医院成本核算管理办法

医院成本核算管理办法一、总则（一）目的为加强医院成本核算与管理，降低医院运营成本，提高医院经济效益和社会效益，特制定本办法。（二）适用范围本办法适用于医院各科室、部门及医院整体的成本核算与管理。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和财务制度进行成本核算。2.可靠性原则：确保成本数据真实、准确、完整。3.相关性原则：成本核算与医院业务活动紧密相关，提供有用信息。4.分期核算原则：按会计期间进行成本核算。5.权责发生制原则：正确确认收入和成本费用。6.实际成本计价原则：以实际发生的成本计价。7.一致性原则：成本核算方法保持相对稳定。8.重要性原则：重点关注主要成本项目和关键环节。二、成本核算对象（一）科室成本核算1.临床科室：包括内科、外科、妇产科、儿科等直接提供医疗服务的科室。2.医技科室：如检验科、影像科、药剂科等辅助临床科室开展诊断、治疗工作的科室。3.医辅科室：包括挂号处、收费处、住院处、后勤保障等科室。4.行政科室：医院行政管理部门。（二）医疗项目成本核算对医院开展的各项医疗服务项目进行成本核算。（三）病种成本核算选取部分常见、多发病种进行成本核算。（四）床日和诊次成本核算计算每床日和每诊次的成本。三、成本项目（一）人员经费1.工资：包括基本工资、绩效工资等。2.津贴补贴：如岗位津贴、加班补贴等。3.社会保障缴费：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等。4.住房公积金。5.其他人员费用：如职工福利费、工会经费等。（二）卫生材料费医疗过程中消耗的各种卫生材料，如药品、试剂、耗材等。（三）药品费医院为患者提供治疗所需药品的费用。（四）固定资产折旧费医院固定资产按照规定方法计提的折旧费用。（五）无形资产摊销费医院无形资产的摊销金额。（六）提取医疗风险基金按照一定比例提取用于医疗风险赔付的基金。（七）其他费用1.水电费：医院运营消耗的水电费用。2.取暖费：冬季取暖费用。3.物业管理费：医院物业服务费用。4.差旅费：员工因业务需要发生的差旅费用。5.培训费：医院组织的各类培训费用。6.业务招待费：医院对外业务交往发生的招待费用。7.其他业务活动费用：如会议费、办公费等。四、成本核算方法（一）科室成本核算方法1.直接成本归集人员经费：按照科室实际人员构成和工资发放情况直接归集到各科室。卫生材料费：根据科室领用记录直接归集。药品费：按照科室实际消耗药品情况归集。2.间接成本分摊固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金等间接成本，采用以下分摊方法：人员比例法：按照各科室人员数量占全院人员总数的比例进行分摊。面积比例法：对于后勤保障等科室，按照各科室使用面积占全院总面积的比例分摊相关费用。工作量法：根据各科室的医疗工作量（如床日数、诊次数等）占全院总工作量的比例分摊部分间接成本。（二）医疗项目成本核算方法1.首先将科室成本按照医疗项目的受益情况进行分摊。2.然后汇总各医疗项目消耗的直接成本和分摊的间接成本，计算出医疗项目成本。3.对于一些综合性医疗项目，可根据项目特点选择合适的成本核算方法，如作业成本法等，更准确地计算成本。（三）病种成本核算方法1.确定病种成本核算的范围，包括直接成本和间接成本。2.收集某病种治疗过程中各成本项目的数据，如药品、耗材、检查检验费用、人员劳务等。3.按照一定的方法将间接成本分摊到病种中，计算出病种成本。（四）床日和诊次成本核算方法1.床日成本=科室成本÷科室实际占用床日数2.诊次成本=科室成本÷科室实际诊疗人次五、成本核算流程（一）数据收集1.财务部门负责收集各项成本费用的财务数据，如工资发放记录、费用报销凭证等。2.物资管理部门提供卫生材料、药品的领用数据。3.设备管理部门提供固定资产相关信息，如设备购置时间、折旧方法等。4.信息部门协助收集医疗业务数据，如床日数、诊次数、医疗项目开展情况等。（二）成本分类与归集1.各部门将收集到的数据进行初步整理，按照成本项目分类。2.财务部门对各类成本进行归集，区分直接成本和间接成本。（三）间接成本分摊按照规定的分摊方法对间接成本进行分摊计算。（四）成本核算与分析1.根据成本归集和分摊结果，计算各成本核算对象的成本。2.对成本数据进行分析，如成本构成分析、成本变动趋势分析等，找出成本管理中的问题和潜力点。（五）报告与反馈1.定期编制成本核算报告，向医院管理层汇报成本核算结果和分析情况。2.将成本核算结果反馈给各科室，为科室成本控制提供依据。六、成本控制（一）预算控制1.医院根据年度工作计划和成本核算数据，编制成本预算。2.将成本预算分解到各科室、部门，明确成本控制目标。3.定期对成本预算执行情况进行监控和分析，及时发现偏差并采取措施纠正。（二）成本管理措施1.人员管理：合理配置人员，优化人员结构，提高工作效率，控制人员经费支出。2.物资管理：加强卫生材料、药品的采购、库存管理，降低物资损耗和浪费。3.设备管理：提高设备利用率，合理安排设备购置和更新，降低设备购置和折旧成本。4.能耗管理：加强水电等能源消耗管理，采取节能措施，降低能耗费用。（三）成本考核1.建立成本考核指标体系，如成本节约率、百元收入成本率等。2.定期对各科室、部门的成本控制情况进行考核评价。3.将成本考核结果与科室绩效、员工奖励挂钩，激励科室和员工积极参与成本控制。七、成本分析（一）成本构成分析分析各成本项目在总成本中所占的比例，了解成本结构是否合理。（二）成本变动趋势分析观察不同时期成本的变化情况，找出成本变动的原因和规律。（三）成本效益分析将成本与医疗服务的收入、质量等指标进行对比分析，评估成本投入的效益。（四）科室成本比较分析对不同科室的成本水平进行比较，找出成本差异较大的科室，分析原因并提出改进建议。八、成本信息报告（一）定期报告1.每月编制科室成本报表，反映各科室当月成本核算情况。2.每季度编制医院成本分析报告，对医院成本总体情况进行分析。3.每年编制年度成本核算报告，全面总结医院年度成本核算与管理工作。（二）专项报告针对医院成本管理中的重点问题或特定项目，及时编制专项成本报告，提供详细分析和建议。九、监督与检查（一）内部审计监督医院内部审计部门定期对成本核算与管理工作进行审计，检查成本数据的真实性、核算方法的合规性、成本控制措施的有效性等。（二）财务检查财务部门定期对各科室成本核算情况进行检查，确保成本核算工作规范执行。（三）整改与持续改进对监督检查中发现的问题，及时提出整改意见，各科室、部门要认真落实整改措施，不断完善成本核算与管理工作。十、附则（一）解释权本办法由医院财务部门负责解释。（二）实施日期本办法自发布之日起施行。通过实施本医院成本核算管理办法，全面、系统地开展医院成本核算与管理工作，有助于提高医院资源利用效率，降低运营成本，提升医院的综合竞争力，为医院可持续发展提供有力支持。在实际执行过程中，要不断总结经验，根据医院发展和管理需求，适时调整和完善成本核算与管理办法，确保其有效性和适应性。各科室应高度重视成本核算与管理工作，积极配合财务部门及相关职能部门，共同做好成本数据收集、分析和控制等工作。财务部门要加强对成本核算工作的组织和指导，确保成本核算数据准确、及时，为医院决策提供可靠依据。同时，要加强成本核算与医院绩效管理的有机结合，充分发挥成本核算在医院管理中的作用，实现医院经济效益和社会效益的双赢。医院成本核算管理是一个持续优化的过程，需要全体员工的共同参与和努力。通过不断完善成本核算体系，加强成本控制和分析，持续改进成本管理