2023年护理心理学专升本答案

《护理心理学》（专升本）参照答案

第一章绪论

一、名词解释：

1.心理学：心理学是一门研究心理现象发生、发展规律H勺科学。

2.护理心理学：心理护理是针对病人现存的和潜在H勺心理问题、心理需要及心理状态，护士

运专心理学知识和技术给病人关怀、支持和协助，以满足病人II勺需要；处理心理问题；提高

病人和家眷对疾病带来的变化的适应能力；进而增进病人成热和发展。

二、简答题：

1.现代护理学与心理学的关系表目前那些方面：

（1）现代护理学和心理学都是以人为自己研究对象并直接服务于人；

（2）现代护理学和心理学都属于一种自然科学与社会科学交叉的边缘学科；

（3）现代护理理论不停电吸取心理学有关人们的需要与动机、应激与应对、自我的发展与

障碍等理论作为自己H勺理论基础；

（4）现代护理实践中积极地运专心理学尤其是医学心理学H勺征询、治疗等干预措施对患者

进行心理护理和教育。

2.护理心理学的重要任务：

（1）认识和研究疾病对人的心理活动与特性的影响和心理原因对健康的作用，以及生理与

心理原因之间日勺互相作用。假如护理工作者理解心理原因和生物原因对疾病时不•样影响及

互相作用，在临床实践中就能更好地对病人进行系统护理，促使病人早口康复。

（2）研究病人口勺心理特点和心理护理措施，不一样年龄和性别的J人群由于他们的J成熟状态

和社会经历差异，所充当的社会角色不一样，患病欧I心理反应也会各有差异。因此护理工作

者需要学习某些毕业生发展心理学知识，以便针对不一样年龄病人日勺特点进行躯体和心理

护理。

（3）研究和应用有效地交往和心理评估的理论和技术，掌握有效地与病人进行交往技术是

非常重要H勺，这不仅对于护理工作者及时.、精确地估计和诊断护理问题十分有用，并且是实

行心理征询与治疗的前提和保证。

（4）研究和应专心理问题的干预理论和技术，多种心理征询和治疗措施均有自己的理论基

础和适应对象，使用者需要根据对象的人格特性、心理问题的性质以及本人的经验选用。

（5）研究心理护理与整体护理的关系

（6）研究和应专心理健康教育的I内容与措施，对正常人进行合适的心理健康教育，能协助

人们防止某些心理问题时出现，或一旦出现心理问题便能及时寻找协助：合适的心理健康教

育也能协助人们对某些疾病产生对时时认知，消除曰于错误认识带来的心理恐惊。

第二章

一、名词解释：

1.感觉：感觉是人脑对直接作用于感觉器官的目前客观事物的个别属性H勺反应。

2.记忆：记忆是人脑对过去经验的反应。人们感知过的事物、体验过H勺情绪、思索过欧问题

和作过的动作都会在脑子里留下一定的“痕迹”，在一定条件的诱发下而在脑中再现出来,

这个心理过程称为记忆。

3.思维：思维是人脑对客观现实的一般特性和规律性口勺概括的、间接的反应。

4.想象：想象是人脑对过去形成日勺表象进行加工、改造而产生新形象H勺心理过程。

5.注意：注意是人的心理活动对一定对象的指向和集中。

二、简答题：

1.知觉重要分为哪儿类？

按知觉对象性质，将知沉分为空间知觉、时间知觉和运动知觉。

（一）空间知觉指物体的空间特性在人脑中的反应，包括

（I）形状、大小知觉

（2）距离知觉

（3）深度知觉

⑷主位知觉

时间知觉指人对客观现象日勺延续性和次序性日勺知觉。时间知觉的信息线索重要来自自

然界周期性的变化和人体自身生理、心理的节律性变化。

（三）运动知觉指对物体和自身机体在空间位移口勺知觉。运动知觉是多种感官H勺协同活

动的成果，参与运动知觉的有视觉、动觉、平衡觉，其中视觉起重要作用。

情感重要分为哪儿类？

2.情感按其内容一般分三个方面：

（1）道德感指人在评价自己或他人的行为动机、行为倾向及详细行为的道德价值、道

德意识和道德原则时所产生的情感体验。如责任感、义务感、荣誉感、友谊感、同情

感、人道主义情感等。

（2）理智感指在人的智力活动中，即认识和探求真理时，能否满足知需要所产生口勺情

感体验。如惊奇感、怀疑感、自信感、充实感等。理智感与人的求知欲、认识爱好、世界观、

人生观等相联络，在人口勺认识发展中产生和发展起来的，但又反过来推感人的认识深入深

入。

(3)美感指人对美的体验。美是一种感受和体验，很难精确地描述美感概念的内涵和

产生过程，不过，美感作为心理现象，是人为满足美的需要，按照个体所获得的美的修养

与审美原则，对客观事物进行评价时所产生的情感。美感具有强烈的现实性、社会性，不仅

物质形态美使人有美的体验，行为美、语言美、心灵美也都使人产生美H勺感受与体验。

3.胆汁质气质的重要特点有那些？

胆汁质感受性低而耐受性高、敏捷性而、可塑性低、情绪兴奋性高、外倾明显。其行为

体现出直率、热情大方、精力旺盛、反应迅速、思维敏捷但缺乏精确性，粗心，情绪强烈外

露且不稳定，性情急躁，自控力稍差，总的给人一种印象，情绪强烈而不稳定。

4.智力重要分为那几类？

智力可分为七大类：

(1)逻辑性和数理性的智力(逻辑数学能力)

(2)言语能力

(4)身体一动觉智力

(5)音乐智力

(6)洞悉人性、善解人意、人际智力

(7)自我内省智力

三、论述题

论述马斯洛H勺需要层次理论

1.马斯洛的需要分为五个层次

（1）生理需要指直接与人类个体生存有关H勺需要，包括饥、渴、性、排泄等需要。

（2）安全需要指保证个体生存安全、生活稳定、免遭危险与恐惊的环境与条件口勺需要，包

括对组织、秩序、安全感和可预见性等需要.

（3）社交的需要指个体社会交往中获得爱和归属的需要。交往是人的一切活动H勺纽

带，交往中人才也许产生友谊、爱、情感上口勺融洽等，才也许获得精神上的支持。

假如这种需要不能获得满足，会带来疏远感、孤单感、陌生感、寂寞感。

（4）自尊的需要指个体自尊和受到他人尊重的需要。一种人规定获得他人的关

怀、尊重、重视和高度评价，而产生承认、威望、荣誉、负责任等情感。自尊指对自己能力、

本领、成就、独立和自由充斥自信与肯定，从而产生自信、自重、自足、胜任等情感。这两

种情感一般产生于社会生产及有益H勺活动中，从而体验到自身价值的存在。自尊与被尊重需

要受挫，就会使人产生沮丧、自卑感、软弱感、无能感，缺乏和丧失自信。

（5）自我实现的需要指促使个体的潜能得以实现的向往，这种向往可以说成是但愿

自己越来越成为所期望的人物，完毕与自己能力相称R勺一切事情。马斯洛又说，自我实现可

定义为一种永无止境地趋向个人内心H勺统一，整合或友好，到达一种自身安宁、完美的状

态。

2.在个体发展中，需要层次逐渐出现，生理.、安全需要最早出现，之后才出现社交、

自尊需要，自我实现只有少数人才能到达。

3.需要层次的发展

对个体而言，只有某一层次H勺需要基本满足才能产生高一层次的需要，但并不意味着

对基本满足H勺低层次需要可以不管，而是要持续不停地予以满足。

4.马斯洛重视对健康人的研究，强调人性积极日勺方面，重视人的尊严，尽管有理想的

色彩，但仍然可以作为建“•以病人为中心依J心理护理的理论借鉴。

人格障碍的重要类型及体既有那些？

人格障碍口勺类型，根据中国精神疾病分类方案与诊断原则和二版修订版(CCMD-H-R)把人

格障碍类型分为：

(1)偏执型人格障碍：是一种以猜猜疑和偏执为重要特点的人格障碍。其行为特点为广泛猜

疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据怀疑会被

人运用或伤害，因此过度警惕与防卫；易产生病态嫉妒:可度自负，惯于把失败归咎于他人，

总认为自己对口勺；好记恨他人，对他人过错不能宽容；脱离实际地好争辩与敌对，固执地追

求个人不够合理的“权利”和利益，忽视或不相信与自己想法不相符合的J客观证据，很难以

说理或根据事实变化其想法。

(2)分裂型人格障碍：是一种以观念、外貌和行为奇特，以及人际关系有明显缺陷，且情感

淡漠为重要特点的人格障碍。其行为特点是对人淡漠，对亲属也不例外，缺乏亲切感；表情

淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验；有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为，怪癖行为,

不寻常的知觉体验，孤僻自处，多单独活动。

(3)反社会型人格：是一种行为不符合社会规范为直要特点的人格障碍。其行为特点：

对他人的感受漠不关怀，玦乏同情心；忽视社会道德规范、行为准则和义务，长期地行为不

负责任，如不承担经济义务、家庭责任，不抚养小孩，不赡养父母；他们认知完好，但行动

无计划，不考虑后果，并常有冲动和暴行;损害他人的利益而无内疚感，不能从经验中吸取

教训；不能维持长期工作，爱责怪他人，或为自己粗暴行为进行辩解、撒谎。

(4)冲动型人格随碍：是一种以行为情绪具有明显冲动为重要特点H勺人格障碣。其

行为特点：对事物往往作出爆发性反应，不能控制日勺发火，易与他人争执或冲突；行为有不

可预测和不考虑后果的倾向；反复无常；生活无目的，事先无计划，做事缺乏坚持性，强烈

而不稳定H勺人际关系，有自伤行为。

(5)演出型(瘠症型)人格障碍：是一种以过度感情用事或夸张言行以吸引他人注意为重

要特点口勺人格障碍。其行为特点：感情用事、戏剧性地、过度夸张地自我演出；暗示性高、

很轻易受他人影响，自我中心，强迫他人符合他的需要和意愿，稍不如意就给他人难堪，

说话夸张其词，甚至掺杂幻想情节；情感反应强烈易变，易受损害；渴望他人关注；表扬和

同情自己，为了引起注意，不惜哗众取宠、危言耸听，或在外貌和行为，体现过度。

(6)强迫型人格障碍：是一种以严格和完美为重要特点U勺人格障碍。其行为特点：刻板

固执、做事循规蹈矩、墨守陈规、规定完美无缺，反而影响工作效率：不合理地坚持他人也

要严格地按照他的方式办，对他人做事不放心；办事踌躇不决，缺乏自信，反复考虑，反复:

查对检查，唯恐疏忽和差错；拘泥细节，甚至生活小节也要“程序化”，否则就不安，重做;

不能体验工作之后的快乐、满足感，相反易懊悔和内疚；对自己规定严格，过度沉溺于职责

义务和道德规范，无业余爱好，拘谨乞尚、缺乏友谊往来。

(7)其他人格障碍：指依赖型人格障碍，被动袭击型人格障碍和自恋型人格障碍。

第三章

一、名词解群：

1.心理挫折是指个体在从事有目的活动过程中，碰到无法克服的障碍或干扰，致使个人动

机不能实现，个人需要不能满足I)勺一种情绪状态。

应激

2.应激是个体“察觉”多种刺激对其生理、心理及社会系统威胁时口勺整体现象，所引起口勺反

应可以是适应或适应不良。包括刺激物、应激反应及刺激与个体的互动作用这三个方面。

应对方式

3.应对方式又称应对■方略、是个体在应激期间处理应激情境、保持心理平衡口勺一种手段。

二、简答题：

1.建设性心理防御机制有那些重要类型？

（1）升华指个体把社会所不能接受H勺冲动或欲望转向更高级的、社会所能接受的方式体

现出来，以保持内，心的宁静和平衡。

（2）合理化又称文饰作用和理性化，指潜意识地用一种似乎有理的解释或实际上站不住

脚的理由来为其难以接受的情感、行为或动机辩护，以使这种理由为自己接受，其目的是减

少或免除因挫折而产生的焦急，保持个人的自尊。

（3）赔偿指个人存在真实日勺或想象的躯体或心理缺陷时，通过代偿而得到：非

常有效的纠正，即个体意识到在某方面较弱时，便针对该微弱环节做出更大日勺努力来克服

自卑感和对应日勺焦急。

（4）抵消指以某种象征性活动或事情潜意识地抵消己经发生的不快乐口勺事情，

仿佛那些事情主线没有发生过似H勺，以此来减轻心理口勺不安。

（5）替代当个人所确立的目口勺与社会的规定相矛盾时，或者受到条件限制而无

法达届时，他会设法制定另一目的，取代本来的目的。

（6）认同指把他人具有U勺而自己感到羡慕U勺品质在不知不觉中加到自己身上。

（7）鼓励亦称增强努力，指发现目的难以达届时，鼓起勇气，增长努力，克服困难，从

而实现动机。

（8）风趣是一种以奇特、含蓄、双关、讽喻、诙谐、巧合等行为体现形式的良性刺激，常

与乐观相联络，以此在不知不觉中化解挫折困境和尴尬场面，并赋予生活以情趣和活力。

2.破坏性心理防御机制有那些重要类型？

（1）压抑指把为社会道德规范所不接受的冲动、欲望、思想、情感等在其尚未察觉

时压抑在潜意识层，或把痛苦的记忆予以选择性遗忘，从而免受动机、紧张、焦急而形成的

心理压力。

（2）否认把已发生的不快乐的事件加以否认，认为它主线没有发生过，以此来逃避心理挫

折和痛苦感。

（3）反向指对内心的•种难以接受H勺观念或情感以相反日勺态度或行为体现出来。

（4）幻想当个人无力克服前进道路上障碍时，企图以一种非现实日勺想象的情境来逃

避挫折情境，以得到自我满足。

（5）投射这是一种常见的基本心理防御机制，是指把自己所具有日勺，但又为自己所

不喜欢或不能接受的J性格、态度、意念、欲望等转移到外部世界或他人身上，以此来防止内

心的不安。

（6）推诿严格地讲，推诿是一种文饰作用，指把自己的过错或失败归因子自身以外

的原因，以推卸责任的方式来减轻内疚，求得心理平干安。

3.应激的一般性处理措施有那些？

（1）常规运动锻炼常规运动锻炼可以增强个体心肺功能，增长血液循环，改善肌肉

张力和姿势，控制体重，减轻紧张，增进肌肉放松，从而到达缓和应激反应和提高个体应

对应激的能力。

（2）饮食与营养处在应激中B勺个体，能量代谢加紧，消耗增长，需要及时得到营养

补充，增强机体抵御应激的能力，防止机体进入衰竭状态。因此，保持恰当饮食与良好口勺营

养状况在应激处理中具有重要作用。

（3）休息协助应激者养成良好的休息和睡眠习惯，安排足够的休息和睡眠时间，这

样才也许使应激者消除疲劳，精神放松，有足够H勺精力处理面临的问题，成功地渡过应激

阶段。

（4）时间管理技术应激者常常时间管理混乱，不能有效地运用时间，因而不能从容

地应对应激。时间紧张、工作忙乱也常常是应激的原因之一。因此，应当让应激者学会对的

的时间管理技术。

（5）心理与社会支拧一般心理支持可以协助应激者清醒地认识目前日勺处境，鼓起战

胜困难H勺勇气，其详细训练措施详见本书第六章。社会支持可以缓冲应激原的作用，减轻应

激反应。

论述题

4.影响护士工作应激的重要原因有那些？

影响护士工作应激的重要原因

（1）护理工作环境一般而言，在内科病房（尤其是心血管病房）、急诊室和监护

病房（1CU病房）工作的护士，工作负荷重，紧张程度高，病人病情复杂，变化迅速，护理

工作可控制性和可预测性程度低，加之病人住院治疗时间较长，效果缓慢，与濒死和死亡

病人接触多，不轻易建立起工作成就感，因而常常处在高应激水平状态。

（2）护士个人工作经历实习护士或缺乏护理工作经验日勺护士与工作时间长、经验丰富日勺

护士在应激水平和感受到的应激原种类上有很大差异。一般，护士刚参与护理工作时，期望

水平较高，但愿获得工作成就感，但由于缺乏工作经验和应对护理工作应激的J能力，轻易

遭受挫折，出现强烈的应激反应。相反，有经验日勺护士，面对同样的工作应激原，大都能有

效地处理，从容的应对，不轻易产生挫折，很少或者仅出现轻至中等度的应激反应。一般而

言，新参与工作口勺护士感受到口勺高强度的应激原常常与工作经验和应对能力缺乏有关，如

护理剧痛病人、癌症病人、绝症病人或濒死病人，处理护患关系，与沮丧病人家眷沟通，护

士角色混乱，对自我价值块乏对的认识等；而有一定工作经历的护士较多地感受工作负荷过

重，责任过大，工作一家庭矛盾等方面的压力。

（3）人格护士日勺人格特性对护理工作应激具有一定的调整作用。人格外向者倾向于积极

寻求新奇的）、变化日勺活动，对单调的、反复性工作耐受性低，易导致应激：人格内向者倾向

于回避变化不定的活动，对单调口勺、反更性工作耐受性高，较少出现应激反应；具有A型行

为类型特性口勺护士常常体现出高水平口勺应激反应。大最研究成果证明，护士如能多采用积极

应对方式，如积极与他人讨论问题，积极处理问题，尽量多地考虑事物积极日勺、有利的方面

等，工作应激水平就低；反之，采用消极的应对方式，如回避问题、否认问题存在、幻想、

自我责怪，工作应激水平就高。

（4）社会支持社会支持能有效地缓冲护士工作应激，护患之间、医护之间、同事之

间及上级护士与下级护士之间互相理解和支持，能在一定程度上缓和多种矛盾，提高护士

耐受应激原U勺能力。医护之间或上级护士与下级护士之间假如处在一•种冷漠时或对抗的、缺

乏支持的互相关系，则护理工作应激水平增高，而开放的、融合的和互相支持的关系则能有

效地缓冲多种工作应激原的作用，减少应激反应水平，提高工作满足程度。

5.面对危机病人，护理工作者建立起建设性应对机制H勺措施有那些？

作为一名护士，面对发生危机打勺病人或同事，应及时制定危机干估计划，紧急地处理危机

者目前问题，重点在于予以危机者及时的心理支持，尽快地让危机者接受目前应激性困境

的现实，尽量地协助危机者建立起建设性应对机制，详细措施包括：

（1）保持与危机者亲密接触状况紧急时，护上应尽量地陪伴在危机者身旁，建立起

良好H勺护患沟通关系，耐心地引导和倾听危机者论述，理解危机发生的原因，同步防止危

机者发生意外。

（2）及时地予以危机者心理支持，采用支持性心理治疗技术。

（3）调动一切可以运用的社会支持资源护士应尽快摸清危机者多种社会联络，

运用多种社会支持予以危机者关怀和协助。

（4）协助危机者对H勺地认识所发生的事件，尽量地使危机者接受目前不利H勺处境，

协助危机者客观地、现实地分析和判断应激性事件的性质和后果，及时纠正危机者歪曲口勺认

知。

（5）协助危机者建立积极的应对方略，要对危机者所使用的应对方略进行仔细分析，

明确指出哪些应对方略是无效R勺，应当放弃，同步要引导危机者用积极的应对方略取而代

之。并且要根据危机者的详细状况，采用不一样的积极应对方略。

（6）鼓励危机者在现实」.作或生活中处埋问题只白在实际环境中采用杓计划、杓环节H勺

行动，去处理存在的J问题，才能最终战胜危机，恢复心理健康。

（7）反复评价效果，选择最佳干预措施在危机干预中，护士应在每一种阶段分析和比较

干预效果，找到最佳干预方案和措施，才会获得理想的效果。

第四章

一、名词解释：

1.能力测验是心理测验中的一大类别，包括智力测验、小朋友发展量表和特殊能力测验，重

要用于评估一般智力。

人格测验

2.人格测验也是心理测验中的一大门类，其数量甚至超过智力测验，重要用来评估人们的

人格特性和病理人格特性，

访谈

3.访谈是心理评估搜集资料的一种重要技术，是通过访谈来理解患者的真实的状况，是临

床工作者与病人或来访者之间所进行的•种有目的的会而。无论在护理是临床心理学实践活

动中，绝大多数场所访谈都是面对面进行的。访谈与者包括访问者和被访者双方。

原则化心理测验

4.原则化心理测验指通过原则化程序处理后的心理测验。

二、简答题：

1.行为观测法口勺重要特点是什么？

（1）行为观测可以在比较自然的状况下提供被观测者在生活（家中）或特殊环境中（如

学校，医院）II勺行为方式概况。

（2）能提供有关被观测者个人行为特性的信息。

（3）能为护理人员进行心理评估和制定干估计划提供系统U勺行为观测记录。

（4）在行为观测中，能对其亲属或其他人所提供的有关观测对象和病人的心理特性和

状态进行客观验证。

（5）能在一种比较自然的情景卜对从心理测验中获得口勺有关被观测者和病人的心理和行

为特性进行评价和验证。

（6）对婴幼儿和某些特殊人群（如发展缓慢小朋友、聋哑人和语言障碍者等），访谈法和

心理测验均很难应用，行为观测有独到的作用。

2.访谈中，访谈者与被访谈者建立良好协调的关系的措施有那些？

如下方面有助于建立良好协调R勺关系：

（1）维持合适的目光接触。

（2）访谈者保持一种自然、放松和关注的姿势。

（3）用安静、友好和接受的方式清晰地、不慌不忙地交谈。

（4）发言的声调温和、富有感染力。

（5）访谈者与被访者交往时不要以一种裁决式H勺口吻

（6）努力使访谈成为双方都积极参与的活动。

（7）对■于被访者的言语和非言语行为都应做出合适的言语反应。

（8）若非必须，不要随意中断被访者的谈话。

（9）对被访谈者的谈话应表达出爱好，使他们感到访问者能理解他们的内心世界和感

（10）及时地发现被访者由于紧张访谈而产生II勺焦急情绪，鼓励他们说出来，并进行合适的

解释，打消被访者的顾虑，

三、论述题

1.使专心理测验时应注意的问题有那些？

（一）怎样选择和评价测验

在评价测验时，不仅应对测验日勺质量、技术原则进行评价；并且还要结合自己的实际,

准备实行日勺对象进行综合评价，判断测验与否可用于详细的对象。一般可从如卜几方面进行

考虑：

(1)充足理解测验内构造与功能

(2)详细理解测验常模H勺状况和合用范围

(3)纯熟掌握实行和记分措施，严格遵照原则化程序实行

(4)仔细研究测验的信度

(二)熟悉和运用多种分析测验成果的措施

任何•种心理测验设计H勺条目都只是从相似功能条目库中抽取日勺•种有代表性的样本,

因此抽样误差是不可防止3勺。测量原则误(SEm)反应了抽样误差的大小。当我们在分析解释

测验成果时，应当考虑到此类误差的影响。

(三)对日勺地看待心理测验和测验成果

心理测验的产生和广泛应用，极大地推进了人们对心理特性和个体心理差异进行

客观地研究。在临床心理学领域，至今尚没有一种措施能完全替代心理测验对心理特性进行

客观定量口勺评估。然而，我们在肯定心理测验的积极作用H勺同步，也应当看到测验的局限

性：

(1)心理测验成果反应了受测者在测验的这个特定环境下，本次操作的状况，尽管

这个成果有一定的I预测性，不过人们在自然环境中的常常行为特性也许与测验中II勺体现不

完全同样。

(2)虽然一种人(尤其是成年人)日勺心理特性具有相充日勺稳定性，但仍然会伴随时间H勺迁

移，尤其是社会文化背景的变化而变化。

（四）影响测验实行和记分的原因

（1）测验者与受测者之间日勺协调关系

（2）测验者对受测者操作水平的期望

（3）测验焦急

（4）测验者对受测者H勺态度

（五）测验工作者的资格与职业道德

心理测验是一门科学，假如使用不妥，心理测验不仅起不到其应有的积极作用，并且还也

许导致人们得出错误的判断，甚至被别有专心的人所运用。道德准则心理测验工作日勺人应当

认真和严格遵守的。

第五章

一、名词解释：

1.期待性焦急指对■感到将要发生，但又未能确定的重大事件时的不安反应。

2.分离性焦急病人住院不得不与自己日勺配偶、子女、父母、家庭、同事以及熟悉日勺环境分离,

临时离开了维持心理平衡和生活需要H勺环境和条件，便会产生分离感，同步伴随情绪反

应，尤其是依赖性较强的老年人和小朋友则愈加明显。

3.恐惊也是病人常见心理反应之一。体现为胆怯、受惊的感觉，有回避、哭泣、颤动、警惕、

易激动等行为。生理方面可出现血压升高、心悸、呼吸加紧、尿急、尿频、厌食等症状。

二、简答题：

1.小朋友病人常见时心理反应有那些？

小朋友病人常常体现如卜.几种经典H勺心理反应：

（1）分离性焦急一旦孩子离开妈妈，大都恐惊不安，常常哭闹、拒食及不服药，

而母亲与孩子一起时，这些反应很快消失。

（2）恐惊不安入院或进行某项诊断措施前，未详细地向孩子解释其理由，或孩子曾

经有过某些痛苦性诊断经历，都会使孩子入院后误认为被父母抛弃或惩罚，患儿也会对医

护人员的白色工作服及多种医疗措施有一种生疏感，从而产生惶惑不安、恐惊。医护人员严

厉的面容，医院急救的紧张气氛，患儿有过曾经被强迫进行某些诊断措施经历如胃镜检查、

打针、手术等，均会增强这种紧张感。

小朋友病人日勺恐惊不安有时体现为沉默、违拗、不合作；有时体现哭吵不休、逃跑等。此时，

若护士对患儿态度不妥，呵斥恐吓患儿，则更不易建立互相信任的关系，加重患儿的心理

反应。

（3）对抗有日勺患儿抗拒住院治疗,乘人不备逃跑：有的患儿虽然不逃跑，对医护人

员也不理采，或者故意喊叫，摔东西，拒绝接受多种诊断措施;或者对前来探视的父母十分

怨恨，面无表情，沉默抗拒，以此种不快乐情绪表达对抗。

（4）抑郁自卑疾病久治不愈，长期疾病的折磨，会使患儿丧失治愈H勺自信心。年长

患儿已能意识到严重疾病的后果，难免有所担忧。某些疾病会引起外貌体形的变化，产生难

以见人的心理。住院治病，长期不能上学，学龄小朋友会紧张影响学习成绩，从而加重忧虑,

过去学习成绩一直优秀的小朋友更易体现出这种心理反应。这些小朋友在病房有时体现沉默

寡言，唉声叹气；有的则不愿继续治疗，认为病已不能治好，严重者出现拒食、想死和自杀

的观念；有的则怕自己外貌变化被同学、朋友看见，故拒绝他人探视；有的I怕上学后成绩赶

不上，低估自己的能力，出现严重的自卑感。

2.老年人常见H勺心理问题有那些？

（1）智力功能重要体现为反应速度减慢，迅速做出决定和处理问题的能力下降，轻易健

忘。

（2）情绪有H勺老年人情感变得幼稚，不稳定，甚至像小孩同样，轻易激动，有时因

小事而兴高彩烈，有时不顺心则不安、生气、哭泣。长期独居者，常有严重H勺抑郁。

（3）人格较多的老年人体现为比较顽固，习惯按自己的观点看问题，守旧，不易接

受新事物和他人意见，猜疑心较强。有的则过多的感慨、伤感，喜欢回忆往事，沉溺于对过

去成功事例追溯之中，通过这种顽固性以获得•定的心理平衡。

（4）生活方式老年人多已退休在家，子女大都离家独立生活，常常是家里仅剩老夫妻两

人，这种生活环境和角色的变化构成了老人孤单的I重要原因。孤单寂寞，社会活动减少使老

年人选择更多口勺不良生活方式，如吸烟、酗酒、缺乏运动等，不良H勺生活方式与心脑血管疾

病、糖尿病等慢性疾病的发生和发展有着亲密关系。此外，老年人睡眠时间短，易醒、白天

爱打瞌睡，这种睡眠习惯为变化要与失眠进行区别。

3.小朋友病人心理护理的原则与措施有那些？

小朋友病人心理护理的原则

小朋友病人的心理护理应包括家长对孩子进行H勺心理准备和护士的心理护理两大部分,

争取家长U勺积极参与和良好的配合，会更有效地减轻患儿的心理反应，加紧患儿的康复过

程。

（一）家长对患儿进行的心理准备

小朋友入院前，护士应向家长详细地阐明什么时候为孩子进行心理准备，同步规定家

长对孩子进行心理准备时，尽量采用孩子易懂的言语，做到耐心细致，保持心情安静，使

孩子既能清晰地懂得将面临的状况，又不致于心情太紧张。心理准备的内容如下：

（1）告诉孩子看病或住院MJ原因

（2）如有也许，给家长阅读像“儿科病人就诊指南”这样的小册子，再让家长给孩子

讲解。

（3）给孩子简介某些有关先进的医院条件和医疗技术的知识。

（4）带孩子入院时，要让孩子懂得有关在病房就餐、大小便等平常生活事项的程序

（5）肯定地告诉孩子家长•定会来探视及探视的时间和次数。

（二）心理护理

（1）对6个月左右H勺婴儿，虽然住院心理反应小，但非常需要母亲的爱抚，护士常常对

他们轻拍、抚摸、搂抱及逗笑，可调整其大脑打勺兴奋和克制过程，产生一种在母亲怀中口勺安

全感。

（2）6个月至4岁患儿，住院心理反应明显。如有也许最佳容许家长陪护，这样较轻易

使患儿建立起对周围环境的安全和信任感。这时，护士更应对患儿关怀体贴，防止呵斥、责

怪患儿，通过与患儿共同参与某些游戏如讲故事、玩玩具、看图画等建立起良好互.相信任的

护患关系，从而协助患儿克服对医院的恐惊感。

（3）年幼患儿病情变化快，但又不善于用言语体现自己U勺感受，这时规定护士眼光敏锐,

留心其非言语行为如患儿表情、目光、体态等，随时观测其病情变化和对患儿心理需求做出

估计，及时采用对应的护理措施。

(4)年龄大的患儿，己能很好地用言语进行沟通，可以与病房其他患儿建立伙伴关系。

护士应尽量地与患儿沟通，合适地解释住院和诊治的原因，争取患儿日勺信任和配合。

(5)致残患儿往往具有严重抑郁、自卑心理，更要加倍爱惜，予以积极的支持。

2.医院环境布置要符合小朋友心理特点。

(1)儿科病房工作H勺护士着装应倡导尽量不穿白大衣，工作服应颜色多样化，只有负责

治疗的护士才着白色工作服，戴操作帽，其他护士可着带小花的彩色工作服，以便缓和紧

张的气氛，与患儿保持良好沟通，减轻患儿惶恐不安心理。

(2)儿科病房布置应小朋友化。墙壁的颜色鲜艳多彩，布置某些吸引小朋友的图案，门

窗可装配某些彩带或其他饰物，整个病房设计可采用火车、轮船、大拖鞋式，要有些既吸引

小朋友又安全日勺玩具，这样看起来好似一种游艺场。

4.老年人心理护理的原则与措施有那些？

(1)尊敬老年病人对老年病人称呼要有尊敬之意，言行要有礼貌，举止要庄严，谈话

要有耐心，老年病人喜欢谈往事，切忌生硬地打断，并且听他们发言时要专心，回答问询

要慢，声音要大些。对老年病人决不能奚落、挖苦，损伤他们的自尊心。

(2)关怀老年病人对老年病人口勺关怀应做到精神支持和生活上无微不至的照顾。精

神支持是指亲密地关注老年病人的心理变化，精确地估计他们的心理需求，护士再针对其

问题进行耐心的解释，以打消他们的顾虑，启发他们处理问题的信心。进行支持时，要尽量

地做到通情，即设身处地从老年病人的角度考虑他们的问题和困难，而不仅仅是同情他们。

护理老年病人时要勤快、细心、耐心、周到、不怕麻烦，要充足考虑老年病人的特点和习惯，

如病室放有轮椅，走廊和清洁室设有扶手，地面干燥不滑等。

（3）恰当的心理护理干预首先，老年病人大多为慢性疾病，积累了丰富的自我保健

经验和应对疾病H勺较独特的方式，护士要善于发现总结这些经验，不要轻易否认病人已行

之有效口勺应对方式，应肯定其积极的一面，对不良方式尽量采用协商、提醒的方式指出。另

一方面，组织病人参与集体活动。护士要讲解某些疾病和保健基本知识，鼓励病人互相交

流。同步可邀请某些有经验H勺恢复很好的病人现身说法，此外，安排老人进行某些集体运动,

最终，对老年病人的一某些独特H勺不良行为如易忘事、刻板、古怪等，有些可以在短期内有

所变化，则应积极予以协助，如协助老人制定平常生活时刻表，准时提醒，以保持行动的

计划性；有些问题不易在短期内变化，切忌生硬强迫老人变化久已形成的怪僻。

（4）尽量多日勺社会支持调动老人多种社会关系，在精神上和物质上予以关怀。要故

意识地告诉患者家人多来探视，带些老人喜欢吃B勺东西。要鼓励患者亲友、老同事及单位组

织派人看望，也可安排某些老人与患者交谈。亲人、朋友、同事的J探访那怕几分钟，对老人

而言也是莫大口勺安慰。不过，护士要提醒探视者切莫谈论过于刺激性话题，以免因过于激动

发生意外。

4.问题病人的心理特点有那些？护理过程中要采用那些措施？

少数病人在病房体现欠佳，故意违反病房规定，护理时不予配合或故意对抗，纠缠医护人

员，或不能与同室病友和睦相处，虽经护士耐心说服，但亳无效果，仍然我行我素，临床

上把这种病人称之为“问题”病人。问题病人具有较独特的心理特点，应针对病人的心理特

点采用对应U勺护理措施。

（一）对抗心理

病人出现对抗心理，一种原因是病人过于看重自己的）个人自由，感到其自由需求被医

护人员忽视，其行动受到医院环境的约束，以对抗行为来表达抗议，如故意在病房收听收

音机，影响他人休息，拒绝护士搬动等；另一种原因是病人规定受到医护人员重视日勺心理尤

其强烈，感到没有得到应有的关注，以对抗行为来吸引于士的注意，如无休止的纠缠护士,

或愤愤不平，尽量地采用对护理不合作H勺态度。

对抗行为H勺处理较为棘手，护士应尽量地多采用对病人肯定的态度，少用指责方式。这

样可以强化正性行为，忽视问题行为，到达逐渐减少对抗行为的目的。当然，对危及他人和

自身安全的行为，护士应及时耐心解释，明确指出其后果，使病人认识到其行为的严重后

果。

（二）标签效应

近年来有关问题病人日勺研究成果提出了问题病人日勺第二方面原因，即部分问题病人并

不是由于特殊人格原因所致，而是由于护患之间互相作用的后果。护士常常给自己和病人赋

予某种角色，这样不可防止先入之见地给病人贴上某种标签，“好病人”“问题病人”只有

护士以自己良好的角色行为和能引起病人良好心态口勺医院环境布置，才能影响病人的行为,

减少病人的问题行为。

（三）茫然心理

病人一旦入院，在病房大都是被动地接受医护人员H勺吩咐，而其所有责任、决定、医疗、

生活事务和计划均由他人取而代之，失去了个人控制，从而感到个人的地位和尊严被剥夺,

对此又无可奈何，一种无力和无助感顿时产生，从而对医院时一切感到无所适从。茫然心理

详细表目前三个方面：

（1）地理位置茫然病人难以确定自己的活动范用，弄不清行动方向。

(2)医院文化茫然病人一时难以弄清医院内部管理制度，因此不懂得谁是主管自己

的医师和护士，谁是上级医师和护士，哪一级医护人员处理哪些问题，从而不能决定自己

可以做什么，不可以做什么，什么时候做什么等，这些均使病人感到无所适从，产生较多

的问题行为。

(3)病人角色茫然病人不懂得自己在医院行为体现怎样？怎样满足自己的需要?怎样与

医护人员沟通等，从而用问题行为取代合理行为，给医护工作带来困难。面对这些病人，护

理方案包括：

①积极发明一种友好的医院环境，使病人感到自己也是治疗和护理小组的组员，从而有

责任积极参与各项医护计划的决定和执行。

②规定病人向医护人员枳极问询，以减少不懂得所带来日勺多种心理反应。

③医护人员常常保持与病人的良好沟通，及时发现病人H勺心理需要，给病人以心理上

支持。要反复向病人讲清治疗和护理的积极成果，使病人理解医护工作的I意义，予以积极配

合。

④由于医护人员长时间与问题病人相处，也同样有心理失去平衡倾向，同样需要心理上支

持，调整心理状况，以免对病人产生消极影响。

第六章

一、名词解释：

1.心理治疗是由通过训练的专业人员运专心理学专业知识和技巧，影响变化患者的认识、情

绪和行为等心理活动，从而改善患者的心理状态和行为以及与此有关的痛苦与症状。

现实治疗

2.现实治疗日勺中心思想是，人是枳极的，人可以控制外界事物，而不是消极地被外界事物

控制，人应对自己的行为负责。当人们不能客观认识自己的行为，选择适应的行为，并对自

已的行为负责时，便会陷入困境，产生心理障碍。因此，现实治疗意在协助患者认识自己日勺

行为，变化不现实的行为、并发展现实MJ行为。

认知行为疗法

3.认知行为治疗是一组治疗措施的总称，这组措施强调认知活动在心理或行为问题时发生

和转归起着非常重要的作用，并且在治疗过程中既采用多种认知矫正技术，又采用行为治

疗技术，故称之为认知行为治疗。认知行为具有治疗积极的、指导性的、整体性的和时间短

等特点。

二、简答题：

1.心理治疗日勺重要目的和作用

（1）提供必要的心理支持和协助患者常面临着目己无法耐受和应付的危机和矛盾，

消极，焦急，不知怎样是好。心理治疗者应理解和同情患者，通过倾听、解释和指导等措施,

为患者排忧解难，提供协助和支持，使患者得到安慰，有安全感，提高其承受和适应能力。

（2）认识和变化不适应的认知和行为患者会有某些不适应的认知态度，如消极H勺思

维方式、错误的观念、非理性的信念，影响其行为、心理社会功能和生理功能，因此，心理

治疗要协助患者变化不良认知态度和信念，重建认知和人格，面对现实，增强对现实环境

和对挫折"勺耐受性和适应能力。

（3）心境或情绪调整和疏导的作用疾病可以导致心理的压抑和情绪障碍，这些问题

反过来又影响躯体健康。通过心理治疗，让患者敞述心中的疑虑、烦恼和痛苦，疏导压抑时

心理或情绪，调动患者的积极情绪，学习调整不良心境，从而解除或缓和症状与痛苦。

（4）变化不适应日勺行为方式疾病的I发生、发展与不良行为习惯和方式关系亲密，不

良行为方式可导致疾病，加重疾病。通过心理治疗协助患者认识不良行为，培养良好行为习

惯，学习处理问题的措施和适应的行为方式。

2.心理治疗H勺基本过程

（1）建立良好关系通过积极关注、理解、同情，坦诚相待等方式，让病人倾诉其苦

衷，到达互相信任与合作的关系。

（2）明确问题与治疗目的通过观测、交谈和测验等方式，发现和明确患者的重要问

题和治疗日勺重要目的，制定治疗计划。

（3）实行治疗计划应用多种治疗技术，予以必要日勺支持、理解、解释和反馈，提高

患者认识水平（领悟），调动患者枳极向上，自我实现的I潜力，枳极采用行动，变化不良态

度和不适应日勺行为方式。

（4）巩固和结束治疗协助患者回忆和检查治疗目的实现的状况，巩固所获得艮I成绩,

继续发展，使患者真正掌握治疗过程中所学习的东西，在此后自己仍可应用，适应现实。至

此可结束治疗。

三、论述题：

1.试论述以人为中心疗法的基本理论与技术

以人为中心的治疗是人本主义心理学理论基础上发展的心理治疗措施由美国心理学家

罗杰斯所创立。

一、理论基础

（一）人的自我实现H勺倾向

罗杰斯认为，一种人总是朝着自我选择的方向行进，他具有要实现自己口勺需要的倾向。

实现是一种积极积极为过程。

人具有引导、调整和控制自己的能力。成长与发展是人类的天性。患者中心治疗理论认

为人的所有心埋问题及困扰均是由于这种实现倾向受阻滞所导致。治疗就是要排除这种障碍,

以重新确立良好H勺动机驱动，使来访者向着自我调整，自我成长和逐渐挣脱外部力量控制

的方向前进。

（二）自我概念与心理障碍

自我概念是•种人对他自己日勺知觉和认识。在与环境和他人的J交互作用中，个体发展出

了有关他对自己的知觉和认识及多种各样积极和消极评价的自我概念。

当真实自我与自我概念的实现一致时，•人就到达了一种理想状态，到达自我实现。当

自我经验、体验与自我概念发生冲突、不一致，并被意识到和知觉到的时候，可产生焦急，

产生心理障碍。

以人为中心治疗就是要协助来访者.充足体验其情感，恢复患者自我实现口勺倾向。

二、以人为中心疗法的基本技术

（一）无条件的积极关注，

在最初的治疗过程中，患者会有体现出混乱而矛盾的情感，此时治疗者需要通过多种

方式向患者表达对他的无条件II勺关怀，接受和尊重。详细表R前：①对患者的问题和情感表

达关注；②把患者做为一种值得坦诚相待的人来看待；③对患者口勺反应要伴有精确的感情投

入，即能设身处地的理解；④鼓励患者。

无条件积极关注并不是对i切都喜欢，而是向患者体现治疗者乐于接受患者、理解患者，同

步关怀和协助患者，在任何时候对患者以诚相待。

（二）坦诚

坦诚的一种重要成分就是表里如一，治疗者对自己不加任何修饰，以自己本来面目出

现，真诚、真实、真情，不虚伪、不隐瞒、不掩饰自己H勺局限性。治疗者会随时把他们H勺思

想情感和行为亳无保留地反应在治疗过程中，体现出完整R勺自我。这种真诚必须是发自内心

电

（三）设身处地的理解和通情

治疗者能站在患者的立场，用患者的眼光看待他们日勺问题，体会它们对患者H勺意

义，感受患者日勺经验、情绪，体会他们的痛苦和不幸。

通情反应了治疗者精确、敏捷地深入病人日勺内心世界，在最深的J层次上体验到病人

的情感和感受日勺能鼠。在治疗口勺每时每刻，治疗者都能理解和适应病人日勺情感状态。

要做到通情，治疗者必须踏上一条情感旅程，与病人日勺体验同步而行，但又不对此进

行判断或受到它们的J感染，

以人为中心治疗会给患者带来什么成果呢？重要表目前5个方面：

（1）评价现象的能力患者从使用他人的价值观转到了肯定自己的价值观。

（2）防御和经验方式患者防御性减少，灵活性提高。

（3）自我概念患者形成丁清晰、积极和一致的自我。

（4）对他人的见解和相处方式患者不仅建立了积极的自我价值观并且以乐观的眼光

来评价他人了。

(5)人格的成熟和健全患者行为上成熟了，提高了疝挫折的承受能力和在遭受挫折时迅

速恢及日勺能力。

2.试论述支持疗法的基本理论与技术

一、理论基础

人有病，需要外界的协助，需要得到理解、同情•、关怀、支持，需要鼓励，一旦得到他

人的同情、支持和理解，心理便会感到满足，有了依托和寄托，焦急不安H勺心情得以缓和。

因此，支持治疗就是理解、关怀患者，解答患者的疑问，提供所需信息，起着满足患者的心

理需求，改善患者的情绪、为患者提供指导、支持和协助等作用。

二、支持疗法的技术或措施

(一)倾听技术

倾听不是被动消极的，倾听过程是倾听者与患者互用交往、互相理解、建立互相信任与

合作的过程。倾听至少有如下几种价值和作用：

(1)倾听使患者可以自由自在地倾诉内心日勺烦恼或痛苦，使病人产生信任感，被接受、

被尊重和被理解的感觉。

(2)使患者被压抑FI勺情感得以体现和疏导。

(3)使治疗者能深入理解患者的心理活动、问题与需要。

(4)增进医患关系的发展。

(二)关怀与同情

关怀与同情是一种心理的交流，从态度、言语和行动体现出来。如友善地微笑，关怀的

问候，表达同情地说：“我能理解……”等，这些会使患者感到亲切、温暖，感到被接受，感

到有依托。

（三）安慰与开导

患者总是轻易对■自己日勺病有诸多顾虑和担忧，胆怯和不安，或将疾病看得过度严重,

治疗者可向患者阐明病情，启发患者接受现实，劝导患者以积极的态度和行为面对人生,

面对疾病，与疾病抗争。

（四）解释、提议和指导

患者常心存许多问题或疑虑，如诊断、治疗的反应，病情严重程度、预后、多种注意事

项等，及时解答患者的多种疑问，有助于患者认识的问题，为患者提供新的思维和措施,

可变化患者日勺认知活动或方式，乃至行动，使患者从困惑中解脱出来，战胜疾病。

（五）积极语言的应用

美好H勺语言，可以使人听了心情快乐，感到温暖，应用的语言有如下几类：

（1）安慰性语言对病人表达同情和安慰，针对不一样病人选用不一样口勺安慰性

语言。

（2）鼓励性和积极暗示性向语言鼓励病人树立战胜疾病的信心。如说:“你的病可以治好”,

你看起来好些了”，“你已经有进步了二

（3）劝说性语言对病人晓之以理，动之以情，使其配合治疗，采用某些必要的行为或变

化某些行为，或遵守某些必要的规定。

第七章

一、简答题：

1.在护患关系中，护士应当伴演那些角色？

（一）护士角色种类

（1）关怀和照顾日勺提供者角色

（2）教师角色，护士需掌握教与学的原理和措施，在护患关系中起到教师的作用。

（3）征询者角色，不仅要对他们日勺躯体疾病提供治疗性服务，进行有关健康和疾病知

识征询。

（4）病人辩护人角色，护士作为病人的辩护者，应增进病人需求得到满足和保护病人权利。

（5）变化增进者角色，护士运用护理程序协助其服务对象计戈h实行并维持增进健康的多种

变化。

2.试论述心理护理评估的范围

（-）入院资料

病人对健康状况的J感知

（三）营养与代谢

（四）排泄功能

（五）活动与锻炼

（六）睡眠与休息

（七）感知和认知

（八）认知自我

（九）角色关系

（+）承受应激能力

（十一）价值观与信奉

（十二）医院环境

二、论述题:

影响护患关系的原因有那些？

（一）文化和价值观念的差异

不一样H勺国家、地区和民族有不一样的文化、具有类似文化背景口勺人也也许有不一样的

价值观念，这些文化习惯、价值观念与人的健康有很大的关系，因此，护士首先要站在病人

的立场和角度理解这些文化习惯、价值观念H勺含义以及他们对病人H勺重要性，客观地提供有

关的科学道理，让病人理解的前提下，选择变化自己的行为。

（-）病人及家眷对护理服务的期待

病人及家眷带着种种不•样的I期待来寻求医疗和护理服务，假如期待过高，他们会很

失望，或认为护士业务水平不够，或不够尽心竭力，往往导致对护理人员日勺信任下降，因

此护士一接触病人就应当向病人及家眷简介护士工作的责任，增进护患关系的信任，客观

地引导病人及家眷认识自己的疾病和预后，理解治疗和护理原理原则，防止因过高的期望

而导致失落感。

（三）人格的差异

护士和病人因人格差异会使他们口勺处事、对人态度及方式不一样，有时会到达互相误解

的地步，因此，护士进入工作状态后，认识自己及患者H勺个性特点，应最大程度地保持理

性，较对的地评估理解病人。

模拟题一答案

一.名词解释（每个4分，共20分）

1.护理心理学：心理护理是针对病人现存的和潜在的心理问题、心理需要及心理状态，护

士运专心理学知识和技术给病人关怀、支持和协助，以满足病人H勺需要；处理心理问题；提

高病人和家眷对疾病带来的变化啊适应能力；进而增进病人成熟和发展。

2.感觉：感觉是人脑对直接作用于感觉器官口勺口前客观事物H勺个别属性的反应。

3.应对方式

应对方式又称应对方略，是个体在应激期间处理应激情境、保持心理平衡日勺•种手段。

4.人格测验

人格测验也是心理测验中的一大门类，其数量甚至超过智力测验，重要用来评估人们FI勺人

格特性和病理人格特性。

5.认知行为疗法

认知行为治疗是一组治疗措施的）总称，这组措施强调认知活动在心理或行为问题H勺发生和

转归起着非常重要的作用，并且在治疗过程中既采用多种认知矫正技术，又采用行为治疗

技术，故称之为认知行为治疗。认知行为具有治疗积极的、指导性的、整体性的和时间短等

特点。

二。简答题（每个8分，共40分）

1.护理心理学的重要任务：

（1）认识和研究疾病对人的心理活动与特性的影响和心理原因对健康的作用，以及生

理与心理原因之间的互相作用。假如护理工作者理解心理原因和牛•物原因对疾病的不一样影

响及互相作用，在临床实战中就能更好地对病人进行系统护理，促使病人早口康复。

（2）研究病人H勺心理特点和心理护理措施，不一样年龄和性别的人群由于他们的成熟

状态和社会经历差异，所充当口勺社会角色不一样，患病的心理反应也会各有差异。因此护理

工作者需要学习某些毕业生发展心理学知识，以便针对不一样年龄病人的特点进行躯体和

心理护理。

（3）研究和应用有效地交往和心理评估的理论和技术，掌握有效地与病人进行交往技

术是非常重要11勺，这不仅对于护理工作者及时、精确地估计和诊断护理问题十分有用，并且

是实行心理征询与治疗的前提和保证。

（4）研究和应专心理问题的干预理论和技术，多种心理征询和治疗措施均有自己的J理

论基础和适应对象，使用者需要根据对象B勺人格特性、心理问题的性质以及本人的经验选

用O

（5）研究心理护理与整体护理关系

（6）研究和应专心理健康教育的内容与措施，对正常人进行合适的心理健康教育，能协助

人们防止某些心理问题的出现，或•旦出现心理问题便能及时寻找协助：合适的心理健康教

育也能协助人们对某些疾病产生对H勺H勺认知，消除由于错误认识带来日勺心理恐惊。

2.破坏性心理防御机制有那些重要类型？

（1）压抑指把为社会道德规范所不接受的冲动、欲望、思想、情感等在其尚木察觉

时压抑在潜意识层，或把痛苦的记忆予以选择性遗忘，从而免受动机、紧张、焦急而形成的

心理压力。

（2）否认把已发生艮I不快乐口勺事件加以否认，认为它主线没有发生过，以此来逃避心理挫

折和痛苦感.

（3）反向指对内心打一种难以接受的观念或情感以相反的态度或行为体现出来。

（4）幻想当个人无力克服前进道路上障碍时，企图以一种非现实H勺想象的情境来逃

避挫折情境，以得到自我满足。

（5）投射这是一种常见的基本心理防御机制，是指把自己所具有的，但又为自己所不

喜欢或不能接受的性格、态度、意念、欲望等转移到外部世界或他人身上，以此来防止内心

的不安。

（6）推诿严格地讲，推诿是一种文饰作用，指把自己的过错或失败归因子自身以外

的原因，以推卸责任的方式来减轻内疚，求得心理平干安。

3.访谈中，访谈者与被讶谈者建立良好协调的关系的措施有那些?

如下方面有助于建立良好协调的关系：

（1）.维持合适的目光接触。

（2）.访谈者保持一种自然、放松和关注的姿势。

（3）.用安静、友好和接受的方式清晰地、不慌不忙地交谈。

（4）.发言的声调温和、富有感染力。

（5）.访谈者与被访者交往时不要以一种裁决式的口吻。

（6）.努力使访谈成为双方都积极参与的活动。

（7）.对于被访者H勺言语和非言语行为都应做出合适的言语反应。

（8）.若非必须，不要随意中断被访者的谈话。

（9）.对被访谈者的谈话应表达出爱好，使他们感到访问者能理解他们的内心世界和感

（10）.及时地发现被访者由于紧张访谈而产生的焦急情绪，鼓励他们说出来，并进行合适

的解释，打消被访者的顾虑。

4.心理治疗的基本过程

（1）.建立良好关系通过积极关注、理解、同情，坦诚相待等方式，让病人倾诉其

苦衷，到达互相信任与合作的关系。

（2）.明确问题与治疗目的通过观测、交谈和测验等方式，发现和明确患者的重要

问题和治疗的重要目的，制定治疗计划。

（3）.实行治疗计划应用多种治疗技术，予以必要的支持、理解、解释和反馈，提高

患者认识水平（领悟），调动患者积极向上，自我实现的潜力，积极采用行动，变化不良态

度和不适应H勺行为方式。

（4）.巩固和结束治疗协助患者【可忆和检查治疗目H勺实现的状况，巩固所获得的成绩，

继续发展，使患者真正掌握治疗过程中所学习的东西，在此后自己仍可应用，适应现实。至

此川结束治疗。

5.老年人常见的心理问题有那些？

（1）.智力功能重要体现为反应速度减慢，迅速做出决定和处理问题的能力下降，

轻易健忘。

（2）.情绪有H勺老年人情感变得幼稚，不稳定，甚至像小孩同样，轻易激动，有时

因小事而兴高彩烈，有时不顺心则不安、生气、哭泣。长期独居者，常有严重的抑郁。

（3）.人格较多的老年人体现为比较顽固，习惯按自己U勺观点看问题，守旧，不

易接受新事物和他人意见，猜疑心较强。有的则过多的感慨、伤感，喜欢回忆往事，沉溺于

对过去成功事例追溯之中，通过这种顽固性以获得一定的心理平衡。

（4）.生活方式老年人多已退休在家，子女大都离家独立生活，常常是家里仅剩老

夫妻两人，这种生活环境和角色的变化构成了老人孤单口勺重要原因。孤单寂寞，社会活动减

少使老年人选择更多的不良生活方式，如吸烟、酗酒、缺乏运动等，不良的生活方式与心脑

血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发生和发展有着亲密关系。此外，老年人睡眠时间短，易醒、

白天爱打瞌睡，这种睡眠习惯的变化要与失眠进行区别。

三.论述题（每个20分，共40分）

1.小朋友病人心理护理的原则与措施有那些？

小朋友病人心理护理的原则

小朋友病人的心理护理应包括家长对孩子进行H勺心理准备和护士的心理护理两大部分，

争取家长H勺积极参与和良好的配合，会更有效地减轻患儿的心理反应，加紧患儿的康复过

程。

（一）家长对患儿进行的心理准备

小朋友入院前，护士应向家长详细地阐明什么时候为孩子进行心理准备，同步规定家

长对孩子进行心理准备时，尽量采用孩子易懂的言语，做到耐心细致，保持心情安静，使

孩子既能清晰地懂得将面临的状况，又不致于心情太紧张。心理准备欧I内容如下：

（1）,告诉孩子看病或住院的原因

（2）.如有也许，给家长阅读像“儿科病人就诊指南”这样口勺小册子，再L家长给孩子

讲解。

（3）.给孩子简介某些有关先进的医院条件和医疗技术的知识。

（4）.带孩子入院时，要让孩子懂得有关在病房就餐、大小便等平常生活事项的程序

（5）.肯定地告诉孩子家长一定会来探视及探视的时间和次数。

（二）心理护理

（1）对6个月左右日勺婴儿，虽然住院心理反应小，但非常需要母亲的爱抚，护士常常对

他们轻拍、扰摸、搂抱及逗笑，可调整其大脑H勺兴奋和克制过程，产生一种在母亲怀中口勺安

全感。

(2)6个月至4岁患儿，住院心理反应明显。如有也许最佳容许家长陪护，这样较轻易

使患儿建立起对周围环境的安全和信任感。这时，护士更应对患儿关怀体贴，防止呵斥、责

怪患儿，通过与患儿共同参与某些游戏如讲故事、玩玩具、看图画等建立起良好互相信任口勺

护患关系，从而协助患儿克服对医院口勺恐惊感。

(3)年幼患儿病情变化快，但乂不善于用言语体现自己H勺感受，这时规定护士眼光敏锐,

留心其非言语行为如患儿表情、目光、体态等，随时观测其病情变化和对患儿心理需求做出

估计，及时采用对应的护理措施。

(4)年龄大的患儿，已能很好地用言语进行沟通，可以与病房其他患儿建立伙伴关系。

护士应尽量地与患儿沟通，合适地解释住院和诊治R勺原因，争取患儿的信任和配合。

(5)致残患儿往往具有严重抑郁、自卑心理，更要加倍爱惜，予以枳极的支持:。

(三).医院环境布置要符合小朋友心理特点。

(1)儿科病房工作H勺护士着装应倡导尽最不穿白大衣，工作服应颜色多样化，只有负责

治疗口勺护士才着白色工作服，戴操作帽，其他护士可着带小花口勺彩色工作服，以便缓和紧

张的气氛，与患儿保持良好沟通，减轻患儿惶恐不安心理。

(2)儿科病房布置应小朋友化。墙壁H勺颜色鲜艳多彩，布置某些吸引小朋友的图案，门

窗可装配某些彩带或其他渔物，整个病房设计可采用火车、轮船、大拖鞋式，要有些既吸引

小朋友又安全的玩具，这样看起来好似一种游艺场。

2.试论述支持疗法的基本理论与技术

(一)、理论基础

人有病，需要外界的协助，需要得到理解、同情、关怀、支持，需要鼓励，一旦得到他

人的同情、支持和理解，心理便会感到满足，有了依托和寄托，焦急不安日勺心情得以缓和。

因此，支持治疗就是理解、关怀患者，解答患者口勺疑问，提供所需信息，起着满足患者口勺心

理需求，改善患者的情绪、为患者提供指导、支持和协助等作用。

(二)、支持疗法的技术或措施

倾听技术

倾听不是被动消极的、倾听过程是倾听者与患者q用交往、互相理解、建立互相信任与

合作的过程。倾听至少有如下几种价值和作用：

(1)倾听使患者可以自由自在地倾诉内心的烦恼或痛苦，使病人产生信任感，被接受、

被尊重和被理解的感觉。

(2)使患者被压抑日勺情感得以体现和疏导。

(3)使治疗者能深入理解患者的心理活动、问题与需要。

(4)增进医患关系H勺发展。

关怀与同情

关怀与同情是一种心理的交流，从态度、言语和行动体现出来。如友善地微笑，关怀口勺

问候，表达同情地说：“我能理解……”等，这些会使患者感到亲切、温暖，感到被接受，感

到有依托。

安慰与开导

患者总是轻易对自己U勺病有诸多顾虑和担忧，胆怯和不安，或将疾病看得过度严重，

治疗者可向患者阐明病情，启发患者接受现实，劝导患者以积极的态度和行为面对人生，

面对疾病，与疾病抗争。

解释、提议和指导

患者常心存许多问题或疑虑，如诊断、治疗的反应，病情严重程度、预后、多种注意事

项等，及时解答患者的多种疑问，有助于患者认识口勺问题，为患者提供新口勺思维和措施,

可变化患者H勺认知活动或方式，乃至行动，使患者从困惑中解脱出来，战胜疾病。

积极语言的应用

美好H勺语言，可以使人听了心情快乐，感到温暖，应用的语言有如下几类：

..（1）.安慰性语.对病人表达同情和安慰，针对不一样病人选用不一样的安慰性语

言。

（2）.鼓励性和积极暗示性的