外科学模拟题含答案

外科学模拟题含答案一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.男,40岁。体重60kg,右上肢肩关节以下、右下肢膝关节以下烧伤深度为浅Ⅱ°至深Ⅱ°,右足部烧伤深度为Ⅲ°。该患者第一个24小时的补液量应为A、20000m1B、3700mlC、4000mlD、2500mlE、1700ml正确答案：B2.低钾血症错误的临床表现是A、肌无力为最早的临床表现B、均有典型的心电图改变C、常与镁缺乏同时存在D、严重时可发生多尿E、发生碱中毒时尿呈酸性正确答案：B3.男性,45岁。因幽门梗阻、胃次全切除术第5天,术后排气3次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,腹胀明显,无压痛反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。为了证实诊断,应作哪种检查?A、腹部B、超C、腹部穿刺D、测定血钾E、胃肠造影F、腹部CT正确答案：C4.对心力衰竭病人进行择期手术,至少待心衰控制以后A、3~4周B、>6周C、<1周D、1~2周E、5~6周正确答案：A5.女,44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体:Pll0次/分,BP120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块,压痛明显,不能还纳。下一步处理正确的是A、立即扩容补液B、手法还纳包块C、立即手术治疗D、密切观察病情变化E、应用吗啡,缓解疼痛正确答案：C6.男性,45岁。因幽门梗阻、胃次全切除术第5天,术后排气3次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,腹胀明显,无压痛反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。纠正低钾血症必需A、先纠正代谢性酸中毒B、先补氯离子C、尿量大于40mL/hD、先补钾离子E、5%葡萄糖正确答案：C7.男,33岁。急性腹膜炎术后7天,发热,为弛张热,伴乏力、盗汗、纳差,右上腹、肋下持续性钝痛,深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方、膈肌下见6cm×4cm液气平面。诊断性穿刺可抽出脓液。如决定行切开引流,为防止脓液流A.腹腔再次引起弥漫性腹膜炎,最主要的措施是A、进入脓腔分离时,不要破坏粘连层B、切开引流同时应用有效抗生素C、选择合理切口,显露充分D、麻醉效果良好,便于操作E、吸净脓液,低压灌洗后留置负压引流正确答案：A8.男性,56岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是A、B超B、腹部CTC、纤维胃镜D、腹部X线平片E、全消化道钡餐正确答案：C9.男,40岁。体重60kg,右上肢肩关节以下、右下肢膝关节以下烧伤深度为浅Ⅱ°至深Ⅱ°,右足部烧伤深度为Ⅲ°。该患者的烧伤总面积为A、37%B、18%C、38%D、19%E、20%正确答案：D10.因腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时,应首先探查的器宫是A、胃后壁及胰腺B、肝、脾等实质性器宫C、结肠D、胃、十二指肠第一段E、盆腔器宫正确答案：B11.对于腹部手术后切口化脓性感染,错误的处理是A、应用抗菌药物B、局部理疗C、切口内放置引流条D、切开引流冲洗后立即缝合E、拆除缝线,敞开切口正确答案：D12.胃癌的发生部位,最多见于A、胃底部B、胃小弯C、胃贲门部D、胃窦部E、胃大弯正确答案：D13.女,35岁。右小腿前不慎被锄头砸伤2小时,右胫前皮创口3cm,未见畸形。清创术中错误的处理是A、过氧化氢冲洗B、清除泥沙等异物C、上下纵行延长切口D、清洗创口周围皮肤E、清创后放置引流片正确答案：E14.女性,50岁。因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。应诊断为A、中度缺钠B、重度缺钠C、中度缺水D、重度缺水E、轻度缺钠正确答案：B15.先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是A、腹外斜肌发育不全B、腹横筋膜发育不全C、腹膜鞘突不闭锁D、腹内斜肌发育不全E、腹横肌发育不全正确答案：C16.诊断胃穿孔最有价值的检查结果是A、立位X线腹平片可见气液平面B、白细胞计数增高C、X线检查有膈下游离气体D、移动性浊音阳性E、腹腔穿刺抽出不凝血液正确答案：C17.患者,男性。车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑A、脑震荡B、颅中窝骨折C、左颞骨骨折D、颅前窝骨折E、颅后窝骨折正确答案：B18.诊断脾破裂最有价值的是A、左上腹部有外伤史B、腹腔穿刺抽出不凝血液C、有休克表现D、有进行性贫血E、腹部有压痛和反跳痛正确答案：B19.属于I类切口的手术是A、腹腔镜疝修补术B、化脓性阑尾炎手术C、小肠切除吻合术D、胃后壁穿孔手术E、结肠脾曲癌引起的急性肠梗阻手术正确答案：A20.颅内压增高的常见原因不包括A、梗阻性脑积水B、颅骨缺损C、脑肿瘤D、硬膜外血肿E、脑水肿正确答案：B21.腹外疝最多见的疝内容物是A、膀胱B、大网膜C、小肠D、横结肠E、乙状结肠正确答案：C22.男,70岁。右腹股沟区肿块3年,平卧消失。查体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是A、腹股沟直疝B、交通性鞘膜积液C、精索鞘膜积液D、股疝E、腹股沟斜疝正确答案：A23.外科感染的局部治疗方法中错误的是A、患部适当活动,促进循环B、加强营养支持C、伴有严重中毒症状时切开减压D、必要时切除有炎症的脏器E、散淤消肿正确答案：A24.男性,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年。检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝,皮肤无红肿。首选的治疗方法是A、手术复位并行疝囊高位结扎B、试行手法复位C、手术复位并行无张力疝修补术D、手术复位并行加强腹股沟管疝修补术E、手法复位并行加强腹股沟管疝修补术正确答案：B25.开放性颅脑损伤特有的临床表现是A、颅骨骨折B、头皮裂伤伴颅骨骨折C、头皮血肿D、头皮裂伤E、脑脊液漏正确答案：E26.男,60岁,体重55kg。全胃切除术后5天,左上腹疼痛,腹腔引流管内可见少量肠液。查体:T37.2℃,P100次/分,R19次/分,BP130/80mmHg,左上腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张。予禁食,肠外营养。该患者的REE(实际静息能量消耗)大约是A、60%B、80%C、100%D、140%E、200%正确答案：D27.乳腺癌术后皮下积液A、不凝的血性液体B、黄绿色透明液体,无臭味C、稀脓性液体,略带臭味D、黄绿色稠厚液体,带有粪便样特殊臭味E、淡黄色透明液体正确答案：E28.男性,体重50kg,躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤,双小腿及双足Ⅲ度烧伤,第一个24小时应补充的胶体量约为A、3600mlB、1500mlC、3200mlD、2700mlE、1800ml正确答案：D29.女,45岁。突发持续性中上腹痛,阵发加重2小时。疼痛向背部放射,频繁呕吐。查体:腹肌紧张,全腹明显压痛和反跳痛,移动性浊音阳性。血WBC15×109/L。ECG示心房颤动。为进一步确诊,最有意义的检查是A、尿三胆B、凝血功能C、腹部X线平片D、诊断性腹腔穿刺E、B超正确答案：D30.难复性疝为A、疝内容物易回纳入腹腔B、疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍C、疝内容物不能完全回纳入腹腔D、疝内容物为部分肠壁E、疝内容物有动脉性血循环障碍正确答案：C31.加强腹股沟管前壁的疝修补方法是A、Bassini法B、Halsted法C、Ferguson法D、McVay法E、Shouldice法正确答案：C32.男,30岁,体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体:休克,Ⅰ°烧伤面积10%,Ⅱ°烧伤面积20%,Ⅲ°烧伤面积30%。入院后8小时内补液总量最好是A、2000~2250mlB、2300~2500mlC、3000~3250mlD、3400~3500mlE、3600~4000mlF、EG、。正确答案：C33.等渗性脱水伴酸中毒的病人,在补充等渗盐水和碱性溶液,纠正脱水酸中毒后需注意可能发生A、低镁B、低磷C、低钾D、低氯E、低钠正确答案：C34.对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者,在观察期内处理错误的是A、使用广谱抗生素B、胃肠减压C、注射止痛剂D、禁饮食E、补充血容量正确答案：C35.女,40岁。跌倒时枕部着地,30分钟后昏迷,抢救措施中不当的是A、立即输入止血剂B、腰椎穿刺确定有无颅内出血C、静脉输入抗生素预防感染D、立即经静脉给予脱水剂E、保持呼吸道通畅正确答案：B36.诊断颅盖部的线形骨折主要靠A、CTB、MRIC、X线摄片D、B超E、脑血管造影正确答案：C37.男,28岁。车祸后昏迷3周。查体:昏迷,压眶反射消失,颈后仰伸,四肢强直性伸直,上肢内收、过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈。该患者的损害水平在A、脊髓B、基底节C、脑干D、大脑皮层E、小脑正确答案：C38.男,45岁。右脚心被铁钉刺伤24小时,伤处红肿,剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是A、铜绿假单胞菌B、梭状芽胞杆菌C、β-溶血性链球菌D、表皮葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：B39.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是A、对侧肢体腱反射亢进B、患侧瞳孔散大C、对侧腹壁反射消失D、患侧肢体活动减少或消失E、患侧下肢病理反射阳性正确答案：B40.构成腹股沟管前壁的组织结构是A、腹横筋膜B、腹股沟韧带C、腹横肌D、肺外斜肌腱膜E、腔隙韧带正确答案：D41.腹部手术后,原则上鼓励早期活动,其理由不包括A、促进切口愈合B、改善全身血液循环C、减少肺部并发症D、减少深静脉血栓形成E、减少腹腔感染正确答案：E42.属于特异性感染的是A、急性化脓性腱鞘炎B、气性坏疽C、疖D、痈E、丹毒正确答案：B43.属于Ⅱ类切口的手术是A、结肠脾曲癌引起的急性肠梗阻手术B、腹腔镜疝修补术C、小肠切除吻合术D、化脓性阑尾炎手术E、胃后壁穿孔手术正确答案：E44.软组织摔伤早期正确的处理是A、应用镇痛药B、理疗C、冷敷D、局部使用抗生素E、热敷正确答案：C45.代谢性酸中毒病人一般不表现为A、心率加快B、尿液呈中性C、呼气有酮味D、呼吸深而快E、面部潮红正确答案：B46.女,45岁。前额部疖肿10天,多次挤压排脓。今突发寒战、高热,伴头晕,无抽搐。查体:T40℃,P90次/分,R26次/分,BP100/70mmHg,神志清楚,前额红肿,伴脓头,胸壁及肢体皮下可见瘀斑。血WBC20.2×109/L,核左移。血培养(-)。该患者目前的主要诊断是A、脓毒症B、额部蜂窝织炎C、菌血症D、颅内感染E、感染性休克正确答案：A47.气性坏疽的治疗不正确的是A、营养支持治疗B、首选氨基糖苷类抗生素C、高压氧治疗D、伤口用3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾冲洗E、一经诊断,应急症清创正确答案：B48.男,8岁。足部刺伤1小时,已接受计划性混合疫苗注射,为预防破伤风,最重要的正确的处置是A、刺伤部切开不予缝合B、注射TAT750UC、注射TATl500UD、注射TAT3000UE、注射破伤风类毒素0.5ml正确答案：E49.女,50岁。胃癌根治术后半年出现肛门下坠、里急后重。肛诊直肠前窝有一3cm×2cm实性包块,提示转移癌。其转移方式是A、跳跃式转移B、种植转移C、直接蔓延D、淋巴转移E、血行转移正确答案：B50.应用脑室持续引流方法不正确的是A、预防感染,每天更换引流袋(瓶)B、放置脑室引流管应严格无菌操作,位置准确、深度适中、固定良好,保持通畅C、脑室内引流管一般高于脑平面20~25cm,引流时间不少于15天D、用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者E、用于脑室内出血或脑出血破入脑室不宜开颅手术者正确答案：A51.男,38岁。突然呕血1天,呕吐物为血,混有食物,共4次,每次约100ml,伴头晕。既往消化性溃疡病史6年。查体:P110次/分,BP100/770mmHg,贫血貌,巩膜无黄染,腹平软,无压痛,未触及包块,腹水征(-)。临床确定出血部位应特别注意检查A、贲门部和十二指肠前壁B、胃底部和十二指肠球后部C、胃小弯和十二指肠后壁D、幽门和十二指肠前壁E、胃大弯和十二指肠侧壁正确答案：C52.引起继发性腹膜炎的细菌主要是A、铜绿单胞菌B、肺炎链球菌C、拟杆菌D、变形杆菌E、大肠埃希菌正确答案：E53.以下生理性与病理性因素中,不影响颅内压力变化的是A、脑组织肿胀B、脑组织血流改变C、脑脊液动力学改变D、颅骨的完整性E、颅骨密度改变正确答案：E54.急性小脑幕切迹疝,患侧瞳孔扩大的病理机制是A、脑干受压B、动眼神经受刺激C、视神经受损D、动眼神经损伤E、交感神经受刺激正确答案：D55.男,70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体:P84次/分,R20次/分,BP160/110mmHg。糖尿病病史7年,口服降糖药治疗,空腹血糖近1个月来维持在6.2~9.0mmol/L。吸烟20余年,20~30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术,围手术期处理错误的是A、术前禁食12小时B、术前戒烟2周C、口服降压药控制血压D、术前应用胰岛素降低血糖E、练习床上排便正确答案：D56.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合?A、细菌感染B、局部制动C、服用糖皮质激素类药物D、异物存留E、血液循环障碍正确答案：B57.女,47岁。慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢水肿,一直服双嘧达莫(潘生丁)及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀,双下肢无力。首先考虑的是A、酸中毒B、高血压C、肾功能严重减退D、低钾血症E、药物中毒正确答案：D58.成人细胞外液占体重的百分比是A、25%B、20%C、30%D、35%E、40%正确答案：B59.男,58岁。上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退,乏力,消瘦,大便发黑。查体:消瘦,浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯黏膜紊乱,可见直径3.5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。其最常见的转移途径是A、血行转移B、淋巴转移C、腹腔内种植D、直接浸润E、胃肠道内转移正确答案：B60.男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、胃破裂D、结肠破裂E、小肠破裂正确答案：B61.腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是A、移动性浊音(+)B、肠鸣音活跃C、腹膜刺激征D、有气腹征E、早期出现休克正确答案：B62.下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征?A、膈下有游离气体B、腹痛C、脉搏增快,体温升高D、血压有下降趋势E、肠鸣音消失正确答案：B63.下列关于腹膜解剖生理描述错误的是A、可分泌淋巴细胞及巨噬细胞B、是双向性半透膜C、受交感神经和迷走神经支配D、腹腔膜是人体最大的体腔E、由间皮细胞构成正确答案：C64.女性,40岁。反复呕吐2天,因幽门梗阻入院。测得血钾为2.9mmol/L,血钠为130mmol/L,血氯70mmol/L。最可能的情况是A、低钾、高钠、低氯、碱中毒B、低钾、低钠、高氯、碱中毒C、低钾、高钠、高氯、酸中毒D、低钾、低钠、低氯、碱中毒E、低钾、低钠、低氯、酸中毒正确答案：D65.在饥饿早期,机体首先进行的供能形式是A、脂肪酸供能B、消耗储备糖原C、糖异生作用D、肌蛋白分解E、酮体供能正确答案：B66.急性颅压增高时病人早期生命体征改变为A、血压升高,脉搏变缓,脉压增大B、血压降低,脉搏增快,脉压变小C、血压升高,脉搏变缓,脉压变小D、血压降低,脉搏变缓,脉压变小E、血压升高,脉搏增快,脉压增大正确答案：A67.高渗性缺水患者常见的临床表现是A、呆滞、嗜睡B、淡漠、反应迟缓C、头晕、视力减退D、口渴、谵妄E、兴奋、手足麻木正确答案：D68.治疗休克时,收缩压88mmHg,但中心静脉压16cmH2O,错误的判断是A、静脉血管床过度收缩B、充血性心力衰竭C、血容量充足D、心功能不全E、肺循环阻力增加正确答案：B69.肠外营养治疗者不属于适应证的是A、乙状结肠造瘘B、回肠造瘘C、空肠造瘘D、短肠综合征E、克罗恩病正确答案：A70.临床上最易发生嵌顿的疝是A、小儿脐疝B、股疝C、腹股沟斜疝D、白线疝E、腹股沟直疝正确答案：B71.男,30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛、反跳痛(+)。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是A、变形杆菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：B72.常伴有转移性脓肿A、变形杆菌B、大肠埃希菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、铜绿假单胞菌正确答案：D73.细胞内液中主要的阳离子是A、Na+B、CC、2+D、K+E、NF、4+G、Fe+正确答案：C74.非特异性感染中,不应出现的病理改变是A、血管通透性增加B、转为慢性炎症C、干酪样坏死D、血浆成分渗出E、炎症介质、细胞因子释放正确答案：C75.额叶中央区胶质瘤最常见的临床表现是A、弱视B、失认C、象限盲D、肢体无力E、命名性失语正确答案：D76.二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的A、2~3天B、14天以后C、3~4天D、8~14天E、12小时~1天正确答案：C77.女,51岁。右腹股沟下方包块3年,平卧后可变小,4小时前搬重物后,包块突然增大,并出现胀痛,逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体:表情痛苦,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cm×3cm包块,触痛明显,无搏动感,平卧手法还纳未成功。如行外科治疗,传统术式中最常用的是A、McVay法B、Bassini法C、Halsted法D、Ferguson法E、Shouldice法正确答案：A78.腹部手术切口感染,错误的处理是A、酌情应用抗生素B、局部理疗C、敞开切口清创后立即再缝合D、碘伏纱布湿敷E、拆除缝线、敞开切口正确答案：C79.反映机体蛋白质营养状况的是A、氮平衡试验B、肌酐/身高指数C、血清转铁蛋白D、上臂中部周长E、三头肌皮褶厚度正确答案：C80.胃溃疡外科手术治疗的适应证是A、溃疡直径小于2.5cmB、幽门螺杆菌反复感染C、年龄小于45岁D、内科治愈后短期复发E、腹痛周期性发作正确答案：D81.男,65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊也肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是:坏死肠段切除和A、无张力疝修补术B、疝囊高位结扎术C、Bassini修补术D、疝成型术E、Ferguson修补术正确答案：B82.老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是A、淋巴瘤B、脊膜瘤C、胶质瘤D、脊索瘤E、转移瘤正确答案：E83.外科病人鼻饲输注营养液时,为预防吸入性肺炎最主要的措施是A、同时给予促胃动力药B、输注营养液时采取半卧位C、控制营养液输注速度D、降低营养液浓度E、尽量减少液体总量正确答案：B84.男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量A、大于2000mlB、800~1600mlC、1800~2000mlD、100。300mlE、400~600ml正确答案：B85.深Ⅱ度烧伤,若无感染等并发症,通常愈合时间为A、2~3日B、1周C、2周D、3~4周E、5周以上正确答案：D86.脾破裂A、黄绿色透明液体,无臭味B、黄绿色稠厚液体,带有粪便样特殊臭味C、不凝的血性液体D、淡黄色透明液体E、稀脓性液体,略带臭味正确答案：C87.男性,60岁。粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。化验:血pH7.20,血浆HCO3-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：B88.男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。首选的检查方法是A、血生化B、立位腹部X线平片C、血淀粉酶D、腹部B超E、腹部CT正确答案：B89.男,40岁。不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时,包扎后就诊。查体:右小腿后不规则伤口长4cm,肌肉破损、渗血,有弹药污染。宜采取的处理方法是A、清创、引流缝合伤口B、清洗伤口、止血加压包扎C、清创、引流后延期缝合D、消毒、探查伤口后包扎E、清创缝合伤口正确答案：C90.常用的静脉营养液不包括A、无机盐溶液B、低分子右旋糖酐C、维生素溶液D、复方氨基酸溶液E、脂肪乳剂正确答案：B91.低钾血症一般不表现为A、心电图出现U波B、碱性尿C、碱中毒D、恶心、呕吐E、腱反射减弱正确答案：B92.男性,38岁。胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大