传染病诊断、登记、报告、制度

传染病诊断、登记、报告、制度一、总则1.目的为有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施细则等相关法律法规，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本医疗机构内传染病的诊断、登记及报告工作。3.职责分工临床医生：负责传染病的诊断、填写传染病报告卡，并及时报告。检验科：承担传染病病原体检测任务，发现检测结果为传染病阳性时，及时通知临床医生，并做好相关记录。防保科：负责传染病报告的审核、登记、网络直报及资料管理等工作，对传染病报告工作进行指导、检查和质量控制。

二、传染病诊断1.诊断依据临床医生应依据《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病诊断标准、卫生部制定的《诊断指南》以及相关专业知识，对就诊患者进行传染病诊断。对于疑似传染病患者，应进行进一步检查、观察或会诊，综合分析判断，明确诊断。2.诊断流程患者就诊时，临床医生详细询问病史、症状、体征，进行必要的体格检查和实验室检查、影像学检查等。根据检查结果，结合流行病学史，初步判断是否为传染病。对于疑似传染病患者，及时请相关科室会诊，必要时邀请上级专家指导诊断。确诊传染病后，临床医生按照规定填写传染病报告卡。

三、传染病登记1.登记内容传染病登记应包括患者的基本信息（姓名、性别、年龄、职业、联系方式等）、诊断日期、报告日期、传染病名称、发病日期、诊断依据、病情转归等内容。对于传染病疑似病例，在登记时应注明"疑似"字样，并记录后续诊断情况。2.登记方式采用纸质登记本和电子登记系统相结合的方式进行传染病登记。临床医生在确诊传染病后，应及时在纸质登记本上进行手工登记，并同时录入电子登记系统。3.登记要求登记信息应准确、完整、及时，不得漏登、错登。纸质登记本应妥善保存，便于查阅和核对。电子登记系统应定期备份，防止数据丢失。对传染病登记信息进行定期整理和分析，为传染病防控工作提供数据支持。

四、传染病报告1.报告病种按照国家规定的法定传染病分类，本医疗机构应报告的传染病包括甲类传染病（鼠疫、霍乱）、乙类传染病（传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾）、丙类传染病（流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病），以及国家卫生健康委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。2.报告时限责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于6小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于6小时内寄送出传染病报告卡。对丙类传染病和其他传染病，应当在24小时内通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于24小时内寄送出传染病报告卡。3.报告程序临床医生确诊传染病后，应立即填写传染病报告卡，并签字确认。将传染病报告卡提交给科室负责人审核，科室负责人审核无误后签字。报告人通过本医疗机构的传染病报告管理系统或登录中国疾病预防控制信息系统，进行传染病报告卡的网络直报。报告成功后，系统自动生成报告编号。对于未实行网络直报的情况，报告人应将传染病报告卡打印后，于规定时限内报送至本医疗机构防保科。防保科收到传染病报告卡后，应在规定时限内进行审核。审核通过的，进行网络直报；审核不通过的，应及时反馈给报告人，要求其补充或更正信息后重新报告。4.报告信息管理传染病报告信息应及时、准确、完整，不得隐瞒、谎报、缓报。定期对传染病报告信息进行统计分析，包括发病数、发病率、死亡率、病死率、年龄分布、职业分布、时间分布等，绘制传染病发病趋势图、流行曲线等，为传染病防控决策提供依据。建立传染病报告信息质量监控机制，对报告的及时性、准确性、完整性进行定期检查和评估，发现问题及时整改。

五、培训与考核1.培训内容定期组织临床医生、检验科人员、防保科人员等参加传染病防治知识培训，培训内容包括传染病法律法规、诊断标准、报告流程、疫情处置等。针对不同岗位的特点，开展有针对性的培训，如临床医生重点培训传染病诊断和鉴别诊断、报告卡填写规范；检验科人员培训传染病病原体检测技术和结果报告要求；防保科人员培训传染病报告管理、疫情分析与利用等。2.培训方式举办培训班，邀请专家进行授课，讲解传染病防治的最新知识和技能。组织内部讲座，由本医疗机构的专业人员进行经验分享和知识讲解。利用网络学习平台，推送传染病防治相关的学习资料，供工作人员自主学习。选派人员参加上级举办的传染病防治培训班，学习先进的经验和技术，并带回本单位进行交流和分享。3.考核要求建立传染病防治知识考核制度，定期对工作人员进行考核。考核内容包括传染病诊断、登记、报告等相关知识和技能，以及法律法规的掌握情况。考核方式可采用理论考试、实际操作、案例分析等多种形式。对考核不合格的人员，进行补考或再次培训，直至考核合格。考核结果与工作人员的绩效挂钩。

六、监督与检查1.内部监督本医疗机构应建立传染病诊断、登记、报告工作的内部监督机制，定期对各科室的传染病防治工作进行检查。检查内容包括传染病报告卡的填写质量、报告时限、登记情况、疫情处置措施落实情况等。对发现的问题及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改，并跟踪整改情况。2.外部监督积极配合卫生健康行政部门、疾病预防控制机构等有关部门的监督检查，如实提供传染病防治工作的相关资料和信息。对于上级部门提出的监督意见和建议，认真整改落实，并及时反馈整改情况。3.责任追究对于违反传染病诊断、登记、报告制度的单位和个人，依据相关法律法规和本医疗机构的规定，追究其责任。对因工作不力导致传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的