医院信息科按CI要求信息系统安全制度

医院信息科按CI要求信息系统安全制度一、总则1.目的为加强医院信息系统的安全管理，保障医院信息系统的稳定运行，保护患者、医院及员工的信息安全，依据相关法律法规和CI（企业识别系统）要求，制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院信息科全体工作人员以及所有使用医院信息系统的部门和人员。3.原则遵循"预防为主、综合治理、技术与管理并重"的原则，确保信息系统的安全性、完整性和可用性。二、组织与人员安全管理1.信息安全管理组织成立医院信息安全管理委员会，由医院领导、信息科负责人及相关部门负责人组成。负责审议信息系统安全策略、重大安全事件处理等事项。信息科设立信息安全管理小组，具体负责信息系统安全日常管理工作，包括安全策略制定、实施、检查和评估等。2.人员安全管理人员录用：对新入职人员进行严格背景审查，签订保密协议和信息安全责任书。人员培训：定期组织信息系统安全培训，提高员工安全意识和操作技能。培训内容包括信息安全法规、安全策略、系统操作规范、应急处理等。人员离岗：员工离职时，收回其信息系统账号、权限及相关设备，并进行离职审计，确保信息交接完整、合规。三、信息系统安全策略1.物理安全策略机房安全：机房配备完善的消防、防雷、防盗、防静电等设施，设置门禁系统，限制无关人员进入。定期对机房设备进行巡检和维护，确保设备正常运行。设备安全：对服务器、网络设备、存储设备等关键信息设备进行标识和管理，建立设备台账。定期进行设备备份和数据存储介质的安全管理，防止数据丢失。2.网络安全策略网络访问控制：划分不同的网络区域，如办公区、医疗区、服务器区等，实施访问控制策略。设置防火墙、入侵检测系统（IDS）/入侵防御系统（IPS）等网络安全设备，防止外部非法网络访问。网络安全审计：建立网络安全审计系统，对网络流量、用户访问等进行审计和监控。审计记录保存一定期限，以便进行安全事件追溯和分析。3.数据安全策略数据备份与恢复：制定数据备份策略，定期对关键业务数据进行全量备份和增量备份。备份数据存储在异地存储介质上，并定期进行异地存储介质的检查和恢复测试。数据加密：对重要敏感数据在传输和存储过程中进行加密处理，确保数据保密性。采用加密算法对数据进行加密，如SSL/TLS加密协议用于网络传输加密，数据库加密技术用于数据存储加密。数据访问控制：根据用户角色和权限，严格控制对数据的访问。采用用户认证、授权机制，确保只有授权人员能够访问相应的数据。定期进行数据访问权限审查，及时调整权限设置。4.应用系统安全策略系统漏洞管理：定期对医院信息系统进行漏洞扫描和评估，及时发现并修复系统漏洞。建立系统漏洞管理台账，记录漏洞发现、修复情况。系统安全配置管理：依据安全基线要求，对信息系统进行安全配置，如服务器操作系统、数据库管理系统等。定期检查系统安全配置，确保配置符合安全策略。应用系统安全审计：在应用系统中设置审计功能，对用户操作、业务流程等进行审计。审计记录用于安全分析和问题排查，及时发现潜在的安全风险。四、信息系统安全运行管理1.日常运行维护系统监控：建立信息系统监控平台，实时监控服务器性能、网络流量、应用系统运行状态等关键指标。设置监控阈值，当指标超出阈值时及时发出告警信息。故障处理：制定完善的故障处理流程，当信息系统出现故障时，值班人员及时响应，进行故障诊断和排除。对于重大故障，启动应急预案，组织相关技术人员进行抢修，尽快恢复系统正常运行。系统升级与优化：根据医院业务发展和技术发展需求，定期对信息系统进行升级和优化。升级和优化前进行充分的测试，确保系统稳定运行。2.变更管理建立信息系统变更管理流程，对信息系统的硬件、软件、网络配置等变更进行严格控制。变更申请需经过审批，变更实施前制定详细的变更计划和风险评估报告，变更实施过程中进行全程监控，变更完成后进行测试和验证，确保变更对系统安全无影响。3.应急管理应急预案制定：制定信息系统应急预案，包括应急组织机构、应急响应流程、应急处理措施等内容。应急预案定期进行演练和修订，确保其有效性和可操作性。应急演练：定期组织信息系统应急演练，检验和提高应急处理能力。演练内容包括系统故障模拟、网络攻击模拟、数据泄露模拟等，演练后进行总结和评估，针对存在的问题及时改进应急预案。应急事件处理：发生信息系统安全事件时，立即启动应急预案，采取相应的应急处理措施，如隔离故障设备、恢复数据、封堵安全漏洞等。及时向上级报告事件情况，配合相关部门进行调查和处理。五、信息系统安全审计与监督1.安全审计定期对信息系统安全策略执行情况、系统运行情况、人员操作情况等进行安全审计。审计方式包括系统自动审计和人工审计相结合，审计结果形成审计报告，对发现的问题提出整改建议，并跟踪整改落实情况。2.内部监督信息安全管理小组定期对信息系统安全管理工作进行内部监督检查，检查内容包括安全制度执行情况、人员安全管理情况、信息系统运行安全情况等。对发现的问题及时下达整改通知书，要求责任部门限期整改。3.外部评估定期聘请专业的信息安全评估机构对医院信息系统进行全面的安全评估，根据评估结果制定改进措施，不断完善信息系统安全防护体系。六、信息系统安全事件处理1.事件报告发生信息系统安全事件后，发现人员应立即向信息科负责人报告。信息科负责人接到报告后，对事件进行初步评估，判断事件严重程度，并及时向医院信息安全管理委员会报告。2.事件调查成立事件调查小组，对安全事件进行深入调查，分析事件发生的原因、过程和影响范围。调查方式包括查看系统日志、询问相关人员、检查设备等，收集与事件相关的证据和信息。3.事件处理根据事件调查结果，制定相应的处理措施，如恢复系统功能、消除安全隐患、追究相关人员责任等。对于重大安全事件，及时向相关部门报告，配合相关部门进行调查和处理。4.事件总结与改进安全事件处理完毕后，对事件进行总结分析，评估事件处理效果。针对事件暴露的问题，完善信息系统安全策略、管理制度和技术措施，防止类似事件再次发生。七、信息系统安全培训与教育1.培训计划制定年度信息系统安全培训计划，明确培训目标、培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训计划应根据医院信息系统安全状况和员工实际需求进行制定和调整。2.培训内容信息安全法规：学习国家有关信息安全的法律法规，如《网络安全法》、《数据安全法》等，增强员工法律意识。安全策略与制度：深入学习医院信息系统安全策略和各项安全管理制度，确保员工熟悉并遵守相关规定。系统操作规范：培训信息系统的操作流程、操作规范和注意事项，提高员工操作技能和安全意识。安全技术知识：介绍网络安全、数据安全、应用系统安全等方面的技术知识，使员工了解信息系统安全防护原理和方法。应急处理技能：培训信息系统应急处理流程和方法，提高员工应急响应能力和故障排除能力。3.培训方式培训方式包括集中培训、在线培训、现场演示、案例分析等多种形式。定期组织集中培训，邀请专家进行授课；利用在