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文档简介
实验室医疗废弃物处理制度一、总则1.目的为加强实验室医疗废弃物的安全管理,防止疾病传播,保护环境,保障人体健康,根据相关法律法规及标准,制定本制度。2.适用范围本制度适用于本实验室产生的所有医疗废弃物的分类、收集、暂存、运输、处置等全过程管理。3.依据本制度依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物分类目录》等相关法律法规及标准制定。
二、医疗废弃物分类1.感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品,医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液,各种废弃的医学标本,废弃的血液、血清,使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。2.病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等,医学实验动物的组织、尸体,病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。3.损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针,各类医用锐器,如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等,载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。4.药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品,如抗生素、非处方类药品等,废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,如化疗药物、废弃的疫苗、血液制品等。5.化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂,废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂,废弃的汞血压计、汞温度计等。
三、医疗废弃物收集1.收集容器要求感染性废物、病理性废物、损伤性废物应分别置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的专用包装物或者容器内。药物性废物、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置,少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。2.收集人员要求收集人员应经过相关培训,熟悉医疗废弃物的分类、收集方法及安全防护知识。收集人员在收集医疗废弃物时,应穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品,防止刺伤、感染等事故发生。3.收集流程每天定时收集实验室产生的医疗废弃物,收集时应仔细核对医疗废弃物的类别、数量等信息,确保准确无误。将各类医疗废弃物分别放入相应的专用收集容器内,不得混放。收集容器应装满但不得溢出。对损伤性废物,应立即将其放入利器盒内,避免再次接触。利器盒应在装满3/4时及时更换,防止锐器刺伤。在收集过程中,如发现医疗废弃物泄漏、溢出等情况,应立即采取相应的应急措施,如用消毒剂覆盖、收集等,并及时报告实验室负责人。
四、医疗废弃物暂存1.暂存设施要求实验室应设置专门的医疗废弃物暂存间,暂存间应远离医疗区、食品加工区和人员活动区,并有明显的警示标识。暂存间应具有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施,地面应硬化、无积水,有通风换气设施。暂存间内应设置专门的医疗废弃物存放架,分类存放各类医疗废弃物,不得露天存放。2.暂存时间规定医疗废弃物在暂存间的暂存时间不得超过2天。超过规定时间的,应及时交由有资质的医疗废弃物处置单位进行处置。3.暂存管理要求每天对暂存间进行清洁和消毒,保持暂存间内环境整洁。定期检查暂存间内医疗废弃物的存放情况,如发现有泄漏、异味等异常情况,应及时处理。建立医疗废弃物暂存台账,详细记录医疗废弃物的类别、数量、来源、去向等信息,台账应保存3年以上。
五、医疗废弃物运输1.运输人员要求医疗废弃物的运输人员应经过相关培训,取得相应的资质证书。运输人员在运输过程中,应穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品,确保自身安全。2.运输车辆要求运输医疗废弃物的车辆应具备防渗漏、防遗撒等功能,并有明显的医疗废弃物标识。车辆应定期进行维护和保养,确保车况良好,防止在运输过程中发生泄漏等事故。3.运输流程运输人员应按照与有资质的医疗废弃物处置单位约定的时间和路线,将暂存间内的医疗废弃物及时运至处置单位。在运输过程中,应确保医疗废弃物密封良好,不得泄漏、遗撒。如发生泄漏等情况,应立即采取相应的应急措施,并及时报告实验室负责人和处置单位。运输结束后,应对运输车辆进行清洁和消毒,防止交叉污染。
六、医疗废弃物处置1.处置单位选择实验室应选择具有相应资质的医疗废弃物处置单位对医疗废弃物进行处置,并与其签订处置服务合同。定期对处置单位的服务质量进行评估,如发现处置单位存在违规行为或服务质量不达标等情况,应及时更换处置单位。2.处置流程医疗废弃物处置单位应按照国家相关规定和标准,对实验室交付的医疗废弃物进行无害化处置。处置单位应向实验室提供医疗废弃物处置的相关证明文件,如转移联单、处置报告等,实验室应妥善保存。3.处置监督实验室应定期对医疗废弃物的处置情况进行检查,确保处置单位按照合同约定进行处置。如发现处置单位未按照规定进行处置或存在违规行为,应及时报告当地卫生行政部门和环境保护部门,并要求处置单位限期整改。
七、培训与教育1.培训计划制定实验室应制定年度医疗废弃物管理培训计划,明确培训内容、培训对象、培训时间等。2.培训内容相关法律法规及标准,如《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等。医疗废弃物分类、收集、暂存、运输、处置等全过程管理知识。安全防护知识,如个人防护用品的正确使用、医疗废弃物泄漏应急处理等。3.培训对象实验室全体工作人员,包括管理人员、实验人员、保洁人员等。新入职人员应进行岗前培训,培训合格后方可上岗。4.培训方式定期组织集中培训,邀请专家或专业人员进行授课。发放宣传资料,如手册、指南等,供工作人员自学。现场演示和操作,如医疗废弃物收集、暂存等环节的实际操作演示。
八、监督与检查1.内部监督检查实验室应建立内部医疗废弃物管理监督检查制度,定期对医疗废弃物的分类、收集、暂存、运输、处置等环节进行检查。检查内容包括医疗废弃物的分类是否准确、收集容器是否符合要求、暂存间是否规范、运输过程是否安全、处置是否合规等。对检查中发现的问题,应及时下达整改通知书,要求责任部门或个人限期整改,并跟踪整改情况,确保问题得到彻底解决。2.外部监督检查配合积极配合卫生行政部门、环境保护部门等相关部门对实验室医疗废弃物管理工作的监督检查。如实提供相关资料和信息,接受监督检查人员的询问和现场检查。对监督检查部门提出的整改意见,应认真落实,及时整改到位,并将整改情况报告监督检查部门。
九、应急处理1.应急预案制定实验室应制定医疗废弃物泄漏、扩散等突发事件的应急预案,明确应急处置流程、责任分工、应急物资储备等内容。2.应急物资储备配备必要的应急物资,如消毒剂、防护用品、清理工具等,并定期进行检查和更新,确保物资完好可用。设立应急物资储备库,对应急物资进行分类存放,便于快速取用。3.应急处置流程一旦发生医疗废弃物泄漏、扩散等突发事件,发现人员应立即报告实验室负责人,并采取初步的应急措施,如用消毒剂覆盖泄漏区域、疏散周围人员等。实验室负责人接到报告后,应立即启动应急预案,组织相关人员进行应急处置。按照应急预案的要求,对泄漏的医疗废弃物进行清理、收集和消毒处理,对受污染的环境进行彻底清洁和消毒。及时向上级主管部门和当地卫生行政部门、环境保护部门报告事件情况,并配合相关部门进行调查和处理。对事件进行总结分析,评估应急预案的有效性,针对存在的问题及时进行修订和完善。
十、奖惩措施1.奖励对在医疗废弃物管理
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