡油、羊毛脂、卡介苗组成。(80.)蛋白质在低浓度琼脂糖电泳时的优点不包括A.阻力小、可自由穿透B.分离清晰C.透明度高D.底板有色泽E.无拖尾现象正确答案：D(81.)下列疾病中的骨髓象出现巨核细胞减少的是A.急性大出血B.骨髓增生性疾病C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.急性巨核细胞白血病正确答案：D参考解析：再生障碍性贫血多数病例骨髓增生减低，三系造血细胞减少，尤其是幼红细胞和巨核细胞。(82.)淋巴结中的T淋巴细胞区是淋巴结的A.深皮质区B.浅皮质区C.非胸腺依赖区D.皮质区E.髓皮质区正确答案：A参考解析：淋巴结分为皮质区和髓质区。皮质区的浅层主要为B淋巴细胞，深层为副皮质区，主要为T淋巴细胞。(83.)尿中凝溶蛋白的本质是A.尿中游离的清蛋白B.尿中游离的球蛋白C.尿中游离的免疫球蛋白轻链D.尿中游离的管型物E.尿中游离的微球蛋白正确答案：C参考解析：凝溶蛋白又称本周蛋白，为免疫球蛋白轻链通过肾小球滤过膜到尿中所致。因为其在pH4.9时，加热至40～60℃时可发生凝固，温度升至90～100℃时可再溶解，而温度减低至56℃左右又可重新凝固，故称为凝溶蛋白。(84.)有关临床实验室质量管理体系建立的过程，以下叙述最正确的是A.质量策划、整体优势、过程概念、持续改进B.预防为主、全员参与、过程概念、持续改进C.以满足患者和医护部门的要求为中心，实施质量和效益的统一计划D.体系的策划与准备、组织确定和资源配置、文件的编制E.组织确定和资源配置、预防为主、全员参与、文件的编制正确答案：D参考解析：临床实验室质量管理体系建立的过程为：①质量管理体系的策划与准备；②组织机构确定和资源配置；③质量管理体系文件的编制。其他叙述中有些为临床实验室质量管理体系建立的要点，并非过程。(85.)临床实验室测定血清游离钙的常规方法是A.原子吸收分光光度法B.火焰光度法C.高效液相色谱法D.分光光度法E.离子选择电极法正确答案：E(86.)新生儿溶血病换血治疗时，如果确诊为单纯的ABO溶血，该患儿血型为A型Rh阳性，则采用下列哪种搭配为最好A.A型红细胞+AB型血浆B.O型红细胞+AB型血浆C.O型红细胞+O型血浆D.A型红细胞+A型血浆E.O型红细胞+A型血浆正确答案：B参考解析：换血疗法是治疗高胆红素血症最快速有效的疗法。单纯ABO溶血采用O型红细胞+AB型血浆；单纯Rh溶血采用Rh血型同母亲而ABO血型同患儿；同时存在ABO和Rh溶血时采用Rh阴性O型红细胞+AB型血浆。(87.)实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)且两者均大于正常值提示A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱正确答案：C参考解析：SB不受呼吸因素影响，是判断代谢性酸碱失衡的指标，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。SB=AB提示无呼吸因素导致的酸碱失衡，二者均大于正常值，为代谢性碱中毒。(88.)人类是唯一宿主的球菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌正确答案：E参考解析：考查淋病奈瑟菌微生物特性。淋病奈瑟菌是人类淋病的病原菌，人对该菌有易感性，是其唯一的天然宿主。(89.)STGT试验延长，用硫酸钡吸附血浆不能纠正，用正常血浆及正常血清均能纠正，提示A.因子Ⅷ缺乏B.因子Ⅸ缺乏C.因子Ⅺ缺乏D.因子Ⅻ缺乏E.血循环中存在抗凝物质正确答案：B参考解析：简易凝血活酶生成试验(STGT)反映内源性凝血系统因子，硫酸钡吸附血浆中不含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；正常血清中不含有因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ。STGT试验延长考虑内源性凝血系统因子缺乏，加正常血清能纠正，说明不缺乏因子Ⅷ，加正常血浆能纠正，说明没有抗凝物质，加硫酸钡吸附血浆不能纠正，说明因子Ⅸ缺乏。(90.)低血糖通常会对人体造成损害，严重的导致死亡。当血糖浓度＜2.8mmol/L时，损害最严重的是A.中枢神经系统B.消化系统C.循环系统D.呼吸系统E.生殖系统正确答案：A(91.)正常人血清中的胆红素主要是A.结合胆红素B.未结合胆红素C.与球蛋白结合的胆红素D.与血红素清除蛋白结合的胆红素E.胆素原正确答案：B(92.)检验后阶段质量保证最主要的工作是A.检验结果的正确发放B.检验咨询服务C.检验后样本的保存及处理D.室内质控数据的整理E.仪器日常保养与试剂妥善处理正确答案：A参考解析：检验后阶段质量保证最主要的工作有：①检验结果的正确发放；②检验后样本的保存及处理；③检验咨询服务。对临床实验室来说，检验结果的正确发放是这一阶段最主要的工作。检验报告是检验工作的最终产品，也是实验室服务对象最需要的服务，检验报告的正确和及时发放，直接关系