河南省基层医疗卫生机构绩效考核制度

河南省基层医疗卫生机构绩效考核制度一、总则（一）目的为加强河南省基层医疗卫生机构管理，建立健全激励与约束机制，充分调动基层医疗卫生机构及其工作人员的积极性和主动性，提高服务质量和效率，促进基本医疗卫生服务的公平可及，特制定本绩效考核制度。（二）考核原则1.公益性导向原则：坚持基层医疗卫生机构的公益性质，把社会效益放在首位，注重考核其提供基本医疗卫生服务的数量、质量、效果和居民满意度，确保居民公平享有基本医疗卫生服务。2.综合评价原则：对基层医疗卫生机构的服务质量、服务效率、医疗安全、人员管理、财务管理、运行绩效等进行全面、综合考核评价。3.客观公正原则：考核标准明确，数据真实，方法科学，程序规范，确保考核结果客观、公正、准确。4.激励约束并重原则：建立与考核结果挂钩的激励和约束机制，奖优罚劣，充分发挥绩效考核的导向作用，促进基层医疗卫生机构持续健康发展。（三）适用范围本制度适用于河南省境内政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心及所属村卫生室、社区卫生服务站。二、考核内容与指标（一）服务提供1.基本医疗服务门诊服务：考核门诊诊疗人次、处方书写规范率、门诊诊断符合率等。住院服务：考核住院人次、住院治愈率、好转率、病死率等。医疗质量安全：考核医疗事故发生率、院内感染控制达标率、合理用药合格率等。2.基本公共卫生服务居民健康档案管理：考核健康档案建档率、电子健康档案规范使用率、动态管理率等。健康教育：考核健康教育宣传栏设置与更新情况、健康教育讲座和咨询活动开展次数、居民健康知识知晓率等。预防接种：考核疫苗接种率、冷链设备完好率、预防接种安全事故发生率等。儿童健康管理：考核06岁儿童健康管理率、儿童系统管理率等。孕产妇健康管理：考核孕产妇健康管理率、产后访视率等。老年人健康管理：考核65岁及以上老年人健康管理率、健康体检表完整率等。慢性病患者健康管理：考核高血压、糖尿病患者规范管理率、血压、血糖控制率等。严重精神障碍患者管理：考核严重精神障碍患者登记率、规范管理率、稳定率等。传染病及突发公共卫生事件报告和处理：考核传染病疫情报告及时率、突发公共卫生事件相关信息报告率等。卫生监督协管：考核卫生监督协管信息报告率、巡查次数等。（二）服务效率1.门诊诊疗：考核门诊患者平均候诊时间、平均诊疗时间等。2.住院诊疗：考核平均住院日、病床使用率等。3.基本公共卫生服务项目工作进度：根据各项基本公共卫生服务项目的年度任务目标，考核各阶段工作完成率。（三）人员管理1.人员配备：考核人员岗位设置及配备情况，是否符合相关标准要求。2.人员培训：考核年度培训计划执行情况、培训覆盖率、人员业务知识和技能考核合格率等。3.人员绩效考核：考核绩效考核方案制定与执行情况，考核结果与人员薪酬待遇挂钩情况等。（四）财务管理1.预算管理：考核预算编制的科学性、准确性，预算执行率等。2.收支管理：考核医疗服务收入、药品收入、财政补助收入等执行情况，医疗费用控制情况，是否存在不合理收费等。3.资产管理：考核固定资产账实相符率、设备完好率等。4.财务监管：考核财务制度执行情况，有无违规违纪行为。（五）综合管理1.机构建设与管理：考核机构房屋、设备等基础设施建设情况，机构环境整洁与秩序管理情况等。2.信息管理：考核基层医疗卫生机构管理信息系统应用情况，信息上报及时率、准确率等。3.医德医风：考核群众投诉举报情况，医务人员服务态度、廉洁行医等情况。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常考核：由基层医疗卫生机构所在乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）负责组织，定期对所属村卫生室（社区卫生服务站）进行日常检查、抽查，并做好记录。2.季度考核：由县级卫生健康行政部门组织，每季度对基层医疗卫生机构进行全面考核。考核可采取听取汇报、查阅资料、现场查看、问卷调查、电话随访等方式进行。3.年度考核：由县级卫生健康行政部门会同财政、人力资源社会保障等部门联合组织，每年对基层医疗卫生机构进行综合考核评价。年度考核结果作为基层医疗卫生机构评先评优、绩效工资总量核定等的重要依据。（二）考核周期日常考核随时进行，季度考核每季度末进行，年度考核于次年1月底前完成。四、考核结果应用（一）与绩效工资挂钩基层医疗卫生机构根据绩效考核结果，按照规定发放绩效工资。绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。基础性绩效工资按照国家和省有关规定执行；奖励性绩效工资根据考核结果，在绩效工资总量内合理分配，向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜。（二）与评先评优挂钩考核结果作为基层医疗卫生机构及其工作人员评先评优的重要依据。对考核优秀的单位和个人，给予表彰奖励；对考核不合格的单位，责令限期整改，连续两年考核不合格的，视情节轻重给予警告、通报批评、核减绩效工资总量等处理；对连续两年考核不合格且情节严重的，依法给予降低岗位等级、吊销执业证书等处罚。（三）与资金拨付挂钩县级财政部门根据基层医疗卫生机构绩效考核结果，核拨基本公共卫生服务经费、基本药物制度补助资金等财政补助资金。对考核优秀的基层医疗卫生机构，适当增加资金拨付比例；对考核不合格的，相应核减资金拨付额度。五、考核组织与实施（一）组织领导成立河南省基层医疗卫生机构绩效考核工作领导小组，由省卫生健康委、财政厅、人力资源社会保障厅等部门相关负责人组成，负责全省基层医疗卫生机构绩效考核工作的组织领导和统筹协调。领导小组下设办公室，设在省卫生健康委基层卫生健康处，具体负责绩效考核的日常工作。各市、县（市、区）要成立相应的绩效考核工作领导小组和工作机构，负责本地区基层医疗卫生机构绩效考核工作的组织实施。（二）职责分工1.卫生健康行政部门：负责制定绩效考核方案、指标体系和考核标准，组织实施考核工作，汇总考核结果，提出考核意见和建议，并向同级政府及相关部门报告。2.财政部门：负责会同卫生健康行政部门制定财政补助资金绩效考核办法，根据绩效考核结果核拨财政补助资金，监督财政资金使用情况。3.人力资源社会保障部门：负责指导基层医疗卫生机构做好人员绩效考核工作，将绩效考核结果与人员岗位聘任、职称晋升、工资待遇等挂钩。4.基层医疗卫生机构：负责本机构绩效考核的自评工作，配合上级部门做好考核工作，按照考核结果进行整改落实，并将考核结果在本机构内部进行公示。（三）实施步骤1.制定方案：省卫生健康委根据国家有关要求和我省实际，制定基层医疗卫生机构绩效考核方案、指标体系和考核标准，并征求财政、人力资源社会保障等部门意见后印发实施。2.组织培训：省、市、县（市、区）分别组织对参与绩效考核工作的人员进行培训，使其熟悉考核内容、方法、程序和要求。3.开展考核：按照考核方式和周期，各级考核主体分别组织实施考核工作。基层医疗卫生机构在规定时间内完成自评，并将自评报告报上级考核部门。上级考核部门通过听取汇报、查阅资料、现场查看、问卷调查等方式进行实地考核。4.结果反馈与公示：考核结束后，考核部门应及时向被考核单位反馈考核结果，指出存在的问题，并提出整改意见。被考核单位应将考核结果在本机构内部进行公示，公示期不少于5个工作日。公示无异议后，考核结果正式生效。5.整改落实：被考核单位针对考核中存在的问题，制定整改措施，明确整改责任人，限期进行整改。整改情况应及时上报上级考核部门。上级考核部门对整改情况进行跟踪检查，确保整改工作落实到位。6.总结与报告：各级考核部门应及时总结绩效考核工作经验，分析存在的问题，提出改