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文档简介
中医执业医师-中医执业医师真题闯关6单选题(共257题,共257分)(1.)《医疗废物管理条例》中所称医疗废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的A.麻醉、精神(江南博哥)性药品的废弃物B.放射性、医疗用毒性药品的废弃物C.具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物D.医院制剂配制中产生的,中药材废渣E.普通医疗生活用品废弃物正确答案:C参考解析:《医疗废物管理条例》第2条规定本条例所称医疗废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。故选C(2.)医德规范是指导医务人员进行医疗活动的A.思想准则B.行为准则C.技术规程D.技术标准E.思想和行为准则正确答案:E参考解析:考点:1.医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则。2.医德规范的具体内容有救死扶伤,实行社会主义的人道主义;尊重患者的人格与权利;文明礼貌服务;廉洁奉公;为患者保密;互学互尊、团结协作;钻研技术、精益求精。(3.)外感病汗出热退身凉者,表示A.表邪入里B.阳气衰少C.汗出亡阳D.真热假寒E.邪去正安正确答案:E参考解析:战汗是指患者先恶寒战栗而后汗出的症状,为正邪剧争所致,是病变发展的转折点。若汗出热退,脉静身凉,提示邪去正安,疾病向愈;若汗出而身热不退,烦躁不安,脉来急疾,提示邪盛正衰,病情恶化。(4.)患者,男,60岁。心悸怔忡,健忘失眠,多梦,面色不华,舌质淡,脉细。其治法是A.滋阴养心B.滋补肝肾C.益气养阴D.养血安神E.清胃泻火正确答案:D参考解析:不寐伴健忘失眠,多梦,面色不华为心脾两虚之证,故治疗应养血安神。(5.)患者突然昏仆,不省人事,肢体软瘫,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,二便自遗,舌痿,脉微欲绝。其中风属A.中经络B.阳闭证C.阴闭证D.脱证E.后遗症正确答案:D参考解析:题中患者以突然昏仆,不省人事为主症,故诊断为中风。阳浮于上,阴竭于下,阴阳有离决之势,正气虚脱,心神颓败,故见突然昏仆,不省人事,肢体软瘫,目合口张,鼻鼾,手撒,二便自遗,舌痿等五脏败绝的危症;息微,肢冷,汗多,脉微欲绝等均是阴精欲绝,阳气暴脱之征。故辩证为中风中脏腑脱证(D对)。中经络者虽由半身不遂、口眼歪斜、语言不利,但意识清楚(A错)。阳闭证可见瘀热痰火之象,如身热面赤、气粗鼻鼾、痰声如拽锯、便秘溲黄、舌苔黄腻、舌绛干,甚则舌体卷缩,脉弦滑而数(B错)。阴闭证可见寒湿痰浊之征,如面白唇紫、痰涎壅盛、四肢不温、舌苔白腻、脉沉滑等(C错)。后遗症为发病半年以上者,可见半身不遂,言语不利,口眼斜等(E错)。(6.)患者,男,56岁。大便秘结,排出困难,面色无华,头晕目眩,心悸,舌淡,苔白,脉细涩。其诊断是A.气虚便秘B.血虚便秘C.阴虚便秘D.冷秘E.气秘正确答案:B参考解析:大便秘结--便秘;血虚津少,不能下润大肠,故大便秘结。血虚不能上荣,故面色无华。心失所养则悸。血虚不能滋养于脑,故头晕目眩。舌脉象均为阴血不足之象。(7.)患者腹大胀满不舒,早宽暮急,面色苍黄,嗜睡,语无伦次,逐渐昏迷,舌苔灰腻,脉弦细而滑。治疗应首选A.温胆汤B.菖蒲郁金汤C.白金丸D.苏合香丸E.涤痰汤正确答案:D参考解析:根据题干所述,可以明确诊断为鼓胀,证型为寒闭证。脾肾阳虚,不能温运,水湿内蕴,上扰清窍,故可出现上述症状。治疗宜选用能芳香开窍,行气温中的苏合香丸。A理气化痰,清胆和胃,适用于肝胃不和,痰热内扰证。B清热利湿,化痰开窍之功。主治湿热痰浊蒙蔽心包,身热不甚、神昏、谵语等症。C豁痰安神,适用于治疗癫狂。E涤痰开窍,适用于治疗中风痰迷心窍,舌强不能言者。(8.)患者痢下赤白,白多赤少,腹痛,里急后重,饮食乏味,胃脘饱胀,舌淡苔白腻,脉濡缓。其证候是A.疫毒痢B.湿热痢C.阴虚痢D.休息痢E.寒湿痢正确答案:E参考解析:寒湿者皆为阴邪,阴邪留着肠中,则气机阻滞,传导失常,故见下痢腹痛,里急后重。寒湿伤于气分,故下痢白多赤少或纯为白胨。寒湿中阻,传化失常,故饮食乏味,胃脘饱闷。舌脉象皆为寒湿内盛之征。治以温化寒湿。(9.)患者恶寒较甚,发热,无汗,身楚倦怠,咳嗽,咳痰无力,舌淡苔薄白,脉浮无力。治疗应首选A.杏苏散B.参苏饮C.荆防败毒散D.葛根汤E.桂枝汤正确答案:B参考解析:题中患者以恶寒,发热,无汗,咳嗽为主症,故诊断为感冒。由于卫气不固,外感风寒,气虚托送无力,邪不易解,恶寒较甚,发热,无汗,身楚倦怠,咳嗽,咳痰无力,舌淡苔薄白,脉浮无力。治宜益气解表,方用参苏饮加减(B对)。杏苏散功能清宣凉燥,理肺化痰,为治疗咳嗽风燥伤肺证选方(A错)。荆防败毒散功能辛温发汗,疏风祛湿,为治疗感冒风寒束表证选方(C错)。葛根汤功能解肌发汗,为痉证刚痉的选方(D错)。桂枝汤功能解肌发表,调和营卫,主治外感风寒表虚证(E错)。(10.)胸痹患者,女,45岁。胸闷如窒而痛,气短喘促,肢体沉重,体胖痰多,舌苔浊腻,脉滑。其证候是A.饮邪上犯B.痰浊壅塞C.心血瘀阻D.寒凝气滞E.气虚血瘀正确答案:B参考解析:题中患者以胸闷如窒而痛为主症,故诊断为胸痹。痰浊盘踞,胸阳失展,故胸痛如窒而痛;气机痹阻不畅,故见气短喘促;脾主四肢,痰浊困脾,脾气不运,故肢体沉重;体胖痰多,舌苔浊腻,脉滑均为痰浊壅阻之征。故诊断为胸痹痰浊壅塞证(B对)。饮邪上犯可见干呕,吐涎沫,食少神疲等症,无肢体沉重,形体肥胖等症(A错)。心血瘀阻证可见心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,无肢体沉重,形体肥胖,痰多等症(C错)。寒凝气滞指寒邪凝滞而使气机阻滞的病机,可产生痉挛疼痛等症状,无肢体沉重,形体肥胖,痰多等症(D错)。气虚血瘀可见气短乏力,自汗,脉细弱或结代,无肢体沉重,形体肥胖,痰多等症(E错)。(11.)患者恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢体疼痛,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,舌苔薄白而润,脉浮。其治法是A.散寒解肌B.辛温解表C.调和营卫D.散寒止痛E.发汗解肌正确答案:B参考解析:题中患者以恶寒,发热,无汗,头痛为主症,故诊断为感冒。风寒之邪外束肌表,卫阳被郁,故见恶寒,发热,无汗;清阳不展,脉络失和,则头痛,肢体疼痛;风寒上受,肺气不宣而致鼻塞声重,时流清涕,喉痒;舌苔薄白而润,脉浮俱为表寒征象。故诊断为感冒风寒束表证,治宜辛温解表(B对)。散寒解肌为寒邪袭表的治法(A错)。调和营卫为营卫失和的治法(C错)。散寒止痛为寒邪客于脏腑经脉引起痛证的治法(D错)。发汗解肌为治疗发热汗出不畅的治法(E错)。(12.)患者,男,54岁。咳嗽气粗,痰多痰黄,面赤身热,口干欲饮,舌红苔黄,脉滑数。其证候是A.痰热郁肺B.肺阴亏耗C.风燥伤肺D.风热犯肺E.风寒袭肺正确答案:A参考解析:痰多,脉滑--痰;痰黄,面赤身热,口于欲饮--热,故为咳嗽痰热郁肺。(13.)聚证患者,食滞痰阻,痰湿较重,服六磨汤后,腑气虽通,但症状未减,舌苔白腻而不化。治疗应首选A.二陈汤B.藿朴夏苓汤C.平胃散D.五苓散E.香苏散正确答案:C参考解析:聚证患者,食滞痰阻,痰湿较重,服六磨汤后,腑气虽通,但症状未减,舌苔白腻而不化,说明患者此时湿邪尚重,治疗应重在燥湿。平胃散功用健脾燥湿,为此时治疗的首选方(C对)。二陈汤功能燥湿化痰,理气和中,为治疗喘证之痰浊阻肺证的选方(A错)。藿朴夏苓汤功能宣通气机,燥湿利水,主治湿热病邪在气分而湿偏重者(B错)。五苓散功能通阳化气利水,常配合真武汤治疗肺胀阳虚水泛证(D错)。杏苏散功能清宣凉燥,理肺化痰,为治疗咳嗽风燥伤肺证选方(E错)。(14.)患者头痛而晕,心悸不宁,神疲乏力,面色无华,舌淡苔薄白,脉细弱。治疗应首选A.半夏白术天麻汤B.加味四物汤C.大定风珠D.大补元煎E.六君子汤正确答案:B参考解析:由于血分不足,虚火上逆,故头痛而晕;血不足则心神失养,故心悸不宁;血虚易导致气虚,则神疲乏力;面色无华,舌淡苔薄白,脉细弱,均为血虚之象。故辩证为头痛血虚头痛,治宜养血滋阴,和络止痛,方选加味四物汤(B对)。半夏白术天麻汤功能燥湿化痰,平肝息风,为治疗头痛痰浊头痛的选方(A错)。大定风珠功能增液滋阴息风,为治疗颤证髓海不足证的选方(C错)。大补元煎功能救本培元,大补气血,为月经后期血虚证的选方(D错)。六君子汤功能补脾化痰,为治疗哮证缓解期之肺脾气虚证选方(E错)(15.)患者,男,55岁。胸痛如窒,痛引肩背,气短喘促,四肢沉重,形体肥胖,舌苔浊腻,脉滑。其证候是A.心血瘀阻B.阴寒凝滞C.痰浊壅塞D.阳气虚衰E.气阴两虚正确答案:C参考解析:胸痛如窒,痛引肩背--胸痹;痰浊盘踞,胸阳失展,故胸闷如窒而痛。阻滞脉络,故痛引肩背。气机痹阻不畅,故见气短喘促。脾主四肢,痰浊困脾,脾气不运,故肢体沉重。形体肥胖、痰多,苔浊腻,脉滑,皆为痰浊壅阻之证。(16.)假神的病机是A.气血不足,精神亏损B.机体阴阳严重失调C.脏腑虚衰,功能低下D.精气衰竭,虚阳外越E.阴盛于内,格阳于外正确答案:D参考解析:假神之所以出现,是由于精气衰竭已极,阴不敛阳,阳虚无所依附而外越,以致暴露出一时"好转"的假象。这是阴阳即将离绝的危候,古人比做"残灯复明~回光反照"。(17.)邪入脏腑,病情严重者,指纹的表现是A.显于风关B.达于气关C.达于命关D.透关射甲E.未超风关正确答案:C参考解析:该题考查望小儿指纹,为望诊重点内容。从食指掌侧前缘,掌指横纹附近至食指端,表示病情由浅入深,病情逐渐加重。(18.)下列哪项不是附骨疽的临床特点A.好发于儿童B.多发于脊柱骨C.局部胖肿,疼痛彻骨D.溃后脓水淋漓,不易收口E.可成窦道,损筋伤骨正确答案:B参考解析:附骨疽是一种毒气深沉、附着于骨的化脓性疾病。相当于西医的急、慢性化脓性骨髓炎。附骨疽好发于四肢长骨,部位以胫骨为多,其次是股骨、肱骨、尺桡骨,少见于脊柱骨(B对)。附骨疽好发于气血未充、骨骼柔弱的小儿,尤以10岁以下男孩为多见(A错)。附骨疽主要由外感六淫之邪化火生毒、湿热毒邪乘虚而入及外伤后复感毒邪、瘀血化热引起,导致火热邪毒内生,气血壅滞不畅,凝滞于筋骨,不通则痛,出现局部胖肿,疼痛彻骨(C错)。热盛肉腐而为脓,同时患者体质多为气血不足、肾精耗竭、骨髓空虚之人,易出现溃后脓水淋漓,不易收口,可成窦道,损筋伤骨(DE错)。(19.)患者,女,26岁。经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节,轻微疼痛,并伴关节痛,口渴,尿黄,舌红苔薄黄而腻,脉滑数。其诊断是A.热疮B.药毒C.猫眼疮D.红斑性狼疮E.结节性红斑正确答案:E参考解析:结节性红斑多为素体血分有热外感湿邪,湿与热结,湿热下注,气滞血瘀,阻塞经络而发,中医称"瓜藤缠"湿热瘀阻型,治法:清热利湿,活血化瘀。(20.)患者,女,14岁。进食海虾后,全身发出瘙痒性风团,突然发生,并迅速消退,不留痕迹,皮疹色赤,遇热则加剧,得冷则减轻,舌苔薄黄,脉浮数。治疗应首选A.桂枝汤B.消风散C.防风通圣散D.桑菊饮E.银翘散正确答案:B参考解析:隐疹,风热犯表证,治法:疏风清热止痒。方用消风散。(21.)患者,男,25岁。患梅毒疳疮。外治应选用A.青黛散B.青吹口散C.鹅黄散D.生肌散E.桃花散正确答案:C参考解析:梅毒,是由梅毒螺旋体所引起的一种全身性、慢性传播性疾病,属于中医的‘霉疮’、‘疳疮’、‘花柳病’等范畴,早期主要表现为皮肤黏膜损害,晚期可造成骨骼及眼部、心血管、中枢神经系统等多种器官组织的病变,一期梅毒,主要表现为疳疮(硬下疳),初为丘疹或浸润性红斑,继之轻度糜烂或呈浅表性溃疡,其上有少量黏液性分泌物或覆盖灰白色薄痂,边缘隆起,边缘及基底部呈软骨样硬度,无痛无痒,直径1~2cm,圆形,呈牛肉色,局部淋巴结肿大。本病例诊断梅毒,一期梅毒明确,疳疮:可选用鹅黄散或珍珠散敷于患处,每日3次,青吹口散,具有清热、解毒和止痛的作用,用于口、舌、咽喉疼痛之疳疮(C对)。青黛散,具有收湿止痒、清热解毒的作用,用于一般皮肤病,焮肿痒痛出水(A错)。生肌散,用于横痃、杨梅结节脓腐除尽之时,用生肌散掺于疮面上,盖红玉膏,每日1次(D错)。桃花散,具有止血的作用,用于疮口出血(E错)。(22.)小面积烧伤,初期可用A.清凉油B.红油膏C.金黄膏D.冲和膏E.黄连膏正确答案:A参考解析:清凉膏又叫清凉油乳剂,具有清热润肤的作用,用于烫伤初期,皮肤潮红,或有燎疱出水者(A对)。中期创面有感染者,用红油膏、黄连膏、生肌玉红膏外敷(BE错)。金黄膏,具有清热解毒、消肿止痛、散瘀化结的作用,适用于疮疡阳证(C错)。冲和膏,具有活血止痛、祛风散寒、消肿软坚的作用,适用于肿疡期半阴半阳证(D错)。(23.)治疗滞产,应首选A.合谷B.太冲C.足三里D.血海E.至阴正确答案:A参考解析:《针灸大成》难产:补合谷,泻三阴交。《医宗金鉴·刺灸心法要诀》:合谷主治水肿难产。至阴主治胎位不正。合谷穴主治:①头面五官诸疾;②发热恶寒等外感病症,热病无汗或多汗;③经闭、滞产等妇产科病证。足三里主治虚劳诸证,为强壮保健要穴。血海主治妇科月经病及血热性皮肤病。(24.)左心室增大时,心尖搏动移位方向是A.向右B.向左C.向右下D.向左下E.向后正确答案:D参考解析:左心室增大时,心尖搏动向左下方移位(D对),见于主动脉瓣关闭不全等疾病。(25.)医疗机构发生重大医疗事故,主管部门接到报告后应依据《医疗事故处理条例》,立即A.逐级报告B.组织人员对事故进行调查处理C.责令当事人书面检查D.赔偿损失E.提起诉讼正确答案:B参考解析:医疗机构发生重大医疗事故,主管部门接到报告后应依据《医疗事故处理条例》,立即组织人员对事故进行调查处理(B对)。(26.)胆道疾病引起的腹痛多放射至A.左肩部B.右肩部C.背部D.左腰背E.右股内侧正确答案:B参考解析:胆道疾病腹痛可放射至右肩部、肩痛及右上臂疼痛。(27.)下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型A.呼气性B.吸气性C.混合性D.阵发性E.腹式呼吸消失正确答案:A参考解析:支气管哮喘表现为呼气性呼吸困难(A对)。吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞(B错)。混合性呼吸困难见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等(C错)。阵发性呼吸困难见于左心衰等(D错)。腹式呼吸消失见于腹膜炎症、腹水、急性腹痛等(E错)。(28.)消化性溃疡最常见的并发症是A.上消化道出血B.胃肠穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.休克正确答案:A参考解析:消化性溃疡最常见的并发症是上消化道出血(A对),胃肠穿孔(B错)、幽门梗阻(C错)、癌变(D错)均为消化性溃疡的并发症,但不如消化性溃疡常见。消化性溃疡导致的上消化道出血穿孔的失血量不足以引起休克(E错)。(29.)肺心病心功能失代偿期多表现为A.以右心衰竭为主B.低氧血症C.二氧化碳潴留D.全心衰竭E.肺水肿正确答案:A参考解析:肺心病失代偿期主要表现为呼吸衰竭及右心衰竭(A对D错),呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、发绀明显、减反射减弱或消失、出现病理反射、周围血管征;右心衰竭主要表现为颈静脉怒张、重者可有腹水。低氧血症(B错)、二氧化碳潴留(C错)、肺水肿(E错)为肺心病肺、心功能代偿期表现。(30.)肺气肿患者心浊音界改变的特点是A.向左下扩大B.向右扩大C.向左右两侧扩大D.缩小E.不变正确答案:D参考解析:肺气肿患者心浊音界改变的特点是缩小,而非增大。(31.)下列哪项不是月经后期虚寒证的主症A.经期延后,量少色淡、质清稀B.小腹空痛,心悸失眠C.腰酸无力D.小便清长,大便稀溏E.脉沉迟或细弱无力正确答案:B参考解析:月经后期虚证冲任亏虚,血海不能按时满溢而经迟,脏腑经络失于滋养,阴精不足,血不养心脉,出现心悸失眠的症状。空痛多见于头部或小腹部,多由气血精髓亏虚,组织器官失其荣养所致(B对)。阳气不足,阴寒内盛,不能温养脏腑,气血生化不足,气虚血少,冲任不充,血海满溢延迟,故月经推迟而至,量少;阳虚血失温煦,故经色淡红,质稀(A错)。阳虚肾气不足,外府失养,故腰酸无力(C错)。阳虚失煦,阳气不能蒸腾、气化水液,则小便清长,大便稀溏(D错)。阳虚不能生血行血,血脉不充,则脉沉迟或细弱无力(E错)。(32.)急性胰腺炎属于A.感染性疾病B.遗传性疾病C.自身消化性疾病D.免疫性疾病E.结缔组织疾病正确答案:C参考解析:急性胰腺炎是各种病因引起胰酶失活,导致胰腺的自身消化而发生的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤,故急性胰腺炎属于自身消化性疾病(C对)。(33.)糖尿病最常见最严重的急性并发症是A.心血管病变B.非特异性感染C.肺结核D.酮症酸中毒E.低血糖昏迷正确答案:D参考解析:糖尿病酮症酸中毒为糖尿病最常见最严重的急性并发症(D对),主要表现为高血糖、酮症和酸中毒,是胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用所致的严重代谢紊乱综合征。心血管病变(A错)、非特异性感染(B错)、低血糖昏迷(E错)为糖尿病慢性并发症。肺结核不是糖尿病并发症(C错)。(34.)下列哪项是产后用药三禁A.活血、通便、消导B.大汗、峻下、利小便C.清热、凉血、滋阴D.祛寒、开郁、化瘀E.以上均非正确答案:B参考解析:产后用药“三禁”,即禁大汗以防亡阳,禁峻下以防亡阴,禁通小便以防亡津液(B对E错)。产后治疗的原则,应根据亡血伤津、元气受损、瘀血内阻、多虚多瘀的特点,本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则,结合病情进行辨证论治。常用的具体治法有补虚化瘀(D错)、清热解毒(C错)、益气固表、调理肾肝脾等。产后腹痛瘀滞子宫证治疗活血化瘀,温经止痛(A错)。产后身痛血瘀证治疗养血活血,化瘀祛湿(D错)。(35.)妊娠足月,胎位下移,腰腹阵痛,有便意或见红者,是A.临产B.试胎C.弄胎D.分娩E.以上均非正确答案:E参考解析:[考点评析]临产即孕妇分娩,分娩前多有征兆如胎位下移,腰腹阵痛,有便意或“见红”等。(36.)大建中汤的组成药物是A.生附子、干姜、肉桂、炙甘草B.蜀椒、人参、干姜、胶饴C.蜀椒、人参、干姜、炙甘草D.蜀椒、生附子、肉桂、胶饴E.干姜、人参、桂枝、胶饴正确答案:B参考解析:大建中汤由蜀椒、干姜和人参、胶饴组成,有温中补虚,降逆止痛的功用,治疗中阳衰弱,阴寒内盛。(37.)再造散的组成药物中含有A.川芎B.当归C.丹参D.桃仁E.红花正确答案:A参考解析:该方由黄芪、人参、桂枝、甘草、熟附子、细辛、羌活、防风、川芎、生姜组成。(38.)我国高血压病最常见的死亡原因是A.高血压危象B.急性脑血管病C.尿毒症D.心力衰竭E.缺血性心脏病正确答案:B参考解析:在我国高血压病最常见的死亡原因为急性脑血管病(B对),高血压危象(A错)、尿毒症(C错)、心力衰竭(D错)、缺血性心脏病(E错)均为高血压病的死亡原因,但不如急性脑血管病常见。(39.)循行于上肢内侧中线的经脉是A.手太阳经B.手少阳经C.手厥阴经D.手少阴经E.手太阴经正确答案:C参考解析:该题考查十二经脉的分布规律,属记忆内容。手太阳经分布于上肢外侧后缘(A错);手少阳经分布于上肢外侧中线(B错);手厥阴经分布于上肢内侧中线(C对);手少阴经分布于上肢内侧后缘(D错);手太阴经分布于上肢内侧前缘(E错)。十二经脉在四肢的分布规律为考察重点,需准确记忆。记忆:阳经,前中后:阳少太。阴经,前中后:太厥少。(40.)血小板减少可出现的临床表现是A.进行性贫血B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡C.皮肤、黏膜出血D.频繁性呕吐E.胸骨压痛正确答案:C参考解析:血小板减少可出现皮肤、黏膜广泛出血(C对),脾大等症状。皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡见于粒细胞缺乏症(B错)。进行性贫血见于慢性失血或溶血、白血病等(A错)。频繁性呕吐见于胃肠道疾病或颅内高压(D错)。胸骨压痛见于急性白血病等(E错)。(41.)某患者由印尼入境后2天,频繁腹泻,无腹痛及里急后重,伴有呕吐。最重要的检查是A.血常规B.尿常规C.电解质D.泻吐物悬滴检查E.以上均非正确答案:D参考解析:频繁腹泻,无腹痛及里急后重,伴有呕吐为霍乱的典型变现。印尼是霍乱的发源地之一,该患者高度怀疑霍乱。(42.)患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎正确答案:C参考解析:患者为青年男性,低热、咳嗽、盗汗、乏力,提示为肺结核。且X线显示右肺上云雾状阴影,提示为浸润型肺结核(C对)。原发型肺结核X线表现为哑铃型(A错)。血行播散型肺结核X线表现为均匀的粟粒性结节(B错)。慢性纤维空洞型肺结核X线表现为垂柳征(D错)。结核性胸膜炎常伴胸腔积液,呼吸困难等(E错)。(43.)患者,男,45岁。咳嗽、咳痰5年,近3年每年持续咳嗽、咳痰3~4个月。肺部X线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是A.肺结核B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.支气管扩张正确答案:C参考解析:患者中年男性,咳嗽、咳痰5年,近3年每年持续咳嗽、咳痰3~4个月,肺部X线检查仅见肺纹理增粗,患者临床表现及X线检查与慢性支气管炎相符,故患者最可能的诊断是慢性支气管炎(C对)。肺结核主要表现为乏力、低热、盗汗等结核分枝杆菌中毒症状(A错)。支气管哮喘主要表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难(B错)。肺脓肿主要表现为咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰(D错)。支气管扩张主要表现为反复咳嗽、咳痰或咳脓痰,X线表现为显著扩张的囊状支气管囊腔(E错)。(44.)患者,男,26岁。淋雨后寒战,发热,咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛。查体:口唇周围有单纯疱疹,叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低。应首先考虑的是A.急性支气管炎B.肺结核C.急性肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎正确答案:D参考解析:患者青年男性,淋雨后高热、寒战,全身肌肉酸痛,咳嗽、咳铁锈色痰,口角及鼻周有单纯疱疹,叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低,患者临床表现与肺炎球菌肺炎相符,故应首先考虑的诊断是肺炎球菌肺炎(D对)。急性支气管炎(P16)(A错)通常起病较急,全身症状较轻,可有发热。肺结核(P61)(B错)主要表现为乏力、低热、盗汗等结核分枝杆菌感染中毒症状。急性肺脓肿(P57)(C错)起病急骤,畏寒、高热、体温达39℃~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。病毒性肺炎(P50)(E错)现为发热、咳嗽、干咳及呼吸困难。(45.)与女子妊娠密切相关的经脉是A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉正确答案:B参考解析:督脉的主要生理机能为调节阳经气血及反映脑、髓和肾的机能,与肾的功能关系密切(A错)。任脉起于胞中,与女子月经来潮及妊养、生殖机能有关,为生养之本,主胞胎(B对)。女子月经来潮及孕育,皆以血为基础,冲脉起于胞中,分布广泛,为“十二经脉之海”,又为血海,因此女子月经来潮及妊娠与冲脉盛衰关系密切(C错)。带脉约束诸经,固护胞胎,主司带下,与妇女带下关系密切(D错)。阴维脉维系、联络全身阴经的作用,与气血盛衰调节密切先关(E错)。(46.)分布于胸腹第一侧线的经脉是A.足太阴脾经B.足少阴肾经C.足少阳胆经D.足阳明胃经E.足厥阴肝经正确答案:B参考解析:该题考查十二经脉在躯干部的分布规律。循行与腹胸面的经脉,正中线为任脉,自内向外依次为足少阴肾经(距正中线在腹部为0.5寸,在胸部为2寸)(B对)、足阳明胃经(距正中线在胸部为4寸,经过乳头,在腹部为2寸)(C错)、足太阴脾经(距正中线在腹部为4寸,在胸部为6寸)(A错)和足厥阴肝经(在胁肋部和胸外侧部)(E错)。足少阳胆经下经腋、侧胸、季胁部(C错)。记忆:在胸腹部由内向外依次是,任肾胃脾肝,趣记,人身为皮干。(47.)体温在39℃以上,一日内波动范围超过2℃者。多见于A.风湿热B.伤寒C.疟疾D.大叶性肺炎E.中暑正确答案:A参考解析:弛张热一般体温在39℃以上,一日内波动范围超过2℃者。常见于败血症,风湿热,重症肺结核等。(48.)患儿发热,随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是A.病毒性脑炎B.尿毒症C.癫痫D.有机磷农药中毒E.先天性心脏病正确答案:A参考解析:患儿发热,随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是病毒性脑炎(A对),病毒性脑炎患儿在弥漫性大脑病变的基础上主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度的意识障碍及颅内压增高表现。尿毒症(P526)(B错)即肾功能衰竭综合征,主要表现为食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血等症状。癫痫(C错)主要表现为突然的意识丧失,继而出现强直,后发生阵挛性痉挛,常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬伤,口吐白沫或血沫,瞳孔散大,持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态,醒后有短时间的头昏,烦躁,疲乏,对发作过程不能回忆,若发作持续不断,常危及生命。有机磷农药中毒(P883)(D错)主要表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小等症状。先天性心脏病(P285)(E错)轻者无症状,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。(49.)下列各项,与肺主通调水道功能关系最密切的是A.气机的调节B.朝百脉C.主宣发与肃降D.司呼吸E.宗气的生成正确答案:C参考解析:本题考查肺的主要生理机能,属于理解记忆内容。肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。肺气的宣发作用,能向上向外布散气与津液,肺气的肃降作用,能向内向下布散气和津液,肺气的宣发和肃降,是相互制约、相互为用的两个方面。宣发与肃降协调,则呼吸均匀通畅,水液得以正常的输布代谢,所谓“水精四布,五经并行”。宣发与肃降失调,则见呼吸失常和水液代谢障碍,故与肺主通调水道功能关系最密切的是肺主宣发与肃降(C对)。(50.)"气之根"指的是A.脾B.心C.肺D.肝E.肾正确答案:E参考解析:本题考查肺与肾在呼吸运动中的作用,属于理解记忆内容。肺主气而司呼吸,肾藏精而主纳气。人体的呼吸运动,虽由肺所主,但亦需肾的纳气功能协助。只有肾精及肾气充盛,封藏功能正常,肺吸入的清气才能经过其肃降而下纳于肾,以维持呼吸的深度。可见,在人体呼吸运动中,肺气肃降,有利于肾的纳气;肾精肾气充足,纳摄有权,也有利肺气之肃降。故云“肺为气之主,肾为气之根(E对)”(《景岳全书杂证谟》)。(51.)自觉咽中如物梗塞,吐之不出,吞之不下,但不妨碍进食的病证是A.反胃B.噎膈C.噫气D.呃逆E.梅核气正确答案:E参考解析:2.二者均见咽中梗塞不舒的症状,噎膈为有形实邪瘀阻于食道,吞咽困难;梅核气为气逆痰阻于咽喉,为无形之气,无吞咽困难及饮食不下。(52.)吞咽时哽咽不顺,饮食不下,或食入即吐的病证是A.反胃B.噎膈C.噫气D.呃逆E.梅核气正确答案:B参考解析:2.二者均见咽中梗塞不舒的症状,噎膈为有形实邪瘀阻于食道,吞咽困难;梅核气为气逆痰阻于咽喉,为无形之气,无吞咽困难及饮食不下。(53.)患者,男,60岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天,疼痛剧烈。舌红苔薄,脉弦数。应首先考虑的是A.瘾疹B.热疮C.丹毒D.药毒E.蛇串疮正确答案:E参考解析:解析参考第l题。故选E。考点:蛇串疮的诊断(54.)患者,女,43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急,全腹压痛、反跳痛,腹胀,恶心呕吐,大便不爽,次数增多,小便频数,时时汗出,皮肤甲错。二目下陷,口干而臭,舌红苔黄糙,脉细数。其证候是A.积热不散,热盛肉腐B.阳明腑实,热盛伤阴C.寒湿内蕴,瘀血凝滞D.湿热内蕴,气血瘀滞E.邪毒内蕴,瘀血凝滞正确答案:B参考解析:本病由于损伤胃肠,导致肠道传化失司,糟粕z停滞,气滞血瘀。瘀阻久则化热,盛则肉腐成痈。大便不-爽,次数增多为阳明经症状,便频数,时时汗出,皮肤甲错。二目下陷,口干而臭,为阴伤的表现。故选B。考点:肠痈的辩证考点水疝(55.)患者,女,18岁。因牙龈肿痛,服用消炎止痛片,引发全身丘疹、红斑、风团,焮热作痒,伴恶寒发热,舌苔薄黄,脉浮数。诊断为药疹,治疗应首选A.桑菊饮B.银翘散C.黄连解毒汤D.消风散E.清营汤正确答案:D参考解析:药疹特点是发病前有用药史,并有一定的潜伏期,常突然发病,皮损形态多样,可泛发或限于局部,患者全身丘疹、红斑、风团,焮热作痒,伴恶寒发热,舌苔薄黄,脉浮数等均为风热在表之证。治法当祛风清热,方用消风散。(56.)患者,女,26岁。3天前突然发生面、颈部红肿与水疱,自觉痒痛,伴恶寒,发热,头痛,舌苔薄黄,脉滑数。怀疑接触过敏引起,治疗应首选A.桑菊饮B.银翘散C.普济消毒饮D.龙胆泻肝汤E.黄连解毒汤正确答案:C参考解析:此证为接触性皮炎之湿热毒蕴证,起病急骤,皮损面积较广泛,其色鲜红肿胀,上有水疱或大疱,破后则糜烂渗液,自觉灼热痒,伴发热,口渴,舌苔黄,脉滑数,治法:清热祛湿,凉血解毒。方药:发于下部者用龙胆泻肝汤,发于上部者用消风散,严重者用普济消毒饮或清瘟败毒饮。(57.)患者,男,68岁。因感冒伴发口唇成群小水疱,破溃后呈糜烂与结痂,自觉瘙痒,灼热。其治法是A.内服黄连解毒汤B.内服普济消毒饮C.内服五味消毒饮D.外搽青吹口散油膏E.外搽白玉膏正确答案:D参考解析:此证为热疮,本病多见于高热患者的发病过程中,如感冒、猩红热、疟疾等,好发于口唇、鼻孔周、面颊等皮肤黏膜交界处,是发热后或高热过程中在皮肤黏膜处所发生的急性疱疹性皮肤病,特点是皮损为成群的水疱,有的互相融合,发病前患处皮肤有发紧、烧灼、痒痛感,治以外用药以清热解毒,燥湿,收敛为主。外治用青吹口散油膏。(58.)患儿,3岁。自汗明显,伴盗汗,汗出以头部、肩背明显,动则益甚。面色少华,少气乏力,平时容易感冒,舌淡苔少,脉细弱。其证候是A.表虚不固B.营卫不和C.气阴虚弱D.心脾两虚E.肝肾阴虚正确答案:A参考解析:小儿自汗明显,伴盗汗,汗出以头部、肩背明显,动则益甚,是由于阳主卫外而固密,肺主皮毛,肺卫不固,津液不藏,故汗出;头为诸阳之会,肩背属阳,故汗出以头部、肩背明显。动则气耗,津液随气泄,故汗出更甚。神疲乏力,面色少华,是由气阳不足,津液亏损所致;肺卫失固,腠理不密,外邪乘袭,故常易感冒。舌质淡,脉细弱为气阳不足之象。故可诊断为汗证之表虚不固(A对)。营卫不和之汗证以汗出遍身而抚之不温为特点(B错)。气阴虚弱之汗证以盗汗为主(C错)。心脾两虚以心悸怔忡、失眠多梦、健忘、食少、腹胀等心血不足和脾气虚弱症为特征(D错)。肝肾阴虚证以头晕目眩、目干、容易疲劳、口燥咽干、失眠多梦、遗精、腰膝酸痛等肝阴虚和肾阴虚症为特征(E错)。(59.)独语,病因多属A.热扰心神B.痰火扰心C.风痰阻络D.心气不足E.心阴大伤正确答案:D参考解析:语言謇涩指吐字不清,语言不利,,每与舌强并见,属于风痰蒙蔽清窍,或风痰阻络;独语指自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续,有虚实两端,虚证因心气不足,神失所养,实证因气郁痰结、阻闭心窍;热扰心神可见谵语;痰火扰心可见狂言。(60.)具有理气。调中。燥湿。化痰功效的药物是A.陈皮B.青皮C.枳实D.木香E.香附正确答案:A参考解析:A陈皮理气健脾、燥湿化痰;B青皮疏肝破气、消积化滞;c枳实破气除痞、化痰消积;D木香行气止痛、健脾消食;E香附疏肝解郁、调经止痛、理气调中。故选择A。考点:理气药各品种功效的比较(61.)治疗大头瘟毒,头面红肿,咽喉不利,宜首选A.穿心莲B.板蓝根C.金银花D.山豆根E.蒲公英正确答案:B参考解析:大头瘟毒,乃感受风热疫毒之邪,壅于上焦,发于头面,所以导致头面红肿,治以清热解毒,消肿;咽喉不利为温毒壅滞咽喉,治以凉血利咽。板蓝根苦寒,有清热解毒,凉血消肿利咽之功,主治多种瘟疫热毒之证,可用治丹毒、痄腮、大头瘟疫,头面红肿,咽喉不利者(B对)。穿心莲具有清热解毒,凉血,消肿,燥湿的功效,温热之邪引起的病症皆可治疗,并且可用治火热毒邪诸证,没有利咽的功效(A错)。金银花具有清热解毒,疏散风热的功效,可治疗外感风热或温病初起,身热头痛,咽痛口渴,为一切内痈外痈之要药,没有利咽的功效(C错)。山豆根具有清热解毒,利咽消肿的功效,为治疗咽喉肿痛的要药,偏于治疗热毒蕴结之咽喉肿痛,而疏散风热疫毒之邪、治疗大头瘟毒之力较板蓝根弱(D错)。蒲公英具有清热解毒,消肿散结,利湿通淋的功效,为清热解毒,消痈散结之佳品,是治疗乳痈之要药,没有利咽的功效(E错)。(62.)治疗气血虚寒,痈肿脓成不溃,或溃后久不收口,肾阳不足,畏寒肢冷,阳痿、尿频,应首选A.吴茱萸B.小茴香C.干姜D.肉桂E.丁香正确答案:D参考解析:气血虚寒,痈肿脓成不溃,或溃后久不收口,主要是因为气血不足,阳气虚衰所致,而肾阳不足,畏寒肢冷,阳痿,尿频,是因为肾阳虚衰,治宜补气养血,补火助阳,而肉桂具有补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归元的功效,加入补气药中能够鼓舞正气生长,故为最适宜的选项(D对)。吴茱萸具有散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻的功效,能温脾益肾,助阳止泻,为治脾肾阳虚,五更泄泻之常用药(A错)。小茴香具有散寒止痛,理气和胃的功效,味辛,性温,能温肾暖肝,散寒止痛,并善理脾胃之气而开胃、止呕(B错)。干姜具有温中散寒,回阳通脉,温肺化饮的功效,主入脾胃而长于温中散寒、健运脾阳,为温暖中焦之主药(C错)。丁香具有温中降逆,散寒止痛,温肾助阳的功效,暖脾胃而行气滞,尤善降逆,为治胃寒呕逆之要药,并且常用于治疗胃寒脘腹冷痛(E错)。(63.)逍遥散与一贯煎相同的功用是A.和营B.益气C.滋阴D.疏肝E.补脾正确答案:D参考解析:本题考查逍遥散与一贯煎功用的相同点。逍遥散功用疏肝解郁,养血健脾,主治肝郁血虚脾弱证。一贯煎功用滋阴疏肝,主治肝肾阴虚,肝气郁滞证。二者都具疏肝理气的作用,均可治肝郁气滞之胁痛(D对)。逍遥散不具有和营,滋阴的作用(AC错)。一贯煎不具有益气,补脾的作用(BE错)。(64.)患者,女,19岁,未婚。月经提前,量少,色红,质黏稠,伴手足心热,两颧潮红,舌红少苔,脉细数。治疗应首选A.大补元煎B.丹栀逍遥散C.清经散D.保阴煎E.两地汤正确答案:E参考解析:根据题目可知,月经提前,量少、色红、质黏稠,伴手足心热,两颧潮红,舌红少苔,脉细数,是阴虚血热的征象,故该患者为月经先期阴虚血热证。治疗上要养阴清热调经,选择两地汤滋阴降水,使得水足则火自灭,阴复而阳自秘,则经行如期(E对)。大补元煎,原方治疗男、妇气血大坏,精神失守,危剧等证。可用于治疗月经后期血虚证以补血益气调经(A错)。丹栀逍遥散原方治肝脾血虚发热,或潮热,或自汗盗汗,或头痛目涩,或怔仲不宁,或颊赤口干,或月经不调…。可用于月经先期肝郁血热证以疏肝清热,凉血调经(B错)。清经散原方治疗月经先期量多者。可用于月经先期阳盛血热证以清热凉血调经(C错)。保阴煎原方治男、妇带、浊遗、淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止及血崩血淋,或经期太早等阴虚血热动血证。主要功效为清热凉血,固冲止血,本方加减主要用于治疗月经过多、胎漏、胎动不安和恶露不绝血热证(D错)。(65.)治疗崩漏实热证,应首选A.保阴煎B.固本止崩汤C.清热固经汤D.清热调血汤E.左归丸正确答案:C参考解析:清热固经汤主要功效是清热凉血,固冲止血,方药配伍集清热、泻火、凉血、育阴、祛瘀、胶固、炭涩、镇潜、补任、固冲多种止血法,能清热凉血,固冲止血,治疗血热型崩漏(C对)。保阴煎主要功效为清热凉血,固冲止血,本方加减主要用于治疗月经过多、胎漏、胎动不安和恶露不绝血热证(A错)。固本止崩汤主要治疗气虚血崩昏暗,以补气摄血,固冲止崩(B错)。清热调血汤,原方治“经水将来,腹中阵阵作痛,乍作乍止,气血俱实”,主要功效是清热除湿,化瘀止痛,多用于治疗痛经湿热瘀阻证(D错)。左归丸主要功效为治真阴肾水不足,滋肾养阴,合二至丸可用于治疗崩漏肾阴虚证(E错)。(66.)患者,女,34岁,已婚。2年来月经量逐渐减少,现闭经半年,带下量少,五心烦热,盗汗失眠,口干欲饮,舌红少苔,脉细数。其证候是A.肝肾不足B.气血虚弱C.肾阳虚弱D.脾虚E.阴虚血燥正确答案:E参考解析:患者2年来月经量逐渐减少,现闭经半年,是因为阴血不足,日久益甚,虚热内生,火逼水涸,血海燥涩渐涸,故月经延后,量少,逐渐闭经;五心烦热、盗汗失眠、口干欲饮是因为阴虚日久,虚火内炽,舌红少苔,脉细数为阴虚血燥之征(E对)。肝肾不足证除闭经基本证候常伴有身体发育欠佳,腰膝酸软,头晕耳鸣,倦怠乏力等肝肾亏损证候(A错)。气血虚弱证常伴有神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄等气血虚弱证候(B错)。肾阳虚弱证常伴有面色晦黯,肢冷畏寒,腰膝酸软,小便清长,夜尿多等肾阳虚证候(C错)。脾虚证闭经经色淡质清稀,并伴有面色晄白,神疲气短,或面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳少便溏等脾虚证候(D错)。(67.)下列哪项不属于闭经的病机A.气滞血瘀B.痰湿阻滞C.阴虚血燥D.气血虚弱E.湿毒壅盛正确答案:E参考解析:湿毒壅盛证指感受外邪或体内水液运化失常而形成湿浊,阻遏气机于清阳,以身体困重,肢体酸痛,腹胀腹泻等为主要表现的症候,妇女可见带下量多(E对)。闭经原因归纳起来不外虚实两端,虚者,多因肾气不足,冲任亏虚;或肝肾亏损,精血不足,或脾胃虚弱,气血乏源而虚弱(D错)。或阴虚血燥,精亏血少,导致冲任血海空虚,源断其流,无血可下而致闭经(C错)。实者,多为气血阻滞、或痰湿流注下焦,使血流不畅,冲任阻滞,血海阻隔,经血不得下行而为闭经(AB错)。(68.)患者,女,32岁,已婚。妊娠2个月,近日因恶阻而恶心呕吐,呕吐酸苦水,不能进食,胸满胁痛,舌红苔黄,脉弦滑。其证候是A.肝胃不和B.胃虚C.胃热D.痰滞E.以上均非正确答案:A参考解析:患者妊娠两个月,妊娠恶阻,症见呕吐酸苦水,不能进食,胸满胁痛,舌红苔黄,脉弦滑是肝胃不和之征(A对E错)。胃虚证分胃气虚证、胃阳虚证、胃阴虚证,其中胃气虚证多表现为胃脘隐痛或痞胀、喜按,食少与气虚症状;胃阳虚证多表现为胃脘冷痛,喜温喜按,胃凉肢冷等;胃阴虚证多表现为胃脘嘈杂,饥不欲食,脘腹痞胀,灼痛等(B错)。胃热证以胃脘灼痛、消谷善饥等为主要表现的实热证候(C错)。痰滞证多表现为咳嗽痰多,痰质黏稠,胸脘痞闷,呕恶,纳呆,或头晕目眩,或形体肥胖,或神昏而喉中痰鸣等(D错)。(69.)患者,女,18岁,未婚。月经尚未初潮,体质虚弱,腰酸腿软,头晕目眩,舌红少苔,脉沉细尺弱。其治法是A.补气养血调经B.滋阴益气调经C.补肾养肝调经D.健脾生血调经E.补中益气调经正确答案:C参考解析:女,18岁月经尚未初潮--原发性闭经。"腰酸腿软,头晕目眩,舌红少苔,脉沉细尺弱"均为肝肾不足的表现。治宜补肾养肝调经。方用归肾丸加何首乌、川牛膝、鸡血藤。肝肾阴虚的主要症状:头晕目眩,耳鸣健忘,失眠多梦,或胁痛,或腰膝酸软,口燥咽干,五心烦热,盗汗颧红,或男子遗精,或女子月经量少,舌红少苔,脉细而数。(70.)患者,女,30岁,已婚。月经先后无定期,质稀,量少,腰痛,头晕,舌淡少苔,脉沉细尺弱。其证候是A.肝郁B.肝血不足C.阴虚D.肾虚E.气血虚弱正确答案:D参考解析:患者月经先后无定期,质稀量少是因为,肾气亏损,阴阳两虚,阴不足则经血少,阳不足则经色淡、质清稀,腰痛头晕则主要是因为肾气不足,气不化精,无法荣养腰府,上滋头目(D对)。肝郁证除月经先后无定期及经量色质的改变之外,会伴有胸胁乳房少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少的证候(A错)。(71.)肺炎球菌肺炎的痰液特征是A.粉红色泡沫样痰B.鲜红色痰C.棕褐色痰D.铁锈色痰E.灰黄色痰正确答案:D参考解析:铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的典型特征。(72.)下列不是生理性甲状腺肿大体征的是A.轻度肿大B.表面光滑C.无任何症状D.可闻及连续性血管杂音E.质地柔软正确答案:D参考解析:生理性甲状腺肿大临床上一般无明显症状(C对),甲状腺常呈轻、中度肿大(A对),表面光滑(B对),质地柔软(E对)。连续性血管杂音(D错,为本题正确答案)为Graves病(弥漫性毒性甲状腺肿)的体征,即为病理性甲状腺肿的体征。(73.)有助于再障与急性白血病鉴别的是A.感染发热B.皮肤黏膜出血C.贫血苍白D.胸骨压痛E.网织红细胞减少正确答案:D参考解析:有助于再障与急性白血病鉴别的是胸骨压痛(D对),胸骨压痛为急性白血病特有表现,而再障患者无胸骨压痛。感染发热(A错)、皮肤黏膜出血(B错)、贫血苍白(C错)及网织红细胞减少(E错)为再障与急性白血病的共有表现。(74.)1型糖尿病的临床表现是A.有明显的“三多一少”症状B.中老年多见C.肥胖者多见D.起病缓,症状轻E.对胰岛素较不敏感正确答案:A参考解析:1型糖尿病的临床表现是有明显的“三多一少”的症状(A对),即多尿、多饮、多食和体重减轻。多见于青少年(B错),起病急,症状较明显(D错),胰岛素治疗有效(E错)。2型糖尿病多见于肥胖者(C错)。(75.)患者,女,40岁。月经规律,平时带下量多、色黄白、有臭气,纳呆,大便黏腻不爽,舌苔黄腻,脉濡数。其证候是A.脾虚B.肾阳虚C.肾阴虚D.湿热E.热毒正确答案:D参考解析:患者主症带下量多。"色黄白、有臭气,纳呆,大便黏腻不爽,舌苔黄腻,脉濡数"--湿热蕴结的表现。所以,此为带下过多之湿热下注证。(76.)伤寒菌血液培养,阳性率最高的时间是A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周正确答案:A参考解析:伤寒菌血培养中,病程第1周阳性率最高(可达80%),以后逐渐下降。病程的任何阶段都可以获得阳性结果。用玫瑰疹刮取物做培养也可获得阳性结果。对医用抗生素的患者,可取血凝块做培养。(77.)与水液代谢关系最密切的脏腑是A.脾、胃、肝B.肝、胆、肾C.肝、肺、脾D.肺、肾、脾E.心、肾、肺正确答案:D参考解析:本题考查五脏与水液代谢的关系,属于理解记忆内容。因为肺气的宣发肃降,通调水道,对水液的输布通路有疏通和调节作用。肾为水脏,对津液输布代谢起着主宰作用。肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能,脾气具有吸收、转输水精,调节水液代谢的功能,固肺、肾、脾所以水液代谢关系最密切(D对)。肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血,不直接参与水液代谢(ABC错)。心的主要生理功能是主血脉,主藏神,同样不直接参与水液代谢(E错)。(78.)引起尿路感染的病原体最多见的是A.葡萄球菌B.变形杆菌C.副大肠埃希菌D.大肠埃希菌E.链球菌正确答案:D参考解析:革兰阴性杆菌为尿路感染的常见致病菌,其中最常见的为大肠埃希菌(D对C错),约占全部尿路感染的85%,其次为克雷伯杆菌、变形杆菌(B错)、柠檬酸杆菌。葡萄球菌见于血源性尿路感染,较少见(A错)。链球菌引起尿路感染者少见(E错)。(79.)心为“君主之官”的理论依据是A.心总统意志B.心主血脉C.心主神志D.心主情志E.心总统魂魄正确答案:C参考解析:本题考查心为“君主之官”的理论依据,属于理解记忆内容。因为心藏神,又称主神明或主神志,是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。故《素问灵兰秘典论》说:“心者,君主之官也,神明出焉”(C对,B错)。因为《素问宣明五气》所说:“心藏神,肺藏魄,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。”意志魂魄不属于新,不能用于解释心为“君主之官”,故(AE错)。因为五脏精气可以产生相应的情志活动,不能笼统的归纳为心主情志(D错)。(80.)下列方剂组成药物中,不含有附子的是A.实脾散B.真武汤C.乌梅丸D.温脾汤E.阳和汤正确答案:E参考解析:本题考查五个方剂的药物组成,属记忆内容。阳和汤功效温阳补血,散寒通滞,由熟地黄、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭组成,不含有附子,故E为正确答案。实脾散功用温阳健脾,行气利水,由厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草组成,含有附子。真武汤功用温阳利水,由茯苓、芍药、白术、生姜、附子组成,含有附子。乌梅丸功用温脏安蛔,由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏组成,含有附子。温脾汤功用攻下冷积,温补脾阳,由大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草组成,含有附子。趣记:阳和汤,甘麻芥炭鹿肉熟[寓意]干妈借炭鹿肉熟。(81.)心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是A.有无心脏病史B.呼吸是否增快C.改变体位后摩擦音是否消失D.屏住呼吸后摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失正确答案:D参考解析:屏住呼吸时胸膜摩擦音消失,可借此与心包摩擦音区别。深呼吸或在听诊器体件上加压时胸膜摩擦音常更清楚。(82.)风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音正确答案:B参考解析:二尖瓣狭窄是最常见的后天性心脏病,主要原因是风湿热的后遗症,半数患者可有风湿热的病史。最常见的症状是心悸、气促和咯血。体征:典型病例中,心尖区有明显搏动,可扪及舒张期震颤,可听到第一心音亢进、清脆,第二音后有局限高调的开放拍击音。手术治疗:分离术和瓣膜置换术。(83.)中枢性瘫痪的特点是A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反射E.肌张力增强正确答案:E参考解析:中枢性瘫痪病变在上运动神经元(包括中央前回、皮质核束和皮质脊髓束)。正常时,高位中枢的下行纤维对下运动神经元有控制作用,上运动神经受损时,解除了对下运动神经元的控制,使下运动神经元的兴奋性增高,因而出现反射亢进、肌张力过高、病理反射阳性。所以本题选E。(84.)下列除哪项外,均可引起血清钾增高A.急、慢性肾衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒正确答案:E参考解析:血清钾增高见于:①急、慢性肾衰竭及肾上腺皮质功能不全:肾脏排钾减少;②食入或注射大量钾盐:超过肾脏排钾能力;③严重溶血或组织损伤:红细胞或组织细胞内的钾大量释放入细胞外液;④组织缺氧或代谢性酸中毒:大量细胞内的钾转移至细胞外液。(85.)下列各项,不属于弦脉所主的病证是A.肝郁B.胃热C.诸痛D.痰饮E.疟疾正确答案:B参考解析:弦脉脉象端直以长,如按琴弦。其主病为肝胆病、诸痛、痰饮、疟疾。不包括胃热,故选B。(86.)病理性蛋白尿,可见于A.剧烈活动后B.严重受寒C.直立性蛋白尿D.妊娠、中毒E.以上均非正确答案:D参考解析:当尿液用常规定性方法检查蛋白呈阳性或定量检查超过150mg/24h者,称为蛋白尿。病理性蛋白尿见于:①肾脏疾病(肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤等);②继发性肾损害(糖尿病肾病、狼疮肾等);③肾外疾病(发热、高血压、妊娠、中毒、心功能不全等)。故选D。(87.)下列疾病,常使气管移向患侧的是A.胸膜粘连B.大量胸腔积液C.胸腔积气D.肺气肿E.纵隔肿瘤正确答案:A参考解析:使气管移向患侧的疾病有肺不张、肺硬化、胸膜粘连(A对)。大量胸腔积液(B错)、胸腔积气(C错)、肺气肿(D错)、纵隔肿瘤(E错)使气管向健侧移位。(88.)小柴胡汤的组成药物中不含有的是A.柴胡B.黄芩C.干姜D.人参E.大枣正确答案:C参考解析:小柴胡汤的药物组成为柴胡、黄芩、人参、大枣、生姜、半夏、甘草,所以题中干姜非本方用药。(89.)患者身目俱黄,黄色晦暗,腹胀纳少,神疲畏寒,大便不实,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓。诊断为黄疸。其证候是A.阴黄B.急黄C.阳黄湿热并重D.阳黄热重于湿E.阳黄湿重于热正确答案:A参考解析:题中患者以身目俱黄为主症,故诊断为黄疸。由于寒湿阻滞脾胃,阳气不宣,胆汁外泄,因寒湿为阴邪,故黄色晦暗;腹胀纳少,大便不实,口淡不渴,皆为湿困中土,脾阳不振,运化功能失常的表现;神疲畏寒,为阳气已虚,气虚不足;舌淡苔腻,脉濡缓,系阳虚湿浊不化,寒湿困于阴分之象。故辩证为阴黄(A对)。急黄可见发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,或见衄血、便血等症,无黄色晦暗,或如烟熏,神疲畏寒等症(B错)。阳黄湿热并重可见黄色鲜明而题中患者黄色晦暗(C错)。阳黄热重于湿可见身目惧黄,黄色鲜明,发热口渴,伴口苦而干等症,而题中患者黄色晦暗,神疲畏寒(D错)。阳黄湿重于热可见身目惧黄,黄色不及前者鲜明,头重身困,胸脘痞满等症,而题中患者黄色晦暗,神疲畏寒(E错)。(90.)随着小儿年龄的增加A.脉搏增快,血压增高B.脉搏增快,血压减低C.脉搏减慢,血压增高D.脉搏减慢,血压减低E.脉搏,血压均无明显变化正确答案:C参考解析:小儿年龄越小,脉搏越快,血压越低。所以,随着年龄的增加,应该选C。(91.)阳虚湿盛的舌象是A.舌红苔白滑B.舌淡嫩苔白滑C.舌边红苔黑润D.舌红瘦苔黑E.舌绛苔黏腻正确答案:B参考解析:色白为阳虚有寒,舌嫩为虚,湿盛则苔滑故选B。舌红苔白滑为素体阳盛复感寒湿;舌边红苔黑润为肝胆火旺又伤肠胃寒饮;舌红瘦苔黑为阴虚热极之象;舌绛苔粘腻为湿热伤及营血。(92.)左归丸与一贯煎相同的功用是A.滋阴B.疏肝C.补脾D.降火E.益气正确答案:A参考解析:左归丸的功用有滋阴补肾,益精填髓。一贯煎的功用是滋阴疏肝。(93.)归脾汤除益气补血外,还具有的功用是A.健脾养心B.补血调血C.敛阴止汗D.滋阴复脉E.益阴降火正确答案:A参考解析:归脾汤由白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草和当归、远志组成,有益气补血、健脾养心的功用,治疗心脾两虚,气血不足出现心悸怔忡;脾不统血出现的各种出血病证。(94.)具有行气导滞、攻积泄热功用的方剂是A.舟车丸B.保和丸C.枳实消痞丸D.木香槟榔丸E.枳实导滞丸正确答案:D参考解析:本题考查方剂的功效,属记忆内容。木香槟榔丸主治,积滞内停,湿蕴生热。功用行气导滞、攻积泄热(D对)。记忆:木香槟榔青陈皮,黄柏黄连莪枳齐。大黄黑丑兼香附,热滞泻痢皆相宜。趣记:用茯苓,三黄二皮,(一)只鹅(枳莪)。(95.)下列药物中,不具有行气,止痛功效的药物是A.川芎B.郁金C.丹参D.三棱E.姜黄正确答案:C参考解析:该题考查药物的功效,属记忆内容。丹参为活血调经药,味苦,性微寒;入心、心包、肝经,具有活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神的功效,没有止痛的功效(C对ABDE错)。(96.)患者,男,24岁。近3年来反复餐后3—4小时上腹痛,持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是A.消化性溃疡B.胃癌C.慢性胃炎D.胃肠神经官能症E.胆囊炎正确答案:A(97.)患者,女,18岁,未婚。每于经行小腹绵绵作痛,经净渐除,经量少、质稀,腰酸腿软,舌苔薄白,脉细弱。其治法是A.益气止痛B.补血止痛C.滋阴止痛D.益肾养肝止痛E.疏肝止痛正确答案:D参考解析:患者肾气虚损,冲任俱虚,子宫、冲任失养,故小腹绵绵作痛,外府不荣则腰骶酸痛不适,精亏血少,阳气不足,故经少质稀,舌脉亦为肾气不足证。故治疗是要益肾养肝止痛(D对)。益气补血止痛多用于有气血虚弱如倦怠乏力,四肢无力等表现的痛经(AB错)。阴虚止痛法多用于有阴虚证候如五心烦热,夜寐不宁等表现的痛经(C错)。疏肝止痛多用于有肝气不舒并伴有胸胁乳房胀痛等表现的痛经(E错)。(98.)下列不属谵妄表现的是A.意识大部分丧失B.谵语C.躁动不安D.意识模糊E.错觉正确答案:A参考解析:谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识模糊(D对)的同时表现有定向力障碍及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉(E对)、躁动不安(C对)、谵语(即言语杂乱)(B对)等。意识大部分丧失(A错,为本题正确答案)为昏迷的表现。(99.)“阴脉之海”是指A.带脉B.任脉C.冲脉D.阴跷脉E.阴维脉正确答案:B参考解析:任脉与六阴经有联系,可调节全身阴经脉气,称为"阴脉之海"。(100.)患者,男,62岁。咳喘病史20年。近1个月来咳逆喘促,时有神志恍惚,谵妄,烦躁不安,或有嗜睡,下肢水肿,舌淡胖,苔白腻,脉沉细。诊断为肺胀。其证候是A.肺肾气虚B.阳虚水泛C.痰浊壅肺D.痰热郁肺E.痰蒙神窍正确答案:E参考解析:题中患者痰迷心窍,蒙蔽神机,故见神志恍惚,谵妄,烦躁不安,嗜睡;肺虚痰蕴故咳逆喘促,下肢水肿;舌淡胖,苔白腻,脉沉细为痰浊内蕴之象,故诊断为肺胀痰蒙神窍证。(E对)。肺肾气虚可见呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧等症,无神志恍惚,表情淡漠,谵妄等神志病症(A错)。阳虚水泛可见心悸,喘咳,咳痰清稀等症,无神志恍惚,表情淡漠,谵妄等神志病症(B错)。痰浊壅肺证可见胸膺满闷,短气喘息,稍劳即著等症,无神志恍惚,表情淡漠,谵妄等神志病症(C错)。痰热郁肺证可见咳逆,喘息气粗,胸满,烦躁,目胀睛突等症,无神志恍惚,表情淡漠,谵妄等神志病症(D错)。(101.)患者胸膈疼痛,食不得下而复吐,甚至水饮难下,大便坚如羊屎,面色晦滞,形体消瘦,舌红少津,脉细涩。其治法是A.滋阴养血,破结行瘀B.益气养阴,行气化痰C.养阴润燥,降气消导D.润燥行瘀,开郁化痰E.滋阴养血,散结化痰正确答案:A参考解析:题中患者以食不得下而复吐为主症,故诊断为噎膈。饮食难下,下而复吐出,胸膈疼痛,甚至水饮难下为痰瘀内结,阻于食道或胃口,道路狭窄,甚则闭塞不通所致;长期饮食不入,化源不足,故形体消瘦;瘀血内阻故面色晦滞;舌红少津阴虚之征,脉细涩为瘀血内结之象,故辨为瘀血内结证,治宜滋阴养血,破结行瘀(A对)。益气养阴为气阴耗伤的治法,行气化痰为气滞痰阻的治法(B错)。养阴润燥为阴液亏耗的治法,降气消导为食积气滞的治法(C错)。润燥行瘀,开郁化痰,为痰气交阻的治法(D错)。滋阴养血为阴血亏虚的治法,散结化痰为痰阻气滞的治法(E错)。(102.)患儿,1岁。发热1天,全身见散在细小淡红色皮疹,喷嚏,流涕,偶有咳嗽,精神不振,胃纳欠佳,耳后臖核肿大,咽红,舌苔薄白。其诊断是A.麻疹B.奶麻C.风疹D.丹痧E.水痘正确答案:C参考解析:本题考察风疹、麻疹、奶麻(幼儿急疹)、丹痧(猩红热)的鉴别诊断,风疹诊断要点是发热,咳嗽,流涕,耳后、枕部臖核肿大有压痛,其次是发热当天到l天出疹(C对)。麻疹的辩证要点是发热,咳嗽,流涕,泪水汪汪,发热3~4天出诊,出疹时发热更高,口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑(A错)。奶麻的辩证要点是突然高热,发热3~4出疹,热退疹出。(B错)。丹痧也称烂喉痧、烂喉丹痧、疫疹、疫痧,辩证要点是发热、咽喉肿痛或伴腐烂,发热数小时到一天出疹,出疹时高热,环口苍白圈,草莓舌,帕氏线。全身布有弥漫性猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮为特征(D错)。水痘的主要特征是皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹,丘疹、疱疹、结痂同时存在。(E错)。(103.)患儿,2岁。泄泻2天,大便日行10余次,质稀如水,色黄混浊。精神不振,口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥,小便短赤,舌红少津,苔少。其治法是A.消食化积B.疏风散寒C.酸甘敛阴D.渗湿止泻E.清热利湿正确答案:C参考解析:患儿症见泄泻2天,质稀如水,色黄混浊,诊断为泄泻。又见精神不振,口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥,小便短赤。舌红少津,苔少,表明患儿阴津耗伤。此为泄泻之变证--气阴两伤,治疗时除止泻外应及时敛阴生津(C对)。消食化积用于伤食泻(A错)。疏风散寒用于风寒泻(B错)。渗湿止泻用于脾虚泻(D错)。清热利湿用于湿热泻(E错)。(104.)患儿口腔舌面满布溃疡,烦躁不宁,啼哭叫扰,口臭涎多,大便干结,舌红苔黄。其证候是A.肺热壅盛B.心火上炎C.脾胃积热D.肝胆火旺E.虚火上浮正确答案:C参考解析:患儿口腔舌面满布溃疡,烦躁不宁,啼哭叫扰,口臭涎多,大便干结,舌红苔黄,属脾胃积热。(105.)患者,女,52岁。左乳癌晚期,破溃外翻如菜花,疮口渗流血水,面色苍白,动则气短,身体瘦弱,不思饮食,舌淡红,脉沉细无力。其治法是A.疏肝解郁B.扶正解毒C.调理冲任D.化痰散结E.调补气血正确答案:E参考解析:乳岩是指乳房部的恶性肿瘤,相当于西医的乳腺癌,其特点是乳房部出现无痛、发热、皮色不变而质地坚硬的肿块,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳头溢血,晚期溃烂,凹如泛莲,是女性最常见的恶性肿瘤之一。该患者提示左乳癌晚期,皮损特点为破溃外翻如菜花,疮口渗流血,故诊断乳岩,脾不健运,气虚血弱,不能上荣于头面,濡养机体,出现不思饮食,面色苍白,身体瘦弱;动则耗气,气虚更甚,出现动则气短;舌淡红,脉沉细无力,均为气血虚弱之象,故治宜调补气血(E对)。疏肝解郁、化痰散结用于情志郁结证(AD错)。扶正解毒用于毒蕴溃烂证(B错)。调理冲任用于冲任失调证(C错)。(106.)诒疗阳明头痛的引经药是A.柴胡、黄芩、川芎B.杜仲、桑寄生、续断C.羌活、蔓荆子、川芎D.葛根、白芷、知母E.吴茱萸、藁本正确答案:D参考解析:阳明经头痛多在前额及眉棱骨处,多选葛根,白芷,知母(D对)。少阳头痛多在两侧,并连及耳部,多选用柴胡,黄芩,川芎(A错)。杜仲、桑寄生、续断为干扰选项(B错)。太阳头痛多在头后部,下连于项,常选用羌活,蔓荆子,川芎(C错)。厥阴头痛多在巅顶部,或连于目系,常选用藁本,吴茱萸等(E错)。(107.)被称为“决渎之官”的是A.胆B.胃C.三焦D.小肠E.膀胱正确答案:C参考解析:三焦充填于胃肠道与膀胱之间,引导胃肠中水液渗入膀胱,是水液下输膀胱之通路。三焦水道通畅,则胃肠中的水液源源不断渗入膀胱,成为尿液生成之源。所以说“三焦者,决渎之官(C对),水道出焉。”《素问灵兰秘典论》说:“心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官(A错),决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓廪之官(B错),五味出焉。大肠者,传道之官,变化出焉。小肠者,受盛之官(D错),化物出焉。肾者,作强之官,技巧出焉。三焦者,决读之官,水道出焉。膀胱者,州都之官(E错),津液藏焉,气化则能出矣。”(108.)病情凶险者,指纹的表现是A.显于风关B.达于气关C.达于命关D.透关射甲E.未超风关正确答案:D参考解析:凡肌表感受外邪,往往由浅入深,先入络,进一步客于经,再深入客于脏腑。络脉的形色和出现的部位随邪气侵入的深浅而变化。络脉显于风关时,是邪气入络,邪浅而病轻;络脉从风关透至气关,其色较深,是邪气入经,主邪深入而病重;若络脉显于命关,是邪气深入脏腑,可能危及生命;若络脉直达指端,叫做"透关射甲",病更凶险,预后不佳。(109.)参苓白术散的功用是A.渗湿B.通便C.升阳D.补血E.疏肝正确答案:A参考解析:本题考查参苓白术散的功用,属记忆内容。参苓白术散的功用益气健脾,渗湿止泻(A对)。本方治疗脾虚湿盛中的肠鸣泄泻(B错)。升阳,补血,疏肝不是此方的功效(CDE错)。(110.)蝉蜕的主要归经是A.肺、脾B.肺、肾C.肺、心D.肺、肝E.肺、大肠正确答案:D参考解析:蝉蜕甘寒清热,轻浮宣散,主入肺经。又入肝经善凉散肝经风热而解痉、退翳明目。(111.)感冒的治疗,可分别采用辛温解表或辛凉解表,此属于A.辨病论治B.因人制宜C.同病异治D.异病同治E.辨证论治正确答案:C参考解析:感受风寒之邪所致风寒束表之感冒,可采用辛温解表;感受风热之邪所致风热犯表之感冒,可采用辛凉解表;同一种病采用不同的治法,即同病异治(C对)。“辨病论治”是以病作为辨析目标,治疗也就依据病来施行(A错)。“因人制宜”是根据病人的年龄、性别、体质等不同特点,来制订适宜的治疗原则(B错)。“异病同治”指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,大致相同的证,故可用大致相同的治法和方药来治疗”(D错)。“辨证论治”是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候,论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程(E错)。(112.)含有半夏、麦冬、人参的方剂是A.杏苏散B.清燥救肺汤C.桑杏汤D.麦门冬汤E.养阴清肺汤正确答案:D参考解析:养阴清肺汤由生地、麦冬、生甘草、玄参、贝母、丹皮、薄荷组成。杏苏散由苏叶、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳壳、甘草、生姜、橘皮、杏仁、大枣组成。清燥救肺汤由桑叶、石膏、人参、甘草、胡麻仁、阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶组成,有清燥润肺的功用。桑杏汤由桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮组成,有轻宣温燥的功用,治疗外感温燥,邪在肺卫。麦门冬汤由麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣组成,有滋养肺胃,降逆和中的功用,治疗肺阴不足和胃阴不足。(113.)含有生地、麦冬、玄参的方剂是A.杏苏散B.清燥救肺汤C.桑杏汤D.麦门冬汤E.养阴清肺汤正确答案:E参考解析:养阴清肺汤由生地、麦冬、生甘草、玄参、贝母、丹皮、薄荷组成。杏苏散由苏叶、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳壳、甘草、生姜、橘皮、杏仁、大枣组成。清燥救肺汤由桑叶、石膏、人参、甘草、胡麻仁、阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶组成,有清燥润肺的功用。桑杏汤由桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮组成,有轻宣温燥的功用,治疗外感温燥,邪在肺卫。麦门冬汤由麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣组成,有滋养肺胃,降逆和中的功用,治疗肺阴不足和胃阴不足。(114.)患者,男,40岁。腰膝酸软,眩晕耳鸣,精神萎靡,性功能减退,并有遗精、早泄。其病因是A.劳力过度B.房劳过度C.劳神过度D.思虑过度E.安逸过度正确答案:B参考解析:“腰酸膝软,眩晕耳鸣,精神萎靡,性机能减退,并有遗精、早泄”可以明显得出病因与肾有关,又因为其与房事不节则肾精、肾气耗伤,根本动摇,常见如腰膝酸软、眩晕耳鸣、精神萎靡、性机能减退的表现相一致,所以房劳过度是这名患者的病因(B对)。(115.)回阳救急汤除回阳救急外,还具有的功用是A.益气养阴B.养血通脉C.益气生脉D.活血止痛E.养血敛阴正确答案:C参考解析:回阳救急汤由四逆汤合六君子汤,加肉桂、五味子、麝香组方,该方有回阳救急,益气生脉的功用,治疗寒邪直中三阴,真阳衰微的病证。(116.)见肝之病,知肝传脾的病机传变是A.木克土B.木乘土C.土侮木D.母病及子E.子病犯母正确答案:B参考解析:中医学认为五行之间存在着生克制化的关系,它们既相互资生,又相互制约,维持平衡协调,推动事物间稳定有序的变化与发展。肝气太过,或郁结或上逆,木亢则乘土,病将及脾胃,此时应在疏肝平肝的基础上预先培其脾气,使肝气得平,脾气得健,则肝病不得传于脾。(117.)胶艾汤主治证的病机是A.冲任虚损B.脾阳不足C.血热妄行D.肝火犯肺E.下焦郁热正确答案:A参考解析:本题考查胶艾汤主治证的病机。胶艾汤多阿胶、艾叶、甘草、侧重养血止血,兼以调经安胎,是标本兼顾之方,故既可用于冲任虚损,血虚有寒的月经过多,产下血止,又可用治妊娠胎漏下血。胶艾汤功用养血止血,调经安胎,主治妇人冲任虚损,血虚有寒证”(A对)。(118.)具有解表通便作用的方剂是A.麻黄杏仁甘草石膏汤B.葛根黄芩黄连汤C.防风通圣散D.大柴胡汤E.凉膈散正确答案:C参考解析:本题考查方剂的功效主治之间的比较。防风通圣散为表里双解剂,主治风热壅盛,表里俱实证,功效疏风解表,泄热通便(C对)。麻黄杏仁甘草石膏汤只具有解表之功,不具有通便作用(A错)。葛根黄芩黄连汤由葛根、甘草、黄芩、黄连组成,本方功能解表清里,然而从药物配伍作用来看,显然是清里热为主,并不具通便作用(B错)。大柴胡汤为小柴胡汤与小承气汤两方加减变化而成,是和解为主与泻下并用的方剂,不具有解表作用(D错)。凉膈散功用泻火通便,清上泻下,不具解表之功,并且泻下是为清泻胸膈郁热而设,而不在于热结便秘(E错)。(119.)具有利水通淋功效的药物是A.川芎B.丹参C.郁金D.桃仁E.牛膝正确答案:E参考解析:该题考查牛膝的功效,属记忆内容。选项均为
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