执业药师资格考试药学综合知识与技能2023年题库含答案下载

执业药师资格考试药学综合知识与技能

2023年题库汇总含答案下载

1•丙氨酸氨基转移酶（ALT）活力与肝细胞受损程度的关系是（）o

A.呈正相关

B.呈负相关

C.不呈比例

D.关联性不大

E.无关联性

【答案】：A

【解析】：

当富含丙氨酸氨基转移酶（ALT）的组织细胞受损时，ALT从细胞释放

增加，进入血液后导致ALT活力上升。因肝细胞富含ALT,故其增高

的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。

2.（共用题干）

患者，女，28岁。哺乳期，近期查出患有阴道炎。

⑴若为外阴阴道假丝酵母菌病，患者禁用的药物为（）o

A.复方维生素B

B.氟康理

C.硝酸咪康噗栓

D.曲古霉素

E.克霉哇栓

【答案】：B

【解析】：

妊娠合并VVC（外阴阴道假丝酵母菌病）：局部治疗为主，禁用口服

理类抗真菌药物（酮康嗖、伊曲康嗖、氟康喋）。可选用克霉唾栓剂、

硝酸咪康理栓剂、制霉菌素栓剂，以7日疗法效果好。

⑵若为滴虫性阴道炎，则最主要的特征为（）o

A.阴道壁有白色伪膜状物

B.灰白色白带

C.泡沫状白带并有异味

D.灰绿色白带

E.白带黏稠呈奶酪状

【答案】:C

【解析】：

滴虫性阴道炎分泌物的典型特点为稀薄脓性、泡沫状并有异味。

3.调整给药方案的途径包括（）。

A.改变每日剂量

B.改变给药间隔

C.同时改变每日剂量和给药间隔

D.改变给药途径

E.改变给药时间

【答案】：A|B|C

【解析】：

调整给药方案的途径包括：改变每日剂量、改变给药间隔或两者同时

改变。每日剂量决定药时曲线水平位置的高低，给药间隔影响药时曲

线上下波动的程度。应根据药物的PK/PD特点以确定选择何种方式。

4.饮酒后服用后可能出现嗜睡、昏迷的药物是（）。

A.布洛芬

B,双氯芬酸

C.二氢麦角碱

D.地西泮

E.雷尼替丁

【答案】：D

【解析】：

乙醇本质上为一种镇静剂，可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精

神病药对中枢神经系统的抑制作用，出现嗜睡、昏迷。故在服用苯巴

比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期间应禁酒。

5.在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用

和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是（）。

A.阿莫西林和克拉维酸钾

B.头泡哌酮和舒巴坦

C.苇丝脱和左旋多巴

D.甲氧氯普胺和氯丙嗪

E.亚胺培南和西司他丁钠

【答案】：D

【解析】：

D项，甲氧氯普胺与吩噫嗪类合用可加重锥体外系反应。AB两项，

克拉维酸钾与舒巴坦均为B-内酰胺酶抑制剂，分别与阿莫西林和头

抱哌酮合用，可保护后者免遭破坏，提高疗效。C项，苇丝脱为芳香

氨基酸类脱竣酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱竣转化为多巴胺，使

进入脑中的多巴胺量增多，提高疗效，降低不良反应。E项，西司他

丁钠为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，提高疗效。

6.（共用备选答案）

A.卡马西平

B.利培酮

C.氯苯那敏

DJ引跺美辛

E.对乙酰氨基酚

⑴可引起嗜睡和反应力降低而影响驾驶安全的抗组胺药是（）o

【答案】：C

⑵可引起视物模糊、耳鸣、色视的非留体抗炎药是（）。

【答案】：D

【解析】：

A项，卡马西平为抗癫痫药。B项，利培酮为抗精神分裂药。C项，

第一代抗组胺药（如氯苯那敏）可抑制大脑中枢神经，引起镇静，服

后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。

DE两项，口引睬美辛和对乙酰氨基酚均属于非幽体抗炎药，但对乙酰

氨基酚不会引起视物模糊、耳鸣、色视等症状。

7.带状疱疹的抗病毒治疗，首选（）o

A.a-干扰素

B,阿昔洛韦

C.更昔洛韦

D.伐昔洛韦

E.利巴韦林

【答案】：B

【解析】：

带状疱疹的抗病毒治疗首选阿昔洛韦。其中伐昔洛韦经肝脏代谢为阿

昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦。

8.《中国药典》规定的“凉暗处”系指（）。

A.不超过0℃

B.避光且不超过5℃

C.避光且不超过10℃

D.不超过20℃

E.避光且不超过20℃

【答案】：E

【解析】：

凉暗处：避光且不超过20℃；阴凉处：不超过20C；冷处：2〜10℃；

常温：10〜30℃。当未规定贮藏温度时，系指在常温贮藏。

9.对于老年痴呆患者的用药注意事项，错误的是（）。

A.胆碱酯酶抑制剂可与NSAIDs合用

B.服用胆碱酯酶抑制剂要监测胃出血

C.服用氯化铉可酸化尿液而增加美金刚的排泄，降低药效

D.服用碳酸氢钠可提高美金刚的血药浓度，延长药效

E.服用加兰他敏时，不宜与酮康嗖、红霉素合用

【答案】：A

【解析】：

胆碱可增加胃酸分泌，有增加所致胃肠道小良反应的风险。

10.老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长，不

宜作为心房颤动一线用药的是（）o

A.福辛普利

B.地高辛

C.美托洛尔

D.胺碘酮

E.华法林

【答案】：D

【解析】：

对于老年患者，胺碘酮可产生多种毒性（如甲状腺、肺）及Q-T间期

延长。其对阵发性、持续性房颤和维持窦律的疗效优于【类抗心律失

常药和索他洛尔，但由于其不良反应发生率较高，在很多情况下将其

列为二线用药。

11.妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最容易受到药

物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是（）。

A.妊娠1〜2周

B妊娠3〜12周

C.妊娠13-27周

D.妊娠28〜32周

E,妊娠33〜40周

【答案】：B

【解析】：

妊娠早期3〜12周是胚胎脏器的分化时期，最易受药物的影响而引起

胎儿畸形。

12.不宜冷冻贮存的药品有（）。

A.卡前列甲酯栓

B.双歧三联活菌制剂

C.胰岛素笔芯

D.前列地尔注射液

E.脂肪乳注射液

【答案】：B|C|D|E

【解析】：

不宜冷冻的常用药品包括：①胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、低

精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素注射剂；②人血

液制品：人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、

乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白，人纤维蛋白原注射剂；③

输液剂：甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液；④乳剂：脂肪乳、前列

地尔注射液等；⑤活菌制剂：双歧三联活菌制剂等；⑥局部麻醉药：

罗哌卡因、丙泊酚注射剂；⑦其他：亚种酸注射液、西妥昔单抗注射

液等。

13.选择性5.羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括

()。

A.性欲减退

B.倦怠

C.口干

D.甲状腺功能减退

E.心动过缓

【答案】：A|B|C

【解析】：

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括：①失

眠、焦虑、激动或嗜睡等神经精神症状；②厌食、恶心、腹泻、便秘

等胃肠道症状；③射精障碍、性欲减退等性功能障碍；④尿频、尿急、

排尿困难等膀胱功能障碍；⑤头痛、头晕、气短、疲乏、出汗、肢体

震颤和口干等。

14.阿尔兹海默病患者应该避免使用的药物是()。

A.美金刚

B.卡巴拉汀

C.颠茄

D.多奈哌齐

E.加兰他敏

【答案】：C

【解析】：

阿尔兹海默症应避免使用抗胆碱能药物，如颠茄、苯海拉明、羟嗪片、

奥昔布宁、三环类抗抑郁药、氯氮嘎、硫利达嗪。

15.一巨幼细胞贫血患儿肌内注射维生素B12,一次25〜50Ug,应抽

取O5mg/ml的药液()o

A.0.025〜0.05ml

B.0.05-0.10ml

C.0.10-0.20ml

D.0.15-0.30ml

E.0.20〜0.40ml

【答案】：B

【解析】：

设需抽取0.5mg/ml药液Vml,0.5mg/mlXVml=25~50ug,可得V

=0.05〜0.10ml。

16.患者，男，65岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处方胺碘酮和华

法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正

在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胭、阿卡波糖、辛伐他汀等药物

治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括

()。

A.患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗

B.因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地

平等CCB降压药

C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢，应该根据患

者心率和血压调整美托洛尔剂量

D.胶碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，

注意随时根据INR值调整华法林的剂量

E.胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐

他汀的日剂量（不超过20mg/天）

【答案】：B

【解析】：

胺碘酮为肝药酶抑制剂，与地平类钙通道阻滞剂存在相互作用，不宜

合用。

17.关于“用药差错监测”的说法，不正确的是（）o

A.医生处方差错，主要通过药师审核监测

B.药师调配处方差错，主要通过药剂师双人复核监测

C.护士执行医嘱差错，主要通过护士双人核对监测

D.患者执行医嘱错误，主要通过医生和药师用药指导预防

E.医生处方差错，主要通过护士双人复核监测

【答案】：E

【解析】：

用药差错监测：①医生处方差错，主要通过药师审核来监测。②药师

调配处方差错，主要通过药剂师双人复核制来监测。③护士执行医嘱

差错，主要通过护士双人核对制来监测，也可以由临床药师核对监测。

④患者执行医嘱错误，主要通过医生和药师加强对患者用药指导来减

少患者用药差错。

18.下列符合一级信息源特点的是（）。

A.提供的信息最新

B.内容广泛、使用方便

C.查阅时需要利用所提供参考文献去验证

D.有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识

E.很方便地对所需要的信息资料进行筛选

【答案】：A

【解析】：

A项，一级信息源提供的信息比二级、三级信息源内容更新，即其信

息为最新；BCD三项，为三级信息源的特点；E项，为二级信息源的

特点。

19.甲减患者的临床表现不包括（）o

A.体重增加

B.毛发稀疏

C.易诱发冠心病

D.情绪易激动

E.贫血

【答案】：D

【解析】：

ABCE项均为甲减患者的临床表现，D项，情绪易激动是甲亢的表现。

的高锌酸钾洗胃液是指（）

20.1:5000o

A.高镒酸钾5000mg溶于1L水中

B.高锌酸钾5000mg溶于1ml水中

C.高镒酸钾5000Ug溶于1ml水中

D.1g高镒酸钾溶于5000ml水中

E.lmg高镒酸钾溶于5000ml水中

【答案】：D

【解析】：

1:5000的高锌酸钾洗胃液是用1g高镒酸钾兑5000ml的水配置而成

的。

21.通过血液和腹膜透析均可清除的药物是（）。

A.地高辛

B.环丙沙星

C.布洛芬

D.头抱睡林

E.妥布霉素

【答案】：E

【解析】：

A项，地高辛不能由透析清除。B项，环丙沙星不能由腹膜透析清除,

但能否由血液透析清除尚无可靠资料。C项，布洛芬不能由血液透析

清除，但能否由腹膜透析清除尚无可靠资料。D项，头抱理林能由血

液透析清除但不能由腹膜透析清除。E项，妥布霉素为血液和腹膜透

析均可清除的药物。

22.浓度为lppm的铅溶液系指（）。

A.铅含量为百分之一的溶液

B.铅含量为千百分之一的溶液

C.铅含量为万分之一的溶液

D.铅含量为十万分之一的溶液

E.铅含量为百万分之一的溶液

【答案】：E

【解析】：

百万分浓度（ppm）系指1百万份重量的溶液中所含有溶质的重量份

数，表示的是溶液浓度，如lppm即表示百万分之一的浓度。

23.引起人体出现鼻出血、便血、尿血及凝血时间延长的物质是（）。

A.瘦肉精

B.克灭鼠

C.敌敌畏

D.巴比妥

E.百草枯

【答案】：B

【解析】：

香豆素为抗凝药物，香豆素类杀鼠药如克灭鼠、比猫灵等，在误食后

即表现恶心、呕吐、食欲缺乏及精神不振等，随后可出现鼻出血、齿

龈出血、咯血、便血、尿血及贫血、凝血时间延长。

24.（共用备选答案）

A.味塞米

B甲睾酮

C.哌替咤

D.苯丙胺

E.哌哩嗪

⑴促进肌肉发达、增加爆发力的兴奋剂是（）o

【答案】：B

【解析】：

甲睾酮属于合成类固醇，能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力并

缩短体力恢复时间。

⑵振奋精神、增加供氧能力的兴奋剂是（）0

【答案】：D

【解析】：

苯丙胺是一种中枢兴奋药（苯乙胺类中枢兴奋药）及抗抑郁症药。会

使运动员情绪高涨、斗志昂扬，增加供氧能力，能忍受竞技造成的伤

痛，并提高攻击力等。

⑶利尿脱水、急速降低体重的兴奋剂是（）。

【答案】：A

【解析】：

吠塞米是利尿剂，具有利尿脱水的作用，可帮助人在短时间内急速降

低体重，但易造成人体严重脱水、肾衰竭。

25.（共用备选答案）

A.腹痛

B黑便

C.皮炎

D.性功能减退

E.便秘

⑴枸椽酸例'钾所致的主要不良反应是（）。

【答案】：B

【解析】：

枸椽酸铀钾为钿剂，由于其不溶性和局部作用的特点，服药期间口中

可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行

消失。

⑵硫糖铝所致的主要不良反应是（）。

【答案】：E

【解析】：

硫糖铝在酸性环境下，可离解为带负电荷的八硫酸蔗糖，聚合成胶体,

覆盖在溃疡表面，从而保护溃疡面。其最常见的不良反应为便秘。

⑶西咪替丁所致的主要不良反应是（）。

【答案】：D

【解析】：

西咪替丁为组胺受体拮抗剂，可引起生殖系统症状，如：女性溢乳、

男子乳房发育、阳萎、性功能下降等。

⑷米索前列醇所致的主要不良反应是（）o

【答案】：A

【解析】：

米索前列醇是前列腺素衍生物，主要用于治疗消化性溃疡，其不良反

应包括：稀便、腹痛、腹泻等，也可出现轻微的恶心、头痛等。

26.（共用备选答案）

A.齐多夫定

B.利托那韦

C.多替拉韦

D.依非韦伦

E.利巴韦林

⑴属于核甘酸类逆转录酶抑制剂的是（）。

【答案】：A

⑵属于蛋白酶抑制剂的是（）o

【答案】：B

⑶属于整合酶抑制剂的是（）。

【答案】：C

【解析】：

A项，齐多夫定属于核甘酸类逆转录酶抑制剂，其他核甘酸类逆转录

酶抑制剂还包括拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦等；B项，利托那韦、

洛匹那韦属于蛋白酶抑制剂；C项，拉替拉韦、多替拉韦属于整合酶

抑制剂；D项，依非韦伦、奈韦拉平属于非核昔类逆转录酶抑制剂；

E项，利巴韦林属于合成核甘类药。

27.（共用备选答案）

A.葡萄糖酸锌

B.维A酸

C.维A酸+克林霉素磷酸酯

D.阿达帕林

E.异维A酸

⑴轻、中度寻常型瘗疮选用的药物是（）。

【答案】：B

【解析】：

外用维A酸类药物可作为轻度瘗疮的单独一线用药，中度座疮的联合

用药以及瘗疮维持治疗的首选。常用药物包括第一代的全反式维A

酸和异维A酸及第三代维A酸类药物阿达帕林与他扎罗汀。阿达帕林

具有更好的耐受性，目前通常作为一线选择。

⑵炎症突出的轻、中度疫疮选用的药物是（）o

【答案】：C

【解析】：

炎症反应严重的重度瘗疮患者早期可先使用抗菌药物，再序贯使用口

服维A酸类药物，或维A药酸类药物疗效不明显时可改用抗菌药物治

疗。常用外用抗生素包括四环素类、红霉素、林可霉素及其衍生物克

林霉素、氯霉素、氯洁霉素及夫西地酸等。

28.哺乳期妇女禁用的药品是（）。

A.尼美舒利

B.骨化三醇

C.阿司匹林

D.头抱克洛

E.阿莫西林

【答案】：A

【解析】：

尼美舒利属于神经系统用药，为非留体抗炎药，可透过胎盘屏障，并

由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，哺乳期妇女应禁用。

29.（共用备选答案）

A.华法林

B.乳酸钙

C.青霉素

D.氨曲南

E.地西泮

⑴老年人服用后易出现嗜睡，四肢无力的药品是（）o

【答案】：E

【解析】：

老年人体内总含水量下降而脂肪成分增加，水溶性药物（如阿司匹林、

地高辛、法莫替丁、锂剂和乙醇等）随年龄增加，分布容积明显下降,

血药浓度升高；而脂溶性药物（如胺碘酮、地西泮、替考拉宁和维拉

帕米等）随年龄增加，分布容积增加，相应的药物半衰期延长，如苯

二氮革类镇静催眠药会出现药物效应延长，连续用药可以引起药物的

蓄积。从体内消除缓慢，作用更持久。

⑵老年人服用后易导致出血的药品是（）。

【答案】：A

【解析】：

华法林具有较高的血浆蛋白结合率，老年人血浆的蛋白浓度降低，使

血中具有活性的游离药物增多，作用增强，如华法林的蛋白结合率低,

常规剂量就有出血风险。

30.与非处方药西咪替丁同用，可增加出血危险的处方药是（）。

A.胺碘酮

B.氟卡尼

C.华法林

D.奎尼丁

E.四环素

【答案】：C

【解析】：

西咪替丁是H2受体阻断药，可拮抗组胺引起的胃酸分泌，主要用于

治疗消化性溃疡。A项，与胺碘酮合用时，可使胺碘酮在血清中的浓

度升高；B项，氟卡尼与西咪替丁合用未见其有何不良反应；C项，

与华法林类抗凝剂并用，可使后者自体内排出率下降,导致出血倾向；

D项，西咪替丁抑制奎尼丁氧化代谢，提高奎尼丁的浓度，引起奎尼

丁的中毒反应；E项，与四环素合用时，可使四环素的溶解速率下降,

吸收减少，作用减弱。

31.下列药物中，属于可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂的是（）。

A.阿米替林

B.氯米帕明

C.氟西汀

D.吗氯贝胺

E.坦度螺酮

【答案】：D

【解析】：

新型的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺是一种可逆性、选择性单胺氧化酶

A抑制剂。

32.（共用备选答案）

A.维拉帕米

B.氢氯噫嗪

C.多沙喋嗪

D.卡托普利

E.硝酸甘油

⑴有双侧肾动脉狭窄的高血压患者不宜选用（）。

【答案】：D

【解析】：

卡托普利为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）o对

于血容量严重不足、孤立肾肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄的患者，肾

小球的滤过完全依赖血管紧张素H,若使用AC日类药物会导致肾小

球滤过率显著降低，肾功能迅速恶化；另外，对孤立肾肾动脉狭窄和

双侧肾动脉狭窄的患者，使用ACEI类药物后还可导致致命性低血压。

⑵合并3度房室传导阻滞的高血压患者不宜选用（）。

【答案】：A

【解析】：

维拉帕米为钙通道阻滞剂。合并3度房室传导阻滞的高血压患者不宜

选用钙通道阻滞剂，因为钙通道阻滞药的负性传导的特性会加重房室

传导阻滞。

33.（共用题干）

患者，男，30岁。高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊:

右肺中部可闻及湿啰音。经医师进一步检查，诊断为肺炎。

⑴抗菌药物治疗后多久应对病情进行评价（）。

A.12〜24h

B.24〜36h

C.36〜48h

D.48〜72h

E.72〜96h

【答案】：D

【解析】：

肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，抗菌药物治疗后48〜72h应对病情

进行评价。

（2）下列药物中抗假单胞菌的青霉素为（）。

A.阿莫西林

B.氨苇西林

C.哌拉西林

D.青霉素G

E.青霉素V钾

【答案】：C

【解析】：

D项，哌拉西林为在氨羊西林的氨基上引入极性较大的哌嗪酮酸基团

后得到的抗菌药物，其具有抗假单胞菌的活性。

⑶此病的抗菌药物疗程至少要（）0

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.15天

【答案】：B

【解析】：

肺炎的抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需7-10天或者更长疗程。

⑷重症肺炎感染患者，对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）。

A.阿米卡星

B.阿莫西林

C.左氧氟沙星

D.多西环素

E.头狗氨茉

【答案】：C

【解析】：

重症肺炎感染患者，若对青霉素过敏，可用氟喳诺酮类和氨曲南。C

项，左氧氟沙星为氟喳诺酮类抗菌药物。

34.治疗佝偻病，口服维生素D日剂量为（）。

A.1500—2000IU

B.2000—4000IU

C.300-600IU

D.600〜800IU

E.1000—1200IU

【答案】：B

【解析】：

治疗佝偻病，口服维生素D剂量为2000〜4000IU/d,1个月后改为维

持量。

35.（共用备选答案）

A.低精蛋白胰岛素注射剂

B.脂肪乳

C.利福平片

D.胰酶片

E.巴曲酶注射剂

⑴需密闭，控制温度，保存中不能受潮的药品是（）。

【答案】：D

【解析】：

胰酶片属于消化系统用药，易受湿度影响而变质，一般用玻璃瓶软木

塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧，并控制湿度和温度等。

⑵需在5℃以下、遮光保存，并避免冻结的药品是（）o

【答案】：E

【解析】：

巴曲酶属于抗凝药，需在冷处贮存，遮光、在5c下保存，同时应避

免冻结。

⑶需在2〜冷处保存，并避免冻结的药品是（）。

【答案】：A

【解析】：

低精蛋白胰岛素属于胰岛素制剂，需在冷处贮存，但不宜冷冻。

36.下列关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法，错误的是（）。

A.禁食富含碘的食物

B.避免使用含碘药物

C.妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲疏咪理

D.避免饮用咖啡等兴奋性饮料

E.给予充足的热量、蛋白质和维生素

【答案】：C

【解析】：

妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选丙硫氧喀咤。而甲疏咪理可致新生

儿皮肤缺损，属于D级妊娠毒性药物。

37.（共用备选答案）

A.CYP3A4抑制剂

B.CYP3A4诱导齐IJ

C.CYP2C19底物药物

D.CYP1A2底物药物

E.CYP2D6抑制剂

⑴茶碱属于（）。

【答案】：D

【解析】：

CYP1A2主要被代谢药物有：利多卡因、美西律、蔡普生、茶碱、他

克林、罗哌卡因、替扎尼定等。

⑵红霉素属于（）o

【答案】：A

【解析】：

CYP3A4抑制剂有：多西环素、依诺沙星、红霉素、氟康理、伊曲康

嗖、酮康嗖等。

⑶利福平属于（）。

【答案】：B

【解析】：

CYP3A4诱导剂有：巴比妥类、卡马西平、扑米酮、奥卡西平、利福

平、毗格列酮等。

⑷奥美拉嘤属于（）0

【答案】：c

【解析】：

CYP2c19主要被代谢药物有：丙米嗪、氟西汀、曲米帕明、兰索拉嘤、

奥美拉噗、美沙酮等。

38.I度冻疮患者可以选用的非处方药是（）。

A.维A酸软膏

B.樟脑软膏

C.红霉素软膏

D.杆菌肽软膏

E.洗必泰软膏

【答案】：B

【解析】：

对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑酯）涂敷患部，一日2次。

39.可引起牙釉质发育不良和牙齿黄染的抗菌药物类别是（）。

A.氟喳诺酮类

B.四环素类

C.大环内酯类

D.青霉素

E.氨基糖昔类

【答案】：B

【解析】：

牙齿发育期（胚胎期至8岁）患者接受四环素类可产生牙齿着色及牙

釉质发育不良，故妊娠期和8岁以下患者不可使用该类药物。

40.下列对白三烯受体阻断剂的应用，叙述错误的是（）。

A.起效快，可用于急性发作

B.不宜首选治疗急性哮喘

C.在治疗COPD时不宜单独应用

D,适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制

E.对12岁以下儿童宜在权衡利弊后慎重应用

【答案】：A

【解析】：

白三烯受体阻断剂是控制药物，需要每天使用并长时间维持治疗的药

物，起效慢，作用较弱。

4L患者，女,25岁，临床诊断为癫痫。给予丙戊酸钠200mgtid治

疗。关于患者用药教育的说法，错误的是（）。

A.应于每日三餐前服用药物

B.不要随意增减剂量

C.发作次数增多时应及时复诊

D.必要时监测血药浓度

E.用药期间应避免怀孕

【答案】：A

【解析】：

抗癫痫药物要求小剂量开始，滴定增量，长期规律用药。有条件应测

定药物的血浆浓度。所以B、D正确。发作次数增多时应及时复诊，

所以C正确。育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三

嗪，所以丙戊酸钠用药期间应避免怀孕。丙戊酸钠会导致胃肠功能紊

乱，最好选择餐后服用。

42.（共用题干）

患者，男，25岁。间断上腹痛2年，表现为两餐之间出现上腹痛，

持续至下餐进餐后缓解，以秋冬季多发。

⑴根据杨某的临床表现，初步诊断为（）。

A.胃溃疡

B.浅表性胃炎

C.萎缩性胃炎

D.十二指肠溃疡

E.反流性食管炎

【答案】：D

【解析】：

十二指肠溃疡典型表现为饥饿痛，即两餐之间出现上腹痛，持续至下

一餐进餐后缓解。

⑵该患者不宜使用的药物为（）。

A.硫酸亚铁

B.奥美拉噗

C.克拉霉素

D.阿莫西林

E.枸椽酸铀钾

【答案】：A

【解析】：

A项，硫酸亚铁胃肠道不良反应明显，而且铁剂可使大便颜色变黑，

掩盖消化道出血或引起认为出血的担心，故消化性溃疡患者不宜使

用。如必须使用，宜餐后服用，注意观察。BCDE四项，均为消化性

胃溃疡的治疗药物。

⑶该患者Hp阳性，根除Hp的方案中根除率较高的是（）。

A.PPI+克拉霉素+吠喃唾酮

B.PPI+克拉霉素+阿莫西林+钿剂

C.PPI+西咪替丁+阿莫西林+铀剂

D.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁

E.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+钿剂

【答案】：B

【解析】：

四联疗法对幽门螺杆菌的根除率较高，如PPI+克拉霉素+阿莫西林

+铀剂或PPI+克拉霉素+甲硝理+初剂。

43.（共用题干）

患者，女，45岁，6个月前因出现口吐白沫、意识丧失、二便失禁，

在神经专科医生指导下进行抗癫痫药物治疗，症状控制良好，近3个

月服用西咪替丁，患者出现脱发，体重增加，胃肠道功能紊乱，该患

者各地求医，服用各种药物，具体药物品种不详。围绕该病例，医师、

药师、护士对抗癫痫药的安全用药和用药事项进行用药讨论

⑴与该患者脱发,体重增加等不良反应关联性较大的抗癫痫的药物是

()。

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.苯巴比妥

E.拉莫三嗪

【答案】：B

【解析】：

丙戊酸钠的不良反应：胃肠功能紊乱，脱发，体重增加，肝毒性，血

小板减少，低纤维蛋白原血症

⑵对癫痫患者的用药指导，错误的是()o

A.长期规律用药

B.定期监测肝功能

C.遵循多药联合治疗原则

D.有条件的应测定药物血药浓度

E.联合其他药物时，请先咨询医师或药师

【答案】：c

【解析】：

初始药物治疗为单药治疗，至少2种或2种以上的单药治疗失败后再

考虑联合治疗。

44.患者，男，50岁，临床诊断为焦虑症，给予氟西汀20mgqd治疗。

对该患者用药教育的说法，错误的是（）。

A.不得随意自行调整氟西汀剂量

B.氟西汀应于睡前服用

C.不能突然停止服用氟西汀

D.服用氟西汀期间不能饮酒

E.不良反应较少

【答案】：B

【解析】：

抗抑郁药（氟西汀、帕罗西汀等）常表现为晨重晚轻，所以应于清晨

使用，而不是睡前使用。

45.（共用备选答案）

A.1〜2

B.5〜10

C.10〜20

D.30〜40

E.>200

⑴导致眼球震颤毒性反应的苯妥英钠的血浆浓度（mg/L）为（）o

【答案】：D

【解析】：

使用苯妥英钠血药浓度超过20mg/L时易产生毒性反应，出现眼球震

颤。致死血药浓度是100mg/L。

⑵导致心肌梗死毒性反应的丙戊酸钠的血浆浓度（mg/L）为（）o

【答案】：E

【解析】：

丙戊酸钠的血浆浓度＞200mg/L为中毒浓度，中毒症状：心肌梗死，

深度昏迷，恶心，呕吐，厌食。

,氯化钾注射液的正确给药方法是（）

46o

A.直接静脉注射

B.稀释后静脉滴注

C.直接肌内注射

D.鞘内注射给药

E.小壶冲入给药

【答案】：B

【解析】：

氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临用前稀释，否则不仅会引起

剧痛，甚至可引发心脏停搏。

47.应用胆碱酯酶复活剂应注意（）。

A.切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加

B.复活剂对毒蕈碱样作用较强

C.复活剂不需稀释，直接注射

D.可与碱性药物并用

E.与阿托品联合应用无协同作用

【答案】：A

【解析】：

应用胆碱酯酶复活剂（如碘解磷定）注意事项：①切勿两种或三种复

活剂同时应用，以免增加其毒性。复活剂对解除烟碱样作用（特别是

肌肉纤维颤动）和促使昏迷患者苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作

用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效

果。②复活剂对内吸磷、乙硫磷、对硫磷、甲拌磷、苯硫磷等中毒疗

效较好；对敌百虫、敌敌畏、乐果、马拉硫磷等中毒疗效较差或无效,

此种情况应以阿托品治疗为主。③对复活剂有效的有机磷农药或杀虫

剂中毒，除要尽早应用外，须根据中毒程度，给予合理的剂量和应用

时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中

毒，须特别注意。由于此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成

剧毒的氧化物，故不能与碱性药物并用。

48.急迫性尿失禁的首选药物是（）。

A.米拉贝隆

B.米多君

C.非那雄胺

D.度他雄胺

E.托特罗定

【答案】：E

【解析】：

药物治疗主要为抗胆碱药物，其通过竞争性抑制乙酰胆碱，从而抑制

膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿失禁的首选药物。代表药

物有奥昔布宁、托特罗定、索利那新等。

49.所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予的药物为（）。

A.抗血小板药物

B.8受体阻断剂

C.ACEI

D.他汀类药物

E.硝酸酯类药物

【答案】：D

【解析】：

D项，他汀类药物能有效降低TC和LDL-C水平，减少心血管事件风险。

对于所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物，

并根据目标LDL-C水平调整剂量。

50.（共用备选答案）

A.敏感

B.耐药

C.中介

D.剂量依赖性敏感

E.阳性

⑴抗菌药物的MIC与血液和组织中可达到的浓度相近，但分离株的

临床应答率可能低于敏感株的是（）。

【答案】：C

【解析】：

“中介”表示抗菌药物的MIC与血液和组织中可达到的浓度相近，但

分离株的临床应答率可能低于敏感株；除此之外，部分抗菌药物在一

些感染部位有所富集，浓度较高，则其常规剂量治疗该部位感染可能

有效。

⑵常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，患者感染部位的药物浓度无法抑

制菌株生长的是（）。

【答案】：B

【解析】：

“耐药”指常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，患者感染部位的药物浓

度无法抑制菌株生长。

⑶常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，抗菌药物在感染部位所能达到的

浓度可抑制该菌株的生长的是（）。

【答案】：A

【解析】：

“敏感”指常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，抗菌药物在感染部位所

能达到的浓度可抑制该菌株的生长。

⑷菌株敏感性取决于患者所用药物的剂量的是（）o

【答案】：D

【解析】：

“剂量依赖性敏感”指菌株敏感性取决于患者所用药物的剂量；当药

敏试验结果为SDD时，通过提高给药剂量或增加用药频率（在药物

剂量安全范围内），可提高临床疗效。

51.（共用备选答案）

A.INR<1.5

B.INR<3.0

C.INR>3.0

D.INR>5.0

E.INR2Q〜3.0

⑴华法林安全抗血栓治疗的指标是（）

o

【答案】：E

【解析】：

国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0〜3.0。

⑵华法林引起出血性危险增加的指标是（）。

【答案】：C

【解析】：

国人用华法林进行抗凝治疗时，INR最高警戒点为3.0,超过3.0时出

血的发生率增加，小于1.5时则血栓形成的发生率增加。

⑶血栓的发生率增加的指标是（）。

【答案】：A

【解析】：

国人用华法林进行抗凝治疗时，INR最高警戒点为3.0,超过3.0时出

血的发生率增加，小于1.5时则血栓形成的发生率增加。

.能反映肾小球滤过功能的损害程度的是（）

52o

A.尿隐血

B.尿肌酎

C.尿酮体

D.血肌酎

E.尿胆红素

【答案】：D

【解析】：

D项，血肌酊的浓度取决于人体的产生和摄入与肾脏的排泄能力。血

肌酊基本不受饮食、高分子代谢等肾外因素的影响。在外源性肌酢摄

入量稳定，体内肌酎生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过

功能。因此，血肌肝浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的

损害程度。人体肾功能正常时，肌酎排出率恒定，当肾实质受到损害

时，肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌酎

浓度就会急剧上升。

53.（共用备选答案）

A.50%葡萄糖注射液湿敷

B.50%硫酸镁溶液口服

C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射

D.5%氯化钙注射液静脉滴注

E.50%硫酸镁溶液湿敷

⑴患者，女，30岁。既往体健，无癫痫病史，怀孕8个月，突然出

现抽搐，从小腹开始，发展至全身，口唇发绢，意识丧失，诊断为子

痫，应选用的治疗方法是（）。

【答案】:C

【解析】：

硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物，一般5g稀释至20ml（即浓

度为25%）,静脉缓慢推注5min,维持1〜2g/h；或5g稀释至20ml

（即浓度为25%）,深部肌内注射，每4小时重复注射1次。

⑵患者，男，36岁。在静脉滴注复方氨基酸注射液过程中，穿刺部

位出现水肿，可选用的治疗方法是（）o

【答案】：E

⑶患者，男，46岁，拟行肠道手术，术前一天使用导泻药的方法是

（）。

【答案】：B

【解析】：

硫酸镁肌内注射或静脉注射可用于治疗子痫，湿敷则可用于消肿，口

服则用于导泻。

54.下列有关“单剂量配方系统”的叙述，正确的是（）。

A.便于药师、护士及患者自行核对

B.对所分装的散片无法识别

C.是一种透明的开放性包装

D.英文缩写是TDDS

E.是按患者1日给药剂量包装的

【答案】：A

【解析】：

单剂量配方系统又称单元调剂或单剂量配发药品（UDDS）。所谓

UDDS,就是调剂人员把息者所需服用的各种固体制剂，按一次剂量

借助分包机用铝箔或塑料袋热合后单独包装。上面标有药名、剂量等,

便于药师、护士及患者自己进行核对，也方便了患者服用，防止服错

药或重复用药。重新包装也提高了制剂的稳定性，保证药品使用的正

确和安全。

55.（共用题干）

患者，男，40岁。两年来因全身关节疼痛伴低热反复就诊，被诊断

为风湿性关节炎。两个月前，因疼痛加剧，经抗风湿治疗不明显就诊。

查体：体温37.5℃,双足第一跖趾关节肿胀，左侧较明显，局部皮肤

有脱屑和瘙痒现象，双侧耳廓触及绿豆大的结节数个。诊断为痛风。

⑴患者属于痛风哪个分期？（）

A.无症状期

B.急性痛风性关节炎

C.间歇期

D.慢性痛风性关节炎期

E.痛风性肾病

【答案】：D

【解析】：

未经治疗或治疗不彻底者，反复发作痛风，可致多关节受累，尿酸盐

在关节的软骨、滑膜、肌腱等处沉积而形成痛风结石。痛风结石是常

见于关节周围、耳轮等处的黄白色赘生物，是本期最常见的特征性改

变。

⑵开始降尿酸药物治疗为血尿酸水平超过（）。

A.250口mol/L

B.300Umol/L

C.350Umol/L

D.400Umol/L

E.540Umol/L

【答案】：E

【解析】：

如果合并心血管或代谢性疾病危险因素者，男性>420umol/L、女性

>360umol/L即应开始降尿酸药物治疗;如果无心血管或代谢性疾病

的危险因素者，建议生活方式指导（低喋吟饮食等），若血尿酸水平

m540umol/L（9.0mg/dl）即应开始降尿酸药物治疗。该痛风患者

无心血管或代谢性疾病，故开始降尿酸药物治疗为血尿酸水平超过

540umol/Lo

⑶可致血尿酸水平升高的药物不包括（）。

A.利尿剂

B.胰岛素

C.苯澳马隆

D.维生素C

E.环磷酰胺

【答案】:C

【解析】：

C项，苯溟马隆通过抑制肾小管尿酸转运蛋白-1（URAT-1）,阻抑肾小

管尿酸重吸收而促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。

（））

56.关于限定日剂量DDD,下列说法错误的是（o

A.描述用药频度

B.方法具有局限性

C.针对某一特定药物

D.针对特定适应证

E.只适用于成年人

【答案】：A

【解析】：

限定日剂量（DDD）是指用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量,

可以较好地反映出药物的使用频度。

57.（共用备选答案）

A.成人一次2片，一日3次

B.每次1片，一日3次

C.成人一次1丸，一日3〜4次

D.一次1片，一日3次

E.一次1