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文档简介

整形外科学(医学高级)题库一

1、单选男性,46岁,因“双侧乳房进行性增大1年余”就诊整形

科。查体:生命体征正常。体型中等,发育(江南博哥)正常。皮肤

巩膜轻度黄染,胸前散在分布蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大。双侧乳

房呈女性样发育,肥大,挤压乳头,无乳汁样分泌物,双乳质软,未

触及包块,轻压痛。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双手大

小鱼际区皮肤潮红。余查体无阳性体征。既往于3年前在院外诊断为

“慢性乙型病毒性肝炎”。处理上,最为合理的是()o

A.随访

B.先行内科治疗

C.积极术前准备,择期手术

D.予他莫昔芬口服治疗

E.予甲睾酮口服治疗

答案:B

2、单选下列不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是()o

A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变

B.B超显示肝大,胆囊肿大淤胆

C.B超显示右上腹囊性肿物,未见正常胆总管

D.银餐见十二指肠前移,前后径受压变窄

E.IVP示右中上腹囊性肿物,右肾显影不清

答案:E

3、单选感染引起的阴道瘦,待炎症稍退后多长时间再行修补为宜

()0

A.1〜2个月

B.2〜3个月

C.3〜4个月

D.3〜5个月

E.3〜6个月

答案:E

4、单选男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采

用面颈部扩张皮瓣修复。二期手术拆线后使用弹性敷料压迫及颈托

支撑多长时间()。

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.2周

答案:C

5、单选睑外翻修复时,上睑需用中厚皮片修复以便于启闭活动,

下睑则用以下哪项修复以保持稳定()o

A.中厚皮片

B.皮瓣

C.全厚皮片

D.刃厚皮片

E.真皮下血管网皮片

答案:C

6、单选患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露

lOcmX2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明

显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现

为伤后8个月。间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣

转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应

小于2秒。现在最可能发生的情况是()o

A.吻合的动脉出现栓塞或不畅

B.吻合的静脉出现栓塞或不畅

C.吻合的动静脉都出现了问题

D.正常水肿所致

E.以上都有可能

答案:B

7、单选男性,30岁。工作中被高压电击伤头部,致颅骨及头皮

5cmX5cm大小缺损。根据患者情况,局部伤情发生可能性最小的是

()0

A.中心部位焦黄、炭化

B.四周颜色为深黄色以至苍白

C.范围较大,损伤表浅

D.范围局限,损伤较深

E.可波及半侧颜面

答案:C

8、单选关于斜头畸形以下哪项正确()o

A.主要为单侧冠状缝早闭

B.主要为额缝早闭

C.主要为双侧人字缝与早闭

D.主要为矢状缝早闭

E.主要为颅底缝早闭

答案:A

9、单选目前美容隆鼻术最常用的材料是()o

A.骼骨

B.自体肋软骨

C.羟基磷灰石微粒人工骨

D.固态医用硅橡胶

E.液态医用硅凝胶

答案:D

10、单选在“Z”成形术中,角度应以多大为宜()

A.以30°角为宜

B.以45°角为宜

C.以60°角为宜

D.以75°角为宜

E.以不超过75°角为宜

答案:C

11、单选关于淋巴系统的说法不正确的是以下哪一项()o

A.淋巴系统是一个相对独立的循环系统

B,在集合淋巴管和淋巴干的行程中常有数量不等的淋巴结

C.集合淋巴管内有瓣膜,呈念珠状

D.淋巴管在组织结构与生理功能方面与静脉不同

E.淋巴系统与血液系统在左、右颈静脉角相联系

答案:D

解析:淋巴管与静脉在结构和功能上相似,所以可以用取材广泛的浅

静脉代替淋巴管做吻合治疗淋巴水肿。

12、单选女性患者,28岁,1岁时右前臂烧伤,现表现为萎缩性瘢

痕面积5cmX6cm,以下哪项治疗是不恰当的()。

A.手术切除并同时行腹部全厚皮片移植修复创面

B.如无功能障碍,也可不需治疗

C.可行分期切除缝合术

D.瘢痕切除及局部皮瓣转移

E.取锁骨上皮片移植修复创面

答案:E

13、判断题耳后动脉时,经清创后原位缝合,一般耳廓多能成活()

答案:对

14、单选男性,3个月,出生时发现先天性左耳廓缺损,告知患者

家属几岁可进行手术修复()o

A.1岁以前

B.2〜3岁

C.6〜7岁

D.9—10岁

E.成年后才能手术

答案:c

15、单选鼻烟窝的解剖中,鼻烟窝的形状为()o

A,菱形

B.长方形

C.三角形

D.梯形

E.圆形

答案:C

16、单选女性,60岁,发现手掌皮下结节两年余,无痛痒,晨起

有僵硬感,随后出现索带,延至手指,查体见:患指屈曲挛缩,尚未

累及掌指关节及近节指间关节。按照最新分类标准,其临床分型应

分为()。

A.I型

B.II型

c.in型

D.W型

E.以上都不适合

答案:B

17、单选关于瘢痕挛缩畸形的治疗,下面哪个是正确的()o

A.手术时间越早越好

B.手术时不必完全松解瘢痕

C.儿童应等到成人之后手术

D.手术后功能锻炼有助于维持效果

E.瘢痕松解后的创面首选皮管修复

答案:D

18、,单选颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是()o

A.自体颅骨外板

B.有机玻璃

C.聚甲基丙烯酸甲醋

D.人工骨

E.异种异体骨

答案:E

19、单选再造阴道手术的适应证哪些是正确的()o

A.尿道直肠疹患者

B.阴道松弛症

C.处女膜闭锁

D.阴道脱垂

E.先天性无阴道或阴道闭锁患者

答案:E

20、单选男性患者,32岁,烫伤后右腋窝蹊状瘢痕,手术治疗以

下列哪项为好Oo

A.全部切除瘢痕,充分松解,矫正畸形,以皮瓣修复创面

B.Z成形术矫正,如皮瓣敷不满全部创面,用游离皮片移植补充

Q切除缝合

D.将瘢痕部分或全部切除,行中厚或全厚皮片移植

E.皮肤软组织扩张术治疗

答案:B

解析:蹊状瘢痕手术治疗一般以Z成形术矫正,如皮瓣敷不满全部创

面,用游离皮片移植补充为好。

21、单选掌中间隙楼侧界是()。

A.第三掌骨的纤维隔

B.第三掌侧骨间肌

C.第三、四、五指屈肌腱

D.拇长屈肌

E.内收拇肌

答案:A

22、、单选面部皱纹的化学剥脱术治疗常用于什么部位()

A.面颊部

B.眶周和口周细小皱纹

C.颈部

D.前额部皱纹

E.额部、鼻唇沟处细小皱纹

答案:B

23、单选根据楼骨缺损的程度,楼侧棒球手被分为四型,以下哪一

型为I型()。

A.梯骨远端短缩

B.楼骨发育不良

C.槎骨部分缺损

D.槎骨完全缺失

E.楼骨偏曲

答案:A

24、单选瘢痕切除松解后可采用全厚植皮或“Z”成形或胸三角皮

瓣或游离皮瓣进行修复的是()o

A.瘢痕性秃发

B.下睑外翻

C.颈部瘢痕

D.胭窝部瘢痕

E.会阴部瘢痕

答案:C

25、,单选腭裂作减张切口充填碘仿纱条的目的主要是()

A.消炎、抗感染

B.减张及止血

C.减张

D.止血

E.减轻术后疼痛

答案:B

26、单选女性,29岁。左肩背部包块20余年,随年龄增长缓慢增

大,无疼痛等伴随症状。查体:左肩背部皮下可触及一10cmX8cm包

块,质软,边界较清楚,表面不光滑,皮肤温度增高,有搏动感,具

张力和弹性。如为单支畸形血管供血,最为安全有效的治疗手段是

()O

A.手术切除

B.肿物内注射鱼肝油酸钠

C.肿物内注射糖皮质激素

D.用导管介入方法堵塞病变的供血血管

E.用导管介入方法血管腔内注入无水乙醇

答案:A

27、单选女性,29岁。右面部肿块29年。查体:右面颊部肿块约

5cmX8cmX10cm,质软,肿块在口内颊黏膜部分呈蓝紫色,头低位时

肿块体积增大。诊断首先考虑为()o

A.草莓状血管瘤

B.海绵状血管瘤

C.蔓状血管瘤

D.葡萄酒色斑

E.脂肪瘤

答案:B

28、单选应用整形外科原则处理体表软组织损伤,以下错误的是()。

A.早期彻底清创

B.用细小针线缝合伤口

C.接诊任何伤者首先要考虑体表皮肤软组织的清创缝合

D.较大的创面缺损伴骨和肌腱外露者应用皮瓣修复

E.分层缝合,消灭死腔

答案:C

解析:急诊处理外伤时需注意伤者的全身情况,首先应检查有无颅脑、

胸腹等部位严重的合并损伤,只有在确定无其他危及生命的创伤、生

命体征平稳的条件下,再考虑皮肤软组织损伤的清创缝合。

29、单选有关后天性上睑下垂的特点,不包括()o

A.常需一年以上观察确无恢复可能者才考虑手术

B.病因可为动眼神经受伤所致

C.常为单侧性

D.睑缘移动距离(3mm,需行以额肌代行上睑提肌功能手术

E.老年肌病性上睑下垂的原因为交感神经损伤

答案:E

30、单选关于阔筋膜张肌肌皮瓣一期切取肌皮瓣的范围,以下哪项

是错的()

A.下端达膝上5cm水平

B.肌皮瓣的范围上至骼崎上2cm

C.前缘和后缘均超过肌缘2cm

D.轴点在骼前上棘下2〜3cm处

E.最大为15cmX40cm

答案:D

31、多选下述哪些因素可导致眶距增宽症()o

A.鼻裂

B.葡面骨原发性发育不全

C.颅缝早闭

D.额窦肥大

E.头外伤

答案:A,B,C,D

解析:上述的头外伤除外,另外单侧颅面裂、颅面部正中裂等也是常

见原因。

32、单选治疗手部严重烧伤后畸形,主要要求条件不应是以下哪条

0

A.主要考虑外形

B.有屈伸活动的掌指关节

C.具有外展、对掌功能的拇指

D.柔软的皮肤覆盖

E.一定长度的手指

答案:A

33、单选关于隐性唇裂,下列正确的是()o

A.上唇皮肤层裂开

B.上唇肌肉层裂开

C.上唇黏膜层裂开

D.上唇全层裂开

E.上唇红唇部分裂开

答案:B

34、单选关于拇指再造描述错误的是以下哪一项()o

A.有足够的长度即可

B.有足够的屈伸力量即可,不必有良好的感觉

C.有内收、外展的功能

D.有对掌功能

E.有指甲存在

答案:B

解析:拇指再造,有良好的感觉才会有满意的功能和自我保护功能。

35、单选对严重褥疮,常用的有效治疗方法是()o

A.肌皮瓣移植修复

B.全身营养支持

C.全身和局部应用抗生素

D.加强护理,换药

E.皮片移植修复

答案:A

解析:肌皮瓣能提供丰富的血供和填充组织,具有较强的抗感染能力

和愈合能力,是修复褥疮常用的方法。

36、单选下列何种情况“Z”成形术宜慎用()

A.用于松解环形狭窄

B.用于矫正蹊状挛缩

C.用于有瘢痕、组织较薄的蹊状挛缩

D.用于错位组织的恢复

E.松解条索状的直线瘢痕挛缩

答案:C

37、、单选有关真皮移植,下列哪项是错误的()

A.用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳

B.真皮在各个方向均有强大的张力强度

C.真皮移植物分别起着组织加强和替代,充填和防止愈着等作用

D.真皮易于成活,即使局部营养稍差也无妨

E.真皮具有较强的抗感染力

答案:A

38、单选应用非手术方法治疗色素痣,适用于下列哪种情况()o

A.痣表面有破溃

B.痣周围出现卫星灶

C.痣的直径在近期内变大

D.痣的颜色在近期内变深

E.痣的直径较小,外观保持稳定

答案:E

39、单选男性,18岁,外伤后眼球内陷,转动受限,出现复视,

未见其他异常。除去临时义眼,戴合适义眼的时机是术后()0

A.3天

B.术后一■周

C.术后两周

D,术后一个月

E.术后半年

答案:C

40、单选男性,40岁,约20年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,

其间伴有多次〃丹毒〃发作,现右下肢明显增粗,行走费力。查体:右

下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿,同位素检查显示浅、

深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。治疗手段哪项是无效的

()0

A.采用弹力绷带加压包扎

B.采用病变组织切除和皮肤移植术

C.采用真皮瓣埋藏术式

D.采用静脉-淋巴管吻合术

E.采用烘绑疗法

答案:D

41、单选如选用硅橡胶材料,术前准备时常采用何种消毒方法()。

A.煮沸100℃30分钟

B.化学药物浸泡

C.高压蒸汽灭菌

D.环氧乙烷气体灭菌

E.紫外线照射

答案:C

42、单选男性,16岁。外伤后眼球摘除1年,伴有上睑瘢痕性睑

外翻,需要整形修复外观。如果用游离真皮移植填充,真皮的层次

应该不超过Oo

A.1层

B.2层

C.3层

D.4层

E.5层

答案:C

43、单选影响皮肤创面愈合的因素不包括下列哪项()o

A.感染

B,高血压

C.局部张力

D.创面大小

E.糖尿病

答案:B

44、单选男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟

采用面颈部扩张皮瓣修复。若皮肤缺损面积较大,采用颈部推进扩

张术会出现()o

A.颈部变短

B.须颈角变钝

C.须颈角消失

D.以上都正确

E,以上均不出现

答案:D

45、单选尿道下裂的术后并发症发生率最高的是以下哪项()o

A.尿道憩室

B.尿道狭窄

C.术后皮瓣坏死

D.血肿

E.尿瘦

答案:E

解析•:ABCDE都是尿道下裂的术后并发症,其中最常见的是尿瘦。患

者排尿时应尽可能用手轻轻堵一下,保持重建尿道尿液尽可能多的流

量,促进创面愈合,不能愈合的尿瘦须做修补手术。

46、单选下列皮肤鳞癌的特点,正确的是()o

A.边界清楚

B.很少向深层浸润

C.常在正常皮肤处突然被发现

D.可造成局部淋巴结转移

E.早期易发生血行转移

答案:D

47、单选长期面瘫患者最应预防的病症是()o

A.面容异常

B.语言障碍

C.进食困难

D.社交困难

E.视力丧失

答案:E

48、单选有关毛细血管瘤的叙述,下列哪项是错误的()o

A.多见于婴儿

B.女性多见

C.大多数为错构瘤

D.有些能够自行停止生长或消退

E.只能通过手术治疗

答案:E

49、单选先天性巨痣在哪个年龄段出现

A.1岁以内

B.1〜2岁

C.1〜3岁

D.2〜6岁

E.4〜7岁

答案:D

50、多选男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长

期卧床发生舐尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。舐

尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cmX6cm大小,溃烂状,基底为肉芽

创面,渗出物较多,舐骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿

股骨大转子处有一3cmX3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物

不多。采用臀大肌肌皮瓣转移修复舐尾部创面时,有利的条件是()。

A.臀大肌肌皮瓣组织量丰厚,血供好,抗感染力强

B.臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支

C.臀大肌受臀下神经支配

D.臀上动脉的体表投影在骼后上棘与股骨大转子尖端的连线

E.骼后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出

梨状肌上孔处,可作为肌皮瓣旋转轴点

F.肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖

答案:A,C,D

51、单选女性,20岁。行切开法重睑术后2个月,双侧上睑窝凹

陷明显。最可能的原因是Oo

A.感染

B.血肿机化

C.上睑眶隔脂肪去除过多

D.上睑提肌被切断

E.上睑皮肤缝合错位

答案:C

52、单选男性,18岁,外伤后眼球内陷,转动受限,出现复视,

未见其他异常。真皮移植术后的吸收率一般为()。

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

答案:B

53、单选男性,8岁。面部多处暗红色、大小不等、形状不规则的

扁平斑片,不高出皮肤表面,用手压之可褪色,放松后又恢复原色。

根据患儿情况,治疗宜采取()o

A.手术切除

B.局部注射硬化剂

C.口服激素

D.激光治疗

E,冷冻治疗

答案:D

解析:从该患者的临床表现来看,最有可能的诊断是鲜红斑痣,首先

应采用激光治疗,如无效再考虑其他方法。

54、单选女,25岁,因车祸致小腿胫前皮肤缺损,7cmX9cm大小,

胫骨皮质外露,下列哪项描述不正确()o

A.选用局部皮瓣修复

B.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复

C.选用小腿岛状动脉皮瓣修复

D.选用游离皮瓣移植修复

E,选用游离皮肤移植术修复

答案:E

55、单选有关眼袋整复术中的解剖,下列哪项不正确()o

A.眼眶隔膜是连结睑板与眶缘之间很薄一层结缔组织

B.眼眶隔膜的作用是将眼睑与眼眶分开

C.上睑眶膈下方有内、中、外三个脂肪球

D.眼袋是人到中、老年衰老的象征之一

E,年轻人也可出现眼袋

答案:C

解析:上睑眶膈下方有内侧、中央两个脂肪球。

56、单选唇珠不明显,并伴有一侧唇红组织严重不足的畸形,采用

以下哪种修复方式最佳()o

A.鼻唇沟皮瓣转移修复

B.下唇带蒂交叉唇黏膜组织修复

C.唇肌肉组织游离移植修复

D.唇红下组织瓣修复

E.唇颊黏膜组织游离移植

答案:B

57、单选关于肢体淋巴水肿的治疗正确的是以下哪一项()

A.复合理疗方法简单,但费用极高不易推广

B.红外线烘绑疗法适用于治疗各期、各种类型的淋巴水肿

C.手术治疗成功与否取决于手术时机和适应证

D.苯毗喃酮类药物通过增强巨噬细胞吞噬功能促进淋巴回流而消除

水肿

E.晚期象皮肿可选用淋巴管-静脉吻合术治疗

答案:C

58、单选男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭

闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状

延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。根据患儿情况,最可能的诊

断是()。

A.腹股沟直疝嵌顿

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.股疝嵌顿

D.滑动性疝嵌顿

E.右侧睾丸扭转

答案:B

59、单选男性,36岁。出生时发现其右面部有一约3cmX3cm大小

的淡红色、平坦、界清斑块。此后随着年龄增长,斑块也逐渐增大,

颜色加深,并出现结节,易擦破出血。查体:右面部有一面积约

lOcmX10cm的暗红色斑块,稍突出皮肤表面,表面有两个约2cm义2cm

的结节。MRI检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在。此时,

首先要考虑的诊断是()o

A.Sturge-Weber综合征

B.Kasabach-Merritt综合征

C.Klippel-Trenaunay综合征

D.Parkes-Weber综合征

E.Beckwith-Wiedemann综合征

答案:A

60>单选男性,36岁。出生时发现其右面部有一约3cmX3cm大小

的淡红色、平坦、界清斑块。此后随着年龄增长,斑块也逐渐增大,

颜色加深,并出现结节,易擦破出血。查体:右面部有一面积约

lOcmX10cm的暗红色斑块,稍突出皮肤表面,表面有两个约2cmX2cm

的结节。治疗的首选方法是()。

A.药物注射

B.硬化剂

C.光动力治疗

D.手术切除

E.皮肤磨削

答案:C

61、单选下肢淋巴水肿的发病机制()o

A.水分和蛋白等大分子物质生成增多

B.淋巴回流受阻

C.淋巴液生成过多

D.下肢静脉曲张所致静脉血液淤滞

E.下肢仅有表皮的过度增生

答案:B

62、单选性,25岁,烧伤造成阴茎缺损,伴下腹部及会阴瘢痕挛

缩畸形。阴茎再造的皮瓣最适合的为()0

A.局部皮瓣

B.下腹部皮瓣

C.背阔肌皮瓣

D.前臂皮瓣

E.足背皮瓣

答案:D

63、单选男性,30岁,因“乳房增大3年,影响美观”入院。查

体:身材肥胖,发育正常。双侧乳房对称性肥大,隆起,未扪及肿块,

无触痛。无其他系统疾病病史。据此诊断Oo

A.特发性男性乳房肥大症

B.肿瘤性男性乳房肥大症

C.药物性男性乳房肥大症

D.假性男性乳房发育症

E.以上都不对

答案:D

64、、单选指蹊的修复方法不应采取()

A.局部皮瓣转移,加皮片移植法

B.皮片移植法

C.三角瓣加皮片移植法

D.游离皮瓣移植法

E.舌形瓣,加皮片移植法

答案:D

65、单选女性,30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时,查体发现中

指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发

凉,Allen试验阳性。术后30小时,出现中指色泽发白,皮温较健

侧指低,扪及指腹组织发瘪。此时应采取的措施是Oo

A.患肢抬高,保暖

B.应用抗凝剂

C.立即手术探查

D.臂丛神经阻滞

E.应用抗血管痉挛药物

答案:C

66、单选关于基底细胞癌的哪项描述是不恰当的()o

A.恶性程度低

B.病程发展缓慢

C.早期发生局部淋巴结转移

D.可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型

E.对化疗不敏感

答案:C

67、多选关于上睑下垂,下列说法恰当的是()o

A.上睑下垂往往是重症肌无力的首发症状

B.先天性上睑下垂单侧比双侧多见

C.颅部淋巴清扫术,可能会导致上睑下垂

D.上睑缘遮盖上1/3,下垂为3〜4cm,称为中度下垂

E.上睑提肌的肌力测定结果的单位是毫米

答案:A,C,D,E

解析:先天性上脸下垂双侧比单侧多见。

68、单选女性,29岁,左肩背部肿物20余年,随年龄增长缓慢增

大,无疼痛等特殊不适感觉。查体:左肩背皮下肿物约10cmX8cm,

明显高出皮肤,边界较清楚,表面温度增高,有搏动感,质地有一定

张力和弹性。为明确肿物的性质和内部结构,最有意义的检查方法

是()。

A.B型超声波检查

B.CT检查,必要时加强化

C.MRI检查

D.同位素检查

E.选择性动脉造影

答案:E

69、单选用皮肤扩张术法行耳廓再造的优点是()o

A.覆盖耳廓支架的皮肤不带毛发

B.减少植皮

C.扩张皮肤薄,易于显现耳廓支架轮廓

D.皮瓣血运好

E.以上都是

答案:E

70、单选带颍浅血管蒂的颍顶部皮瓣或筋膜瓣不适宜进行下列哪项

缺损的修复()o

A.颍部软组织凹陷填充

B.男性上唇缺损的修复

C.眉再造

D.全鼻再造

E.耳再造

答案:D

解析:带颍浅血管蒂的颍顶部头皮瓣可修复眉毛、胡须等需要毛发部

位的缺损,颍浅筋膜瓣可做软组织填充、耳廓再造支架的包裹,但对

于全鼻再造,因距离较远、组织量较少且软,故不宜采用。

71、单选腭裂修复术做减张切口填充碘仿纱条的主要目的是()o

A.消炎、抗感染

B.防止水肿

C.预防误吸

D.减张及止血

E.减轻术后疼痛

答案:D

72、单选下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和

受区粘连Oo

A、胶原蛋白

B、纤维连接蛋白

C、硫酸软骨素

D、血小板

E、纤维蛋白

答案:E

73、单选男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的

稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。如采用

上睑提肌缩短术后1周发现矫正不足,应采取如下措施()O

A.不必特殊处理,嘱加强术后肌肉功能锻炼即可

B.立即再次手术,进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊

C.术后1个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊

D.术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊

E.暂时不手术,待近成年能配合手术以后再施行手术

答案:D

74、单选女性,61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔葬样丘疹,

未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血

管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状。如果术中冷

冻病理切片检查发现病损组织未切净,则宜采取()0

A.继续切除直至切净后再修复

B.不必继续切除,但须在创面以蒸储水冲洗及应用5-Fu后再修复

C.创缘拉拢缝合,术后1〜2年无复发后再行鼻翼修复

D.不继续切除,术后应用放射治疗

E.不继续切除,术后应用化疗

答案:A

75、单选关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法,以下哪项是错

误的()o

A.切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜,以防深部的神经血管外

B.切除僵硬的瘢痕后,创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织,要仔细剥

离除去,以减少手术出血与后期挛缩

C.创缘两侧作辅助切口,使成锯齿形,达到尽量伸展,并能防止植皮

后继续挛缩

D.瘢痕切除后所形成的创面,可用中厚皮片修复

E.包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位

答案:E

76、单选女性,61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔碎样丘疹,

未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血

管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状。如果手术切

除后鼻翼缺损的宽度为1.3cm,下列方法中,最理想、简单和安全的

修复方法是()o

A.耳廓复合组织块游离移植

B.以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复

C.以同侧鼻唇沟皮瓣修复

D.以颍浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复

E.以局部随意皮瓣移转修复

答案:C

77、单选上唇缺损占全唇多长时可应用扇形皮瓣修复()

A.1/3以上

B.2/3以上

C.1/2以上

D.1/4以上

E.3/4以上

答案:C

78、单选男性患者,35岁,面部瘢痕切除后植皮,术后部分皮片

坏死,下列哪项不是该患者植皮坏死的可能因素()0

A.皮下积血造成血肿

B.创面感染

C.包扎固定欠佳

D.皮片悬空,未与受压基底固定

E.手术部位在面部

答案:E

79、单选楼神经自下列哪些神经根发出()o

A.颈5-7,胸1〜2

B.颈3〜7

C.颈6〜8,胸1〜2

D.颈5〜8,胸1

E.颈8、胸1

答案:D

80、单选有关基底细胞癌临床表现正确的是()o

A.恶性程度较高

B.病灶较弥散

C.生长快

D.很早发生转移

E.可在反复破溃瘢痕的基础上癌变

答案:E

81、单选女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整

体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤

和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。术中检查发现头皮和残存

的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约

5cmX6cm,最适宜的修复方法是()。

A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮

B.以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成

C.先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长

出后再行植皮

D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植

E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复

答案:D

82、单选唇颊部较小的组织缺损应尽量采用0

A.游离复合组织瓣

B.邻近组织

C.皮管

D.游离植皮

E.带蒂或游离的远位组织瓣

答案:B

83、单选皮瓣移植中位于身体其他部位的随意皮瓣长宽比值一般不

宜超过()

A.1:1

B.1.5:1

C.2:1

D.2.5:1

E.3:1

答案:A

84、单选女性,30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中

指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发

凉,Allen试验阳性。根据患者伤情,首先要考虑的是()o

A.手掌皮肤裂伤

B.手指不全离断伤

C.手掌皮肤裂伤合并指骨骨折

D.手指固有神经损伤

E.左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤

答案:E

85、单选男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的

稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。有关手

术方法的选择,下面最正确的是()o

A.必须选用提上睑肌迁徙术

B.必须选用提上睑肌缩短术

C.借用上直肌的手术可作为首选

D.必须选用额肌悬吊手术

E,可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术

答案:E

86、单选关于眼睑黄色瘤的手术治疗,下列不正确的是()o

A.如面积较大,切除后应行皮片移植修复

B.面积不大者切除后可直接缝合

C.手术后极易复发

D.复发者可再次手术

E.伴有高脂血综合征者术后易复发

答案:C

87、单选边缘与正常皮肤间常见红色浸润带,超过原创面或损伤并

不断扩大,好发胸骨前、上背、三角肌部

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