医疗精准扶贫实施方案

医疗精准扶贫实施方案一、引言医疗保障是贫困人口脱贫的重要支撑。为深入贯彻落实党中央、国务院关于脱贫攻坚的决策部署，切实解决贫困人口因病致贫、因病返贫问题，根据相关政策要求，结合本地区实际情况，制定本医疗精准扶贫实施方案。

二、工作目标通过实施医疗精准扶贫，确保贫困人口享有基本医疗保障，提高医疗保障水平，减轻医疗费用负担，有效防止因病致贫、因病返贫，实现贫困人口健康脱贫，助力全面建成小康社会。

三、基本原则1.政府主导，部门协同：强化政府责任，充分发挥各部门职能作用，形成工作合力，共同推进医疗精准扶贫工作。2.精准识别，精准帮扶：精准识别贫困人口，针对不同贫困程度和健康状况，实施精准分类救治和帮扶措施。3.保障基本，统筹衔接：以保障贫困人口基本医疗需求为重点，加强与城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度的统筹衔接，提高保障效能。4.便民利民，优化服务：简化办事流程，优化医疗服务，为贫困人口提供便捷、高效的医疗服务。

四、主要措施

精准识别贫困人口1.与扶贫部门建立信息共享机制，获取贫困人口名单。2.组织基层医疗卫生机构对贫困人口进行逐户逐人核实，确保信息准确。

完善医疗保障政策1.基本医疗保险对贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分，由财政给予全额补贴。降低贫困人口住院起付线，提高报销比例，取消大病保险封顶线。2.大病保险对贫困人口经基本医疗保险报销后，符合大病保险报销条件的费用，加大报销力度，提高报销比例。3.医疗救助对贫困人口经基本医疗保险、大病保险报销后仍有困难的，通过医疗救助给予进一步兜底保障。拓宽医疗救助资金筹集渠道，提高救助水平。

实施分类救治1.大病集中救治确定一批大病病种，对患有这些大病的贫困人口实行集中救治。组建专家团队，制定诊疗方案，规范诊疗流程，提高救治效果。2.慢病签约服务管理为患有慢性病的贫困人口建立健康档案，实行签约服务。为签约贫困人口提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务，定期随访，指导合理用药。3.重病兜底保障对患有其他重病的贫困人口，通过综合保障措施，确保其得到及时有效的治疗。

加强医疗服务能力建设1.提升基层医疗卫生机构服务能力加强基层医疗卫生机构基础设施建设，配备必要的医疗设备。加强基层医疗卫生人员培训，提高业务水平。2.推进县级医院能力建设加强县级医院重点专科建设，提高县级医院对常见疾病和危急重症的诊疗能力。建立县级医院与上级医院的远程医疗协作网络，实现远程诊断、远程治疗等服务。3.优化医疗资源配置合理布局医疗卫生资源，引导优质医疗资源下沉，方便贫困人口就医。

规范医疗服务行为1.加强医疗质量管理建立健全医疗质量管理体系，加强对医疗机构的医疗质量监管。规范医疗服务行为，严格执行诊疗规范和临床路径，确保医疗安全。2.控制医疗费用不合理增长加强对医疗机构医疗费用的监测和控制，严格控制药品、耗材不合理使用。推行按病种付费、按床日付费等支付方式改革，降低医疗费用。

强化健康扶贫宣传1.广泛宣传医疗精准扶贫政策，提高政策知晓率。2.加强健康知识普及，提高贫困人口健康意识和自我保健能力。

五、实施步骤

动员部署阶段（[具体时间区间1]）1.成立医疗精准扶贫工作领导小组，明确职责分工。2.制定工作方案，召开动员会议，部署医疗精准扶贫工作。

精准识别阶段（[具体时间区间2]）1.与扶贫部门对接，获取贫困人口名单。2.组织基层医疗卫生机构开展贫困人口信息核实工作。

政策落实阶段（[具体时间区间3]）1.完善医疗保障政策，确保贫困人口应保尽保。2.组织实施分类救治，建立工作台账，跟踪管理。

服务能力提升阶段（[具体时间区间4]）1.加强基层医疗卫生机构和县级医院能力建设。2.优化医疗资源配置，提高医疗服务水平。

总结评估阶段（[具体时间区间5]）1.对医疗精准扶贫工作进行总结，评估工作成效。2.总结经验做法，查找存在问题，提出改进措施，为下一步工作提供参考。

六、保障措施

加强组织领导成立由政府分管领导任组长，卫生健康、扶贫、财政、医保等部门负责人为成员的医疗精准扶贫工作领导小组，负责统筹协调医疗精准扶贫工作。各部门要明确专人负责，确保工作顺利推进。

强化部门协作卫生健康部门负责组织实施医疗救治、医疗服务能力建设等工作；扶贫部门负责提供贫困人口信息，协助做好精准识别等工作；财政部门负责落实财政补助资金，加强资金监管；医保部门负责完善医保政策，做好医保报销结算等工作。各部门要密切配合，形成工作合力。

严格资金管理1.建立健全医疗精准扶贫资金管理制度，规范资金使用范围和流程。2.加强对资金使用情况的监督检查，确保资金安全、合理、有效使用。

加强监督考核1.建立医疗精准扶贫工作监督考核机制，定期对工作进展和成效进行考核评估。2.对工作不力、影响医疗精准扶贫工作的单位和个人，依法依规严肃问责。

七、附件1.贫困人口医疗保障政策