老年社会工作（第二版） 课件1.老年社会工作概述

老年社会工作（第二版）新编21世纪高等职业教育精品教材·智慧健康养老服务与管理系列老年社会工作概述老年社会工作的理论基础老年社会工作的价值观与伦理壹老年社会工作评估贰肆叁目录伍老年个案工作老年小组工作老年社区工作老年个案管理陆老年社会服务项目管理柒玖捌拾老年政策与法规第一章老年社会工作概述壹贰人的老化与人口老龄化老年社会工作的含义、目标与对象人的老化与人口老龄化1.1（一）老化的概念和特征广义的老化是指年龄的增长，是生物个体生命发展的必然过程。狭义的老化则是指个体在成熟期后，生命过程中所表现出来的一系列结构、功能和心理的慢性、退行性变化，是一切生物个体生命发展的必经阶段和必然结果。美国老年医学家斯泰勒（Strehler）曾归纳了老化的六个特征：（1）普遍性。（2）内在性。（3）进行性。（4）有害性。（5）个体差异性。（6）可受干扰性。一、人的老化人的老化与人口老龄化1.1（二）老化的影响1.老年人生理变化特征生理结构老化主要表现在：（1）细胞的变化是人体衰老的基础。随着年龄的增长，再生细胞数越来越少，死亡细胞数却越来越多。（2）内脏器官和组织的细胞数减少，脏器发生萎缩，重量减轻。（3）毛发变白变脆，并且还会出现脱发甚至秃顶等情况。（4）皮下脂肪减少，皮肤变得粗糙，弹性减弱，出现老年疣、老年性色素斑及角膜老年环等。（5）骨质不再致密，容易骨折，脊柱发生弯曲，身高逐渐变矮，会出现弯腰驼背等体征。（6）肌肉松弛，韧带组织萎缩，逐渐失去弹性，牙齿松动脱落，语言迟缓，耳聋眼花，手指哆嗦，出现运动障碍等。生理功能老化主要表现在：（1）组织器官与生理功能退化导致机体储备能力下降。（2）由于多种生理功能的减退，机体内环境稳定性失调，出现各种功能障碍，老年人适应能力减弱。（3）免疫功能的衰退与紊乱，造成老年人抵抗力下降。（4）随着机体衰老，老年人的生活自理能力逐渐降低。一、人的老化（二）老化的影响2.老年人心理变化特征（1）记忆力减退。（2）学习能力有所下降。（3）消极情绪、情感增加。（4）注意力发生变化。（5）意志力减弱。（6）智力和思维方式改变。3.老年人社会关系变化特征（1）社会角色转变。（2）社会地位降低。（3）主体性下降，依赖性增强。（4）社交网络萎缩。人的老化与人口老龄化1.1一、人的老化（三）老年期的界定在我国，《中华人民共和国老年人权益保障法》第二条规定：“本法所称老年人是指六十周岁以上的公民。”凡是年满60周岁的中国公民都属于老年人。我国之所以将老年人的界定标准设为60周岁，主要有以下两点原因：第一，依照我国公民的生理状况。尽管我国的人口预期寿命缓慢增长，但60周岁后身体机能在各方面都已经发生退化，难以继续承担重体力劳动与复杂繁重的工作。第二，参照国际标准。从联合国《人口老龄化及其社会经济后果》与老龄问题世界大会所划定的关于老年期的标准来看，世界上大部分发达国家以65周岁作为步入老年期的标准，大部分发展中国家的界定标准为60周岁，我国目前仍然是发展中国家，故采用60周岁作为我国老年人的起点年龄较为合适。人的老化与人口老龄化1.1一、人的老化（四）健康老龄化的概念1990年，在哥本哈根世界老龄大会上，世界卫生组织提出了“健康老龄化（HealthyAging）”的发展战略。健康老龄化主要聚焦三个方面的内容：一是让老年人自身维持良好的生理、心理和社会适应功能，拥有较高的生活质量；二是让老年群体中健康、幸福、长寿的老年人口占大多数，且比例不断增加；三是进入老龄化社会后有能力克服老龄化所带来的不利影响，保持社会持续、健康和稳定发展，为生活于其中的所有人的健康、富足、幸福的生活提供物质基础和保证。世界卫生组织于2016年发表了《关于老龄化与健康的全球报告》（简称《全球报告》），将健康老龄化定义为“为发展和维护老年健康生活所需的功能发挥的过程”，同时强调：“健康的老龄化并不仅仅是指没有疾病。对大多数老年人来说，维持功能发挥是最为重要的。”人的老化与人口老龄化1.1一、人的老化（四）健康老龄化的概念2019年，在世界卫生组织执行委员会上通过的《2020—2030年健康老龄化行动十年》（简称《行动十年》），提出了一个非常诱人的目标：身体健康可以延长寿命，而延长寿命所带来的机会在很大程度上取决于健康老龄化。按照这个思路，《行动十年》中将“健康老龄化”定义为：“发展和维持使老年人保持健康的身体功能。”人的老化与人口老龄化1.1一、人的老化（四）健康老龄化的概念2019年，在世界卫生组织执行委员会上通过的《2020—2030年健康老龄化行动十年》（简称《行动十年》），提出了一个非常诱人的目标：身体健康可以延长寿命，而延长寿命所带来的机会在很大程度上取决于健康老龄化。按照这个思路，《行动十年》中将“健康老龄化”定义为：“发展和维持使老年人保持健康的身体功能。”人的老化与人口老龄化1.1一、人的老化（一）人口老龄化的概念与衡量指标人口老龄化是指由于生育率降低和人均寿命增长，总人口中年轻人口数量减少，年长人口数量增加，进而使老年人口比例相应增长的动态过程。简单来说，人口老龄化就是老龄人口比重逐步增长的过程。衡量人口老龄化的标准体系通常可以划分为三类：反映人口老龄化的程度指标体系、速度指标体系和抚养比指标体系。老年人口比重是直接反映人口老龄化程度的指标，也是被广泛采用的指标。老年人口比重又称老年系数，指60周岁或65周岁以上人口占总人口的比重，通常用百分比表示。人的老化与人口老龄化1.1二、人口老龄化与老龄化社会（二）老龄化社会的概念及评价标准老龄化社会是指老年人口占总人口达到或超过一定比例的人口结构模型。按照联合国的传统标准，一个地区60周岁及以上老年人口达到总人口的10%，或者65周岁及以上的老年人口占到了总人口的7%，该地区即被视为进入了老龄化社会。当一个社会的人口结构转型为老龄化社会时，必将面临诸多挑战：（1）社会结构全面转型。（2）家庭结构转型。（3）代际结构转变。（4）影响劳动力供给。人的老化与人口老龄化1.1二、人口老龄化与老龄化社会（三）全球人口老龄化的特点1.老龄化成为世界各国均需面对的普遍现象2.老龄化趋势由发达国家转向发展中国家3.高龄化问题凸显4.老年人性别比例严重失衡5.老龄化在全球引发较大抚养压力（四）我国人口老龄化的特点1.老龄化进程迅速2.老龄人口基数大3.高龄化趋势加剧4.未富先老5.地区发展不平衡6.城乡倒置显著7.女性老年人口数量多于男性人的老化与人口老龄化1.1二、人口老龄化与老龄化社会仝利民（2014）指出老年社会工作是科学地整合社会学、老年学和社会工作的理论知识，运用社会工作的价值观、方法和技巧，积极地网罗各种可能的社会资源，以推行与老年人相关的社会政策，或帮助解决老年人日常生活中的各种问题，满足其需求的实践过程。范明林和张钟汝（2005）则将老年社会工作界定为因老年问题的出现而产生的一种专业服务活动，它主要是指接受专业训练的社会工作者在专业价值理念的指导下，充分运用社会工作理论和方法，为生活中遭受各种困难而暂时丧失社会功能的老人解决问题、摆脱困境并同时推动更多老人在晚年获得进一步发展的专业活动。吴华和张韧韧（2011）认为老年社会工作是受过专业训练的社会工作者运用社会工作的专业理念、方法和技巧，以利他主义价值观为指导，为老年人及其家庭提供社会保障与社会服务，以协助老年人解决生理、精神、情感和经济等方面的问题，使老年人能够参与社会生活，幸福安度晚年的专业服务。老年社会工作的含义、目标与对象1.2一、老年社会工作的含义共同点：第一，老年社会工作是一种在社会工作价值观引领下的专业活动，在开展老年社会工作服务的过程中要时刻践行独立、参与、照顾、自我实现和尊严等原则。第二，老年社会工作强调运用专业工作方法为老年人提供服务，以提升服务的有效性和针对性为原则，满足老年人的实际需求。第三，老年社会工作的服务对象是以老年人为核心的服务对象系统，其中不仅包括老年人及其家庭，还包括社区环境的营造及相关制度环境的改善。第四，老年社会工作不仅仅关注有问题及困难的老年人，更致力于挖掘老年人的潜能、提升能力并促进全面发展，帮助老年人实现自我价值，提高生活质量。老年社会工作的含义、目标与对象1.2一、老年社会工作的含义第一，为有需要的老年人提供专业心理辅导、情绪疏导、认知调节，协助老年人充分认识和接纳自己的老年阶段并提升个人能力，预防生理或心理上的迅速退化，促进老年人的身心健康。第二，改善老年人与家庭成员之间的人际关系，协助老年人处理与配偶及子女的关系问题，为老年人提供专业的婚恋咨询与辅导服务。第三，鼓励老年人积极参与各项社区文化、体育、娱乐活动及志愿服务，促进老年人的社会融入，提高其社会参与度。第四，调适老年人的生活环境，协助开展老年人居住环境安全评估，进行适老化环境改造，使老人能够最大限度地拥有正常的社会生活。第五，积极整合社会服务政策、制度与社会服务机构运作，设计并提供更适合老年人的服务方案，以维护老年人的合法权益。第六，总结实务经验，进行政策倡导。结合老年实务过程中的共性问题，研究、分析与老年人相关的法律法规及社会政策在制定和执行中的不足之处，为我国建设健康老龄化社会建言献策。总的来说，老年社会工作的内容包含两个方面：一是帮助老年人解决生活困难；二是帮助老年人发展自身。老年社会工作的含义、目标与对象1.2二、老年社会工作的目标（一）以服务对象划分（三）以老人的需求划分（四）以老年人所处场域划分（二）以老人问题的种类划分老年社会工作的含义、目标与对象1.2三、老年社会工作的对象1.遭遇生活困境的老年人2.老年人的家庭成员3.老年人的亲友或为老年人提供服务的其他人员1.失能老人2.贫困老人3.丧亲/失独老人4.空巢老人5.受虐老人6