泌尿系统疾病的医学影像检查

泌尿系统疾病的医学影像检查演讲人：日期：目录CATALOGUE泌尿系统疾病概述医学影像检查技术介绍泌尿系统疾病的X线诊断泌尿系统疾病的超声诊断泌尿系统疾病的CT与MRI诊断医学影像检查在泌尿系统手术中的应用01泌尿系统疾病概述PART尿石症包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等，症状表现为疼痛、血尿等。肾感染如肾盂肾炎、肾脓肿等，表现为发热、腰痛、尿频等。肾炎包括急性肾炎、慢性肾炎等，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿等。泌尿系肿瘤包括肾癌、膀胱癌等，症状表现多样，如血尿、腰痛、腹部肿块等。常见泌尿系统疾病类型临床表现与诊断依据排尿改变尿频、尿急、尿痛、尿流改变、尿潴留等。尿的改变血尿、蛋白尿、脓尿、乳糜尿等。疼痛腰部、腹部或盆腔疼痛，可能放射至其他部位。肿块可在腹部或腰部触及肿块，可能为肿大的肾脏、肿瘤或其他病变。医学影像检查在泌尿系统疾病中的应用超声检查常作为首选检查方法，可发现结石、积水、肿瘤等病变。X线检查如尿路平片、排泄性尿路造影等，可显示尿路形态、功能及结石等情况。CT检查对泌尿系肿瘤、结石、积水等病变的诊断有重要价值。MRI检查对软组织病变的显示效果更好，可用于泌尿系肿瘤、囊肿等病变的诊断。02医学影像检查技术介绍PARTX线检查尿路平片可显示尿路的钙化影，如尿路结石。注入造影剂后，通过连续摄片观察尿路形态和功能。排泄性尿路造影通过膀胱镜或输尿管导管注入造影剂，显示尿路形态。逆行性尿路造影适用于泌尿系统的初步筛查和结石的检查。便捷、无创可显示尿路梗阻的部位和原因。诊断尿路梗阻通过测量肾脏的大小、形态和血流情况评估肾脏功能。评估肾脏功能超声检查010203尿路结石的定位CT能够准确检测尿路结石的位置、大小和形态。尿路造影通过注射造影剂，清晰地显示尿路的形态和病变。肾脏肿瘤的诊断CT能够准确显示肾脏肿瘤的位置、大小和形态。CT扫描无辐射损伤MRI对软组织的分辨率高，能够清晰显示泌尿系统的结构和病变。软组织分辨率高肾功能评估MRI可以评估肾脏的功能和血流情况。MRI是一种无辐射的检查方法，对人体无害。MRI检查03泌尿系统疾病的X线诊断PART肾结石X线平片上显示高密度影，呈圆形、椭圆形或不规则形；静脉肾盂造影可见充盈缺损，与肾盂肾盏形态一致。输尿管结石X线平片上可见输尿管行程区高密度影；静脉肾盂造影可见结石以上输尿管扩张、肾盂积水，输尿管梗阻处充盈缺损。肾结石与输尿管结石的X线表现肾结核X线平片上可见肾轮廓局部凸出或肿块；静脉肾盂造影可见肾盏破坏、变形，肾盂狭窄、变形，病灶内可见空洞或钙化灶。膀胱结核X线平片上可见膀胱轮廓毛糙、不光滑；膀胱造影可见膀胱挛缩、变形，膀胱壁可见溃疡、结核结节等病变。肾结核与膀胱结核的X线特征X线平片上可见肾影增大、轮廓改变；肾盂造影可见肾盂肾盏变形、充盈缺损，输尿管可受累。肾癌X线平片上可见膀胱内肿块；膀胱造影可见膀胱内充盈缺损，膀胱壁僵硬、不规则，可见肿瘤浸润膀胱壁。膀胱癌泌尿系肿瘤的X线诊断前列腺增生X线平片上可见前列腺增大，密度增高；尿道造影可见尿道受压、变形，膀胱内可有憩室形成。前列腺增生的X线诊断04泌尿系统疾病的超声诊断PART肾结石超声可显示结石的数目、大小、形态和部位，以及肾盂肾盏的扩张程度。结石表现为强回声或声影，后方伴有声影。肾囊肿超声可显示囊肿的大小、形态和部位，以及囊壁的结构和囊内液体的性质。囊肿表现为无回声或低回声的圆形或椭圆形结构。肾结石与肾囊肿的超声表现膀胱癌与前列腺癌的超声诊断前列腺癌超声可显示前列腺的增大、形态不规则和内部回声不均匀。前列腺癌常侵犯周围结构，如精囊和膀胱颈。膀胱癌超声可显示膀胱壁的增厚、不光滑或隆起，以及膀胱内的肿块或蒂。通过彩色多普勒超声可观察肿块的血流情况。超声可显示肾脏的增大或缩小，以及肾皮质回声的增强或减弱。急性肾损伤时，肾脏的血流灌注可能减少。急性肾损伤超声可显示肾脏的缩小、皮质变薄和内部结构紊乱。彩色多普勒超声可评估肾脏的血流灌注情况，有助于判断肾功能。慢性肾病急性肾损伤与慢性肾病的超声评估超声引导下经皮肾镜取石术在超声引导下，通过经皮穿刺建立通道，将肾镜插入肾盂或肾盏，进行取石或碎石治疗。超声引导下前列腺穿刺活检术在超声引导下，将穿刺针穿入前列腺，获取组织样本进行病理学检查，以明确诊断前列腺癌。超声引导下泌尿系统介入治疗05泌尿系统疾病的CT与MRI诊断PART肾癌CT表现肾实质内不规则肿块，可突出于肾表面，常伴肾盂肾盏变形；增强扫描多呈不均匀强化，肾静脉或下腔静脉内瘤栓可强化。MRI表现：T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，脂肪抑制序列呈高信号。膀胱癌CT表现膀胱壁增厚，腔内肿块，常伴膀胱壁钙化；增强扫描肿块强化明显，膀胱壁不规则强化。MRI表现：T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，脂肪抑制序列呈高信号，膀胱壁不规则增厚或结节状突出。肾癌与膀胱癌的CT及MRI表现VS肾上腺区域肿块，边界清晰，密度多低于脂肪；增强扫描肿块强化明显，可见肾上腺静脉或下腔静脉内瘤栓。MRI表现：T1WI和T2WI均呈高信号，脂肪抑制序列呈低信号。嗜铬细胞瘤CT表现肾上腺区域类圆形肿块，边界清晰，密度不均匀，常伴钙化；增强扫描肿块强化明显，可见丰富血管影。MRI表现：T1WI和T2WI均呈高信号，脂肪抑制序列信号降低，可见血管流空信号。肾上腺肿瘤CT表现肾上腺肿瘤的CT及MRI诊断输尿管内高密度影，上方输尿管及肾盂扩张积水。MRI表现：T2WI输尿管内低信号影，上方输尿管及肾盂扩张积水。输尿管结石CT表现输尿管增粗，腔内软组织密度影，增强扫描强化明显；输尿管壁不规则增厚，管腔狭窄。MRI表现：T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，脂肪抑制序列呈高信号，输尿管壁增厚或不规则。输尿管肿瘤CT表现输尿管疾病的CT及MRI检查能反映肿瘤的功能代谢状态，有助于肾癌、膀胱癌及肾上腺肿瘤的诊断与分期。PET-CT可反映肾脏功能及骨转移情况，主要用于肾癌骨转移的诊断。SPECT-CT无需造影剂即可获得泌尿系立体图像，对输尿管疾病诊断有重要价值。MRI泌尿系水成像（MRU）多功能影像技术在泌尿系统中的应用01020306医学影像检查在泌尿系统手术中的应用PART风险评估与预测通过对患者病情的全面评估，可以预测手术的风险和可能的并发症，为手术做好充分准备。病变定位与定性通过医学影像技术，可准确确定病变的位置、大小、形态以及与周围组织的关系，为手术提供重要参考。手术方案制定根据医学影像检查结果，医生可以制定个性化的手术方案，包括手术入路、切除范围、手术方式等。术前评估与手术规划术中导航与实时监测并发症预防与处理术中及时发现和处理并发症，避免手术风险，提高手术成功率。监测手术进程通过医学影像技术，可以实时监测手术的进程和效果，确保手术按预定方案进行。实时导航医学影像技术可为手术提供实时的导航，帮助医生在手术过程中准确找到病变部位和手术路径。疗效评估对术后患者进行定期医学影像检查，可以及时发现并处理术后并发症，促进患者康复。术后监测随访与复发监测对于恶性肿瘤等易复发的疾病，医学影像检查是随访和复发监测的重要手段。通过医学影像检查，可以评估手术疗效，了解病变是否完全切除，有无残留或复发。术后评估与随访