病案管理系统用户使用手册

病案管理系统用户使用手册

1门诊病案业务流程

1.1挂号处

1.1.1病人挂号/预约取号/转号处下申请---［挂号/取号时自动弹出］

如果有病历，会有提不是否要病历界面:

osoftInternetExp

如果病人要病历，点击［确定］进入下申请界面；如果不要点击［取消］,退出。

下申请界面：

如果要病案，填写申请信息一［申请］—［退出］。

如果要调整申请顺序在当日申请列表排序下的框中，选中后用［上"下］进行调整一［提交］。

1.1.2新建门诊病案一［病案管理-门诊］

如果病人需要建病历，进入建病历界面:

cF就诊查询及新建病历

卡类型注册医疗卡“卡号［读卡登记号0000195621姓名|考核1。

DHC.WMR.Paadm.Qry0.002461(secs),8%(lines),246(globals)

■就诊号日期|科室医护人员访问状态就诊类型|病案ID

OP0004802008-05-2713:07GREKMZ-感染二科门诊肝病主治医师号Current门诊接诊

OP0004662008-05-2700:10CRKMZ-传染科门诊肝病主治医师号Current门诊接诊

OP0004442008-05-2602:19CRKMZ-传染科门诊肝病主治医师号Current门诊接诊

OP0004312008-05-2515:48CRKMZ-传染科门诊肝病主治医师号Current门诊接诊

OP0004252008-05-2513:45CRKMZ-传染科门诊肝病主治医师号Current门诊接诊

OP0004062008-05-2414:23CRKMZ联染科门诊肝病主治医师号Current门诊接诊

OP0004052008-05-2414:23CRKMZ联染科门诊肝病主治医师号Current门诊接诊

OP0004042008-05-2414:23CRKMZ-传染科门诊肝病主治医师号Current门诊接诊

OP0004032008-05-2414:22CRKMZ-传染科门诊肝病主治医师号Current门诊接诊

OP0004022008-05-2414:17ZXYJHYKMZ-中西医结合一科门诊肝病主治医师号Current门诊接诊

OP0004012008-05-2414:17GREKMZ-感染二科门诊肝病主治医师号Current门诊接诊

OP0004002008-05-2414:17GRYKMZ-感染一科门诊肝病主治医师号Current门诊接诊

pHC.WMR.Paadm.List0.003651(secs),5312(lines),745(globals)

输入［卡号］/［登记号］—回车，下方会显示就诊列表。

有可能一个病人挂了多个号，在就诊列表中选择当前病人所在的挂号科室，点击［接诊］,进入建病历界面:

笆北京地坛医院(P8)101-licrosoftInternetExplorer

国mr。可信站点

如果自动走号：直接点击［接诊］

如果手动走号：在［病案号］框中输入病案号一回车(如果这个号已经被用了，刷新界面重新录入病案号)-［接诊］

打印病案条码：直接点击［打印条码］

取消接诊：输入［卡号］/［登记号］—回车，下方会显示就诊列表，选择操作错误的那条就诊，点击［接诊］进入建病历界面,

此时病人就诊信息旁会有“取消接诊”的按钮，点击［取消接诊］,系统会要求确认取消接诊，按确定完成取消接

诊操作。

1.1.3病案申请激活一［病案管理-门诊］

对于当天挂过号并且已经建过病历的病人，申请病历进申请激活界面:

口病案申请激活

就诊日期28/05/2008卡类型注册医疗卡国卡号|读卡置记号.0195860|姓名0查询

S

OP0005120000195860考核12No|NoNO肝病主治医师号2008-05-2809:27:33上午申话

OP0005130000195860考核12NO|NONO肝病主治医师号2008-05-2809:28:00上午申语

OP0005200000195860考核12No|NoNO皮肤性病科普通号2008-05-2810:23:22上午申诘

OP0005210000195860考核12No|NoNO皮肤性病科主治医师号2008-05-2810:23:43上午申话

DHC.WMR.ReqFKlFl39.list0.032425(secs),7232(lines),900(globals)

输入［卡号］/［登记号］—［回车］,查询挂号列表，那个科室要病历，就选择那个科室一点击［申请］

如果当前页不存在下申请对应的那条记录，操作完成。

如果当前页还存在下申请对应的那条记录，点击［激活］,操作完成。

下申请界面：

如果要病案，填写申请信息一［申请］—［退出］。

如果要调整申请顺序在当日申请列表排序下的框中，选中后用［上”下］进行调整一［提交］。

1.1.4接诊工作量查询--［病案管理-门诊］

选择日期一点击［查询］

接诊工作量统计

病窠类型.诊病案一起始日期|28/05/2008|［gg,截至日期|28/05/2008|［gg,Q查询

［部门|操作员|接诊卷数|有效卷数

CK-产科22

mrmanager22

合计22

?HC.WMR.XRecpLList0.003695(secs),2048(lines),244(globals)

1.2病案室

1.2.1病案申请查询---［病案管理-门诊］

病案申请查询界面：查询需要出库的病案（挂号室下的申请，要门诊病历）

选择时间段，病案类型选择“门诊病案”，申请类型选择“门诊就诊”，申请操作选择“出库”，点击［查询］按钮。

病案操作申请查询

开始日期28/05/2008截至日期28/05/2008自动刷新W频率分钟

门诊病案申话类型曦在二申谙操作出库

病案类型I住院病案

a查询

DHC.WMR.Req.Qry0.026837(secs)>3072(lines),353(globals)

|申话操作日期|I踊iig哨就噩版丽丽1

W门诊病案TM0000150000195860考核122008-05-28的，性病NoYes门诊就诊出库!2008-05-0805

田10:23:22000000000369上午^-'11:20:55

28

全选厂在库1厂;不在库昌打印申请条备印申请单

DHC.WMR.Req.List0.022649(secs),3584(lines),384(globals)

选中［打印］列复选框，可以打印申请单或申请条，允许多条同时打印。

1.2.2门诊病案流程--［病案管理-门诊］

门诊病案的所有操作都在此界面操作。

未归架的病案收回，进行入库操作。

申请查询出的病案，进行出库操作。

分诊台护士收到病案，进行诊室确认操作。

对于某份病历，进行借阅病案/复印病案/封存病案操作。

借阅病案还回，进行借阅归还操作。

以下为统一操作界面：

病案流程

E

B

B打印病案袋条照

保存列表项目

列表中的痫案数量

XMI除项目又清除列表保存

选择［工作流程］—扫描［条码］或输入［病案号］—回车(病案信息会出现在列表框中)T保存］—操作完成。

具体各个操作会有不同，具体情况看以下详细介绍：

(1)入库操作：正常流程

(2)出库操作：需要被激活的申请

门诊病案出库，必须要有被激活的申请，出库时如果有被激活的申请，自动走过；如果有申请，但是没有被激活的申

请，需要选择一个申请；如果没有申请，需要下一个申请；选择申请和下申请界面如下

选择申请，在申请列表中选择一个申请，点击［上］按钮，移动到最上边一点击［提交］按钮。

下申请，填写申请信息一［申请］—［退出］—申请完成。

(3)诊室确认操作：需要填写附加项信息，［医师姓名］为必输项。

确定取消

DHC.WMR.WorkFlow.Extra0.00940S(secs),640(lines)>69(globals)

._______________________,日

http：//192.168.1.101/trakcare/trak/web/csp/dhcQ可信站点

(4)复印病案：需要填写附加项信息

（5）封存病案：需要填写附加项信息

(6)借阅病案：需要填写附加项信息，需要签字。

司北京地坛医院(P8)101—网页对话框

用户名［

密码

鼬确定X取消

，

http：//192.168.1.101/trakcar(。可信站点

(7)借阅归还：需要签字

司北京地坛医院（P8）101—网页对话框国的

用户名I

密码

也确定X取消

________________________________Lzd

|http：//192.168.1.101/trakcar＜。可信站点

1.2.3打印病案条码--［病案管理-门诊］

可以打印病案条码和卷条码，打印病案条码界面如下:

打印条码

病案类型门诊病案

打印条码类型：请输入病案号

病案条码V

病案卷列表

DHC.WMR.PrintBarCode0.021150(secs),704(lines),80(globals)

打印病案条码：选择打印条码类型“病案条码”-输入“病案号“一回车

打印卷条码：选择打印条码类型“病案卷条码”-输入“病案号“一回车一选择对应卷一回车

1.2.4病案查询（号码）一［病案管理-门诊］

输入［卡号］/［登记号］/［病案号］—回车，查询出这份病案。

按号码查询病案信息

病案类型|门诊病案|卡类型|注册医疗卡收］卡号||读卡登记号||病案号tm000002

DHC.WMR.MainByNo.Qry0.002468(secs),896(lines),243(globals)

I病案号1是否死亡|是否已归架|生成日期|备注|登记号|病人姓名胜别性日|工作单位|身份证号|家庭住址|卷列表|病案状态修改|打印索引卡片1病案状态列表1

TM0000022008-05-230000000131测试69男1969-09-09目囱昌a

DHC.WMR.MainByNo.List0.010233(secs),2688(lines)>280(globals)

点击［病案列表］,进入病案列表界面一［附加项目］,进入附加项目列表界面。

点击［病案号］,进入病案详细信息界面。

点击［病案状态修改］,进入修改病案状态界面，做状态修改。

1.2.5病案综合查询一［病案管理-门诊］

输入［姓名］（必输项），［工作单位］,［家庭地址］，［性别］，点击查询，进行模糊查询，查询界面如下:

病案历史信息查询

姓名考核12|工作单位

姓名拼音函理家庭地址性别:全葡

Q查询

DHC.WMR.History.AdvancedQuery.Condition0.004185(secs),576(lines),73(globals)

［病案类型1病案号瞪记号|姓名胜别性日|身份证号|工作单位1

门诊病案TM0000150000195860考核12男1985-05-25110108605235621

DHC.WMR.History.AdvancedQuery.List0.035600(secs),3712(lines),438(globals)

1.2.6单项跨度查询一［病案管理-门诊］

查询在某段时间内，已做过出库操作，但是它到下一个状态/到当前小于10天的查询。

选择病案状态，时间段，时间跨度，查询界面如下：

单项操作时间跨度查询

病案状态出库

操作日期28/5/2008

二1骷至28/5/20081国

Q查询

病案数量(5符合条件病案数量51病案平均时间跨度ODay向12Time

卷数量p符合条件卷数量0卷平均时间跨度ODay00：00Time

总数量|5符合条件总数量5-J平均时间跨度ODay00：12Time

DHC.WMR.XOneltmTimeSlot.Stat0.001089(secs),640(lines),71(globals)

病案号登记号时间跨度生成日期转交人操作日期操作时间接收入

TM0000010000000130甜蜜女27岁病案ODay00:58Time2008-05-23mrmanager2008-05-2813:00状态

TM0000140000195620小卡男26岁病案ODay00:01Time2008-05-28mrmanager2008-05-2809:28状态

TM0000140000195620小卡男26岁病案ODay00:00Time2008-05-28李磊2008-05-2809:41状态

TM0000150000195860考核12男23岁病案ODay00:00Time2008-05-28mrmanager2008-05-2809:37状态

TM0000150000195860考核12男23岁病案ODay00:00Time2008-05-28李磊2008-05-2809:41状态

DHC.WMR.XOneltmTimeSlot.List0.015427(secs),4352(lines),389(globals)

1.2.7当前状态分组查询--［病案管理-门诊］

选择操作项，附加项，点击［查询］

E＞当前状态分组查询

病案类型门诊病案|操作项复印病案［▼］附加项复印内容1廿］Q查询

DHC.WMR.StatusDtl.Qry0.002789(secs),1216(lines),227(globals)

■数量病案列表附加项

DHC.WMR.StatusDtl.List0.002145(secs),1344(lines),168(globals)

1.2.8病案合并/转换/修改病案号一［病案管理-门诊］

病案合并

卡类型注册医疗卡

］读卡

-0

13

B

病案合并>>病案转换>>修改病案号：>>

DHC.WMR.MRMerger0.239765(secs),65320(lines),9592(globals)

合并病案：同一个人两个有效的卡，有两份病案号不同的病案。

左边输入现在不用的卡对应的［卡号/病案号/登记号］—回车，

右边输入现在使用的卡对应的［卡号/病案号/登记号］—回车，

如果左右都有病案，并且确认是同一个人的病案，点击［病案合并］。

转换病案：同一个人两个有效的卡，现在使用的卡没有病案，现在不用的卡下有病案。

左边输入现在不用的卡对应的［卡号/病案号/登记号］—回车，

右边输入现在使用的卡对应的［卡号/登记号］—回车，

如果左边有病案，右边没病案，并且确认是同一个人，点击［病案转换］。

修改病历号：病人病案号错误。

左边输入现在不用的卡对应的［卡号/病案号/登记号］—回车，

右边输入要使用的［病案号］—回车，

如果左边有病案，右边没有任何信息，点击［修改病案号］。

1.2.9历史信息录入---［病案管理-门诊］

对于历史的病历，部分或全部信息没有进入系统，需要在此录入。

对于系统中已存在部分信息的病案，输入［病案号］—回车，会带出病人基本信息，输入［科别］—回车，就诊列表中会增

加一卷信息，补全信息点击［保存］,就把部分卷补录进系统。

对于系统中完全不存在此病案信息，输入［病案号］—回车，录入病人基本信息，输入［科别］—回车，就诊列表中会增加

一卷信息，补全信息点击［保存］,就把部分卷补录进系统。

允许同时补录多卷信息。

域人历史病案信息

住院日期住院科别出院日期出院科别临床诊断

2008-05-09内五科门诊内五科门诊删除

IIRI厂aaDelete；

@）保存

DHC.WMR.InputHistory0332349(secs),768(lines),85(globals)

1.2.10工作量统计--［病案管理-门诊］

查看操作员的工作量界面：

选择一个工作项，选择开始截止日期点击查询。

病案工作量绘计

病案类型|门诊病案~|工作项|出库下］开始日期01/05/20081回,截止日期的/05/2008|匾

DHC.WMR.XWorkload.Qry0.001165(secs),640(lines),73(globals)

■部门1操作员|病案数量