临床医学检验技术（士）-检验（士）专业实践能力模拟试卷3

临床医学检验技术（士）-检验（士）专业实践能力模拟试卷3单选题（共100题，共100分）(1.)G-6-PD缺陷A.肝硬化B.DIC.血友病甲D.ITPE.蚕（江南博哥）豆病正确答案：C参考解析：1.肝硬化时，肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X等障碍。(2.)单核细胞可转变为A.凝血酶原B.碱性蛋白质C.网织红细胞D.吞噬细胞E.淋巴细胞正确答案：D参考解析：释放至外周血中单核细胞大部分黏附于血管壁，少数随血液循环，转变成吞噬细胞。(3.)PLT、MPV均增高，可见于A.艾滋病B.骨髓瘤C.败血症D.白血病化疗后E.反应性血小板增多症正确答案：E参考解析：PLT、MPV均增高，可见于反应性血小板增多症。其他几个选项骨髓有抑制，PLT、MPV不高。(4.)不属于霍乱弧菌检查的试验是A.动力观察B.庆大琼脂培养C.制动试验D.碱性胨水增菌培养E.荚膜肿胀试验正确答案：E参考解析：荚膜肿胀试验是一种关于荚膜的血清学试验，霍乱弧菌无荚膜。(5.)厌氧培养法包括A.厌氧罐培养法B.气体喷射法C.气袋法D.厌氧手套箱法E.以上均是正确答案：E参考解析：厌氧培养即采用物理的、化学的或生物的方法除去培养基和环境中的氧，以利于厌氧菌的生长。(6.)关于真菌培养，不正确的是A.浅部真菌的培养温度为28℃B.玻片培养又称为小培养C.浅部真菌培养用普通培养基D.真菌菌落酵母型菌落和丝状菌落两种E.观察菌落生长是鉴别真菌的主要方法之一正确答案：C参考解析：浅部真菌培养用沙保弱培养基。(7.)在急性阿米巴痢疾的粪便中最常见的是A.包囊B.大滋养体C.小滋养体D.四核包囊E.未成熟包囊正确答案：B参考解析：急性期患者阿米巴在肠壁内大量繁殖，并吞食红细胞，形成大滋养体，引起组织坏死，大滋养体随大便排出，故急性期患者的粪便中常见大滋养体。(8.)以粪检虫卵诊断寄生虫病不宜用于检验A.卫氏并殖吸虫B.鞭虫C.蛲虫D.日本血吸虫E.蛔虫正确答案：C参考解析：蛲虫在肛门周围产卵，所以粪便中不易找到虫卵。(9.)痛风性关节炎的关节腔积液可见A.草酸钙结晶B.胆固醇结晶C.磷灰石结晶D.焦磷酸钙结晶E.尿酸盐结晶正确答案：E参考解析：正常关节腔液结晶为阴性。尿酸盐结晶可见于尿酸盐引起的痛风。(10.)某细胞胞体直径为15～20μm，圆形，边缘有瘤状突起；胞核圆形，核染色质呈颗粒状；核仁1～2个；细胞质量少，呈油墨蓝，该特征符合A.原始红细胞B.原始粒细胞C.原始单个细胞D.原始淋巴细胞E.原始浆细胞正确答案：A参考解析：在本题的5个选项当中，只有原始红细胞的形态特点符合题意。(11.)正常CSF静量24h后A.出现薄膜B.出现凝块C.呈黄色胶样D.出现絮状凝块E.无沉淀正确答案：E参考解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。(12.)用于分离肠道致病菌的强选择培养基是A.亚碲酸钾血平板B.SS培养基C.高盐甘露醇平板D.TCBS琼脂平板E.罗琴培养基正确答案：B参考解析：SS琼脂中的胆盐对粪便中的大肠埃希菌及其他革兰阳性菌有抑制作用。(13.)做病毒分离培养的标本，如不能立即处理，需保存数小时，应贮存在A.4℃B.20℃C.30℃D.35℃E.56℃正确答案：A参考解析：大多数病毒抵抗力较弱，在室温中易被灭活，所以标本要快速传递，立即处理和接种。如不能立即处理和接种，可在4℃保存数小时，长时间保存需置-70℃。(14.)血检微丝蚴的时间宜在晚间A.1时至9时B.21时至次晨2时C.24时至次晨2时D.21时至次晨4时E.任何时候正确答案：D参考解析：由于血液中微丝蚴有夜现周期性。在21时至次晨2时外周血中浓度最高。(15.)红细胞直方图出现双峰，底部变宽多见于A.地中海贫血B.铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期C.再生障碍性贫血D.难治性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：B参考解析：红细胞直方图显示双峰，基底较宽，见于铁粒幼细胞性贫血、缺铁性贫血经治疗有效时。(16.)关于于化学法检查尿内RBC，错误的是A.不同型号试纸带的敏感度不同B.易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性C.其检测原理是根据Hb具有过氧化物酶样活性D.既可对完整的RBC反应，又能测定游离的HbE.大量维生素C可引起假阴性正确答案：B参考解析：尿液中含有肌红蛋白、对热不稳定酶、氧化剂或菌尿，可使干化学法尿隐血测定呈现假阳性结果。(17.)下列哪项试验不是凝集试验A.血型鉴定B.肥达反应C.病毒血凝试验D.快速血浆反应素环状卡片试验E.胶体金免疫层析试验正确答案：E参考解析：金免疫层析试验是将胶体金标记技术和蛋白质层析技术结合的以硝酸纤维素膜为载体的快速的固相膜免疫分析技术。(18.)缺铁性贫血患者，红细胞直方图常表现为A.波峰右移、峰底变宽B.波峰右移、峰底不变C.波峰左移、峰底变宽D.波峰左移、峰底不变E.直方图不变正确答案：C参考解析：缺铁性贫血属于小细胞不均一性贫血,故其红细胞直方图的变化为峰左移(MCV变小),底变宽(RDW变大)。故正确答案为C。(19.)自身抗体检测对某些自身免疫病诊断的价值正确的是A.敏感性高，特异性强B.敏感性低，特异性强C.敏感性高，特异性较低D.敏感性低，特异性低E.相关性不明显正确答案：C参考解析：在进行自身抗体检测时，由于有些自身抗体在自身免疫性疾病中的敏感性高，特异性不强，仅具有筛选意义而不具有诊断价值。而有些自身抗体的敏感性低，但对某一种自身免疫疾病诊断的特异性很高，相关性强，在其他自身免疫性疾病中的敏感性和特异性均低。因此在协助临床医生选择相关检测项目时，应注意筛查试验与确诊性试验间的合理组合，特别是应根据临床症状的提示，选择性检测相关的自身抗体，切忌盲目地全面检测。通常以抗核抗体作为筛查试验，因为在许多自身免疫性疾病中，抗核抗体均可呈阳性，而其他针对特异性靶抗原成分的自身抗体应根据临床需要进行选择性检测，以进一步明确诊断。故正确答案为C。(20.)下列虫卵在处理标本时对工作人员的感染危险性最大的是A.蛔虫受精卵B.钩虫卵C.微小膜壳绦虫卵D.血吸虫卵E.肝吸虫卵正确答案：C参考解析：微小膜壳绦虫成虫寄生在鼠类或人的小肠里,脱落的孕节或虫卵随宿主粪便排出体外，若被另一宿主吞食，则虫卵在其小肠内孵育出六钩蚴，然后钻入肠绒毛回到肠腔，以头节吸盘固着在肠壁上，逐渐发育为成虫。虫卵即为感染阶段，所以如果在处理标本不慎时误食，可造成对工作人员的感染。(21.)正常人粪便镜检不可见的成分是()A.红细胞B.白细胞C.淀粉颗粒D.草酸钙结晶E.细菌正确答案：A参考解析：正常粪便镜检中，白细胞（脓细胞）：无或偶见，红细胞、吞噬细胞、夏科-莱登结晶、真菌：无，上皮细胞、脂肪小滴：极少见，淀粉颗粒：偶见，肌肉纤维、弹性纤维、植物细胞和植物纤维：少见。根据以上所述，正常人粪便镜检不可见的成分是红细胞，故选A。(22.)关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确()A.在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见B.Rh阴性的孕母从未接受输血,胎儿为Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血C.ABO溶血病较易发生核黄疸D.ABO溶血病可发生于父为A血型，母为O血型的新生儿E.间接抗人球蛋白试验阴性正确答案：D参考解析：新生儿同种免疫性溶血病是因母亲与胎儿Rh血型或ABO血型不合引起母体产生同种抗体，在经胎盘进入胎儿体内，与同种抗原红细胞发生溶血。Rh血型不合发生于Rh阴性母亲第一次妊娠、分娩、输血时有Rh阳性红细胞进入母体，再次妊娠胎儿是Rh阳性时使胎儿发病。ABO血型不合多发生于O型母亲，胎儿是A型或B型。实验室检查间接抗人球蛋白试验在母亲和胎儿均为阳性。(23.)类风湿关节炎患者，Ig以哪型增高为主A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgD正确答案：C参考解析：类风湿关节炎患者的Ig以IgM为主，且是针对自身抗原的IgM。(24.)急性粒细胞白血病M型A.红细胞中央淡染区扩大明显B.POX阴性C.网织红细胞增高＞15%D.a-NAE阳性反应，不被氟化钠抑制E.原始粒细胞＞50%正确答案：D参考解析：1、Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t(9；22)(q34；q11)，称为典型易位。2、70%～90%的急性早幼粒细胞白血病(M型)具有特异染色体易位t(15；17)及其产生的PML-RARα和RARα-PML融合蛋白，是其特有的遗传学标志。故答案选D(25.)试带法隐血反应可能呈阴性的是A.肉眼血尿B.镜下血尿C.组织蛋白尿D.肌红蛋白尿E.血红蛋白尿正确答案：C参考解析：组织蛋白尿中没有血红蛋白的成分所以呈阴性。(26.)临床免疫学检验试验质控用的质控材料最低来源为A.动物血清B.人混合血清C.水溶液标准品D.有机溶液标准品E.人与动物的混合血清正确答案：B参考解析：常规免疫检验工作中的质量控制，一般用WHO参考品标化的正常人混合血清、患者血清或采用试剂盒提供的质控物。(27.)轮状病毒感染的可靠的实验室诊断依赖于检出轮状病毒或抗原，进行该项诊断应进行下列哪一种取材()A.收集粪便B.收集唾液C.收集痰液D.收集血清E.收集呕吐物正确答案：A参考解析：轮状病毒属于急性胃肠炎病毒，主要通过粪便排毒。故选A。(28.)血清总钙浓度下降可见于A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.甲状腺功能亢进症C.尿毒症D.多发性骨髓瘤E.过量摄入维生素D正确答案：C参考解析：尿毒症时，血清总钙浓度下降。(29.)传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体出现高峰和持续时间是A.出现于发病后1周内，高峰2～4周内，持续时间1～3个月B.出现于发病后1～2周内，高峰为2～3周内，持续时间3～6个月C.出现于发病后2～3周内，高峰为3～4周内，持续时间6～9个月D.出现于发病后3～4周内，高峰为4～5周内，持续时间9～12个月E.出现于发病后24小时，高峰为1周内，持续3～6个月正确答案：B参考解析：传染性单核细胞增多症患者血清中存在嗜异性抗体，该抗体是IgM，能使绵羊和马的红细胞凝集，故又称嗜异性凝集素。血清中的嗜异性抗体出现于发病后1～2周，于病后3～4周达高峰，持续3～6个月。故正确答案为B.(30.)溶血空斑试验检测的细胞是A.T淋巴细胞B.巨噬细胞C.NK细胞D.B淋巴细胞E.LAK细胞正确答案：D参考解析：溶血空斑试验其原理是将绵羊红细胞免疫的家兔或小鼠，取家兔淋巴结或小鼠脾细胞制成细胞悬液，与高浓度绵羊红细胞混合后加入琼脂糖凝胶中，其中每个释放溶血性抗体的B淋巴细胞在补体的参与下可溶解周围的绵羊红细胞，在周围形成一个可见的空斑，一个空斑代表一个抗体形成细胞，空斑的数量反映机体的体液免疫功能。故正确答案为D。(31.)患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染，RDW为18.6%，其最可能的诊断是A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：B参考解析：红细胞较小中心淡染RDW升高最可能是缺铁性贫血。(32.)在体内负责黏膜防御的Ig是A.IgGB.IgEC.IgAD.IgME.IgD正确答案：C参考解析：分泌型IgA(SIgA)主要分布于呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜表面，是机体黏膜防御感染的重要因素。(33.)有关化学发光免疫分析测定血清AFP的描述，正确的是A.标记物是吖啶酯标记抗AFP抗体B.B/F分离采用PR沉淀试剂法C.发光促进剂是萤火虫荧光素酶D.常采用间接法E.化学发光的条件是发光体系呈酸性正确答案：A参考解析：发光免疫(LIA)法按标记物不同分发光酶免疫分析(如HRP、AP标记)、化学发光免疫分析(如吖啶酯标记)和电化学发光免疫分析(如三联吡啶钌标记)；按分离方法不同，分微粒子、磁珠和包被粒法；按反应模式，分双抗体夹心法、双抗原夹心法和固相抗原竞争法。(34.)微生物标本直接镜检的作用，不包括A.初步结果对患者诊断有参考价值B.可确定进一步检出步骤C.对鉴定有帮助D.评价标本是否符合检验要求E.镜检结果可以代替培养正确答案：E参考解析：微生物标本直接镜检的作用：初步结果对患者诊断有参考价值、可确定进一步检出步骤、对鉴定有帮助、评价标本是否符合检验要求。故正确答案为E。(35.)推荐用终点法进行检测的是A.ALTB.ASTC.ALPD.AMYE.TG正确答案：E参考解析：酶的测定都是用连续监测法。(36.)下列疾病中哪一种不是链球菌所引起的A.猩红热B.哮喘C.扁桃体炎D.丹毒E.产褥热正确答案：B参考解析：哮喘应属变态反应性疾病。(37.)下列属于强选择培养基的是A.血平板B.伊红亚甲蓝平板C.山梨醇平板D.SS琼脂E.巧克力平板正确答案：D参考解析：SS琼脂为强选择性培养基。其成分除了有必要的胨、牛肉膏等氮、碳源外，其他则为选择性抑制剂和缓冲剂。可用于志贺菌和沙门菌的分离。故正确答案为D。(38.)食入被大量的蜡样芽胞杆菌污染的食物，可导致A.假膜性肠炎B.阿米巴痢疾C.中毒性痢疾D.出血性大肠炎E.食物中毒正确答案：E参考解析：食物中如被大量的蜡样芽胞杆菌污染可致食物中毒，有腹泻型与呕吐型之分。(39.)氧化酶试验阳性有重要鉴定价值的菌种是A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎链球菌D.奇异变形杆菌E.志贺菌正确答案：B参考解析：生化鉴定：铜绿假单胞菌氧化酶阳性，能氧化分解葡萄糖和木糖，产酸不产气，但不分解乳糖和蔗糖。液化明胶、可分解尿素，还原硝酸盐为亚硝酸盐并产生氮气，吲哚阴性，不产生H2S，利用枸橼酸盐，精氨酸双水解酶阳性。故正确答案为B。(40.)AML-M2骨髓中原粒细胞占非红系细胞的比例为A.50%～60%B.50%～80%C.50%～90%D.>50%E.≥90%正确答案：E参考解析：AML-M1的诊断标准：原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非红系细胞的90%以上。(41.)肝硬化患者血清蛋白电泳图谱出现"β-γ"桥，是由于肝脏纤维增生导致A.IgG增高B.IgA增高C.清蛋白增高D.α球蛋白升高E.α球蛋白升高正确答案：B参考解析：肝硬化时，血清蛋白电泳图的图形表现为Alb降低，β和γ增高，可出现β和γ难以分离而连接在一起的“β-γ”桥，此现象是由于肝脏纤维增生导致IgA增高所致。故正确答案为B.(42.)目前临床上免疫球蛋白（除IgE外）定量的最佳方法是A.火箭电泳B.免疫浊度法C.酶联免疫吸附试验D.单向琼脂扩散试验E.双向琼脂扩散试验正确答案：B参考解析：免疫浊度法常用于检测IgA、IgM、IgD的含量。(43.)临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者,应选用下列哪组试验作筛选性检查A.束臂试验，出血时间，血小板计数B.活化部分凝血活酶时间，凝血酶原时间，凝血时间C.血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白测定D.血小板计数，血块收缩试验，出血时间E.活化部分凝血活酶时间，凝血时间，血小板计数正确答案：B参考解析：肌肉、关节腔出血，提示凝血功能障碍，筛选性检查有活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血时间。(44.)作为细菌污染空气的指标是1m空气中的A.细菌总数B.金黄葡萄球菌数C.大肠埃希菌数D.大肠埃希菌群数E.枯草杆菌数正确答案：A参考解析：一般以1m空气中的细菌总数和链球菌的数量作为细菌污染空气的指标。如冬季细菌数在4500个以上，即为空气被污染。(45.)反应结束时，阴性对照管的呈色最强，此情况常见于A.双抗体夹心法ELISAB.竞争法ELISAC.间接法ELISAD.捕获法ELISAE.双抗原夹心法ELISA正确答案：B参考解析：竞争法中的阴性对照中因为没有竞争性的抗原或抗体存在，形成抗原-抗体-酶的含量最多，因此显色最强。(46.)下列哪种试验方法的操作要点是加热、加酸、再加热A.Harrison法B.加热乙酸法C.班氏尿糖法D.磺基水杨酸法E.亚硝基铁氰化钠法正确答案：B参考解析：加热乙酸法必须严格按照加热、加酸、再加热的操作程序。(47.)免疫荧光标记技术与酶免疫组化技术比较具有的优点是A.-敏感性更高B.可用电镜观察C.便于对细胞微细结构的分辨D.可同时检测多种抗原E.染色标本可长期保存正确答案：D参考解析：免疫荧光细胞化学技术：将已知抗体标上荧光素,以此作为探针检查细胞或组织内的相应抗原,在荧光显微镜下观察.当抗原抗体复合物中的荧光素受激发光的照射后会发出一定波长的荧光,从而可以确定组织中的抗原定位或定量免疫酶细胞化学技术是目前免疫组织化学研究中最常用的技术.基本原理是先以酶标记的抗体与组织或细胞作用，然后加入酶的底物，生成有色的不溶性产物或具有一定电子密度的颗粒，通过光镜或电镜，对细胞或组织内的相应抗原进行定位或定性研究。因此，免疫荧光标记技术与酶免疫组化技术比较具有的优点是可同时检测多种抗原。故选D.(48.)患者，男性，30岁，近一周午后低热，咳嗽，痰液涂片经抗酸染色可见红色杆菌。诊断为肺结核，其痰液检查中不会出现的成分是A.红细胞B.淋巴细胞C.胆红素结晶D.上皮细胞E.胆固醇结晶正确答案：C参考解析：胆红素结晶见于肺脓肿。(49.)微需氧菌培养的气体条件为A.3%O、17%CO、80%NB.5%O、10%CO、85%NC.10%O、15%CO、75%ND.15%O、5%CO、80%NE.20%O、10%CO、70%N正确答案：B参考解析：微需氧菌培养时氧气浓度不能过高，一般微需氧培养的气体条件5%O、10%CO、85%N。(50.)骨髓幼红细胞＞50%，伴病态造血，同时出现30%以上的原粒和早幼粒细胞，此病考虑A.急性非淋巴细胞白病-M型B.急性非淋巴细胞白血病-M型C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.急性非淋巴细胞白血病-M型正确答案：B参考解析：符合AML-M6型的诊断标准。(51.)不符合急性单核细胞白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是A.AS-D-NCE染色呈阳性B.α-NAE染色呈阳性C.AS-D-NAE染色呈阳性D.α-NBE染色呈阳性E.pox弥散弱阳性正确答案：A参考解析：急性单核细胞白血病细胞非特异性酯酶染色结果：α-NAE染色呈阳性反应，ASD-NAE染色呈阳性反应，α-NBE染色呈阳性反应，而AS-D-NCE染色呈阴性反应。(52.)对急性髓细胞白血病M型描述不正确的是A.过氧化物酶染色为阴性或阳性率30%B.大多有染色体异常和特异性核型C.特异性酯酶染色呈阴性D.免疫细胞化学染色髓过氧化物酶阳性正确答案：B参考解析：染色体大多有染色体异常,但无特异性核型。(53.)有关病毒标本的采集和运送，不正确的方法是A.发病早期或急性期采集标本B.发病晚期采集标本C.标本运送应放在带有冰块的保温箱中D.标本采集后应立即送实验室检查E.运输培养基中应含有抗生素正确答案：B参考解析：病毒感染应在发病早期或急性期采集标本。(54.)制备一张良好的血涂片应具备以下特点()A.厚薄适宜B.头体尾分明C.细胞分布均匀D.血膜边缘整齐、并留有一定的空隙E.以上都是正确答案：E参考解析：一张良好的血片，要求厚薄适宜，头体尾分明，分布均匀，边缘整齐，两侧留有空隙。血片制好后最好立即固定染色,以免细胞溶解和发生退行性变。故选E。(55.)关于斑点金免疫渗滤和免疫层析试验操作，二者相同的是A.洗涤液等溶液试剂B.所有反应都是在固相膜的一个固定区域完成C.反应结果的判断，二者均不需酶促底物反应呈色D.所有试剂均预制在膜上E.两者结果判读模式一样正确答案：C参考解析：金免疫渗滤和金免疫层析的共同之处在于均使用了胶体金作为标记和使用硝酸纤维膜作为载体，区别在前者利用的是渗滤膜的穿透性，因此要外加洗涤液分离游离抗原抗体，后者用的是毛细管的吸力作用，直接利用层析的作用分离游离抗原抗体而不需要另外使用洗涤液。判断结果的方法则根据不同的技术类型和原理来决定。金免疫层析的质控反应与检测反应则在2个膜的不同区域进行。(56.)排斥反应的免疫检验中，体液免疫水平检测不包括A.ABO血型B.HLA抗体C.抗供者组织细胞抗体D.黏附分子及其配体E.冷凝集素抗体正确答案：D参考解析：相关免疫指标包括：AB0血型、其他血型和HLA抗体，以及抗供者组织细胞抗体、血管内皮细胞抗体、冷凝集素抗体等。测定方法可以根据相应抗原的特性，采取各种交叉配型、补体依赖的细胞毒性试验等。应抗原的特性，采取各种交叉配型、补体依赖的细胞毒性试验等。故选D。(57.)探针是一段带标记的A.单链DNAB.双链DNAC.cDNAD.单链RNAE.以上都可以正确答案：E参考解析：探针就是带标记的核苷酸片段。(58.)下列哪种疾病不会出现血块收缩不良的结果A.血友病B.血小板无力症C.红细胞增多症D.低纤维蛋白原血症E.原发性出血性血小板增多症正确答案：A参考解析：血块收缩能力减低见于原发性血小板减少性紫癜、血小板增多症、血小板无力症、红细胞增多症、低(无)纤维蛋白原血症、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。(59.)不属于Ⅲ型高脂血症的特点是A.IDL↑B.血清外观浑浊C.电泳宽β带D.常见原因为LDL异化速度加快E.甘油三酯明显升高正确答案：D参考解析：考查高脂蛋白血症的分型和生化特征，发生Ⅲ型高脂蛋白血症的常见原因为LDL异化速度降低。(60.)血清脂肪酶增高主要见于下列哪种疾病A.慢性胃炎B.胰腺炎C.腮腺炎D.巨淀粉酶血症E.肝炎正确答案：B参考解析：血清脂肪酶主要用于急性胰腺炎的诊断。慢性胃炎等淀粉酶不增高。(61.)丁型肝炎病毒常与一种病毒同时或重叠感染，这种病毒是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV正确答案：B参考解析：丁型肝炎病毒（HDV)为缺陷型RNA病毒，必须借助乙型肝炎表面抗原(HBsAg)包裹才能成为感染性病毒颗粒。丁型肝炎常与乙型肝炎病毒（HBV)同时或重叠感染。(62.)胞核大，占整个细胞大部分，呈圆形或椭圆形，核内染色质占优势，异染色质少，在核周呈薄层凝集，常见一至几个核仁，胞质较少，有丰富的核糖体，糙面内质网少，线粒体较多，呈圆形或椭圆形，符合以下哪种细胞的特点()A.原始粒细胞B.原始淋巴细胞C.原始单核细胞D.原始红细胞E.原始巨核细胞正确答案：C参考解析：A：原始粒细胞-胞体：直径10～20μ，圆或稍椭圆。胞核：较大、圆或稍椭圆居中或稍偏一侧，占细胞2/3以上，染色质细呈细粒状，排列均匀，平坦如一层薄沙，无浓集。核膜较不清楚。核仁：2～5个较小，清楚，呈淡兰或无色。胞浆：量少，呈明亮天兰色，绕于核周，无颗粒，过氧化酶染色阴性，但后期有时也可见阳性颗粒。B：原始淋巴细胞-细胞直径10～18μm，圆形或椭圆形、边缘整齐；胞质量极少。胞浆呈淡蓝色或天蓝色，透明，无颗粒。胞核常有狭窄的核周淡染区；胞核圆形或椭圆形，居中或稍偏一，核膜浓厚，界限清晰；核仁1～2个，小而明显，染淡蓝色，好象凹陷的小洞。染色质细致，呈颗粒状，排列匀称，但原粒细胞稍粗且色深。正常骨髓中不见。C：原始单核细胞：15～20μm，胞体圆形或椭圆形，核较大圆形或类圆形，核染色质纤细，呈疏松网状结构，核仁1～3个；胞浆量较其它原始细胞丰富，灰蓝色，不透明，边缘不规则或有伪足状突起。D：原始红细胞-胞体:直径15-20μ。胞核:圆形,居中或稍偏于一旁,约占细胞的4/5,紫红色,染色质颗粒状,核仁明显。核仁:1-2个,大小不均,模糊或清楚,染浅兰色。胞浆:量少,或有部分胞浆呈伪足状,深兰色且厚,近核处不见色浅区。E：原始巨核细胞-原始巨核细胞:胞体较大，直径l5~30μm，圆形或不规则形。胞核较大，圆形，不规则，核染色质呈粗大网状，排列紧密，核仁2~3个。胞质量较少，不均匀，边缘不规则，染深蓝色，无颗粒，核周着色浅淡。故选C。(63.)生活饮用水水质微生物检测，样品最长的保存时间是A.2小时B.12小时C.4小时D.8小时E.24小时正确答案：B参考解析：生活饮用水水质微生物检测，样品的保存时间不应超过12小时。(64.)骨髓检查中，除下列哪项外，通常用油镜来观察()A.骨髓细胞分类B.观察血细胞形态变化C.巨核细胞计数D.配合观察血象E.以上都不是正确答案：C参考解析：一般取胸骨、棘突、髂骨前、嵴或后嵴等部分，两岁以内小儿用胫骨穿刺。抽取骨髓，进行涂片和染色。将染色干燥后的骨髓片，用低倍镜计数巨核细胞，并按原始巨核细胞,幼稚巨核细胞,颗粒型巨核细胞,产板型巨核细胞,裸核型巨核细胞分类记录。计数出细胞的多少。故选C。(65.)体外扩增DNA或RNA的步骤是A.延伸-变性-退火B.变性-退火-延伸C.变性-延伸-退火D.延伸-退火-变性E.退火-延伸-变性正确答案：B参考解析：PCR循环有三个阶段，即变性-退火-延伸。(66.)就核染色质而言，符合原红细胞的是()A.呈细沙状，分布均匀，有轻度厚实感B.呈较粗颗粒状，排列紧密，有明显的厚实感C.呈粗大颗粒状，排列紧密，有明显的厚实感D.呈纤细网状，单薄，起伏不平感E.核染色质纤细，呈疏松网状，结构不清晰正确答案：B参考解析：原红细胞较原粒细胞大，呈圆形、椭圆形。胞核大，占整个细胞的大部分，一般呈圆形或椭圆形。核内常染色质占优势，异染色质少，少量异染色质在核周凝集，常见一至几个核仁。胞质内游离核糖体丰富，其数量较原粒多。线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状；基质密度较高。粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状。高尔基复合体发育良好，常包围中心粒。胞质内偶见板层小体。细胞表面开始出现吞饮活动和吞饮小泡(吞饮铁蛋白)。胞质内一般无颗粒，但有时在高尔基体附近可见少量溶酶体颗粒，内含酸性磷酸酶。故选B。(67.)纤溶酶的特异性抑制物是A.ATⅢB.PAIC.肝素D.FDPE.α-AP正确答案：E参考解析：α-AP由肝脏合成，与PL以1∶1比例结合形成复合物，从而抑制PL活性。(68.)肝豆状核变性是指A.肝组织中铜增加B.肝组织中铅含量增加C.肝组织中钴增加D.肝组织中铬增加E.肝组织中锰增加正确答案：A参考解析：Wilson病又称肝豆状核变性，是一种铜代谢障碍的隐性遗传病。主要的病理生理变化是血浆铜蓝蛋白减少，血浆游离铜增加，导致铜沉积在豆状核、肝脏、角膜和肾脏上。(69.)精子低渗肿胀试验的参考范围为A.肿胀精子率>20%B.肿胀精子率>30%C.肿胀精子率>40%D.肿胀精子率>50%E.肿胀精子率>60%正确答案：E参考解析：精子的功能检查目前应用的是精子低渗肿胀试验（HOS）。1.检测方法：将精子置入低渗溶液中，由于渗透压改变，精子为维持内外体液间的平衡，水分可通过精子膜进入精子，由于精子尾部的膜更柔软、疏松，所以尾部可肿胀或弯曲。用相差显微镜观察，计算100～200个精子中出现肿胀的百分率。2.结果判断：a型，未出现肿胀；b型，尾尖肿胀；c型，尾尖弯曲肿胀；d型，尾尖肿胀伴弯曲肿胀；e型，尾弯曲肿胀；f型，尾粗短肿胀；ｇ型，全尾部肿胀。3.参考值：g型肿胀精子率>50%。4.临床意义：精子尾部低渗肿胀试验可作为体外精子膜功能及完整性的评估指标，预测精子潜在的受精能力。有研究表明，不育症的精子尾部肿胀率明显减低。故正确答案为E。(70.)在肌肉营养不良时，下列酶明显升高的是A.ALPB.ALTC.ASTD.CKE.ACP正确答案：D参考解析：CK除存在于心肌外,还存在于骨散肌中，在肌营养不良时CK释放入血，导致该酶明显升高。(71.)慢性迁延型中耳炎的脓性分泌物,有恶臭时,应采用的培养方法是A.需氧培养B.厌氧培养C.需氧+厌氧培养D.微需氧培养E.CO培养正确答案：B参考解析：慢性迁延型中耳炎的脓性分泌物,有恶臭时，可能为厌氧菌感染，采用厌氧培养法进行培养。(72.)以下叙述错误的是A.VLDL受体由五个结构域组成B.VLDL受体受细胞内胆固醇负反馈抑制C.VLDL受体受与IDL也有较高的亲和性D.VLDL受体在肝细胞内大量存在E.VLDL受体在脂肪细胞中多见正确答案：B参考解析：LDL受体受细胞内胆固醇负反馈抑制，而VLDL受体却不受抑制。(73.)显微镜法计数白细胞时,通常加外周血A.40μlB.30μlC.20μlD.10μlE.50μl正确答案：C参考解析：显微镜法计数白细胞时，通常加外周血20μl。(74.)对多发性骨髓瘤诊断有重要意义的是()A.蛋白尿和血尿B.尿中检出本周蛋白C.血肌酐及尿素氮测定异常D.血尿酸升高E.外周血涂片检查正确答案：B参考解析：多发性骨髓瘤的患者血清中出现大量单克隆球蛋白，尿中出现异常蛋白，尿中检出本周蛋白对多发性骨髓瘤诊断有重要意义。故选B。(75.)白色念珠菌芽管形成试验是培养物接种于A.玉米培养基B.柯氏培养基C.同化试验培养基D.人或动物血清E.该菌的特异性抗血清正确答案：D参考解析：芽管形成试验，即将念珠菌接种于0.2～0.5ml人或动物血清中，37℃孵育3h（一般不超过4h），取一接种环血清在显微镜下观察酵母细胞是否形成了芽管。(76.)高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项()A.胞体大，胞核小而偏位B.核染色质粗糙，偶见核仁气C.胞浆极丰富，染淡蓝色D.胞浆中含有许多波纹状纤维样物质，排列成葱皮样E.胞浆中含有桑椹状、泡沫状或蜂窝状脂滴正确答案：D参考解析：高雪细胞体很大，直径约20～80μm，多呈卵圆形，含有一个或数个偏心的胞核，核为圆形、椭圆形或不整形，染色质很粗糙。胞浆量多，无空泡，呈淡蓝色，显示粗暗交织成网状的条纹结构，有如皱纹纸。故选D。(77.)交叉配血试验中，次侧代表A.患者红细胞+供者血清B.患者血清+供者红细胞C.患者血清+患者红细胞D.供者血清+供者红细胞E.供者红细胞+生理盐水正确答案：A参考解析：依据交叉配血的次侧加受血者红细胞与供血者血清来确定。(78.)关于血红蛋白性能，正确的叙述是A.血红蛋白仅能与O结合B.血红蛋白不能与CO结合C.血红蛋白能与O和CO结合D.每克血红蛋白能结合1ml的OE.血红蛋白分子中的铁原子能结合2个分子的O正确答案：C参考解析：血红蛋白是一种呼吸载体，血液流经肺部时，血红蛋白与氧结合，通过血液循环，将氧气输送到身体各个器官，同时将组织代谢的二氧化碳经血液循环带至肺部，经呼吸排除体外。(79.)动脉血[HCO]的参考值范围是A.14～22mmol/LB.21～31mg/LC.22～27mmol/LD.30～40mg/LE.30～40mmol/L正确答案：C参考解析：本题考查成人血气分析参考值，动脉血[HCO]表示血液[HCO]的储备量，参考值范围是22.0～27mmol/L。(80.)按常规操作进行外周血涂片，最可能出现A.血膜分布不均B.血膜过窄C.血膜过长D.血膜过厚E.血膜过薄正确答案：D参考解析：通常情况一滴血的量推血涂片血量会偏多容易出现血膜过厚。(81.)ITP做骨髓检查的主要目的是()A.检查有无巨核细胞增多B.观察骨髓增生程度C.证明血小板生成障碍D.排除引起血小板减少的其他疾病E.以上都是正确答案：D参考解析：ITP诊断标准主要是根据周围血中血小板计数减低，有明显的皮肤紫癜粘膜出血，骨髓穿刺图片示巨核性细胞增多或正常，伴成熟障碍并有质的改变，排除有原因可查的血小板减少。故选D。(82.)与AML-M的骨髓象不符合的是A.骨髓增生极度或明显活跃B.原单细胞为主，≥80%(NEC)C.幼稚和成熟单核细胞较少D.白血病细胞中可见1～2条短而粗的Auer小体E.巨核细胞和血小板显著减少正确答案：D参考解析：AML-M的骨髓象白血病细胞中可见1～2条长而细的Auer小体。(83.)下列哪项不是贾第虫的病原诊断方法A.生理盐水涂片B.碘液染色涂片C.十二指肠引流液检查D.肠检胶囊法E.饱和盐水浮聚法正确答案：E参考解析：饱和盐水浮聚法线虫卵，不适用于原虫包囊。(84.)精浆中的柠檬酸与精液的哪项内容密切相关A.精子的活力B.精液的颜色C.精子成活率D.精子的畸形E.精液的凝固与液化过程正确答案：E参考解析：柠檬酸通过与钙离子结合而调节精浆钙离子的浓度，影响射精后精液凝固与液化过程。(85.)下列哪种情况下酶促反应速度恒定A.最适温度时B.最适pH时C.底物浓度足够大时D.样品量足够大时E.加入酶的激动剂正确答案：C参考解析：本题考查底物浓度对反应速度的影响，如果加大底物浓度，反应速度不再增加，表现为0级反应。此时，无论底物浓度增加多大，反应速度也不再增加，说明酶已被底物所饱和。(86.)关于血管性血友病的说法错误的是A.出血时间明显延长B.凝血因子Ⅸ缺乏C.活化部分凝血活酶时间延长D.vWF:Ag定量测定降低E.阿司匹林耐量试验阳性正确答案：B参考解析：血管性血友病为血小板膜GPⅡb/Ⅲa缺陷。(87.)急性粒细胞白血病（M2a型）治疗后，骨髓原始细胞2%，外周血白细胞总数5.0×10/L，血红蛋白110g/L，血小板5×10/L，无白血病浸润症状，则疾病处于A.完全缓解B.部分缓解C.未缓解D.复发E.治愈正确答案：B参考解析：M2属于急性粒细胞白血病，部分分化型，这个病来势凶猛，患者发病很急，开始和感冒症状很相似，患者一般都会有超过四十度的高烧，而且会持续性高烧，某些患者，身体器官会有出血现象。治疗后，骨髓原始细胞2%，外周血白细胞总数5.0×10/L，血红蛋白110g/L，血小板5×10/L，无白血病浸润症状，则疾病处于部分缓解。故正确答案为B(88.)鉴别慢性淋巴细胞白血病与毛细胞白血病首选的细胞化学染色是A.过氧化酶染色B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.非特异性酶酶加氟化钠抑制E.糖原染色正确答案：B参考解析：多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。在慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞，酸性磷酸酶染色也呈阳性反应，但此酸可被L一酒石酸抑制。故正确答案为B。(89.)患者男性，46岁，5小时前曾