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文档简介
手术室传染病病人处理制度一、总则1.目的为加强手术室传染病病人的管理,有效预防和控制传染病在手术室的传播,保障医护人员、患者及其他人员的安全,特制定本制度。2.适用范围本制度适用于在手术室接受手术治疗的所有传染病病人,包括但不限于各类法定传染病及其他具有传染性的疾病。3.基本原则遵循预防为主、快速反应、科学处理、安全第一的原则,采取有效的隔离、防护和消毒措施,防止传染病的传播扩散。
二、术前评估与准备1.信息收集手术科室应在术前详细了解患者的传染病史、接触史、症状及近期检查结果等信息,并及时准确地告知手术室。2.风险评估手术室接到传染病病人手术通知后,应组织相关人员对手术风险进行全面评估,包括传染病的传播途径、手术操作的复杂程度、医护人员的暴露风险等。3.人员准备根据手术风险评估结果,合理安排手术人员。参与手术的医护人员应熟悉传染病的防护知识和应急处理流程,并经过相应的培训考核合格。4.物资准备确保手术室备足所需的防护用品,如防护服、口罩、手套、护目镜、防护鞋等,以及消毒隔离设备和药品,如空气消毒机、消毒剂、消毒器械等。
三、手术安排与流程1.手术间安排将传染病病人安排在有隔离设施的专用手术间进行手术。手术间应具备良好的通风换气条件,配备独立的空调系统和污水处理设备。2.手术流程优化尽量缩短手术时间,减少手术过程中的污染物产生。手术操作应严格遵循无菌原则,避免交叉感染。3.标本处理手术中取出的标本应妥善处理,装入密封容器,标明患者信息及标本名称,及时送病理科检查。术后标本按照相关规定进行消毒处理后再行转运。4.医疗废物处理手术过程中产生的医疗废物应分类收集,放入专用的黄色垃圾袋中,扎紧袋口,注明"传染病"字样。医疗废物应按照规定的时间和路线进行转运,交由专业的医疗废物处理机构进行无害化处理。
四、防护措施1.医护人员防护一级防护适用于接触传染病病人的血液、体液、分泌物、排泄物等有可能被污染的情况。穿戴工作服、一次性工作帽、一次性医用外科口罩、一次性乳胶手套、必要时穿隔离衣。二级防护适用于进入传染病患者手术间进行有创操作时。在一级防护的基础上,加戴护目镜或防护面屏,穿防渗隔离衣或防护服。三级防护适用于为传染病患者进行气管插管、气管切开等操作时。在二级防护的基础上,加戴全面型呼吸防护器。2.患者防护在患者进入手术室前,应告知其传染病防护的注意事项,指导患者正确佩戴口罩等防护用品。手术过程中,尽量减少患者的暴露部位,避免不必要的人员接触。3.环境防护空气消毒手术前、后应对手术间进行空气消毒,可采用紫外线照射、空气消毒机等方法,确保空气质量符合卫生标准。物体表面消毒对手术间内的各种物体表面,如手术床、器械台、无影灯等,在手术前、后用含有效氯消毒剂进行擦拭消毒。地面消毒手术间地面每天用含有效氯消毒剂湿式清扫,保持地面清洁无污垢。遇有污染时,应及时进行消毒处理。
五、术后处理1.终末消毒手术结束后,对手术间进行终末消毒。拆除手术床上的污染敷料,更换床单等用品,对手术间内的所有物体表面、地面进行全面彻底的消毒。2.设备处理对手术过程中使用的医疗器械、设备进行清洗、消毒、灭菌处理。可复用的器械应按照规范的流程进行清洗消毒,确保无菌。3.医护人员健康监测参与传染病病人手术的医护人员术后应进行健康监测,观察是否有发热、咳嗽、乏力等症状。如有异常,应及时进行检查和治疗,并报告医院感染管理部门。
六、应急处理1.职业暴露应急处理当医护人员发生职业暴露时,应立即采取紧急处理措施,如用流动水冲洗伤口、挤压伤口处的血液等。及时报告科室负责人和医院感染管理部门,填写职业暴露登记表。根据暴露的病原体种类和暴露程度,进行相应的预防性用药和追踪观察。2.传染病暴发应急处理一旦发现手术室出现传染病暴发迹象,应立即启动应急预案,迅速采取隔离、消毒、人员疏散等措施,防止疫情进一步扩散。及时报告医院领导和相关部门,配合开展流行病学调查、疫情防控等工作。对密切接触者进行医学观察和检测,采取必要的防控措施。
七、培训与考核1.培训内容定期组织手术室医护人员进行传染病相关知识培训,包括传染病的诊断、治疗、防护、消毒隔离等方面的知识。2.培训方式采用集中授课、现场演示、案例分析等多种培训方式,提高医护人员的业务水平和应急处理能力。3.考核评估对参与培训的医护人员进行考核评估,考核内容包括理论知识和实际操作技能。考核合格后方可上岗参与传染病病人的手术。
八、监督与管理1.科室自查手术室应定期对传染病病人处理制度的执行情况进行自查,发现问题及时整改。2.医院感染管理部门监督医院感染管理部门应定期对手术室传染病病人处理工作进行监督检查,对不符合要求的情况提出整改意见,并跟踪整改效果。3.责任追究对违反传染病病人处理制度,导致传染病传播或发生
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