中医执业医师-中医执业医第四单元真题汇编2

中医执业医师-中医执业医第四单元真题汇编2单选题（共145题，共145分）(1.)止带方适用于带下病的哪种证候？()A.肾阳虚B.肾阴虚C.脾虚D.湿热E.湿毒正确（江南博哥）答案：D参考解析：止带方适用于带下病的湿热下注证。A项，肾阳虚证代表方剂为内补丸；B项，肾阴虚证代表方剂为知柏地黄汤；C项，脾虚证代表方剂为完带汤；E项，湿毒蕴结证代表方剂为五味消毒饮。(2.)小儿正常舌象是()。A.淡白B.绛红C.紫暗D.暗红E.淡红正确答案：E参考解析：小儿的正常舌象为舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如，舌面有干湿适中的薄苔，舌质较成人红嫩。(3.)婴儿（＜1岁）服用的中药煎出量是()。A.10～20mlB.21～30mlC.31～40mlD.41～50mlE.60～100ml正确答案：E参考解析：小儿口服给药法根据年龄不同，每剂内服中药煎剂总药量为：①新生儿为10～30ml；②婴儿为50～100ml；③幼儿及学龄前期儿童为120～240ml；④学龄期儿童为250～300ml。(4.)带下病的主要发病机制是()。A.外感湿邪，损及任、带，约固无力B.肾气不足，封藏失职，阴液滑脱而下C.湿邪影响任、带，任脉不固，带脉失约D.脾虚生湿，流注下焦，伤及任、带E.肝经湿热，流注下焦，伤及任、带正确答案：C参考解析：带下病是指带下的量、色、质、味发生异常，或伴全身、局部症状的疾病。主要是由于湿邪影响任、带，以致任脉不固、带脉失约而形成。(5.)脂瘤独有的特征是()。A.数目不等，大小不一，肿形如馒，推之可移B.青筋垒垒，盘曲成团，质地柔软，表面青蓝C.瘤中心有粗大毛囊孔，可挤出臭味脂浆D.瘤体单发，质地硬韧，界限清楚，推之可移E.瘤体深隐，质地坚硬，境界清楚，推之不移正确答案：C参考解析：脂瘤又称粉瘤，是以皮肤间出现圆形质软的肿块，溃破后可见粉渣样物溢出为主要表现的肿瘤性疾病，相当于西医的皮脂腺囊肿。其肿块表面皮肤常可见粗大毛孔，略带黑色，可挤出有臭味的粉渣样分泌物。(6.)患者，女，45岁。月经不规律8个月，现阴道出血40天，量时多时少，近3天量极多，色淡、质稀，伴气短神疲，面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉缓弱。治疗应首选()。A.举元煎B.补中益气汤C.固本止崩汤D.清热固经汤E.保阴煎正确答案：C参考解析：根据患者月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，量时多时少，近3天量极多即可诊断为崩漏；气短神疲，面浮肢肿，为脾虚不运，水液停聚所致；舌淡苔薄白，脉缓弱为脾虚表现。故诊断为崩漏之脾虚证。治宜补气摄血，固冲止崩。方用固本止崩汤或固冲汤。(7.)外科疾病辨证的总纲是()。A.脏腑B.经络C.气血D.阴阳E.局部正确答案：D参考解析：阴阳不仅是八纲辨证的总纲，也是其他一切外科疾病辨证的总纲。如《外科正宗》、《外科大成》、《医宗金鉴》等外科重要文献着重论述阴证、阳证，而略于表里、寒热、虚实。(8.)下列各项，不属疔疮走黄原因的是()。A.麻痘余毒未清B.误食辛热之品C.早期失治D.挤压碰撞E.过早切开正确答案：A参考解析：走黄是疔疮火毒炽盛，毒势未能及时控制，走散入营，内攻脏腑而引起的一种全身性危急疾病。生疔之后，如果处理不当，或妄加挤压，或不慎碰伤，或过早切开，或误食辛热之品等，可引起疔疮顶陷色黑无脓，四周皮肤暗红，肿势扩散，发为“走黄”之象。(9.)下列各项，与瘰疬的病因病机无关的是()。A.心阳不足B.肝气郁结C.脾失健运D.肺阴不足E.肾阴亏虚正确答案：A参考解析：瘰疬是一种发于颈部的慢性化脓性疾病，相当于西医的颈部淋巴结结核。其病因病机为：①情志不畅，肝气郁结，气郁伤脾，痰湿内生，结于颈项而成；②日久痰浊化热，或肝郁化火，下烁肾阴，热胜肉腐而成脓，溃后脓水淋漓，耗伤气血，经久难愈；③肺肾阴亏，以致阴亏火旺，肺津不布，灼津为痰，痰火凝结而成。(10.)哺乳期最佳断乳时间是()。A.6个月B.8个月C.9个月D.10个月E.12个月正确答案：B参考解析：母乳的营养虽然丰富，但随着孩子的生长发育，对营养的要求会发生变化。同时，母乳的质量也逐渐下降，单靠母乳的营养已不能满足孩子生长发育的需要。小儿4～6个月起应逐渐添加辅食，哺乳时间一般以8个月为宜。(11.)下列各项，不属人工流产并发症的是()。A.人流综合征B.子宫穿孔C.人流后宫缩不良D.人流不全E.人流术后感染正确答案：C参考解析：人工流产并发症有人流综合征、子宫穿孔、人流不全、宫颈或宫颈管内口粘连、人流术后感染、子宫内膜异位、痛经等。(12.)下列各项，不属产后发热病因的是()。A.感染邪毒B.外感C.血瘀D.血虚E.阳盛血热正确答案：E参考解析：产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者，称为“产后发热”。其常见病因有感染邪毒、外感、血瘀、血虚。(13.)小儿指纹淡红，其证候是()。A.虚寒B.食积C.痰热D.虚热E.实热正确答案：A参考解析：望小儿指纹的辨证纲要归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”，可知指纹淡提示虚证、指纹红提示寒证。故小儿指纹淡红多为虚寒证。(14.)好发于儿童的癣是()。A.白癣、手癣B.黄癣、白癣C.体癣、花斑癣D.脚癣、花斑癣E.黄癣、体癣正确答案：B参考解析：黄癣，好发于头部，多见于农村，以儿童多发；白癣，多见于儿童，尤以男孩为多。ACDE四项，手癣，成年人多见，男女老幼均可染病；体癣主要见于青壮年及男性，多夏秋季发病；脚癣，多发于成年人，儿童少见，夏秋病重；花斑癣，俗称汗斑，好发于多汗体质青年。(15.)有头疽切开引流常作()。A.对口引流B.一字形切口C.十字形切口D.梭形切口E.S型切口正确答案：C参考解析：对于有头疽、痈等溃后有袋脓者，在消毒局麻下，对脓腔范围较小者，用手术刀将疮口上下延伸即可；如脓腔范围较大者，可采用手术扩创排脓，作“十字形”或“双十字形”切开引流。(16.)女子婚后未避孕，有正常性生活，丈夫查精液常规正常，同居2年未受孕者，称为()。A.断绪B.不育C.全不产D.绝对不孕E.五不女正确答案：C参考解析：全不产即原发性不孕，是指女子婚后未避孕，有正常性生活，同居1年，而未妊娠者。而断绪，即继发性不孕，是指曾有妊娠，而后同居未避孕，又连续1年未妊娠者。(17.)下列各项，不属放置宫内节育器禁忌证的是()。A.滴虫性阴道炎B.月经过多C.重度痛经D.宫颈口松E.足月产后3个月正确答案：E参考解析：放置宫内节育器禁忌证有：①妊娠或妊娠可疑者；②人工流产、分娩或剖宫产后有妊娠组织物残留或感染可能者；③生殖道炎症；④生殖器官肿瘤、子宫畸形；⑤宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；⑥严重的全身性疾病；⑦月经过多；⑧严重痛经者。(18.)肺炎喘嗽的基本病机是()。A.肺气失宣B.肺失清肃C.肺气上逆D.邪热闭肺E.痰热内蕴正确答案：D参考解析：肺炎喘嗽的发病原因：①外因责之于感受风邪；②内因责之于肺脏娇嫩，卫外不固；③当罹患他病影响及肺时，也可发生本病。病变部位主要在肺，病机关键为肺气郁闭，痰热是其病理产物。(19.)疳证的基本病理改变为()。A.脾胃虚弱，运化失健B.脾胃虚弱，乳食停滞C.脾失运化，水湿内停D.脾胃不和，生化乏源E.脾胃受损，津液消亡正确答案：E参考解析：疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤，而形成的一种慢性疾病。临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。疳证的病变部位主要在脾胃，基本病理变化为脾胃受损、气血津液耗伤。(20.)脓液黄浊质稠，色泽不净者，其病机为()。A.气血充足B.气火有余C.气血虚弱D.蓄毒日久，损伤筋骨E.血络受损正确答案：B参考解析：脓液黄浊质稠，色泽不净，为气火有余，病情转归尚好，属顺证。(21.)治疗经行头痛血瘀证，应首选()。A.丹栀逍遥散B.乌药汤C.通窍活血汤D.天仙藤散E.龙胆泻肝汤正确答案：C参考解析：经行头痛血瘀证，治宜化瘀通络，方选通窍活血汤加减。(22.)治疗子肿气滞证，应首选()。A.丹栀逍遥散B.乌药汤C.通窍活血汤D.天仙藤散E.龙胆泻肝汤正确答案：D参考解析：子肿气滞证，治宜理气行滞、除湿消肿，方选天仙藤散或正气天香散。(23.)恶阻，口淡，呕吐清涎者，多为()。A.脾胃虚弱B.脾虚痰湿C.肝胃不和D.肝经湿热E.肝郁脾虚正确答案：A参考解析：口淡，呕吐清涎属脾胃虚弱的表现。(24.)恶阻，口苦，呕吐酸水或苦水者，多为()。A.脾胃虚弱B.脾虚痰湿C.肝胃不和D.肝经湿热E.肝郁脾虚正确答案：C参考解析：恶阻伴口苦，呕吐酸水或苦水是肝胃不和的表现。(25.)汗证肺卫不固的主症是()。A.自汗为主，头部、肩背部明显B.自汗为主，汗出遍身而不温C.盗汗为主，手足心热D.自汗或盗汗，头部、四肢为多E.盗汗为主，遍身汗出正确答案：A参考解析：汗证肺卫不固表现为汗出恶风，稍劳汗出尤甚，以自汗为主，可伴有盗汗，头、肩背阳气聚集之所汗多，易于感冒，体倦乏力，面色少华，脉细弱，苔薄白。(26.)汗证营卫失调的主症是()。A.自汗为主，头部、肩背部明显B.自汗为主，汗出遍身而不温C.盗汗为主，手足心热D.自汗或盗汗，头部、四肢为多E.盗汗为主，遍身汗出正确答案：B参考解析：汗证营卫失调表现为汗出恶风，以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而不温，周身酸楚，时寒时热，或半身、局部出汗，苔薄白，脉缓。(27.)提出“治外必本于内”思想的专著是()。A.《外科正宗》B.《外科理例》C.《外科启玄》D.《外台秘要》E.《诸病源候论》正确答案：B参考解析：汪机在《外科理例》序中提出：“外科者，以其痈疽疮疡皆见于外，故以外科名之，然外科必本于内，知乎内，以求乎外，其如视诸掌乎。”(28.)外科辨肿，肿势平坦，根盘散漫，其成因是()。A.火B.风C.气D.郁结E.虚正确答案：E参考解析：肿是由各种致病因素引起的经络阻隔、气血凝滞而形成的体表症状。A项，火致肿，色红，皮薄光泽；B项，风致肿，漫肿宣浮或游走不定；C项，气致肿，肿势皮紧内软，不红不热；D项，郁结致肿，肿势坚硬如石；E项，虚致肿，多见肿势平坦，根盘散漫。(29.)吴师机《理瀹骈文》的主要内容是()。A.创立了以阴阳为主的辨证论治法则B.立论以鉴别诊断为主C.专述药膏的外治法D.以温病学说进行辨证治疗E.提出了治外必本诸内的思想正确答案：C参考解析：A项，王维德的《外科证治全生集》创立了以阴阳为主的辨证论治法则；BD两项，高锦庭的《疡科心得集》立论以鉴别诊断为主，并将温病学说引入外科病的辨证施治之中，用三焦辨证揭示了外科疾病病因与发病部位的规律；C项，吴师机的《理瀹骈文》专述药膏的外治法；E项，汪机的《外科理例》提出了“治外必本诸内”的思想。(30.)我国最早提出治疗脱疽用截趾手术法的专著是()。A.《刘涓子鬼遗方》B.《五十二病方》C.《金创瘈疭方》D.《山海经》E.《内经》正确答案：E参考解析：脱疽，又名脱痈。《内经》分为《灵枢》和《素问》。其中《灵枢》云：“发于足指，名脱痈。其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。治之不衰，急斩之，不则死矣”，最早提出用截趾手术法治疗脱疽。(31.)翻花疮命名的依据是()。A.部位B.症状C.形态D.疾病特征E.范围大小正确答案：C参考解析：外科疾病的命名一般是依据其发病部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、特征、范围、病程、传染性等分别加以命名的。A项，以部位命名者，如乳痈、子痈、对口疽等；B项，以症状命名者，如红丝疔、黄水疮、瘰疬等；C项，以形态命名者，如蛇头疔、鹅掌风、翻花疮等；D项，以疾病特征命名者，如烂疔、流注、湿疮等；E项，以范围大小命名者，如小者为疖，大者为痈等。(32.)疮疡三陷证中，火陷证的治法是()。A.凉血清热解毒，养阴清心开窍B.补益气血，清心安神开窍C.温补脾肾，清心开窍D.托毒透邪，养阴清心开窍E.生津养胃，清心解毒正确答案：A参考解析：内陷又称“三陷变局”，为疮疡阳证疾患过程中，因正气内虚，火毒炽盛，导致毒邪走散，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑的一种危急疾病。其治疗包括：①火陷证，邪盛热极，当凉血清热解毒，养阴清心开窍，兼顾津液；②干陷证，正虚邪盛，当补益气血，托毒透邪；③虚陷证，当温补脾肾或生津养胃。(33.)下列关于刀晕的处理，错误的是()。A.刀晕轻症，只要扶持患者安静平卧，室温保暖即可B.头位稍低，安静卧床C.给饮开水或糖水D.灸百会、水沟或刺合谷、少商等穴救治E.应迅速做完手术，进行急救正确答案：E参考解析：ABC三项，刀晕轻症者，只要扶持患者安静平卧，室温保暖即可，或头位稍低，安静卧床，给饮开水或糖水；D项，重者伴有意识障碍，当灸百会、人中或刺合谷、少商等穴救治；E项，遇有刀晕患者应立即停止手术。(34.)丹毒的主要病因病机是()。A.风温夹痰凝结经络B.风温湿热蕴结肌肤C.外邪侵犯，血分有热，郁于肌肤D.经络阻塞，气血凝滞E.暑湿热毒流注肌间正确答案：C参考解析：丹毒总由血热火毒为患。素体血分有热，或在肌肤破损处有湿热火毒之邪乘隙侵入，热毒蕴结，郁阻肌肤而发。凡发于头面部者，多夹风热；发于胸腹腰胯部者，多夹肝脾郁火；发于下肢者，多夹湿热；发于新生儿者，多由胎热火毒所致。(35.)石瘿的病因病理是()。A.肝郁胃热，夹痰上壅，气血凝滞，郁滞结喉B.情志内伤，肝脾气逆，气血湿痰，凝滞结喉C.肝肾不足，肾火郁结，夹痰上攻，凝滞结喉D.脾肾阳虚，脾虚不运，津液留聚，凝结颈部E.肺脾两亏，津液不布，留聚成痰，凝结颈部正确答案：B参考解析：瘿病坚硬如石不可移动者，称为石瘿。石瘿由于情志内伤，肝脾气逆，痰湿内生，气滞则血瘀，瘀血与痰湿凝结，上逆于颈部而成。(36.)下列哪项不是疥疮的临床特点？()A.好发于皮肤皱褶部位B.皮损初起为针头大小的丘疹或水疱C.幼儿可见于面部及头部D.全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱E.轻度瘙痒正确答案：E参考解析：疥疮的临床特点包括：①本病传染性极强，冬春季节多见；②皮损好发于皮肤细嫩和皱褶部位，如手指侧、指缝、上肢屈侧、肘窝、腋窝前缘、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处，不侵犯头面部和头皮、掌跖，但婴幼儿例外；③皮疹主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节和结痂；④如不及时治疗，迁延日久则全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱；⑤患者常有奇痒，遇热或夜间尤甚，常影响睡眠。(37.)肛隐窝炎的并发症是()。A.肛口肿胀B.肛口疼痛C.肛口出血D.肛乳头炎E.肛口潮湿正确答案：D参考解析：肛隐窝炎又称肛窦炎，是发生在肛窦、肛门瓣的急慢性炎症性疾病。其临床特征是肛门部胀痛不适和肛门部潮湿有分泌物，常并发肛乳头炎和肛乳头肥大。肛隐窝炎是肛周脓肿的重要诱因。(38.)肛管直肠癌的早期症状除便血外，还可见()。A.大便变形B.腹胀肠鸣C.脱出不纳D.排便习惯改变E.肛门潮湿正确答案：D参考解析：肛管直肠癌相当于中医的“锁肛痔”，早期症状除了便血外，尚可见到排便习惯的改变，如大便次数增多，里急后重、排便不尽感等。(39.)脱疽的主要病因病理是()。A.脾气不健，肝肾不足，寒湿侵袭，凝滞脉络B.湿热蕴结，寒湿外侵，气血瘀滞，脉络滞塞C.湿热下注，气血壅滞，经络阻隔，脉络瘀滞D.肝肾不足，气血两亏，络脉闭阻，筋骨失养E.情志郁结，气滞血瘀，脉络闭阻，筋脉失养正确答案：A参考解析：脱疽主要由于脾气不健，肾阳不足，又加上外受寒冻，寒湿之邪入侵而发病。本病是以脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标，气血凝滞、经脉阻塞为其主要病机。(40.)下列哪项不是直接导致冲任损伤的因素？()A.邪毒感染B.郁怒悲伤C.房劳多产D.跌仆闪挫E.寒湿之邪正确答案：B参考解析：肝主疏泄，调畅情志，若郁怒悲伤，肝气逆乱，气乱血乱，冲任失司，血海蓄溢失常，可导致月经先后不定期，非直接导致冲任损伤的因素。(41.)下列各项，不属月经先后不定期肾虚证主要症状的是()。A.经行或先或后B.月经量少色淡暗C.小腹冷痛拒按D.头晕耳鸣腰痛E.舌淡苔白，脉细弱正确答案：C参考解析：月经先后不定期肾虚证的临床表现：经行或先或后，月经量少，色淡暗，质清；或腰骶酸痛，或头晕耳鸣；舌淡，苔白，脉细弱。C项，小腹冷痛拒按为寒邪致病的表现。(42.)下列除哪项外，均为痛经气血虚弱证的主症？()A.腹痛出现在行经之后B.腹痛喜按C.月经量少、色淡、质稀D.神疲乏力，纳少便溏E.头晕眼花，腰痛如折正确答案：E参考解析：痛经气血虚弱证的主症包括：经后小腹隐隐作痛，喜按，小腹及阴部空坠，月经量少，色淡，质清稀，面色无华，神疲乏力，舌质淡，脉细无力。E项，头晕眼花，腰痛如折属肾虚证的临床表现。(43.)下列除哪项外，均为妊娠病的发病机制？()A.血聚养胎，阴血偏虚，阳气偏亢B.胎体渐大，气机升降失调C.寒湿停聚，冲任受阻D.肾气不足，无力系胞，胎元不固E.脾胃虚弱，化源不足，影响胎元正确答案：C参考解析：妊娠病的发病机制有四：①由于阴血下注冲任以养胎，出现阴血聚于下，阳气浮于上，阳气偏亢的状态；②由于胎体渐长，致使气机升降失常，易导致气滞湿郁，痰湿内停；③胞脉系于肾，肾主藏精而关乎生殖，因此肾气亏损，则胎元不固；④脾胃为气血生化之源，而胎赖血养，若脾虚血少，胎失所养，可致胎漏、胎动不安、胎萎不长等。(44.)产后三急是指()。A.呕吐、泄泻、盗汗B.高热、昏迷、自汗C.心悸、气短、抽搐D.尿闭、便难、冷汗E.下血、腹痛、心悸正确答案：A参考解析：《张氏医通·妇人门》云：“产后诸病，惟呕吐、盗汗、泄泻为急，三者并见必危。”(45.)下列哪项不是生化汤的组成药物？()A.当归B.川芎C.桃仁D.炮姜E.赤芍正确答案：E参考解析：生化汤的药物组成：当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、黄酒。具有养血祛瘀，温经止痛之功效。主治血虚寒凝，瘀血阻滞证。(46.)生化汤的组成药物是()。A.当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草B.当归、川芎、桃仁、赤芍、炙甘草C.当归、川芎、生地、白芍、炙甘草D.当归、川芎、桃仁、红花、益母草E.当归、川芎、红花、赤芍、益母草正确答案：A参考解析：生化汤由当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草五味药组成。功用：养血祛瘀，温经止痛。主治：血虚寒凝，瘀血阻滞证。(47.)小儿鹅口疮心脾积热证，应首选()。A.清胃散B.清热泻脾散C.六味地黄丸D.泻心导赤汤E.凉膈散正确答案：B参考解析：小儿鹅口疮心脾积热证，治当清心泻脾，首选清热泻脾散。A项，清胃散主治胃火牙痛；C项，六味地黄丸用于小儿口疮虚火上浮证；D项，泻心导赤汤用于小儿口疮心火上炎证；E项，凉膈散用于小儿口疮脾胃积热证。(48.)4周岁小儿的身长应为()。A.90cmB.98cmC.103cmD.105cmE.110cm正确答案：B参考解析：小儿出生时身长约为50cm；生后第一年身长增长最快，约25cm；第二年身长增长速度减慢，约10cm；2周岁后至青春期身高（长）增长平稳，每年约7cm。临床可用以下公式估算2～12岁儿童的身高（长）：身高（cm）＝70＋7×年龄。(49.)小儿患病后易趋康复的主要原因是()。A.心常有余B.肝常有余C.稚阴稚阳D.脏腑已成E.脏气清灵正确答案：E参考解析：小儿体禀纯阳，生机蓬勃，脏气清灵，活力充沛，对各种治疗反应灵敏；小儿宿疾较少，病因相对单纯，疾病过程中情志因素的干扰和影响相对较少。因此，只要辨证准确，治疗及时，护理适宜，病情好转的速度较成人为快，疾病治愈的可能也较成人为大。(50.)下列除哪项外，均属病理性胎黄？()A.生后24小时内出现B.黄疸10～14天消退C.黄疸退而复现D.黄疸持续加深E.黄疸3周后仍不消退正确答案：B参考解析：病理性胎黄：黄疸出现早（出生24小时内），发展快，黄色明显，也可消退后再次出现，或黄疸出现迟，持续不退，日渐加重，临床症状较重，精神萎靡，食欲不振。B项，足月儿于出生后黄疸10～14天自行消退属生理性黄疸。(51.)小儿感冒夹痰的病机是()。A.肺脏娇嫩B.先天不足C.乳食积滞D.脾胃湿困E.肾气不足正确答案：A参考解析：肺为娇脏，由于小儿肺脏娇嫩，感邪之后，肺失清肃，气机不利，津液凝聚为痰，以致痰阻气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，此即为感冒夹痰。(52.)下列各项，可见咳嗽痰多，色黄黏稠，喉中痰鸣症状的是()。A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.痰湿咳嗽E.气虚咳嗽正确答案：C参考解析：咳嗽痰多，色黄黏稠，喉中痰鸣，此为痰热症状较重，正是痰热咳嗽的特点。风热咳嗽虽可见痰色黄黏稠的热证，但无明显痰多症状。(53.)《景岳全书·泄泻》云：泄泻之本，无不由于()。A.脾、胃B.肝、胆C.心、小肠D.肺、大肠E.肾、膀胱正确答案：A参考解析：《景岳全书·泄泻》云：“泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐熟，而化气化血以行营卫，若饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降，而泻痢作矣。”(54.)治疗子肿脾虚证的代表方剂是()。A.真武汤B.白术散C.四苓散D.鲤鱼汤E.天仙藤散正确答案：B参考解析：子肿脾虚证症见：妊娠数月，四肢面目浮肿或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色白无华，神疲气短懒言，口淡而腻，脘腹胀满，食欲不振，小便短少，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白润而腻，脉缓滑。治宜健脾利水，方选白术散加砂仁或健脾利水汤。(55.)乳岩的致病因素，属()。A.外感六淫邪毒B.外来伤害C.情志内伤D.饮食不节E.感受特殊之毒正确答案：C参考解析：乳岩多为郁怒伤肝，思虑伤脾，以致气滞痰凝而成；或因冲任二经失调，气滞血凝而生。病因属情志内伤。(56.)下列各项，不属瘿痈特征的是()。A.颈中两侧结块B.皮色不变C.微有灼热D.疼痛牵引至耳后枕部E.容易化脓正确答案：B参考解析：瘿痈是瘿病中的一种急性或亚急性炎症性疾患，相当于西医的急性或亚急性甲状腺炎。其特点是喉结两侧结块，色红灼热，疼痛，甚则化脓，常伴有发热、头痛等症状。(57.)失荣初期的治法是()。A.益气养荣，疏肝散结B.调补气血，化痰散结C.解郁化痰，活血散结D.益气养阴，疏肝解郁E.养血柔肝，化痰散结正确答案：C参考解析：失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿，相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。初期肝郁痰凝、阻隔经络则会导致气郁痰结证，治宜理气解郁、化痰散结，方选化痰开郁方加减（经验方）。(58.)属于原发性皮肤损害的是()。A.痂B.丘疹C.鳞屑D.糜烂E.色素沉着正确答案：B参考解析：原发性皮损是皮肤病在其病变过程中，直接发生及初次出现的皮损，包括斑疹、丘疹、水疱、疱疹、脓疱、风团、结节等。(59.)下列各项，不属系统性红斑狼疮临床表现的是()。A.80％患者出现对称性皮损B.患部对日光不敏感，春夏减轻C.发生在指甲周围皮肤及甲下者，可有出血性紫红色斑片D.严重者，可有全身泛发性多形性红斑E.手部遇冷可出现雷诺现象正确答案：B参考解析：系统性红斑狼疮患者常出现对称性皮损，患部对日光敏感，因阳光紫外线使皮肤上皮细胞凋亡，新抗原暴露而成为自身抗原所致。(60.)一期梅毒的主要症状，多于不洁性交后出现，其时间是()。A.1周左右B.2周左右C.3周左右D.4周左右E.5周左右正确答案：C参考解析：一期梅毒主要表现为疳疮（硬下疳），发生于不洁性交后2～4周。二期梅毒主要表现为杨梅疮，一般发生在感染后7～10周或硬下疳出现后6～8周。(61.)直肠的全长应为()。A.3～4.5cmB.10cmC.12cmD.15cmE.18cm正确答案：C参考解析：直肠全长为12～14cm，直肠上端在第三骶椎水平与乙状结肠相连接，下端于尾骨尖稍上方与肛管相连。(62.)下列各项，不属于子痰溃后症状的是()。A.脓液清稀如痰涎B.脓液中夹有败絮状物C.疮口凹陷D.容易形成瘘管E.疮口容易愈合正确答案：E参考解析：子痰是发于肾子的疮痨性疾病，相当于西医的附睾结核。其特点是附睾有慢性硬结，逐渐增大，形成脓肿，溃破后脓液稀薄如痰，并夹有败絮样物质，疮口凹陷，易成瘘管，经久不愈。(63.)前列腺炎的主要临床表现是()。A.无痛性血尿B.精液中有血C.尿中有血，并有腰部剧痛D.尿频、进行性排尿困难E.尿频急而痛，尿末常有白色分泌物正确答案：E参考解析：前列腺炎的临床表现：①尿路症状：尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感，排尿终末或大便用力时，可自尿道滴出少量乳白色的前列腺液；②疼痛：腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处坠胀隐痛，有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧；③性功能障碍：可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛等；④神经衰弱：头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等。(64.)前列腺增生症早期最常见的症状是()。A.尿闭B.尿失禁C.膀胱胀痛D.小便障碍E.夜尿次数增多正确答案：E参考解析：前列腺增生症俗称前列腺肥大，为前列腺的一种良性病变，是老年男性的常见疾病之一。临床表现包括尿频、排尿困难、血尿等，其中尿频为最早表现，首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频。后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多，膀胱有效容量减少，也使尿频更加严重。(65.)下列除哪项外，均是玉门的别称？()A.胞门B.阴门C.产门D.子门E.龙门正确答案：D参考解析：玉门即阴道口，最早见于《脉经》，又称阴户、廷孔、四边、产门、龙门、胞门。D项，子门是宫颈口的别称。(66.)临产调护六字要诀是()。A.惜力、忍痛、勿慌B.睡、忍痛、慢临盆C.安静、忍痛、整洁D.安静、睡眠、忍痛E.睡、忍痛、少活动正确答案：B参考解析：《达生篇》临产的六字真言为“睡、忍痛、慢临盆”。(67.)下列除哪项外，均是经期延长血瘀证的主症？()A.经行8～10天始净B.月经量少、色暗、有块C.小腹疼痛拒按D.腰酸腿软E.舌紫暗，脉弦涩正确答案：D参考解析：经期延长血瘀证属实证，临床表现为行经时间延长，量或多或少，经色紫暗，有块；经行小腹疼痛，拒按；舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。D项，为肾虚证的临床表现。(68.)清热固经汤适合于下列哪型崩漏？()A.虚热B.实热C.肾阴虚D.血瘀E.脾虚正确答案：B参考解析：清热固经汤组成为：黄芩、焦栀子、生地、地骨皮、地榆、生藕节、阿胶、陈棕炭、龟甲、牡蛎、生甘草。功效：清热固经，凉血止血。适用于崩漏之实热证。(69.)下列除哪项外均属于闭经虚证的病因病机？()A.肝肾不足B.痰湿阻滞C.气血虚弱D.阴虚血燥E.脾虚血少正确答案：B参考解析：闭经虚证的病因病机有：①肾气不足，冲任虚弱；②肝肾亏损，精血不足；③脾胃虚弱，气血乏源；④阴虚血燥等。均可导致精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无血可下，而致闭经。(70.)下列哪项不是清热调血汤的组成药物？()A.当归、川芎、白芍、生地B.元胡、香附C.黄柏D.桃仁、红花、莪术、丹皮E.黄连正确答案：C参考解析：清热调血汤的组成：丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、莪术、元胡、香附。功效为清热除湿，化瘀止痛，主治妇人经水将来，腹痛，乍作乍止，气血俱实之证。(71.)绝经前后诸证的产生机制主要是()。A.肝血不足，冲任亏虚B.脾气虚弱，冲任失养C.肾气虚衰，天癸渐竭D.心肾不交，冲任失调E.心脾血虚，冲任俱虚正确答案：C参考解析：妇女在绝经前后，肾气虚衰，天癸渐竭，冲任二脉虚衰，因体质、环境、精神等方面的原因，不能很好地调节这一生理变化，使肾阴阳失去平衡，脏腑气血不相协调，而出现诸多证候。(72.)下列各项，不属妊娠病范畴的是()。A.恶阻B.胞转C.儿枕痛D.胞阻E.子冒正确答案：C参考解析：临床常见的妊娠病有妊娠恶阻、胞阻、胞转、异位妊娠、子冒、胎漏、胎动不安等。C项，产后腹痛又称儿枕痛，属于产后病的范畴。(73.)妊娠恶阻的主要发病机制是()。A.脾胃虚弱，化源不足B.肝郁气滞，失于条达C.痰湿内停，中焦受阻D.重伤津液，胃阴不足E.冲气上逆，胃失和降正确答案：E参考解析：妊娠恶阻的主要病机为平素胃气虚弱或肝热气逆，受孕后冲脉之气上逆，致使胃失和降。临床常见的病因为脾胃虚弱、肝胃不和，并可继发气阴两虚的恶阻重症。(74.)下列哪项不是寿胎丸的组成药物？()A.菟丝子B.杜仲C.桑寄生D.川断E.阿胶正确答案：B参考解析：寿胎丸由菟丝子、桑寄生、川断、阿胶组成。功用为补肾，安胎。主治：肾虚滑胎，及妊娠下血，胎动不安，胎萎不长者。(75.)产后三病是指()。A.呕吐、泄泻、盗汗B.尿失禁、缺乳、大便难C.血晕、发热、痉证D.病痉、病郁冒、大便难E.腹痛、恶露不下、发热正确答案：D参考解析：新产妇人有三病：①病痉；②病郁冒；③大便难。(76.)生化汤治疗血被寒凝，瘀阻胞宫而致的产后恶露淋沥不爽，常加用的药物是()。A.桃仁、赤芍B.红花、赤芍C.蒲黄、五灵脂D.蒲黄、益母草E.黑荆芥、茜草正确答案：D参考解析：产后恶露淋沥不爽之血瘀证，常用生化汤加炒蒲黄、益母草以活血化瘀止血。(77.)桂枝茯苓丸的组成是()。A.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花B.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁C.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、牛膝D.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、丹参E.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术正确答案：B参考解析：桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁组成。功用：活血，化瘀，消癥。主治：妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。(78.)下列各项，不属于雌激素作用的是()。A.促进卵泡发育B.使阴道上皮细胞脱落加快C.促使乳腺管增生D.促进第二性征发育E.促进骨中钙的沉积正确答案：B参考解析：雌激素的主要生理作用有：①促进卵泡发育。②能促使子宫发育，子宫内膜增生，肌层增厚；能增加子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力；能使子宫颈管黏液分泌量增多，质变稀薄，易拉成丝状，以利精子通过。③能促进输卵管发育，并加强输卵管节律性收缩，有利于孕卵的输送。④使阴道上皮细胞增生和角化，细胞内糖原增多，保持阴道呈弱酸性。⑤促进乳腺腺管细胞增生，乳头、乳晕着色，乳房组织中脂肪积聚，通过对催乳素分泌的抑制而抑制乳汁分泌。⑥对丘脑下部和垂体的反馈调节，有抑制性负反馈，也有促进性正反馈作用。⑦促进水与钠的潴留。⑧促进骨中钙的沉积，加速骨骺闭合。B项，使阴道上皮细胞脱落加快是孕激素的生理作用。(79.)下列各项，不属于宫颈锥形切除术适应证的是()。A.宫颈轻、中度不典型增生B.疑有宫颈管内癌变C.宫颈刮片多次异常而活检未发现病变D.宫颈重度糜烂E.宫颈息肉正确答案：E参考解析：宫颈锥形切除术适应证主要有：①宫颈刮片细胞学检查，多次发现有恶性细胞，而宫颈活检或分段诊刮时阴性，应作宫颈锥切以进一步确诊；②宫颈活检已确诊是宫颈原位癌，或显微镜下发现有早期浸润，可先作宫颈锥切，切下宫颈组织作进一步的病理检查，明确病变范围，以确定手术范围；③宫颈重度糜烂和慢性宫颈炎经保守治疗，效果不佳者，可作宫颈锥切术治疗。E项，宫颈息肉的治疗以手术切除息肉为主。(80.)“纯阳”学说是指小儿()。A.发育迅速B.脏腑娇嫩C.有阳无阴D.阳亢阴亏E.形气未充正确答案：A参考解析：《颅囟经》云“三岁以内，呼为纯阳”，是指小儿生长发育迅速、生机蓬勃的生理特点。(81.)治疗小儿口疮脾胃积热证，应首选()。A.清胃散B.清热泻脾散C.六味地黄丸D.泻心导赤汤E.凉膈散正确答案：E参考解析：小儿口疮之脾胃积热证，治当清热解毒、通腑泻火，首选凉膈散加减。A项，清胃散主治胃火牙痛；B项，清热泻脾散用于鹅口疮之心脾积热证；C项，六味地黄丸用于小儿口疮之虚火上浮证；D项，泻心导赤汤用于小儿口疮之心火上炎证。(82.)诊断3个月至6岁小儿营养性缺铁性贫血的标准，其血红蛋白值应低于的数值是()。A.80g/LB.90g/LC.100g/LD.110g/LE.120g/L正确答案：D参考解析：3个月～6岁小儿营养缺铁性贫血的诊断标准，其血红蛋白值≤110g/L；6岁以上的诊断标准为血红蛋白质值＜120g/L。(83.)患者，男，43岁。左大腿内侧发现肿物10年，不疼痛，活动正常。检查：局部皮下可及1个15cm×10cm×5cm小的肿物，质地软，表面光滑，无压痛及缩小，推之可移。应首选的治疗措施是()。A.内治法B.外治法C.手术法D.针刺法E.神灯照正确答案：C参考解析：肉瘤相当于西医的脂肪瘤，是由成熟脂肪细胞所构成的一种常见表浅良性肿瘤。其特点为大小不一，边界清楚，瘤体质地柔软似棉，外观肿形似馒，皮色不变，推之可以移动，与皮肤无粘连，一般无疼痛。较小脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理，瘤体较大者宜行手术切除，可配合中医药治疗。(84.)患者，女，20岁，未婚。近4个月月经提前8～10天，量多、色淡、质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉缓弱，诊为月经先期。其证候是()。A.气虚B.脾虚C.肾虚D.血虚E.阴虚正确答案：A参考解析：月经先期主要机理是冲任不固，经血失于制约，月经提前而至。常见的证型有气虚和血热。患者月经量多、色淡、质稀为气虚不能摄血所致；小腹空坠为气虚中气下陷所致；神疲肢倦，舌淡，脉缓弱，均为气虚之象。故可辨证为月经先期之气虚证。(85.)患者，女，35岁，已婚。月经后期，40～50天一行，量少、色暗、时有血块，小腹较胀，乳房胀痛，舌略暗苔薄，脉弦。其证候是()。A.血寒B.血虚C.肾虚D.气滞E.血瘀正确答案：D参考解析：气为血之帅，气行则血行，气滞则冲任气血运行不畅，血海不能按时满溢，故月经错后，量少、色暗、时有血块；气机不畅，经脉壅滞，故小腹胀痛；舌略暗苔薄，脉弦为气滞之征象。故患者辨证为月经后期之气滞证。(86.)患者，女，22岁，未婚。月经2～3个月一行，量少色淡，质清稀，时有小腹冷痛，喜热喜按。伴有面色少华，小便清长，便溏，腰酸乏力，四肢欠温，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。治疗应首选()。A.八珍益母丸B.十全大补丸C.艾附暖宫丸D.大补元煎E.肾气丸正确答案：C参考解析：患者月经2～3个月一行，辨病为月经后期；月经量少色淡，质清稀，时有小腹冷痛，喜热喜按，伴有面色少华，小便清长，便溏，四肢欠温，为阳虚，脏腑失于煦养，影响血的生化与运行，血海不能如期满溢所致；舌淡，苔薄白，脉沉迟无力，均为阳虚之象，可辨证为虚寒证。治宜扶阳祛寒调经，方用温经汤（《金匮要略》）或艾附暖宫丸。(87.)患者，女，30岁，已婚。月经25天一行，经来量多，色深红，质稠，有血块，口渴心烦。治疗应首选()。A.安冲汤B.保阴煎C.两地汤D.解毒四物汤E.清热固经汤正确答案：B参考解析：根据患者症状可诊断为月经过多，血热证，治宜清热凉血，固冲止血，方用保阴煎加地榆、茜草。(88.)患者，女，38岁，已婚。近半年来，月经23～25天一行，量少、色红、质稠，持续12～14天，咽干，潮热，舌红少苔，脉细数。应首先考虑的是()。A.经期延长B.月经先期C.月经量少D.漏下E.绝经前后诸证正确答案：A参考解析：根据患者近半年来月经23～25天一行，持续12～14天，可辨病为经期延长。经期延长是指月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚或淋沥半月方净者。(89.)患者，女，46岁，已婚。经来无期，现已持续20天未止，开始量多，现淋沥不尽，色淡、质稀，腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细，应予止血调经。其治法是()。A.温肾固冲B.滋水益阴C.补气养血D.健脾益气E.滋阴固肾正确答案：A参考解析：根据患者经来无期，现已持续20天未止，开始量多，现淋沥不尽，可辨病为崩漏；经色淡、质稀，腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细，为阳虚不能温煦经血、脏腑所致，可辨证为肾阳虚。治宜温肾益气、固冲止血，方选右归丸加党参、黄芪、田七。(90.)患者，女，30岁，已婚。1年前因产后大失血，月经逐渐后延，量少、色淡、质稀，现停经6个月余，头晕目眩，心悸气短，毛发脱落，皮肤干燥，舌淡红苔薄白，脉虚细。治疗应首选()。A.人参养荣汤B.归脾汤C.加减一阴煎D.举元煎E.归肾丸正确答案：A参考解析：根据患者月经逐渐后延，现停经6个月余，可辨病为闭经；经量少、色淡、质稀，头晕目眩，心悸气短，毛发脱落，皮肤干燥，舌淡红苔薄白，脉虚细，为气虚血少，失于濡养所致，可辨证为气血虚弱证。治宜益气养血调经，方选人参养荣汤。(91.)患者，女，38岁，已婚。近几年形体渐胖，胸闷呕恶，倦怠乏力，月经停闭半年，平时带下量多色白，舌淡胖苔白腻，脉沉滑，尿妊娠试验阴性。治疗应首选()。A.血府逐瘀汤B.苍附导痰丸C.参苓白术散D.开郁二陈汤E.香砂六君子汤正确答案：B参考解析：根据患者症状可诊断为闭经，痰湿阻滞证。治宜健脾燥湿化痰，活血调经。方用四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。(92.)患者，女，32岁，已婚。患痛经2年，每于行经第1～2天，小腹冷痛，喜热，拒按，经量少色暗，有块，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是()。A.气滞血瘀B.阳虚内寒C.湿热下注D.肝肾虚损E.寒湿凝滞正确答案：E参考解析：寒邪凝滞导致子宫的气血运行不畅，不通则痛，故小腹冷痛，喜热，拒按；经量少，色暗，有块，脉沉紧，均为寒邪内阻所致；舌苔白腻、脉紧为寒湿内盛之征象。四诊合参，辨证为痛经之寒湿凝滞证。(93.)患者，女，28岁，已婚。经前小腹疼痛拒按，有灼热感，平素少腹时隐痛，经来时疼痛加剧，低热，经色暗红，质黏，带下黄稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是()。A.理气活血，化瘀止痛B.清热除湿，化瘀止痛C.益气补血，化瘀止痛D.养血柔肝，理气止痛E.调和营卫，化瘀止痛正确答案：B参考解析：患者经前小腹疼痛拒按，可辨病为痛经；小腹疼痛拒按，有灼热感，经来时疼痛加剧，低热，经色暗红，质黏，带下黄稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦数，可辨证为湿热瘀阻证。治宜清热除湿、化瘀止痛，方选清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草或银甲丸。(94.)患者，女，33岁，已婚。每于经期大便溏泄，脘腹胀满，神疲肢软，舌淡苔薄白，脉濡滑。治疗应首选()。A.参苓白术散B.健固汤C.柴胡疏肝散D.痛泻要方E.四苓散正确答案：A参考解析：患者每于经期大便溏泄，辨病为经行泄泻；脘腹胀满，神疲肢软，舌淡苔薄白，脉濡滑，辨证为脾虚证。治宜健脾渗湿、理气调经，方选参苓白术散。(95.)患者，女，36岁，已婚。近3个月来，月经提前6～7天，量少、色红，每于经期鼻衄，血量少、色红，潮热咳嗽，两颧潮红，咽干，口渴，舌红苔花剥，脉细数，应引血下行。其治法是()。A.滋阴清热B.清热凉血C.疏肝清热D.滋肾平肝E.滋肾润肺正确答案：E参考解析：患者近3个月来，每于经期鼻衄，辨病为经行鼻衄；经血量少、色红，潮热咳嗽，两颧潮红，咽干，口渴，舌红苔花剥，脉细数，辨证为肺肾阴虚证。治法是滋肾润肺，方选顺经汤或加味麦门冬汤。(96.)患者，女，20岁，未婚。经行鼻衄3年，量较多，色红，月经周期提前，经量偏少，经行第2天鼻衄，情绪波动影响出血量，舌质红，脉细弦。治疗应首选()。A.丹栀逍遥散B.清肝引经汤C.清热固经汤D.清肝止淋汤E.顺经汤加牛膝正确答案：B参考解析：根据患者主症诊断为经行鼻衄。肝藏血，情绪波动影响出血量，舌质红，脉细弦，提示病位在肝，且伴热象。经行吐衄本因肝疏泄太过，血随气逆而发，所以此为经行吐衄肝经郁火证。治以清肝调经，代表方为清肝引经汤。(97.)患者，女，27岁，已婚。近几个月来带下量多、黏稠、色黄，胸闷心烦，纳少便溏，舌淡红、苔黄略腻，脉细。其治法是()。A.清热利湿止带B.健脾利湿止带C.健脾益气止带D.清热解毒止带E.补肾健脾止带正确答案：A参考解析：根据患者症状及舌脉，可诊断为带下过多之湿热下注证。治当清热利湿止带，佐以解毒杀虫。代表方为止带方加减。(98.)患者，女，32岁，已婚。带下量多，色淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢不温，舌淡，苔白腻，脉缓弱。其治法是()。A.清热解毒除湿B.清热利湿止带C.温肾助阳，涩精止带D.滋阴益肾，清热祛湿E.健脾益气，升阳除湿正确答案：E参考解析：根据患者主症“带下量多”可诊断为带下量多。色淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢不温，舌淡，脉缓弱，为脾虚所致。故诊断为带下病，脾虚证。治宜健脾益气，升阳除湿。(99.)患者，女，50岁，已婚。近3天带下量多，色黄，质稀，有味，妇科检查：带下量多，黄绿色，质稀，有泡沫。应首先考虑的是()。A.细菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.念珠菌阴道炎D.老年性阴道炎E.非淋菌性阴道炎正确答案：B参考解析：滴虫性阴道炎分泌物特点：稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。(100.)患者，女，27岁，已婚。停经46天，妊娠试验阳性，恶心呕吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓，诊为妊娠恶阻。其证候是()。A.脾虚痰滞B.脾胃虚弱C.气阴两虚D.肝胃不和E.以上均非正确答案：B参考解析：患者脾胃虚弱，冲脉之气上逆，胃失和降，则恶心、呕吐，食入即吐；神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓，均为脾虚之象。故辨证为脾胃虚弱证。(101.)患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压80／50mmHg，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是()。A.小产B.堕胎C.胎动不安D.异位妊娠E.妊娠腹痛正确答案：D参考解析：停经史，尿妊娠试验阳性，阴道少量出血，左下腹撕裂样剧痛，压痛、反跳痛，有移动性浊音。根据这些症状初步怀疑为异位妊娠。ABC三项，小产、堕胎及胎动不安腹部无压痛、反跳痛的阳性体征；E项，妊娠腹痛以腹痛为主症，无阴道出血。(102.)患者，女，34岁，已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次，现妊娠43天，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。其证候是()。A.跌仆伤胎B.气虚C.肾虚D.血虚E.癥瘕伤胎正确答案：E参考解析：根据患者症状可诊断胎动不安，癥瘕伤胎证（注：新版大纲细则称此证型为血瘀证）。(103.)患者，女，50岁。5天前左足第三、四趾缝足癣水疱溃破，次日局部红肿疼痛，并见红线一条向上走窜至小腿中段，边界清晰，伴有发热，左胯腹部淋巴结肿痛。其诊断是()。A.流火B.流注C.青蛇毒D.蛇串疮E.红丝疔正确答案：E参考解析：红丝疔是发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。临床表现为多先在手足生疔部位或皮肤破损处见红肿热痛，继则在前臂或小腿内侧皮肤上起红丝一条或多条，迅速向躯干方向走窜，上肢可停于肘部或腋部，下肢可停于腘窝或胯间，腋窝或腘窝、腹股沟部常有淋巴结肿大作痛；可伴恶寒发热等全身症状。(104.)患儿，男，5岁。右颌下肿痛3天，灼热，皮色微红，伴恶寒发热，纳呆，舌红苔薄黄，脉滑数。其诊断是()。A.臖核B.颈痈C.烂疔D.流注E.红丝疔正确答案：B参考解析：A项，臖核是指咽喉部发生痈疡，或肢体皮肤破损并发感染时，下颌部，腋窝或腹股沟等部位出现的大小不同的硬结，按之作痛，是一些肿大的淋巴结。B项，痈的特点是：局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变），结块范围多在6～9cm左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴恶寒、发热、口渴等症状。C项，烂疔是一种发于皮肉之间，易于腐烂，病势凶险的急性传染性疾病。D项，流注是以发生在肌肉深部的转移性、多发性脓肿为表现的全身感染性疾病。其特点是漫肿疼痛，皮色正常，好发于四肢、躯干肌肉丰厚之深处，并有此处未愈他处又起的特点。E项，红丝疔即现代医学所称“急性淋巴管炎”，主要表现为前臂及小腿内侧呈红肿热痛，红丝向上迅速走窜，附近淋巴结肿痛，重者伴发热、恶寒等全身症状。(105.)患者，男，40岁。有消渴病史。项后发际处多个红色结块，灼热疼痛，溃脓后愈合，但不久又发，经年难愈。其诊断是()。A.痈B.疔疮C.暑疖D.疖病E.有头疽正确答案：D参考解析：疖病的特点是肿势局限，范围多在3cm左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。疖病好发于项后发际、背部、臀部，几个到几十个，反复发作，缠绵不愈；也可在身体各处散发疖肿，一处将愈，他处续发，或间隔周余、月余再发。患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。(106.)患者，女，22岁。半年来颈部右侧出现结块，逐步增大增多，不痛不热，皮色暗红，2～3枚互相融合，1周前一处穿溃，脓出清稀。其诊断是()。A.颈痈B.有头疽C.瘰疬D.失荣E.肉瘿正确答案：C参考解析：瘰疬是好发于颈部的慢性化脓性疾病。因其结核多枚，累累如串珠之状，故名瘰疬，又名“老鼠疮”、“疬子颈”。其特点为：①初起时结块肿大如豆粒，皮色不变，按之坚实，推之能动，不热不痛；②中期结核增大，皮核粘连；③后期切开或自溃后，脓水清稀，夹有败絮样物，疮口呈潜行性空腔，疮面肉色灰白，四周皮肤紫暗，可形成窦道。(107.)患者，女，40岁。双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红，苔白，脉细。治疗应首选()。A.左归丸B.开郁散C.逍遥贝蒌散D.二仙汤合四物汤E.六味地黄汤正确答案：D参考解析：四诊合参，可诊断为乳癖之冲任失调证，为冲任失调，气血瘀滞所致，治宜调摄冲任，方用二仙汤合四物汤加减。(108.)患者，女，62岁。已确诊为右乳岩，胸胁胀满，嗳气频频，纳呆懒言，口苦咽干，舌淡苔薄白，脉弦滑。其证候是()。A.肝肾不足B.脾胃不和C.情志郁结D.气血两亏E.冲任失调正确答案：C参考解析：肝属木，主疏泄，性喜条达而恶抑郁。情志不畅，肝失条达，气机不畅则胸胁胀满，嗳气频频，口苦咽干。木曰曲直，肝气郁滞，木克脾土，导致纳呆懒言。(109.)患者，女，19岁。半月前无意中发现颈部粗大，无异常不适。颈部呈弥漫性肿大，边缘不清，皮色不变，无触痛，并可扪及数个大小不等的结节，随吞咽动作而上下移动。具体诊断是()。A.气瘿B.石瘿C.肉瘿D.瘿痈E.颈痈正确答案：A参考解析：根据患者症状可诊断为气瘿。气瘿是瘿病的一种，其患部肿块柔软无痛，无明显不适感，呈弥漫性肿大，结节常为多个，女性多见。(110.)患者，女，38岁。喉结右侧可扪及3cm×3cm×3cm肿物，表面光滑，质韧，无压痛，随吞咽上下移动。应首先考虑的是()。A.气瘿B.肉瘿C.血瘿D.石瘿E.瘿痈正确答案：B参考解析：肉瘿表现为喉结两旁有半球形单个或多个肿块，皮色如常，不紧不宽，表面光滑，随吞咽动作上下移动，按之不痛，发展缓慢，好发于青年女性及中年人。(111.)患儿，女，6岁。左颈项结肿疼痛3天，皮色未变，肿块如鸡卵大，活动度存在，伴咽喉红肿，恶寒发热，头痛，舌苔薄黄，脉细数。内治应首选()。A.仙方活命饮B.牛蒡解肌汤C.桑菊饮D.五味消毒饮E.五神汤正确答案：B参考解析：颈痈多见于儿童，多生于颈旁两侧，初起结块形如鸡卵，皮色不变，肿胀，灼热，疼痛，活动度不大，逐渐漫肿坚实，伴有恶寒发热、头痛等外感症状。根据该患儿体征及症状可诊断为颈痈之风热痰毒证，治宜散风清热，化痰消肿，方选牛蒡解肌汤或银翘散加减。(112.)患者，女，52岁。肉瘿病史3年。近来颈前肿块突然增大，质地坚硬如石，推之不动。应首先考虑的是()。A.失荣B.瘰疬C.瘿痈D.气瘿E.石瘿正确答案：E参考解析：石瘿好发于40岁以上的妇女，颈前喉结两侧结块，坚硬如石，推之不移，凹凸不平，可由肉瘿转化而成。(113.)患者，男，36岁。背部左侧肿物约3年，大小约3cm×3cm×3cm，经常出现红、肿、热、痛等症状。检查后确诊为脂瘤。其简便有效的治疗方法是()。A.中药外敷B.中药内服C.神灯照法D.针刺治疗E.手术摘除正确答案：E参考解析：小的脂瘤可不处理，脂瘤较大者宜手术切除，可配合中医药治疗。ABCD四项，可以作为辅助治疗的方法，适应于术前或者术后。(114.)患者，女，21岁。手背部有5～6枚表面光滑的扁平丘疹，如针头到米粒大，呈淡褐色，偶有瘙痒感。其诊断是()。A.传染性软疣B.寻常疣C.掌跖疣D.丝状疣E.扁平疣正确答案：E参考解析：根据患者症状，可诊断为扁瘊，相当于西医的扁平疣，是指发于颜面、手背、前臂等处的疣，皮损为表面光滑的扁平丘疹，针头、米粒至黄豆大小，呈淡红色、褐色或正常皮肤颜色，一般无自觉症状，偶有瘙痒感。A项，传染性软疣皮损初起为米粒大的半球状丘疹，渐增至绿豆大，中央呈脐窝状凹陷，表面有蜡样光泽；B项，寻常疣初起为一个针尖至绿豆大的疣状赘生物，呈半球形或多角形，突出表面，色呈灰白或污黄，表面蓬松枯槁，状如花蕊，粗糙而坚硬。以后体积渐次增大，发展成乳头状赘生物；C项，跖疣皮损初起为小的发亮丘疹，灰黄或污灰色，有明显的压痛；D项，丝状疣皮损为单个细软的丝状突起，呈褐色或淡红色，可自行脱落，不久又可长出新的皮损。(115.)患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是()。A.肥疮B.牛皮癣C.白秃疮D.白疕E.圆癣正确答案：C参考解析：根据患者症状，可诊断为白秃疮。白秃疮相当于西医的白癣，好发于头部，以学龄儿童为多见，且男性多于女性。其特点为：①头皮覆盖有圆形或不规则形的灰白色鳞屑的斑片，小者如豆，大者如钱，日久蔓延，扩大成片；②毛发干枯，容易折断，易于拔出，而不疼痛，多数在离头皮0.2～0.8cm处，头发自行折断，长短参差不齐；③病发根部常有灰白色菌鞘围绕，自觉瘙痒；④发病部位以头顶、枕部居多，但发缘处一般不被累及；⑤青春期可自愈，秃发也能再生，不遗留瘢痕。(116.)患者，女，18岁，两小腿皮肤炎症在急性阶段，大量渗液且红肿。外治剂宜用()。A.洗剂B.粉剂C.溶液湿敷D.油剂E.软膏正确答案：C参考解析：AB两项，粉剂和洗剂适用于无渗液的急性或亚急性皮炎类皮肤病。C项，溶液适用于急性皮肤病，渗出较多或脓性分泌物多的皮损。D项，油剂适用于亚急性皮肤病中有糜烂、渗出、鳞屑、脓疱、溃疡的皮损。E项，软膏适用于一切慢性皮肤病具有结痂、皲裂、苔藓样变等皮损。(117.)患者，男，27岁。颈项部皮肤增厚，瘙痒反复发作1年余，局部皮肤呈苔藓化。其诊断是()。A.风热疮B.风瘙痒C.牛皮癣D.白屑风E.慢性湿疮正确答案：A(118.)患儿，11个月。早产、生后一直人工喂养。近4个月来食欲不振，面色白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白60g/L。治疗应首选()。A.金匮肾气丸B.六味地黄丸C.右归丸D.理中丸E.小建中汤正确答案：C参考解析：患儿11个月，血红蛋白小于110g/L，可诊断为营养性缺铁性贫血；食欲不振，面色白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，可辨证为脾肾阳虚证。治宜温补脾肾、益阴养血，方选右归丸加减。(119.)患儿，7岁。发热1天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是()。A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.感冒夹滞E.感冒夹痰正确答案：A参考解析：小儿风寒感冒症见：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻流清涕，喷嚏，咳嗽，咽部不红肿，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。治宜辛温解表、疏风散寒，方选荆防败毒散加减。(120.)患儿，10个月。高热烦躁，气急鼻煽，张口抬肩，喉中痰鸣，声如拽锯，口唇发绀。其治法是()。A.清热宣肺，涤痰定喘B.清热解毒，止咳化痰C.辛凉开肺，清热化痰D.清热活血，泻肺化痰E.泻肺镇咳，清热化痰正确答案：A参考解析：患儿高热烦躁，气急鼻煽，张口抬肩，喉中痰鸣，声如拽锯，可诊断为肺炎喘嗽之痰热闭肺证。为痰热郁闭，肺失宣肃所致，治宜清热涤痰、开肺定喘，方选麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。(121.)患儿，6岁。发热3天，口腔内黏膜、齿龈溃烂，周围焮红，疼痛拒食，舌质红、苔薄黄。其诊断是()。A.感冒B.口糜C.心疳D.燕口疮E.鹅口疮正确答案：B参考解析：小儿口疮是指以齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡，疼痛流涎，或伴发热为特征。若满口糜烂，色红作痛者，称为口糜；溃疡只发生在口唇两侧，称为燕口疮。(122.)患儿，2岁。半年来经常泄泻，形神疲惫，面色萎黄，大便稀薄，四肢不温，时有抽搐。其证候是()。A.外感惊风B.痰食惊风C.脾肾阳虚D.土虚木亢E.阴虚风动正确答案：D参考解析：患儿具长期泄泻病史，有轻度抽搐症状，由此可诊为慢惊风。患儿久泻不止，脾阳损伤则大便稀薄，四肢不温；脾土虚弱，肝木无制，肝亢化风而出现时有抽搐。可辨证为土虚木亢证。(123.)患者，女，27岁，已婚。月经周期提前量多，色淡，质稀，神疲乏力，小腹空坠，纳少便溏。其证候是()。A.气虚B.血虚C.血热D.湿热E.血瘀正确答案：A参考解析：根据患者月经周期提前可辨病为月经先期。气虚不能摄血，导致月经量多，色淡，质稀；脾虚中气下陷，故小腹空坠；脾失健运导致纳少便溏。故可辨证为气虚证。(124.)患者，女，28岁，已婚。产后恶露量多，过期不止，色深红，质黏稠而臭秽，口干咽燥，面色潮红。其证候是()。A.气虚B.血虚C.血热D.湿热E.血瘀正确答案：C参考解析：根据患者产后恶露量多可辨病为产后恶露不绝；过期不止，色深红，质黏稠而臭秽，口干咽燥，面色潮红，可辨证为血热证。治宜养阴清热，凉血止血。方用保阴煎加煅牡蛎、炒地榆。(125.)经间期出血量少，色紫黑，有小血块，少腹胀痛。治疗应首选()。A.知柏地黄汤B.清肝止淋汤C.血府逐瘀汤D.解毒活血汤E.逐瘀止血汤正确答案：E参考解析：根据患者症状可诊断为经间期出血之气滞血瘀证，由瘀阻胞络，损伤血络，血不循经所致，治宜化瘀止血，代表方为逐瘀止血汤。(126.)经间期出血量少，色红质黏腻，胸闷烦躁。治疗应首选()。A.知柏地黄汤B.清肝止淋汤C.血府逐瘀汤D.解毒活血汤E.逐瘀止血汤正确答案：B参考解析：根据患者症状诊断为经间期出血