医院院内感染防控课件

2025/4/61

医院感染防控相关知识

2025/4/62有关医院感染管理的法律法规、规章、

标准、标准、文件2025/4/63有关医院感染管理的法律法规、规章、

标准、标准、文件2025/4/64有关医院感染管理的法律法规、规章、

标准、标准、文件2025/4/65有关医院感染管理的法律法规、规章、

标准、标准、文件2025/4/66

医院感染相关知识岗前培训★医院感染的定义

医院感染是指病人在入院48小时后在医院内获得的感染，包括在医院期间发生的感染和在医院内获得的在出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2025/4/67什么是医院感染从定义中我们可以看出：

1、关注人群：住院病人医院工作人员

2、地点界定：发生在医院内

3、时间界定：住院期间2025/4/68

医院感染相关知识上岗前培训

外源性感染〔交叉感染〕〔可以预防〕

内源性感染〔自身感染〕〔不可防止〕

医院感染2025/4/69

医院感染相关知识上岗前培训医院感染的危害

医院感染关系到病人、病人家属、医护人员的健康。住院天数延长医疗费用增加加重感染死亡医疗救治失败多重耐药菌株的出现2025/4/610

医院感染相关知识上岗前培训2025/4/611被SARS攻陷2025/4/612新生儿医院感染西安交大一附院新生儿死亡事件天津蓟县新生儿死亡事件一起严重新生儿鼠伤寒杆菌感染爆发流行：发病35例，死亡16例〔1990〕妇婴医院新生儿柯萨奇病毒感染爆发：49例感染，15例死亡2025/4/6132021年12月安徽霍山县医院的血透室丙肝事件原因：每两名透析患者之间，不对机器进行消毒；护士对消毒液浓度的测试方法不清楚；4个透析间里没有一个洗手池、半年领了6瓶手消毒液〔月平均透析320人次〕；透析病人登记记录不全、规章制度要求不明确、透析室布局不合理、医务人员双向防护不到位和内外部监管不够。2025/4/614

医院感染相关知识岗前培训2025/4/615传播途径易感人群传染源

医院感染的三要素(感染链)2025/4/616

医院感染相关知识岗前培训传染源:携带病原微生物的人或动物

患者健康带菌者患者家属医院工作人员

医学节肢动物2025/4/617医院感染相关知识岗前培训染感院医

传播途径接触传播空气传播血液/体液传播2025/4/618

医院感染相关知识岗前培训直接接触传播：是指患者或带菌者直接传播给其接触者。间接接触传播：如医务人员与患者之间的频繁接触，通过污染的手在患者之间传播感染。经血传播：是近年来较受重视的一种传播方式，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、巨细胞病毒及弓形虫等均可通过输血或血制品传播。空气传播：见于流感病毒、结核分枝杆菌、疱疹病毒和曲菌等。2025/4/619医院感染相关知识岗前培训物品直接感染间接感染接触感染+2025/4/620

医院感染相关知识岗前培训易感人群〔1〕细胞免疫或体液免疫缺陷的患者，中性粒细胞数低于0.5109/L；〔2〕新生儿、婴幼儿和老年人〔≤1岁或≥65岁者〕；〔3〕有严重根底病者〔如恶性肿瘤、糖尿病、肝病、肾病、结缔组织病、慢性阻塞性支气管、肺疾患和血液病等〕；〔4〕烧伤或创伤产生组织坏死者。容易诱发医院感染。2025/4/621

医院感染相关知识岗前培训

断开感染链

控制传染源切断传播途径保护易感人群2025/4/622根据有无已知的传染源

根据消毒的时间预防性消毒疫源性消毒

随时消毒

终末消毒。

医院感染相关知识岗前培训2025/4/623

医院感染相关知识岗前培训2025/4/624

医院感染相关知识岗前培训2025/4/625各类用品外表消毒1.病房内桌子、椅子、床头柜用清洁的湿抹布檫拭。2.当用品外表受到病原菌的污染时，必须进行严格的消毒处理，用含有效氯250—500mg/L消毒液擦拭或喷洒室内各种物品外表。3.各诊室诊疗桌、诊疗椅等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。4.接触病人皮肤的布类、诊疗巾应做到一人一用一消毒2025/4/626

医院感染相关知识岗前培训室内通风：一种是自然通风，即开窗换气，一般每日2～3次，每次20～30min。通风换气是一种简单、经济的空气预防性消毒方法。另一种为机械通风，也称为过滤除菌，主要是以物理阻留的方法去除介质中的微生物。其空气净化的程序为：污染空气进入→前置过滤→高效过滤→净化空间→气流排出。2025/4/627

医院感染相关知识岗前培训2025/4/628

医院感染相关知识岗前培训如室内无病人时

紫外线照射消毒空气方法简便易行，如使用得当，可使空气中微生物减少50％～70％。但影响紫外线消毒作用的因素也很多，如不注意，会影响消毒效果。2025/4/629

医院感染相关知识岗前培训2025/4/630

医院感染相关知识岗前培训控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法——洗手！严格实施正确的洗手规那么，可减少医院感染20~30％2025/4/6312025/4/632超级细菌出现/MDRO泛滥，

我们需要改变什么呢？接触传播的隔离手卫生：洗手液、抗菌洗手液、手消毒液医院环境消毒：手接触的物表隔离衣、口罩与手套隔离多重耐药菌主动筛查。。。更明智地合理使用抗菌药物2025/4/6332025/4/634适用于：多重耐药菌感染、肠道感染、皮肤感染等

2025/4/635手卫生提高手卫生依从性----使用快速手消剂比洗手有更高的依从性比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效比洗手对手部皮肤伤害少比洗手和戴手套浪费少所用时间少，作用快不需要水和毛巾2025/4/636洗手依从性调查国外流行病调查结果显示：40％左右国内调查结果显示：更低，有近50％的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动的，洗手合格率也仅有35.6％～73.63％2025/4/637手卫生指征〔两前三后〕1、接触患者前2、接触患者后3、无菌操作前4、接触患者周围环境后5、体液暴露后2025/4/638医院感染相关知识岗前培训在20世纪90年代中期,美国CDC提出了“标准预防〞—它是将普遍预防和体内物质隔离法的许多特点进行综合,针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防措施。目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性,起到了双向防护的作用。★对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均应视为具有传染性的病原物质。2025/4/639

医院感染相关知识上岗前培训

体液血液分泌物排泄物均具有传染性隔离采取防护措施2025/4/640标准预防staodardprecaotion针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及平安注射。也包括穿戴适宜的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原那么。2025/4/6412025/4/642手套的使用戴手套不能替代手部清洁——不管洗手或手消毒在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质、粘膜或皮肤破损时须使用手套在护理不同病人间要更换手套在护理同一个病人时，如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套手套不能重复使用。脱手套后应立即洗手或手消毒2025/4/643口罩口罩的类型纱布口罩外科口罩医用防护口罩2025/4/644隔离衣在进行可能发生血液、体液、分泌物或其他有潜在传染性物质飞溅到皮肤或衣服上时，应穿隔离衣。最好使用能防水的隔离衣。选择隔离衣时应注意保证能遮盖全部的衣服和外露的皮肤。保持隔离衣里面及领部清洁，穿隔离衣时勿接触面部等。隔离衣污染时应立即更换。不能重复使用一次性隔离衣。2025/4/645常见职业暴露的原因2025/4/646禁止将针头放置在床边、小车顶部医务人员防止意外事故方法使用后，应立即丢入锋利物收集箱应用重新盖帽装置锋利物收集箱应放在使用处单手重新盖帽禁止用手移去注射器针头2025/4/647血液和体液暴露后的紧急处理措施针刺伤挤血→冲洗→消毒→上报→评估黏膜暴露冲洗→上报2025/4/648医疗废物的分类类别特征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物生物具有引发感染疾病传播危险的医疗废物被病人血液、体液、排泄物污染的物品；传染病病人产生的所有垃圾；病原体培养基、标本等；废弃的血液、血清等。损伤性废物能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器医用针头、缝合针；解剖刀、手术刀、备皮刀；载玻片、玻璃试管等。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体等；病理切片后废弃的体体组织、病理腊块等。药物性废物过期淘汰、变质或被污染的废弃的药品一般性药物、细胞毒性药物、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品实验室的化学试剂；废弃的过气乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。2025/4/649医院感染相关知识岗前培训医院应建立严格的污物分类收集制度，所有废弃物都应丢弃或放入标有相应颜色的污物袋〔桶〕中，在装3/4时有专人负责封袋并标识清