主治医师考试儿科第五次训练卷

主治医师考试儿科第五次训练卷

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、男，13岁，间断上腹痛两月余，常于夜间发作，伴反流，近,

5天来呕吐频繁，吐隔夜食，查体上腹部有振水音。最可能的诊断是

A、急性胃炎

B、幽门梗阻

C、肠梗阻

D、胆囊炎

E、胰腺炎

【参考答案】：B

2、哪项不是锌缺乏时的表现

A、伤口愈合延迟

B、生长发育落后

C、味觉减退

D、食欲下降

E、肝脾大

【参考答案】：E

3、关于房间隔缺损的血流动力学以下哪项是正确的

A、分流可以导致右心系统舒张期负荷增加

B、分流可以导致右心系统收缩期负荷增加

C、分流可以导致左心系统舒张期负荷增加

D、分流可以导致左心系统收缩期负荷增加

E、分流可以导致左右心系统舒张期负荷增加

【参考答案】：A

4、3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为

6mmX6mm,最近PPD试验为15mmX16mm。下列情况哪种可能性较大

A、曾经有结核感染

B、卡介苗接种后反应

C、新近有结核感染

D、假阳性反应

E、皮肤激惹反应

【参考答案】：C

5、某儿童已5月龄，未接种过疫苗，该儿童应补种哪些计划免疫

疫苗

A、卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联混合制剂、脊髓灰质炎疫苗

B、卡介苗、乙肝疫苗、B型流感噬血杆菌疫苗、脊髓灰质炎疫苗

C、卡介苗、乙肝疫苗、风疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗

D、卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗

E、卡介苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗

【参考答案】：A

6、男孩6岁、因阵发性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔虫

史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是

A、腹痛症状与体征均较轻做

B、腹痛症状及体征明显

C、腹痛伴发热及黄疸

D、腹痛症状严重而体征少

E、腹痛伴黄疸及腹部包块

【参考答案】：D

7、一女童，体重按同龄正常儿童低中位数一3SD,消瘦中位数一

3SD,同时伴有皮肤干燥，肌张力减低应诊断为

A、营养不良轻度

B、营养不良中度

C、营养不良重度

D、属正常儿童范畴

E、糖尿病

【参考答案】：B

8、重症肌无力属哪类疾病

A、脑干疾病

B、脊髓前角细胞疾病

C、外周神经疾病

D、神经一肌肉接头传递障碍性疾病

E、肌肉本身病变的疾病

【参考答案】：D

9、确诊化脓性脑膜炎的检查是

A、血液中性粒细胞

B、脑脊液外观混浊的程度

C、脑脊液中性粒细胞增高

D、脑脊液查找致病菌

E、脑脊液糖含量减少

【参考答案】：D

10、8岁男孩，低热、多汗1月余，鼻出血、腹痛2d。咽部轻度充

血，心尖闻及n级收缩期杂音，肺部无啰音、肝、脾未触及。Hbioog/

L,血沉70mm/第一小时末，AS0700U,C一反应蛋白阳性，心电图P-R

间期延长。最可能的诊断是

A、结核性心包炎

B、病毒性心肌炎

C、先天性心脏病

D、贫血性心脏病

E、风湿性心脏炎

【参考答案】：E

11、有关营养性缺铁性贫血（TDA）的治疗错误的是

A、有些病例可无对因治疗

B、有些病例需要应用强心剂

C、可输血

D、铁剂治疗3周无效者需停药检查

E、铁剂治疗至血红蛋白恢复正常后可停药随访

【参考答案】：E

12、小儿白血病出血原因最重要的是

A、血小板质的改变，功能不足

B、血小板减少

C、白血病细胞浸润肝脏，凝血因子生成不足

D、感染和白血病细胞浸润毛细血管壁，通透性增加

E、并发弥散性血管内凝血

【参考答案】：B

13、下列抗结核药中，哪种不是杀菌药

A、INH

B、RFP

C、PZA

D、SM

E、EMB

【参考答案】：E

14、10个月男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐4天，每天10余次,

继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿呈昏迷状态,

皮肤无黄疸，颈软，心、胴无异常，肝肋下4cm,质n韧感，四肢肌张

力正常。查血白血胞数12.0X10T9/L,血糖L68mmol/L,GPT78

单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是

A、隐球菌性脑膜炎

B、瑞氏综合征

C、病毒性脑炎

D、中毒性脑病

E、颅内肿瘤

【参考答案】：B

15、复杂部分性癫痛首选的抗癫癞药物是

A、苯巴比妥钠

B、强地松

C、卡马西平

D、丙戊酸钠

E、氯硝西泮

【参考答案】：C

16、敌鼠中毒时正确的治疗药物是

A、解氟灵（乙酚胺）

B、纳洛酮

C、维生素K3

D、维生素K1

E、维生素K4

【参考答案】：D

17、关于各项婴幼儿腹泻补钾原则中，哪项不正确

A、治疗前6h内排过尿，可按有尿处理

B、静脉补液纠正脱水，有尿后可补钾

C、一般按每日3〜4mmol/kg的钾量给入

D、静脉补钾液体中，钾浓度不能超过5%

E、全日钾量不能少于8h给入

【参考答案】：D

18、关于麻疹粘膜斑（Koplik斑）哪项正确

A、在其他出疹性疾病也可见到

B、出疹同时出现

C、出疹后1〜2d迅速消失

D、只出现在下臼齿对应的颊粘膜上

E、出现越早病情越重

【参考答案】：C

19、我国将围生期定为

A、从妊娠28周至生后28周

B、从妊娠20周至生后28周

C、从妊娠20周至生后1周

D、从妊娠28周至生后4周

E、从妊娠28周至生后1周

【参考答案】：E

20、在窒息ABCDE复苏方案中

A、A是根本，通气是关键

B、B是根本，有足够搏出量最重要

C、C是根本，辅以药物治疗

D、D最主要，并尽量吸尽呼吸道黏液

E、E最主要，并尽量建立呼吸

【参考答案】：A

21、女，足月儿.第2胎2产，无窒息。出生7小时出现黄疸。临

床疑为Rh溶血病，哪项最有诊断价值

A、周围血Hb<80g/L

B、血清未结合胆红素增高

C、红细胞直接抗人球蛋白试验阳性

D、血清游离抗体增加

E、患儿有心衰及肝、脾肿大

【参考答案】：C

22、下列哪些疾病可出现急性腹痛

A、肠套叠

B、急性阑尾炎

C、过敏性紫瘢

D、美克尔憩室

E、以上都是

【参考答案】：E

23、一足月儿,娩出时需面罩加压吸氧，峰压3.92kPa(40cmH20),

共3min。进入婴儿室时观察到小儿呼吸急促伴呻吟及青紫，心尖搏动

右移，胸廓不对称。最可能的诊断是

A、湿肺

B、先天性心脏病

C、纵隔气肿

D、气胸

E、气管食管瘗

【参考答案】：D

24、肺炎使用抗生素原则哪项不正确

A、早用药，对有些病原菌要联合用药

B、足量，足疗程

C、重症宜静脉给药

D、首选广谱抗生素

E、根据病原菌选用敏感药物

【参考答案】：D

25、哪型先天性心脏病最可能自然愈合

A、室间隔膜部缺损

B、室间隔肌部缺损

C、房间隔缺损

D、肺动脉狭窄

E、动脉导管未闭

【参考答案】：B

26、以下哪项不是室性期前收缩的心电图表现

A、QRS波提前出现

B、QRS波宽大畸形

C、期前收缩后代偿间隙完全

D、期前收缩前后常有异位P波

E、T波常与QRS波主波方向相反

【参考答案】：D

27、患者，男，12岁，半月前患猩红热，近2d发现眼睑水肿且逐

日加重，尿色深如茶水。查体血压19/12kPa(145/90mmHg),心率112

次/min,肝于右肋下1cm,压痛(+)。此时主要治疗措施是

A、吸氧

B、静脉输注水剂青霉素

C、给予强心剂

D、给予利尿药吠塞米

E、口服卡托普利

【参考答案】：D

28、法洛四联症时心电图的主要表现为

A、右心房肥大

B、右心室肥厚

C、左、右心室肥厚

D、右束支传导阻滞

E、以上均不是

【参考答案】：B

29、为了响应世界卫生组织提出全球消灭麻疹的要求，全国各地区

要普遍开展计划免疫，进行麻疹疫苗接种。以下哪项措施是错误的

A、应于冬春可能发病季节前1个月接种

B、凡年龄在8个月以上的易感儿均应接种

C、若有发热或其他疾病时不宜接种

D、正在应用免疫抑制剂者不应接种

E、接种疫苗同时注射丙种球蛋白以增加保护作生

【参考答案】：E

30、在进行小儿癫痫患者的脑电图检查时，不妥的是

A、尽力避免使用镇静剂

B、停用抗癫痫药

C、发作期脑电图应包括睡眠及清醒记录

D、记录时间不小于20分钟

E、必要时做24小时脑电图

【参考答案】：B

31、全部免疫活性细胞均来源于

A、树突状细胞

B、单核巨噬细胞

C、骨髓多能干细胞

D、胚胎多能干细胞

E、淋巴干细胞

【参考答案】：C

32、小儿肺炎时室内相对湿度宜保持在

A、40%

B、50%

C、60%

D、70%

E、80%

【参考答案】：C

33、急性上呼吸道感染可引起下列并发症，但除外下列哪项

A、鼻窦炎

B、中耳炎

C、手足口病

D、急性肾小球肾炎

E、风湿热

【参考答案】：C

34、1〜6岁儿童体重二年龄X2(kg)+8(kg),式中的“8”的来源是

A、2岁的体重

B、9个月的体重

C、10个月的体重

D、1岁的体重

E、以上都不是

【参考答案】：E

35、补液时为了满足基础热量应最少补入葡萄糖每日每千克

A、3g

B、5g

C、6g

D、7g

E、8g

【参考答案】：B

36、关于高IgM综合征，以下哪项是错误的

A、为x连锁遗传

B、血清IgM正常或增高

C、血清IgG增高

D、血清［gA减少

E、婴儿期易患致死性感染

【参考答案】：C

37、男孩1岁半，其每天所需要总热量的简单计算法为

A、按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增1岁减去41.8kJ

/kg(10kcal/kg)

B、按每天418kJ/kg(100kcal/kg),以后每增2岁减去41.8kJ

/kg(10kcal/kg)

C、460kJ/kgdlOkcal/kg),以后每增3岁减去41.8kJ

/kg(10kcal/kg)

D、按每天418kJ/kg(100kcal/kg),以后每增3岁减去41.8kJ

/kg(10kcal/kg)

E、按每天460kJ/kgdlOkcal/kg),以后每增4岁减去4L8kJ

/kg(10kcal/kg)

【参考答案】：C

38、5天，女婴，足月顺产，生后无窒息，生后2〜3天出现轻度

黄染，今日略加重。一般状况良好，此黄疸发生的主要原理为

A、胆红素产生过多及肠肝循环增加

B、胆红素产生过多

C、肝酶系统发育不完善

D、胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善

E、肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加

【参考答案】：D

39、遗传性球形红细胞增多症起病年龄多为

A、新生儿期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、儿童期

E、青少年期

【参考答案】：A

40、正常小儿每日尿量（ml）的计算公式为

A、（年龄-1）X100+100

B、（年龄-1）义100+150

C、（年龄-1）X100+200

D、（年龄-2）X100+300

E、（年龄-1）X100+400

【参考答案】：E

41、下列措施有助于降低正常儿童的上感发病率，但除外下列哪项

A、母乳喂养

B、体格锻炼

C、预防维生素D缺乏症与营养不良

D、静脉注射丙种球蛋白

E、避免去拥挤的公共场所

【参考答案】：D

42、正常新生儿是指

A、出生时胎龄满37周，体重＞2.5kg,无畸形和疾病的活产婴儿

B、出生时胎龄满28周，无畸形和疾病的活产婴儿

C、出生时胎龄满37〜42周，体重＞2.5kg,无畸形和疾病的活产

婴儿

D、出生时胎龄满42周，无畸形和疾病的活产婴儿

E、出生时胎龄满32周，体重＞1.5kg,无畸形和疾病的活产婴儿

【参考答案】：C

43、对急性肾炎者在下列哪些情况下应给予降压药

A、水肿、血尿、少尿

B、有高氮质血症

C、血压持续升高，舒张压高于12.OkPa

D、有循环充血者

E、以上都不是

【参考答案】：C

44、男孩，2岁。因高热半天、呕吐4次、抽搐2次来诊。体检：

体温4(TC,神志清，精神萎，咽红，颈软，心、肺无异常，腹软，克

氏征、布氏征阴性。肛拭大便常规检查：红细胞0〜1/HP,白细胞

30-40/HP,吞噬细胞1〜2/HP,诊断为中毒型细菌性痢疾。我国中

毒型细菌性痢疾常见的病原菌为

A、志贺痢疾杆菌

B、鲍氏痢疾杆菌

C、舒密茨痢疾杆菌

D、福氏痢疾杆菌

E、宋内痢疾杆菌

【参考答案】：D

45、对于可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是

A、空腹血糖

B、24小时尿糖定量

C、口服葡萄糖耐量试脸

D、餐后2小时尿糖

E、糖化血红蛋白

【参考答案】：C

46、患儿，5岁。既往曾患肾病综合征，近5日思水痘，颜面及四

肢明显水肿，血压13/8kPa(100〜60),躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及

结痂，尿常规：蛋白(+++),红细胞5〜8个/HP,以下治疗不妥当的是

A、给予抗生素控制感染

B、给予利尿药物口服

C、给予强的松口服

D、给予丙种球蛋白注射

E、给予减盐饮食

【参考答案】：C

47、生理性体重下降常发生在

A、2天内

B、1周内

C、10天内

D、2周内

E、3周内

【参考答案】：B

48、以下哪项符合儿童急性风湿热的主要表现

A、发热

氏皮下结节

C、抗链0>500U

D、血沉增快

E、心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

【参考答案】：B

49、确诊硬脑膜下积液的措施是

A、头颅透光试验

B、头颅CT

C、脑脊液检查

D、头围持续增大

E、硬脑膜下穿刺

【参考答案】：E

50、叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血的临床表现不包括

A、颜面水肿

B、皮肤淤点

C、肝脾肿大

D、呕吐

E、共济失调

【参考答案】：E

51、关于急性湿疹正确的是

A、皮疹形态单一

B、皮疹分布局限

C、较快痊愈

D、糜烂渗出时用溶液湿敷

E、致病因素容易查清

【参考答案】：D

52、5个月健康婴儿，系母乳喂养。为了让婴儿正确进食，避免呕

吐，下列喂养方法中，哪项是不正确的

A、先给婴儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头

B、母子平卧位喂奶

C、可让婴儿先吸空一侧乳房，再吸另一侧乳房

D、一般喂哺时间不超过20min

E、哺乳完毕后，将婴儿直抱并轻拍婴儿背部，让吸入空气排出

【参考答案】：B

53、新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠，其负荷量是

A、5mg/kg

B、lOmg/kg

C、15mg/kg

D、20mg/kg

E、25mg/kg

【参考答案】：D

54、小儿肺炎并发心衰时，应首选

A、洋地黄制剂

B、利尿剂

C、脱水剂

D、血管活性药物

E、扩容

【参考答案】：A

55、室间隔缺损出现心尖部隆隆样舒张期杂音是由于

A、二尖瓣相对狭窄

B、三尖瓣相对狭窄

C、主动脉瓣相对狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、肺动脉瓣关闭不全

【参考答案】：A

56、下列哪种白血病最易发生DIC

A、急性粒细胞白血病部分分化型

B、急性早幼粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性红白血病

E、急性淋巴细胞白血病

【参考答案】：B

57、哪项不是21—三体综合征的面部特征

A、鼻梁低平

B、眼距宽

C、眼外眦上斜

D、耳位低

E、面部黏液性水肿

【参考答案】：E

58、小儿时期白血病中最常见的类型是

A、原粒细胞白血病未分化型

B、原粒细胞白血病部分分化型

C、早幼粒细胞白血病

D、急性单核细胞性白血病

E、急性淋巴细胞白血病

【参考答案】：E

59、小儿咽部有异物，最佳排除异物方法为

A、催吐

B、挤压腹部

C、俯卧位并拍背

D、立即气管插管

E、用手指挖出异物

【参考答案】：C

60、患儿，8岁，因发热2周，双膝关节痛1周入院。查T38.5

度，P112次/分，咽稍充血，心、肺(-)，双膝关节红肿，活动受限。

化验血沉80mm/h,CRP(+)。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是

A、血常规

B、尿常规

C、黏蛋白

D、AS0

E、血清抗核抗体

【参考答案】：D

61、下列各种说法中，正确的是

A、对婴幼儿先天性甲状腺功能减退患者可用甲状腺吸1311率试验

检测

B、骨龄测定对于诊断甲状腺功能低下应用价值很大

C、不论何种原因造成的甲状腺功能减低症，均需要甲状腺素终生

治疗

D、地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷

所致

E、散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致

【参考答案】：C

62、关于每日平均尿量的说法中，下列错误的是

A、新生儿初生数日每日平均尿量约为30〜100ml

B、2周后每月尿量约为200〜400ml

C、婴儿约为400〜500ml

D、学龄前儿童600〜1000ml

E、学龄儿童约800〜1400ml

【参考答案】：B

63、新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的

A、贲门括约肌发达

B、幽门括约肌较发达

C、下食管括约肌压力低

D、胃底发育差，呈水平位

E、肠管壁较薄，通透性高

【参考答案】：A

64、关于急性喉炎的治疗，下列哪项是不恰当的

A、II度以上喉梗阻均需加用激素

B、激素剂量宜小，减少副作用

C、及早选用并足量应用抗生素

D、严重者两种抗生素合用

E、严重喉梗阻者及时气管切开

【参考答案】：B

65、肺炎病人脱水,补液总量应

A、减1/2

B、减1/3

C、加1/2

D、加1/2

E、补1/3

【参考答案】：B

66、小儿慢性硬膜下血肿发生率最高的年龄段是

A、12个月内

B、6个月内

C、3个月内

D、18个月内

E、24个月内

【参考答案】：B

67、患者，男，1岁，因腹泻呕吐2d入院。诊断为腹泻病，伴中

度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因

哪项不正确

A、腹泻时排出大量钾盐

B、酸中毒时钾经肾排出增加

C、补液后钾经尿大量排出

D、补液后血液被稀释，血钾相对降低

E、未能及时口服补钾

【参考答案】：C

68、孤独症的行为治疗错误的是

A、目的在于减少病态行为

B、目的在于增加社会化行为

C、对不好的行为都必须及时惩罚

D、行为的塑造总是分成小步骤进行

E、对每一步设定的行为给予强化

【参考答案】：C

69、重症肌无力最常合并

A、多发性肌炎

B、系统性红斑狼疮

C、甲亢

D、甲状腺肿瘤

E、胸腺肿瘤或胸腺增殖

【参考答案】：E

70、从母体带来的铁，可供小儿使用多长时间

A、1〜2周

B、4周

C、8〜12周

D、4〜5个月

E、1周岁

【参考答案】：D

71、一健康小儿，体重6.5kg,前囱2.2cmX2.2cm,能独坐一

会儿，用手摇玩具，能区分熟人和陌生人，其年龄约为

A、3个月

B、6个月

C、9个月

D、12个月

E、15个月

【参考答案】：B

72、哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值

A、关节炎

B、发热

C、心脏炎

D、RBC沉降率增快

E、X线示关节面破坏

【参考答案】：E

73、患者，男，5岁，发热伴腹泻5d,胸闷心悸2d,心率52次/

min,心律略不齐，ECG示H度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T(+),诊

断为

A、风湿性心脏炎

B、感染性心内膜炎

C、病毒性心肌炎

D、中毒性心肌炎

E、心肌病

【参考答案】：C

74、5岁小儿，5单位PPD试验呈强阳性，提示

A、4周内复种过卡介苗

B、体内可能有活动性结核病

C、4周内接触开放性肺结核患者

D、3岁时复种卡介苗

E、免疫力增强

【参考答案】：B

75、患儿8岁，因周身浮肿7天入院，尿量及尿色基本正常。体检:

BP125/85mmHg,周身明显浮肿，心、肺听诊正常，腹软，双下肢指压

痕明显。为确诊下列哪项检查不重要

A、血钾、钠测定

B、血胆固醇测定

C、血浆蛋白测定

D、24小时尿蛋白测定

E、血清补体测定

【参考答案】：A

76、北方小儿维生素D缺乏性佝偻病最常见病因

A、食物不足

B、日光照射不足

C、发育过快

D、钙磷含量少

E、疾病

【参考答案】：B

77、新生儿心电图QT间期延长多见于

A、新生儿低血糖

B、新生儿高血糖

C、新生儿低钙血症

D、新生儿高钙血症

E、新生儿缺血缺氧性脑病

【参考答案】：C

78、患儿系全身性强直性阵挛性发作。开始应用卡马西平治疗至

10d左右，全身出现皮疹伴发热，考虑其为药物疹，停用卡马西平，改

用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个方案不妥当

A、丙戊酸钠每天口服20〜50mg/kg

B、苯巴比妥每天口服3〜5mg/kg

C、扑米酮（扑痫酮）每天口服10〜20mg/kg

D、氯硝西泮肌内注射每天每次0.Img/kg

E、乙琥胺每天口服20〜30mg/kg

【参考答案】：E

79、急性感染性喉炎最常见的并发症是

A、喉脓肿

B、喉梗阻

C、呼吸衰竭

D、心力衰竭

E、败血症

【参考答案】：B

80、3岁以内的小儿未接种卡介苗者，结核菌素试验强阳性表示

A、体内有活动性结核灶

B、曾感染过结核

C、近3周内感染结核

D、对结核有抵抗力

E、不会再感染结核

【参考答案】：A

81、高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重

A、ACEI

B、a受体阻滞药

C、3受体阻滞药

D、利尿药

E、钙拮抗药

【参考答案】：A

82、佝偻病性手足搐搦症惊厥或喉痉挛发作时哪项处理是最恰当的

A、立即静推钙剂

B、立即静推甘露醇

C、先用止惊剂再用钙剂

D、立即肌注维生素D

E、以上均不是

【参考答案】：C

83、与麻疹相比较，风疹的临床特点是

A、前驱期短，卡他征轻微，出疹和消退进程更快，疹退无色素沉

着

B、前驱期短，低热和不发热，皮疹2日内出齐，疹退无色素沉着

C、前驱期短，卡他征轻微，皮疹出齐至掌跖部.疹退细小脱屑和

无色素沉着

D、前驱期短，卡他征轻微，出疹和消退进程更快，疹退轻微色素

沉着

E、前驱期短，低热和不发热，皮疹1口内出齐，疹退糠数样脱屑

【参考答案】：A

84、关于急性肾炎的实验室检查，以下哪项是错误的性

A、ASO滴度与肾炎严重性呈正相关

B、急性期常有轻度贫血

C、急性期总补体及C3暂时性下降

D、尿中可见肾小球性变形红细胞

E、急性期尿中自细胞可增多

【参考答案】：A

85、氨茶碱中毒的急救处理，下列哪些不正确

A、洗胃、导泻

B、止痉、必要时采用人工冬眠

C、纠正休克、脱水、脑水肿和呼吸衰竭

D、镇静，可用654-2

E、可应用咖啡因、尼可刹米、吗啡等

【参考答案】：D

86、牛乳和人乳的最大区别是

A、糖含量低

B、电解质含量高

C、含磷量高，不利于钙质吸收

D、缺乏各种免疫因子

E、优质蛋白含量低

【参考答案】：D

87、下列哪项是肺动脉瓣狭窄的并发症

A、缺氧发作

B、细菌性心内膜炎

C、肺炎

D、脑脓肿

E、脑血管血栓

【参考答案】：B

88、下列关于小儿急性特发性血小板减少性紫瘢的临床表现，最为

罕见的是

A、皮肤淤点、淤斑

B、鼻出血、牙龈出血

C、关节腔出血

D、青春期女孩月经过多

E、颅内出血

【参考答案】：C

89、关于法洛四联症的临床表现以下哪项是不正确的

A、生长发育迟缓

B、心前区可隆起

C、胸骨左缘2、3、4肋间收缩期杂音系室间隔缺损分流所致

D、肺动脉第二音减弱

E、常有杵状指（趾）

【参考答案】：C

90、哮喘持续状态伴混合性酸中毒时，首要处理为

A、机械通气

B、注射支气管舒张剂

C、同时注射支气管舒张剂和皮质激素

D、充分补液，补充丢失的水分

E、补充碳酸氢钠

【参考答案】：C

91、传染性单核细胞增多症最常见淋巴结肿大是

A、枕后淋巴结肿大

B、颈部淋巴结肿大

C、腋下淋巴结肿大

D、腹股沟淋巴结肿大

E、肠系膜淋巴结肿大

【参考答案】：B

92、颅内压增高症治疗时抬高床头

A、10°〜15°

B、15°〜25°

C、25°〜35°

D、15°〜20°

E、25°〜30°

【参考答案】：C

93、亚硝酸盐中毒的解救方法为

A、高压氧舱

B、静注亚甲蓝

C、注射抗生素

D、补液利尿

E、补充碳酸氢钠

【参考答案】：B

94、ABO溶血病诊断的主要依据

A、生后24h内出现黄疸

B、贫血、肝脾肿大

C、血清胆红素＞205umol/L(12mg/dl)

D、母0型，子A型

E、抗人球蛋白试验阳性

【参考答案】：E

95、握持反射消失的时间为

A、1〜2个月

B、2〜3个月

C、3〜4个月

D、4〜5个月

E、5〜6个月

【参考答案】：C

96、患者，男，10个月，因发热2d,右耳流脓Id而来门诊检查。

查体：一般可，咽部充血，右耳有浅黄色脓液流出，临床诊断为急性化

脓性中耳炎，下列哪项是不正确的

A、咽鼓管宽

B、咽鼓管短

C、咽鼓管平直

D、咽鼓管细直

E、经常发生咽炎

【参考答案】：D

97、儿童体重的意义是

A、近期营养指标

B、若目前体重低，可以判断其远、近期营养均不好

C、远期营养指标

D、仅用于筛查儿童期单纯性肥胖症

E、是筛查营养不良的重要指标

【参考答案】：A

98、11岁女孩，肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂，胸骨左缘

第2〜3肋间有m级收缩期杂音，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，

心电图VrsR型。考虑其X线检查结果最可能会是

A、左室大，肺动脉段突出

B、右室大，肺动脉段突出

C、左、右心室大，肺动脉段突出

D、右室大，肺动脉段凹陷

E、二尖瓣型心

【参考答案】：B

99、出现青紫最早的先天性心脏病是

A、室间隔缺损

B、完全性大动脉转位

C、肺动脉狭窄

D、主动脉缩窄

E、动脉导管未闭

【参考答案】：B

100、患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原吓琳正常，未出现贫血

表现。此为哪个阶段表现

A、铁减少期

B、红细胞生成缺铁期

C、缺铁性贫血期

D、缺铁性贫血恢复期

E、缺铁性贫血已治愈

【参考答案】：A

101、中毒性菌痢采用山葭若碱治疗的主要作用是

A、控制惊厥

B、兴奋呼吸中枢

C、解除微血管痉挛

D、解除肠道痉挛

E、强心提升心率

【参考答案】：C

102、在颅高压症的治疗中，不正确的是

A、脱水剂

B、糖皮质激素

C、白蛋白

D、吸氧

E、24h时输液量为1500ml/mz

【参考答案】：E

103、关于新生儿胎粪吸入综合征。下列哪种说法不正确

A、过期产儿发病的可能性比足月儿要高

B、多数患儿生后不久即出现呼吸困难、呻吟、三凹征等表现

C、羊水有胎粪污染的新生儿，出生时呼吸不佳，应行气管内吸引

D、生后如无呼吸，可予可拉明、阿拉明兴奋呼吸

E、重者常有意识障碍、惊厥、低血糖、低钙血症及肺出血等症状

【参考答案】：D

104、单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪种部位

A、脑膜

B、大脑白质

C、全脑

D、大脑皮质尤其是颗叶

E、以上均不是

【参考答案】：D

105、婴幼儿肺炎给氧的主要条件是

A、发热、咳嗽、气促

B、两肺有较多中小水泡音

C、肺炎合并脓气胸

D、烦躁不安、气促明显、唇周发为

E、肺炎合并中毒性心肌炎

【参考答案】：D

106、1周岁婴儿，体重6kg,身长70cm,精神委靡，皮肤弹性差,

腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。诊断是

A、轻度营养不良

B、中度营养不良

C、重度营养不良

D、中度脱水

E、营养不良性贫血

【参考答案】：B

107、过敏性紫瘢的并发症中，需要外科处理的足

A、关节腔积血

B、肠套叠

C、泌尿道阻塞

D、皮肤大面积坏死

E、自发性张力性气胸

【参考答案】：B

108、男孩，3岁，全身浮肿3天。化验尿蛋白（++++）,尿,

RBC0〜1/HP,检查最不可能出现的是

A、血沉增快

B、心力衰竭的体征

C、BUN7.OmmoL/L

D、胸水

E、腹部压痛

【参考答案】：B

109、以颅底病变为主的脑膜炎为

A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、病毒性脑膜脑炎

D、隐球菌脑膜炎

E、无菌性脑膜炎

【参考答案】：B

110、Lennox—Gastaut综合征的临床特点,下列哪项不符合

A、起病多在2〜5岁

B、多种发作形式并存

C、智力发育落后

D、脑电图4〜6次/S棘慢波

E、治疗困难，预后不良

【参考答案】：D

111、下列检查，哪点不是过敏性紫瘢的特点

A、血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验正常

B、尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型

C、粪隐血试验可呈阳性反应

D、毛细血管脆性试验阳性

E、血清IgA及C3降低

【参考答案】：E

112、男孩，5岁咳嗽10d,近3d明显加重，尤以夜间为甚，阵发

剧咳后有呕吐来诊。体检：体温36.70度，神志清，咽红，舌系带有

溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗，临床诊断为百日咳。百日咳患儿的

抗生素应用至何时停药

A、咳嗽明显减轻，体温正常

B、阵发性痉挛性咳嗽消失

C、白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常

D、鼻咽拭子细菌培养阴性

E、按规定剂用药7〜10d

【参考答案】：E

113、下列哪项不符合足月新生儿的特点

A、生后第1小时内呼吸率可达60〜80次/分

B、生后36小时后排出胎便

C、血压平均为9.3/6.7kPa

D、具备拥抱反射

E、巴氏征阳性

【参考答案】：C

114、一足月小于胎龄儿，生后第3天黄疸明显，血清胆红素

204nmol/L,一分钟胆红素681nmol/L。体检：皮肤有瘀点，肝、

脾肿大，头围31cm。头颅X线摄片有颅内钙化。诊断考虑

A、胆道闭锁

B、胰腺纤维囊肿症

C、巨细胞病毒感染

D、半乳糖血症

E、甲状腺功能减退

【参考答案】：E

115、小儿风湿热常反复发作，其活动期一般不超过

A、2个月

B、3个月

C、4个月

D、5个月

E、6个月

【参考答案】：E

116、重症肌无力最常见类型

A、眼肌型

B、全身型

C、遗传型

D、少年型

E、新生儿一过性

【参考答案】：A

117、6岁，心电图示窦性心律，心率95次/分，P〜R间期逐渐延

长，于第4个P波后不出现QRS波，心电图最可能的诊断

A、I度房室传导阻滞

B、II度房室传导阻滞文氏型

C、II度房室传导阻滞英氏型

D、山度房室传导阻滞

E、心室内差异传导

【参考答案】：B

118、目前心肺复苏的首选药物是

A、阿托品

B、肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、碳酸氢钠

E、利多卡因

【参考答案】：B

119、患儿，2岁，咳嗽12d,近3d咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳

嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡,

呼吸音粗。X线胸片显示同质改变。外周血WBC16.0X10[YZ72_"9/Lo

中性粒细胞0.20,淋巴细胞0.80o下列诊断中应首先怀疑

A、支原体肺炎

B、支气管炎

C、腺病毒肺炎

D、流感嗜血杆菌肺炎

E、百日咳

【参考答案】：E

120、男,4个月，因腹泻、呕吐3d而入院。检查：神委，皮肤弹

性差，口唇干，前囱略凹，心率120次/min,心肺(-)，腹软。需快速

静脉滴入等渗液扩容，应选择哪种溶液

A、0.3%氯化钾

B、3%氯化钠

C、11.2%乳酸钠

D、10%葡萄糖

E、2：1等张含钠液

【参考答案】：E

121、男，10岁，低热、乏力、消瘦3个月。体检：颈部、腋窝淋

巴结如蚕豆大，肝、脾轻度肿大。胸部X线：上纵隔堵宽，双肺野尚清

晰。：Hbl32g/LoWBC9X10T9/L,PLT210X10["9/L,PPD试验(+),

ESR13mm/ho可能的诊断是

A、SLE

B、肺门淋巴结核

C、恶性淋巴瘤

D、幼年类风湿

E、结节性多动脉炎

【参考答案】：C

122、肉眼血尿反复发作，最常见于以下哪种疾病

A、急性链球菌感染后肾炎

B、狼疮性肾炎

C、膜性肾病

D、IgA肾病

E、反流性肾病

【参考答案】：D

123、1岁半女孩，咳嗽4天，发热2天，气急1天，初步诊断支

气管肺炎。确诊最主要的体征是

A、呼吸急促

B、肺部细小湿啰音

C、口唇、甲床青紫

D、鼻翼扇动，张口呼吸

E、两肺叩诊浊音，呼吸音减低

【参考答案】：B

124、猩红热的皮疹典型表现为

A、最早出现在面部、四肢

B、在皮肤充血发红的基础上发生皮疹

C、皮肤皱褶处稀疏

D、发热1〜4天出疹

E、退疹后无脱屑

【参考答案】：B

125、脊髓灰质炎病毒共有几型

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

【参考答案】：C

126、咽结合膜热的病原为

A、链球菌

B、柯萨奇病毒

C、腺病毒

D、支原体

E、葡萄球菌

【参考答案】：C

127、下列疾病引起的心力衰竭用洋地黄治疗效果较好，除了

A、室间隔缺损

B、重度贫血

C、动脉导管未闭

D、房间隔缺损

E、风湿性二尖瓣关闭不全

【参考答案】：B

128、关于腋下测温法，下列哪项正确

A、较口腔测温及肛门测温安全

B、应测试4〜5分钟

C、36〜37℃为正常

D、以上均是

E、以上均不是

【参考答案】：D

129、28岁，已婚女性，因多次自然流产，且其姨表妹患21-三体

综合征，为避免她子代又患此病，来遗传病门诊咨询，下列预防措施中

哪项应除外

A、夫妇双方应进行染色体检查

B、妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查

C、妊娠前后应避免接受X线照射

D、妊娠期羊水细胞培养，并作酶及生化测定

E、妊娠期应注意预防肝炎等病毒感染

【参考答案】：D

130、佝偻病恢复期，下述改变哪项是不符合的

A、血钙磷恢复正常较快

B、碱性磷酸酶恢复正常稍快

C、钙磷乘积渐恢复正常

D、临床症状减轻或近消失

E、X线临时钙化带重新出现

【参考答案】：B

二、多选题（共30题，每题2分）

1、维生素D缺乏性手足搐搦症的主要症状

A、惊厥

B、手足搐搦

C、面神经征

D、喉痉挛

E、腓反射

【参考答案】：ABD

2、儿童多动综合征的主要症状表现是

A、过度活动

B、注意集中困难

C、好冲动

D、学习困难

E、智力水平落后于正常

【参考答案】：ABCD

3、胸腺发育不全(DiGeorge)综合征的表现包括

A、高热惊厥

B、低钙惊厥

C、甲状腺功能障碍

D、先天性心血管疾病

E、肝脏功能异常

【参考答案】：BD

4、围生期婴儿死亡的常见原因包括

A、颅内出血

B、窒息

C、感染

D、出生体重过大

E、先天性畸形

【参考答案】：ABCE

5、感染性心内膜炎的临床表现是

A、发热是最常见症状

B、心脏杂音是常见症状

C、心脏杂音发生改变

D、皮肤、内脏栓塞症状

E、充血性心力衰竭

【参考答案】：ABCDE

6、可表现为弛缓性瘫痪的疾病是

A、脊髓灰质炎

B、格林一巴利综合征

C、Miller-Fisher综合征

D、脑性瘫痪

E、颅内出血

【参考答案】：ABC

7、以下哪些是支气管肺炎常见的X线表现

A、双肺斑片状阴影

B、可合并肺不张、肺气肿

C、双肺弥漫性网点状阴影

D、可有肋膈角变钝

E、肺门肿大阴影

【参考答案】：ABD

8、感染性疾病引起发热包括

A、败血症

B、麻疹

C、寄生虫病

D、风湿热

E、恶性肿瘤

【参考答案】：ABC

9、先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现有哪些

A、生后2〜3周出现呕吐，呈进行性加重

B、可见自左肋下向右上腹移动的胃蠕动波

C、在右上腹部触到橄榄样肿块

D、呕吐物中可含有奶块和胆汁

E、以上都不是

【参考答案】