临床医学检验技术中级-检验（中级）相关专业知识考前特训1

临床医学检验技术（中级)-检验（中级）相关专业知识考前特训1单选题（共100题，共100分）(1.)甲状腺自身抗体的检测在临床上的应用正确的是A.是确诊是否有甲状腺疾病的指标（江南博哥）B.是甲状腺疾病分类的指标C.是甲状腺疾病的疗效监测指标D.辅助自身免疫性甲状腺炎的诊断E.是甲状腺炎的首选筛查项目正确答案：D参考解析：多数甲状腺功能紊乱发病机制与自身免疫反应有关：TSH受体抗体、抗甲状腺微粒体抗体、抗甲状腺过氧化酶抗体、抗甲状球蛋白抗体、甲状腺激素抗体。多数指标并不能作为筛选或确诊的指标而只能辅助自身免疫性甲状腺炎的诊断。(2.)确诊甲状腺功能紊乱的常规指标是A.总T3、T4B.游离T3、T4C.TSHD.TRHE.TBG正确答案：B参考解析：考点：甲状腺功能紊乱的生化诊断。[解析]在甲状腺功能紊乱的生化诊断中：血清TSH测定是首选筛查项目；血清游离T3、T4是确诊甲状腺功能紊乱的常规指标。甲状腺功能动态试验在甲状腺功能紊乱病变部位的诊断上有较大价值。自身抗体的检测有助于相应疾病的诊断及预后评估。(3.)生物芯片上对待测样品进行分离采用的方法是A.超速离心B.薄层层析C.活性炭吸附D.介电电泳E.离子交换正确答案：D参考解析：考点：生物芯片技术的样品制备。[解析]待测样品大多是成分复杂的混合体，通常要经过分离和标记，经典的生物化学分离对分离细胞蛋白质等含量甚微的靶分子比较困难，因而研制者在芯片上制作微型样品处理系统，如介电电泳，大大提高了分离的效率。(4.)诊断试验的诊断效率是指A.某病患者的诊断试验为真阳性的比例B.所有实验结果中正确结果的百分数C.真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比D.受试人群中真阴性的百分率E.受试人群中真阳性的百分率正确答案：B参考解析：考点：诊断效率。[解析]诊断效率又称总符合率、诊断准确度，是指在患病和非患病者中，用诊断试验能准确划分患者和非患者的百分比，反映诊断试验正确诊断患者与非患者的能力。理想试验的诊断准确度为100%。(5.)慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为A.血涂片找到幼稚红细胞B.血涂片找到幼稚粒细胞C.是否有贫血及血小板减少D.骨髓增生明显活跃E.Ph染色体阳性正确答案：E参考解析：考点：慢性粒细胞白血病的实验室检查。[解析]慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾患，以粒系增生为主，在细胞遗传学上有恒定的、特征性的Ph染色体及其分子标志bcr/abl融合基因。(6.)在骨髓涂片检查中，下列指标通常在低倍镜下观察的是A.骨髓细胞分类B.粒红比值C.血细胞形态变化D.巨核细胞计数E.片尾肿瘤细胞观察正确答案：D参考解析：考点：骨髓涂片检查显微镜下主要观察内容。[解析]骨髓细胞学检查通常需进行低倍镜和高倍镜观察，低倍镜下观察内容包括骨髓涂片的质量、判断骨髓增生程度、巨核细胞计数并分类、全片观察有无体积较大或成堆分布的异常细胞；高倍镜主要观察各系统细胞的增生程度，所占比例以及形态变化等。(7.)Raji细胞的表面标志除了有C3b受体、没有SmIg外，其他是A.有C1q受体，无C3d受体B.有C1q受体，有C3d受体C.无C1q受体，无C3d受体D.无C1q受体，有C3d受体E.无C1q受体，有C3a受体正确答案：B参考解析：考点：Raji细胞的表面标志。[解析]Raji细胞表面有大量C3b、C1q和C3d受体，没有SmIg，利用这些受体与结合补体的循环免疫复合物结合，再加入放射性核素标记的抗人IgG，可检测循环免疫复合物。(8.)原发性免疫缺陷病中发病率最低的是A.原发性B细胞缺陷病B.原发性T细胞缺陷病C.原发性吞噬细胞缺陷病D.原发性补体缺陷病E.原发性联合免疫缺陷病正确答案：D参考解析：原发性免疫缺陷病是由遗传因素或先天免疫系统发育不良而造成的免疫功能障碍所致的疾病。其中，原发性补体缺陷病发病率最低。(9.)性联丙球蛋白缺乏症（Bruton综合征）患者的骨髓中很难找到的细胞是A.骨髓干细胞B.T细胞C.中性粒细胞D.浆细胞E.单核细胞正确答案：D参考解析：Bruton综合征属于原发性B细胞免疫缺陷病，B细胞发育停滞在前B细胞阶段，不能正常形成浆细胞产生免疫球蛋白，故骨髓中很难找到浆细胞。(10.)中和试验的原理是A.抗原的破坏B.抗原亲和性C.特异性受体与病毒结合D.特异性抗体抑制病毒的感染力E.细胞膜的选择性正确答案：D参考解析：中和试验是将病毒与特异性抗体进行免疫反应，使病毒失去感染性，在细胞内培养和活的机体内不出现病变的试验。(11.)关于血液pH值的叙述，不正确的是A.血液正常pH值为7.35～7.45B.血液pH＜7.35为酸中毒C.血液pH＞7.45为碱中毒D.根据pH值改变可确定代谢性还是呼吸性酸碱失衡E.测定血液pH值时误差应不超过±0.005～±0.01正确答案：D参考解析：无论是代谢性酸碱失衡还是呼吸性酸碱失衡都可引起pH值改变。(12.)下列关于磷的说法错误的是A.用钼酸法测血清无机磷比色时用600nm波长光源B.血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心，无机磷存在于上清液中C.血清无机磷浓度成人与儿童无差别D.血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响E.肾脏是排泄磷的主要器官正确答案：C参考解析：儿童时期因骨骼生长旺盛，血磷较高，随年龄增长降至成人水平。(13.)以下不是引起低磷血症的常见原因是A.细胞外磷酸盐丢失B.维生素D缺乏C.磷向细胞外转移D.肾磷酸盐阈值降低E.输葡萄糖及胰岛素正确答案：C参考解析：由于葡萄糖代谢需要磷参与，输葡萄糖及胰岛素时，磷向细胞内转移而导致低磷血症；维生素D缺乏使肠道对磷的吸收障碍；肾磷酸盐阈值降低意味着血浆中更多的磷经肾脏滤过排泄；细胞外磷酸盐丢失也可导致低磷血症。而磷向细胞外转移会引起血浆磷浓度增高。(14.)内源性胆固醇的运输主要由A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.VLDL+LDL正确答案：B参考解析：内源性胆固醇的运输形式主要是LDL。(15.)流式细胞仪采集的荧光信号反映A.细胞的大小B.细胞的寿命C.细胞内部结构的复杂程度D.细胞表面的光滑程度E.被染成荧光部分细胞数量的多少正确答案：E参考解析：通过流式细胞仪采集的不同荧光信号可检测出不同理化特性的细胞，从而进行计数，反映细胞的多少。(16.)若存在血小板抗体，为了提高血小板输注疗效，最理想的方法为A.加大血小板的输注剂量和次数B.输注浓缩血小板C.输注冰冻血小板D.输注亲属的血小板E.HLA和HPA配合的血小板正确答案：E参考解析：血小板抗体最主要为抗HLA抗体和抗HPA抗体，选用配合型血小板输注，要求HLA和HPA配合。(17.)产生外毒素的细菌是A.所有的革兰阳性菌B.所有的革兰阴性菌C.大多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌D.大多数革兰阴性菌和少数革兰阳性菌E.少数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌正确答案：C参考解析：外毒素多为革兰阳性菌和少数革兰阴性菌合成及分泌，大多为多肽。(18.)培养幽门螺杆菌应采取的标本是A.血液B.尿液C.骨髓D.胃黏膜组织E.粪便正确答案：D参考解析：考查幽门螺杆菌培养的标本采集。由于幽门螺杆菌主要定居于患者胃黏膜内，故培养可果用胃黏膜活检标本。(19.)传播途径包括血液传播、性传播和垂直传播的病毒是A.脊髓灰质炎病毒B.呼吸道合胞病毒C.乙型肝炎病毒D.日本脑炎病毒E.单纯疱疹病毒正确答案：C参考解析：本题主要考查乙型肝炎病毒的几种传播途径。血液传播、性传播和垂直传播，这三种不同传播方式均可能感染乙型肝炎。(20.)大肠埃希菌最常见的肠外感染是A.手术创口感染B.腹膜炎C.泌尿系感染D.败血症E.脑膜炎正确答案：C参考解析：考查大肠埃希菌致病性。大肠埃希菌引起的肠外感染中以泌尿系感染最为常见。(21.)与B细胞淋巴瘤和鼻咽癌的发生密切相关的是A.EB病毒B.人乳头瘤病毒C.人嗜T淋巴细胞病毒D.甲胎蛋白E.癌胚抗原正确答案：A参考解析：甲胎蛋白是一种在胚胎期由肝细胞和卵黄囊合成的珠蛋白，存在于胎儿血清中，但出生后血清中几乎消失。当肝细胞发生癌变时，AFP含量增高，为肝癌的特异性抗原。

EB病毒主要通过唾液传播，病毒先在口咽部和唾液腺的上皮细胞增殖，然后感染B淋巴细胞，进入潜伏状态并持续终生。EB病毒与传染性单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金病等密切相关。

不同型别的人乳头瘤病毒侵犯的部位和所致疾病不尽相同，其中HP-16、18、31等型别可引起宫颈内瘤样变，组织学变化可由宫颈上皮的不典型增生至原位癌，严重者可发展为浸润癌。(22.)在化学发光分析中，辣根过氧化物酶催化的发光底物是A.邻苯二胺B.鲁米诺C.AMPPD.吖啶酯E.对硝基苯酚正确答案：B参考解析：在碱性环境中，HRP对鲁米诺和过氧化氢的反应起催化作用，鲁米诺发光强度取决于形成酶标记抗原一抗体复合物量的多少。(23.)三碳糖、六碳糖与九碳糖之间相互转变的糖代谢途径是A.糖的有氧氧化B.磷酸戊糖途径C.糖酵解D.三羧酸循环E.糖异生正确答案：B参考解析：三碳糖、六碳糖与九碳糖之间相互转变的糖代谢途径是磷酸戊糖途径。(24.)当血糖超过肾糖阈值时，可出现A.生理性血糖升高B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低D.病理性血糖降低E.尿糖正确答案：E参考解析：考查考生对肾糖阈概念的理解和尿糖出现的机制，肾单位对葡萄糖的重吸收作用达到饱和时的血糖浓度。肾小管上皮细胞主动重吸收葡萄糖要借助细胞膜载体，因此有一定的限度。当原尿中葡萄糖浓度（即血糖浓度）超过一定值时，就不能将其全部重吸收。而留在小管液中，使其渗透压升高，进而影响水的被动重吸收，出现糖尿、多尿。这个血糖浓度即为肾糖阈。(25.)流式细胞仪采集的侧向散射光信号反映A.细胞的大小B.细胞的多少C.细胞膜的厚度D.细胞表面的光滑程度与细胞内部结构的复杂程度E.分选细胞的比例正确答案：D参考解析：侧向散射光信号是激光束照射细胞时，光以90°角散射的讯号。与激光束垂直方向的侧向检测器收集的信号主要是由细胞的致密性及粒度折射产生，可用于检测细胞内部细胞表面的光滑程度与细胞内部结构的复杂程度。(26.)在速率散射比浊分析中，不出现第二峰值信号提示A.抗原过剩，出现前带现象B.抗原过剩，出现后带现象C.抗体过剩，出现前带现象D.抗体过剩，出现后带现象E.抗原抗体均过剩，出现带现象正确答案：B参考解析：当在规定时间内反应介质中的抗体应将待测抗原全部结合，无游离抗原存在，此时再次加入已知相应抗原，该抗原与剩余游离抗体结合，而出现第二个峰值信号，故证明第一峰值信号是由全部待测抗原产生。反之，不出现第二次峰值信号说明待测标本中抗原浓度过高，抗原过剩，应进一步稀释后测量。(27.)下述不符合血细胞发育过程中形态演变规的是A.胞体由大至小B.胞质量由多至少C.颗粒从无至有D.核仁从有至无E.核染色质由细致至粗糙正确答案：B(28.)ANA中产生均质型荧光图形的是A.抗Sm抗体B.抗RNP抗体C.抗SSB抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体正确答案：E参考解析：与均质型相关的自身抗体主要有抗不溶性DNP、抗组蛋白抗体、抗dsDNA抗体；与斑点型相关的有抗Sm、抗Ru1RNP、抗SSB/La等抗体；核膜型相关抗体主要是抗dsDNA抗体；核仁型相关抗体有抗RNA聚合酶-1、抗U3RNP、抗PM-Scl。(29.)我国分离出的志贺菌最常见的是A.痢疾志贺菌1型B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌2型D.宋内志贺菌E.痢疾志贺菌2型正确答案：B参考解析：考查福氏志贺菌致病性。在我国以福氏志贺菌感染最为常见，感染者易变为慢性，病程迁延。(30.)下列关于鹦鹉热衣原体说法错误的是A.主要引起家禽感染B.一般存在于动物肠道C.以气溶胶传播D.引起肺炎和毒血症E.偶可由带菌动物传染给人，主要引起人类泌尿道感染正确答案：E参考解析：本题主要考查鹦鹉热衣原体的感染特点。鹦鹉热衣原体偶可由带菌动物传染给人，主要引起人类呼吸道感染。(31.)关于琼脂糖凝胶电泳正确的是A.是移动界面电泳的一种B.分离血清蛋白质可以得到20种以上的组分C.是最早使用的电泳技术D.电泳时除能产生电荷效应外还有分子筛效应E.有被纤维素薄膜电泳替代的趋势正确答案：D(32.)在骨髓涂片中出现的细胞，具有确诊价值的是A.尼曼-匹克(Niemam-Pick)细胞B.成骨细胞C.破骨细胞D.原始粒细胞E.“火焰细胞”正确答案：A(33.)胰高血糖素对代谢的作用正常的是A.促进糖原分解和糖异生B.促进糖原分解，抑制糖异生C.抑制糖原分解，促进糖异生D.抑制糖原分解和糖异生E.促进糖的有氧氧化正确答案：A(34.)关于抗菌药物敏感性试验的意义，下列说法正确的是A.预测抗菌治疗效果B.指导临床医生选择使用抗生素C.提供所选择药物的依据D.监测耐药性E.以上均是正确答案：E参考解析：本题考查抗菌药物敏感性试验的意义。预测抗菌治疗效果，指导临床医生选择使用抗生素，提供所选择药物的依据，监测耐药性均是抗菌药物敏感性试验的意义。(35.)T细胞的主要功能不包括A.细胞识别B.细胞免疫C.分泌调节D.分泌细胞因子E.抗原呈递正确答案：E参考解析：T细胞的主要功能包括细胞识别、分泌调节以及分泌细胞因子等，是执行细胞免疫的重要效应细胞，但是其无抗原递呈作用。(36.)低血糖通常会对人体造成损害，严重的导致死亡。当血糖浓度＜2.8mmol/L时，损害最严重的是A.中枢神经系统B.消化系统C.循环系统D.呼吸系统E.生殖系统正确答案：A(37.)人体生理活动的主要直接供能物质是A.ATPB.GTPC.脂肪D.葡萄糖E.磷酸肌酸正确答案：A(38.)流行性脑脊髓膜炎的病原体A.淋病奈瑟菌B.肺炎链球菌C.乙脑病毒D.脑膜炎奈瑟菌E.链球菌正确答案：D参考解析：考查脑膜炎奈瑟菌致病性。脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。(39.)临床实验室测定血清总钙的常规方法是A.原子吸收分光光度法B.火焰光度法C.离子选择电极法D.分光光度法E.荧光法正确答案：D(40.)细胞核圆形，居胞体中央，染色质呈打碎墨块样，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合A.早幼红细胞B.中幼红细胞C.晚幼红细胞D.网织红细胞E.淋巴细胞正确答案：B(41.)血小板α颗粒释放的特异蛋白质是A.ADP，ATPB.5一羟色胺和钙离子C.血小板第4因子(PF4)和β血小板球蛋白（β-TG)D.血小板促生长因子(PDGF)和凝血酶致敏蛋白(TSP)E.纤维连接蛋白和内皮细胞生长因子正确答案：C(42.)Bohr效应是指A.PO2改变而影响Hb携氧能力的现象B.pH改变而影响Hb携氧能力的现象C.PCO2改变而影响Hb携氧能力的现象D.温度改变而影响Hb携氧能力的现象E.2,3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象正确答案：B(43.)下列疾病中与Ⅱ型超敏反应无关的是A.荨麻疹B.胰岛素抗性糖尿病C.输血反应D.药物过敏性血细胞减少症E.肺出血肾炎综合征正确答案：A参考解析：荨麻疹为Ⅰ型超敏反应。(44.)患儿男，5岁。因脸色苍白就诊。诉平素饮食规律，但间常有上腹痛，查体：神清，皮肤巩膜无黄染，口唇苍白，心肺无异常，肝右肋下1.5cm，脾左肋下1.5cm，实验室指标：RBC3.0*1012/1,Hb60g/L,WBC7.3*109/L,N0.67,L0.35,M0.02,MCV66fl,MCH20pg,HbF2%，此患儿最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.生理性贫血C.地中海贫血D.叶酸缺乏所致的营养性贫血E.维生素B12缺乏所致的营养性贫血正确答案：A参考解析：通过实验室指标计算出该患儿为小细胞低色素性贫血，该贫血类型最常见的疾病为缺铁性贫血。(45.)具有分枝菌酸的细菌是A.星型诺卡菌B.衣氏放线菌C.流感嗜血杆菌D.产气荚膜梭菌E.艰难梭菌正确答案：A参考解析：对人致病的放线菌按是否含有分枝菌酸分为两大类，诺卡菌属、蛛网膜属、分枝杆菌属等含分枝菌酸。(46.)下列关于先天性肾上腺皮质增生症的叙述正确的是A.不会遗传给下一代B.血ACTH减少C.多伴有肾上腺性激素分泌减少D.血CRH减少E.多表现为性征异常正确答案：E(47.)下列符合酶免疫分析技术特点的是A.几乎所有的可溶性抗原一抗体系统均可用于检测B.最小检测量在μg水平C.步骤简单，易于自动化D.灵敏度低于放射免疫分析E.酶标记物有效期较短正确答案：A(48.)浆细胞瘤对体液免疫抑制作用机制为A.IL-4合成增加，B细胞活化抑制，APC抗原呈递抑制B.IL-4合成减少，B细胞活化抑制，APC抗原呈递抑制C.IL-4合成增加，B细胞活化增强，APC抗原呈递抑制D.IL-4合成减少，B细胞活化抑制，APC抗原呈递增强E.IL-4合成增加，B细胞活化抑制，APC抗原呈递增强正确答案：B(49.)绝经期妇女阴道涂片可见A.挖空细胞B.早熟角化细胞C.核内包涵体细胞D.移形上皮细胞E.角化不良细胞正确答案：B参考解析：绝经期妇女阴道涂片可见早熟角化细胞；挖空细胞见于HPV感染；核内包涵体细胞见于单纯疱疹病毒感染；角化不良细胞见于多种微生物感染；移行上皮细胞是泌尿系统的被覆上皮。(50.)下列有关慢性淋巴细胞白血病的叙述错误的是A.是单克隆性小淋巴细胞恶性增生性疾病B.慢淋绝大多数为T细胞性C.特殊体征为全身淋巴结进行性肿大D.感染是常见的死亡原因E.本病主要发生于60岁以上的老年男性正确答案：B参考解析：慢淋绝大多数为B细胞性。(51.)血气分析标本使用的抗凝剂应为A.枸橼酸钠B.肝素C.氟化钠D.草酸钠E.EDTA+Na+正确答案：B(52.)患者，因持续高热入院1周，诊断为急性淋巴细胞性白血病。接受化疗1周。现患者口腔内有白色膜状物，最可能感染的病原体是A.甲型溶血性链球菌B.白假丝酵母菌C.草绿色链球菌D.厌氧菌感染E.大肠埃希菌正确答案：B参考解析：白假丝酵母菌常存在于人的口腔、上呼吸道、肠道及阴道黏膜上，当菌群失调或抵抗力下降时可引起疾病。(53.)根据单克隆抗体的特点，以下说法错误的是A.具有单一的生物学功能B.高度的均一性和可重复性C.特异性强D.对pH和温度的耐受性强E.纯度高正确答案：D参考解析：单克隆抗体的特点仅在于它的特异性，只和相应的一个抗原决定簇结合，对pH和温度的耐受性与其他抗体无异。(54.)下列不是诊断慢性粒细胞白血病急变期的标准的是A.原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）或者原淋+幼淋，或原单+幼单在外周血或骨髓中≥20%B.外周血中原始粒+早幼粒细胞≥30%C.骨髓中原始粒+早幼粒细胞≥50%D.脾进行性肿大E.有髓外原始细胞浸润正确答案：D参考解析：虽然脾进行性肿大是急变期的症状之一，但是不能作为急变期的标准。(55.)白血病中细胞遗传学改变往往与预后有关，预后较好的是A.t(6;9)B.t(9;22)C.t(8;21)D.t(1;22)E.del(16)正确答案：C参考解析：具有t(6；9)、t(9；22)、t(1；22)、del(16)等细胞遗传学改变的白血病，预后均很差。(56.)下列叙述正确的是A.母儿血型不合羊水呈黄绿色B.胎盘功能减退时，羊水呈无色混浊的液体C.足月妊娠时，羊水约为800mlD.足月妊娠时，羊水pH为7.0～7.3E.妊娠晚期羊水量＜600ml，称为羊水过少正确答案：C参考解析：母儿血型不合羊水呈金黄色；胎盘功能减退时，羊水呈黄色、黏稠；足月妊娠时，羊水量约为800ml；足月妊娠时，羊水pH为7.2～7.6；妊娠晚期羊水量＜300ml，称为羊水过少。(57.)与克雅病有关的病原体是A.朊粒B.类病毒C.卫星病毒D.噬菌体E.病毒正确答案：A参考解析：本题考查克雅病的病原体。克雅病又称传染性痴呆病，是一种人海绵状脑病，由朊粒蛋白沉积于神经组织，形成淀粉样斑块，引起的致死性中枢神经系统慢性退化性疾病-。(58.)立克次体常用的染色方法为A.Giemsa、Macchiavello、GiménezB.革兰染色、镀银染色、荧光染色C.Giemsa、荧光染色、GiménezD.Macchiavello、荧光染色、GiménezE.Giménez、荧光染色、fontana正确答案：A参考解析：本题考查立克次体的常用染色方法。Giemsa、Macchiavello、Giménez这几种染色法能较好的区别立克次体。(59.)下列物质分解代谢产生胆红素的是A.血清清蛋白B.血清球蛋白C.血红蛋白D.氨基酸E.脂肪酸正确答案：C(60.)在速率散射比浊分析中，出现第二峰值信号提示A.被测定抗原量过高，应稀释重新测定B.被测定抗原量太低，应取上一个稀释浓度C.第一峰值信号是由全部待测抗原产生D.第一峰值信号是由部分待测抗原产生E.第一峰值信号是由全部抗体产生正确答案：C参考解析：当在规定时间内反应介质中的抗体应将待测抗原全部结合，无游离抗原存在，此时再次加入已知相应抗原，该抗原与剩余游离抗体结合，而出现第二个峰值信号，故证明第一峰值信号是由全部待测抗原产生。反之，不出现第二次峰值信号说明待测标本中抗原浓度过高，应进一步稀释后测量。(61.)糖异生作用主要发生在A.心脏B.肾脏C.肝脏D.肺E.胰腺正确答案：C(62.)梅毒传染性最强的病期是A.潜伏期B.第Ⅰ期C.第Ⅱ期D.第Ⅲ期E.恢复期正确答案：B参考解析：本题主要考查梅毒每期的特点。在第Ⅰ期，其溃疡渗出液中有大量苍白亚种螺旋体，感染性最强。(63.)临床实验室质量控制活动中不包括A.通过室内质控评价检测系统的稳定性B.建立决定性方法和参考方法C.对新的分析方法进行对比试验D.通过室间质量评价，考核实验室之间结果的可比性E.仪器维护、校准和功能检查以及技术文件和标准的应用正确答案：B参考解析：临床实验室质量控制活动中，包括对新的分析方法进行对比试验；仪器维护、校准和功能检查以及技术文件和标准的应用；通过室内质控评价检测系统的稳定性；通过室间质量评价考核实验室之间结果的可比性。并不包括建立决定性方法和参考方法。(64.)医学上的参考区间通常是指测定指标占参考人群所在区间的A.68%B.90%C.95%D.97%E.99%正确答案：C参考解析：医学上的参考区间通常是指测定指标占参考人群所在区间的95%，参考线分别设在参考分布的2.5%与97.5%位置上。(65.)典型的嗜铬细胞瘤患者实验室检查正确的是A.低血糖B.血脂肪酸降低C.血浆和尿中E和NE显著降低D.高血糖素激发实验阳性E.抑制试验用药后血浆NE降低50%以上正确答案：D(66.)血清补体水平不发生显著变化通常见于A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.链球菌感染后肾小球肾炎D.接触性皮炎E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：D参考解析：接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应，无补体、抗体参与。另外四者属于Ⅲ型超敏反应，有补体参与。(67.)下列关于阵发性睡眠性血红蛋白尿的叙述错误的是A.PNH是红细胞膜的获得性缺陷引起的对激活补体异常敏感的一种慢性血管外溶血B.血象检查血红蛋白常低于60g/LC.患者尿含铁血黄素试验（Rous试验）可持续阳性D.蔗糖溶血试验可用作初步筛选E.Rous试验特异性高，是诊断的重要依据正确答案：A参考解析：PNH是红细胞膜的获得性缺陷引起的对激活补体异常敏感的一种慢性血管内溶血。(68.)下列胆汁酸属于次级胆汁酸的是A.甘氨鹅脱氧胆酸B.甘氨胆酸C.牛磺鹅脱氧胆酸D.脱氧胆酸E.胆酸正确答案：D(69.)初生第一天的新生儿，血常规：红细胞6.5*1012/L，血红蛋白175g/L，白细胞18*109/L，N0.60，L0.38，M0.02，血红蛋白电泳HbF60%，血涂片瑞氏染色镜检可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞，血常规结果提示A.正常新生儿B.新生儿贫血C.新生儿白血病D.新生儿败血症E.新生儿地中海贫血正确答案：A参考解析：新生儿血液分析指标的参考范围与成人不同，红细胞为(6.0～7.0)*1012/L，血红蛋白为(170～200)g/L，白细胞为(15～20)*109/L，故该儿童的结果均正常。白细胞分类及血红蛋白电泳的结果也均属正常。(70.)下列疾病中吞噬细胞吞噬功能正常，但杀菌功能显著降低的是A.慢性肉芽肿B.髓过氧化物酶缺乏症C.G6PD缺乏症D.Swachman综合征E.类白血病正确答案：A(71.)Ⅲ型糖原累积症产生的原因是缺少A.分支酶B.脱支酶C.糖原磷酸化酶D.α-1，4-葡萄糖苷酶E.α-1,6-葡萄糖苷酶正确答案：B(72.)血标本抽出以后在4℃冰箱保存过夜再分离血清对测定结果影响最大的项目是A.清蛋白B.尿酸C.尿素D.肌酐E.K+正确答案：E参考解析：考查血标本的保存。采血后应尽快地将血清与血细胞分离开，一般不应超过2小时，并及时测定，必要时可置冰箱保存。血清中多数代谢物和酶在室温下6小时，或4℃加塞存放24小时，无明显变化。血标本抽出以后在4℃冰箱保存过夜再分离血清，血细胞中的钾会释放出来造成血钾升高。(73.)OGTT试验结合空腹血糖(FPG)检查，关于糖耐量减退(IGT)，正确的是A.血浆FPG＜7.0mmol/L，OGTT试验2hPG≥7.8mmol/L且＜10.1mmol/LB.血浆FPG＜7.0mmol/L,OGTT试验2hPG＞7.8mmol/L且＜11.1mmol/LC.血浆FPG＜5.6mmol/L,OGTT试验2hPG≥7.8mmol/L且＜11.1mmol/LD.血浆FPG＜7.0mmol/L,OGTT试验2hPG≥7.8mmol/L且≤11.1mmol/LE.血浆FPG＜7.0mmol/L,OGTT试验2hPG≥7.8mmol/L且＜11.1mmol/L正确答案：E(74.)骨髓涂片中的特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值的是A.嗜酸性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.非造血细胞增多D.可见Reed-Stemberg细胞E.纤维细胞增多正确答案：D(75.)下列检查不能较好反映肾小球滤过功能的是A.内生肌酐清除率B.血肌酐测定C.血BUN测定D.血β2-微球蛋白E.尿渗量测定正确答案：E参考解析：尿渗量测定是反映肾小管浓缩稀释功能的试验。(76.)引起红细胞沉降率加快最常见的原因为A.各种炎症B.组织坏死C.恶性肿瘤D.红细胞增多症E.肝病正确答案：A参考解析：炎症是引起红细胞沉降率加快的最常见原因，在急性炎症时，血中急性反应相物质迅速增多，包括α1胰蛋白酶、α2巨球蛋白、C反应蛋白、纤维蛋白原等，主要原因为释放增多及制造加强所致。以上成分均能促进红细胞的缗钱状聚集，故炎症是血沉增快的最常见原因。(77.)胰岛β细胞首先合成前胰岛素原，而分泌入血的是A.胰岛素原B.胰岛素的A链及B链C.胰岛素D.C肽E.等分子的胰岛素及C肽正确答案：E(78.)下列不是Ⅱ型超敏反应特点的是A.抗原或抗原抗体复合物存在于细胞膜上B.介导的抗体是IgG和IgMC.有补体、吞噬细胞和NK细胞参与D.后果是靶细胞被破坏E.有大量效应性T细胞增殖正确答案：E参考解析：Ⅱ型超敏反应又称为细胞毒型，抗原主要是细胞表面固有的抗原成分和吸附于组织细胞上的外来抗原，抗体直接与靶细胞表面的抗原结合，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，导致靶细胞溶解。Ⅳ型超敏反应有大量效应性T细胞增殖。(79.)在荧光酶免疫分析中，碱性磷酸酶催化的底物是A.邻苯二胺B.鲁米诺C.AMPPD.吖啶酯E.4-甲基伞形酮磷酸盐正确答案：E参考解析：碱性磷酸酶催化底物4-甲基伞形酮磷酸盐形成4-甲基伞形酮，为荧光物质，根据发光强度可判断形成酶标记抗原-抗体复合物量的多少。(80.)肺炎链球菌阳性的试验是A.杆菌肽试验B.DNA试验C.CAMP试验D.Optochin试验E.酯酶试验正确答案：D参考解析：金黄色葡萄球菌含有DNA酶，DNA酶试验阳性。

几乎所有的肺炎链球菌对Optochin敏感，而Optochin对其他链球菌没有抑制作用。

A群链球菌对杆菌肽几乎全部敏感，此试验阳性，而其他群的链球菌对其耐药。(81.)A群链球菌阳性的试验是A.杆菌肽试验B.DNA试验C.CAMP试验D.Optochin试验E.酯酶试验正确答案：A参考解析：金黄色葡萄球菌含有DNA酶，DNA酶试验阳性。

几乎所有的肺炎链球菌对Optochin敏感，而Optochin对其他链球菌没有抑制作用。

A群链球菌对杆菌肽几乎全部敏感，此试验阳性，而其他群的链球菌对其耐药。(82.)与原发性肝癌密切相关的是A.EB病毒B.人乳头瘤病毒C.人嗜T淋巴细胞病毒D.甲胎蛋白E.癌胚抗原正确答案：D参考解析：甲胎蛋白是一种在胚胎期由肝细胞和卵黄囊合成的珠蛋白，存在于胎儿血清中，但出生后血清中几乎消失。当肝细胞发生癌变时，AFP含量增高，为肝癌的特异性抗原。

EB病毒主要通过唾液传播，病毒先在口咽部和唾液腺的上皮细胞增殖，然后感染B淋巴细胞，进入潜伏状态并持续终生。EB病毒与传染性单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金病等密切相关。

不同型别的人乳头瘤病毒侵犯的部位和所致疾病不尽相同，其中HP-16、18、31等型别可引起宫颈内瘤样变，组织学变化可由宫颈上皮的不典型增生至原位癌，严重者可发展为浸润癌。(83.)与人宫颈癌的发生密切相关的是A.EB病毒B.人乳头瘤病毒C.人嗜T淋巴细胞病毒D.甲胎蛋白E.癌胚抗原正确答案：B参考解析：甲胎蛋白是一种在胚胎期由肝细胞和卵黄囊合成的珠蛋白，存在于胎儿血清中，但出生后血清中几乎消失。当肝细胞发生癌变时，AFP含量增高，为肝癌的特异性抗原。

EB病毒主要通过唾液传播，病毒先在口咽部和唾液腺的上皮细胞增殖，然后感染B淋巴细胞，进入潜伏状态并持续终生。EB病毒与传染性单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金病等密切相关。

不同型别的人乳头瘤病毒侵犯的部位和所致疾病不尽相同，其中HP-16、18、31等型别可引起宫颈内瘤样变，组织学变化可由宫颈上皮的不典型增生至原位癌，严重者可发展为浸润癌。(84.)血钙降低可促进分泌增多的是A.1，25-(OH)2D3B.胰高糖素C.PTHD.促胃液素E.降钙素正确答案：C(85.)血磷降低可促进合成增多的是A.1，25-(OH)2D3B.胰高糖素C.PTHD.促胃液素E.降钙素正确答案：A(86.)B1细胞识别的抗原种类主要是A.蛋白质B.多糖C.小分子多肽D.磷脂E.饱和脂肪酸正确答案：B参考解析：B1细胞识别的抗原种类主要是多糖抗原，而B2细胞识别的抗原种类主要是蛋白质抗原。(87.)患者渗出物标本涂片中对鉴别麻风杆菌与结核分枝杆菌有重要意义的细胞是A.类上皮细胞B.朗格汉斯细胞C.泡沫状细胞D.淋巴细胞E.多核巨细胞正确答案：C参考解析：考查麻风杆菌与结核分枝杆菌的鉴别。麻风分枝杆菌为典型的胞内寄生菌，有麻风分枝杆菌寄生的细胞呈泡沫状称为麻风细胞，此与结核分枝杆菌区别有重要意义。(88.)隐性黄疸的胆红素界限值是A.1.71～3.42μmol/LB.17.1～34.2μmol/LC.17.1～171μmol/LD.1.71～3.42mmol/LE.17.1～34.2mmol/L正确答案：B(89.)再生障碍性贫血表现为A.高色素性贫血B.低色素性贫血C.正常色素性贫血D.小细胞低色素性贫血E.嗜多色性贫血正确答案：C参考解析：再生障碍性贫血的特征是造血干细胞和（或）造血微环境功能的障碍，导致全血细胞减少，多为正细胞性正色素性，少数为轻、中度大细胞。(90.)芽胞染色属于A.单染法B.复红染色法C.革兰染色D.特殊染色法E.抗酸染色正确答案：D参考解析：细菌常用染色法是革兰染色和抗酸染色。(91.)下列用于免疫性溶血性贫血检查的试验是A.