军队文职（临床医学类）备考题库宝典-2025核心题版

PAGEPAGE1军队文职（临床医学类）备考题库宝典_2025核心题版一、单选题1.以下属于"医患关系的技术性方面"的是A、医患交往中的社会方面的关系B、医患交往中的治疗方面的关系C、医患交往中的伦理方面的关系D、医患交往中的心理方面的关系E、医患交往中的人文关怀答案：B解析：本题考查医患关系的技术性方面，即医患交往中的治疗方面的关系。选项A、C、D、E都属于医患关系的非技术性方面，与本题不符。因此，正确答案为B。2.患者，男性，65岁，因胸痛10h来院急诊，心电图提示为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高:A.血清C.PK-MB.增高B.SGOT增高A、血沉加快B、血清C、PK增高D、血清LE、H增高答案：A解析：本题考查心梗的诊断，根据题干中的心电图提示为急性前壁心梗，需要选择一项特异性最高的检查来进一步确认诊断。根据心梗的生化标志物，常用的有肌钙蛋白I、肌酸激酶MB、心肌肌红蛋白等。而本题中给出的选项中，只有PK-M（肌酸激酶同工酶MB）和血清L（心肌肌红蛋白）与心梗的生化标志物有关。而PK-M的特异性并不高，因为它也会在其他心肌疾病或肌肉损伤时升高。因此，正确答案为A，即血沉加快，因为血沉是一种非特异性指标，但在急性心肌梗死时也会升高，且升高的程度与心肌梗死的严重程度有关。因此，血沉可以作为一项辅助诊断指标。其他选项与心梗的诊断无关。3.关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下列说法正确的是A、无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，只需药物治疗B、不可以应用ACEI和ARB类药物，因为其可能加重肾功能不全C、中药黄芪减少尿白蛋白排出D、避免应用降脂药物E、如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，则无需再继续药物治疗答案：E解析：在肾病综合征缓解前常难以完全纠正代谢紊乱，但应调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，力争将代谢紊乱的影响减少到最低限度。目前不少药物可用于治疗蛋白质及脂肪代谢紊乱，如ACEI和ARB类药物可减少尿蛋白。中药黄芪促进肝白蛋白合成，并可能兼有减轻高脂血症的作用。亦可选择降脂药物，肾病综合征缓解后高脂血症可自然缓解，故无需再继续药物治疗。4.母乳喂养中下列哪项喂养方法不正确A、先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头B、母子平卧位喂奶C、可让婴儿先吸吮一侧乳房再吸另一侧乳房D、一般喂哺时间不超过20分钟E、哺乳完毕后，将婴儿直抱并轻拍小儿背部让吸入的空气排出答案：B解析：本题考查母乳喂养的正确方法。母乳喂养是最自然、最健康的喂养方式，但需要掌握正确的喂养方法，以保证母婴健康。A选项：先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头，是正确的喂养方法。因为小儿的尿布需要及时更换，母亲的手和乳头也需要清洗干净，以避免细菌感染。B选项：母子平卧位喂奶，是不正确的喂养方法。因为这种姿势容易导致乳汁流入婴儿的鼻腔或呼吸道，引起窒息等危险。正确的喂养姿势应该是母亲坐着，将婴儿抱在怀中，使其头部稍微仰起，以便于吸吮乳头。C选项：可让婴儿先吸吮一侧乳房再吸另一侧乳房，是正确的喂养方法。因为这样可以让婴儿充分吸吮乳汁，同时也可以刺激乳腺分泌更多的乳汁。D选项：一般喂哺时间不超过20分钟，是正确的喂养方法。因为过长的喂养时间会导致乳汁分泌不足，同时也会让婴儿过度饱食，引起消化不良等问题。E选项：哺乳完毕后，将婴儿直抱并轻拍小儿背部让吸入的空气排出，是正确的喂养方法。因为婴儿在吸吮乳汁的过程中容易吸入空气，轻拍背部可以帮助排出空气，避免胀气等问题。综上所述，本题的正确答案是B选项。5.关于子宫黏膜下肌瘤临床表现，下列不正确的是A、经量过多，经期延长B、坏死感染可出现阴道不规则流血C、肌瘤较大时才出现临床症状D、容易发生早期流产E、可致不孕答案：C解析：子宫黏膜下肌瘤是一种常见的妇科疾病，其临床表现主要包括月经异常、不规则阴道流血、压迫症状等。根据题目所给出的选项，我们可以逐一进行分析：A.经量过多，经期延长：子宫黏膜下肌瘤可以导致月经量增多、经期延长等月经异常症状，因此该选项是正确的。B.坏死感染可出现阴道不规则流血：子宫黏膜下肌瘤如果发生坏死感染，会导致阴道不规则流血等症状，因此该选项是正确的。C.肌瘤较大时才出现临床症状：这个选项是不正确的。实际上，子宫黏膜下肌瘤的大小并不一定与临床症状的出现有直接关系，即使是较小的肌瘤也可能导致月经异常、不规则阴道流血等症状。D.容易发生早期流产：子宫黏膜下肌瘤可以影响胚胎的着床和发育，从而导致早期流产等问题，因此该选项是正确的。E.可致不孕：子宫黏膜下肌瘤可以影响子宫内膜的正常生长和发育，从而影响胚胎的着床和发育，导致不孕等问题，因此该选项是正确的。综上所述，选项C是不正确的，因此本题的答案为C。6.关于尿瘘，下列哪项描述不恰当A、产伤是引起尿瘘的主要原因B、尿瘘患者常合并有尿路感染C、亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘D、行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置E、产后1周时如发现尿瘘，即行修补答案：E解析：本题考查对尿瘘的了解。尿瘘是指尿液从尿道以外的部位排出，常见于产伤、手术等原因。选项A正确，产伤是引起尿瘘的主要原因。选项B正确，尿瘘患者常合并有尿路感染。选项C正确，亚甲蓝试验是诊断输尿管阴道瘘的方法。选项D正确，行膀胱镜检查可以直接了解瘘孔位置。选项E不恰当，产后1周时发现尿瘘已经晚了，应该尽早进行修补，以免影响生活质量和健康。因此，选项E为本题答案。7.哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：()A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、代碱合并代酸答案：C解析：哮喘严重发作时，由于呼吸道狭窄，导致呼吸困难，呼吸频率加快，呼吸深度减少，导致呼吸性碱中毒。此时，血液中二氧化碳排出减少，导致血液pH值升高，出现呼吸性碱中毒。因此，本题答案为C。其他选项均与哮喘严重发作的酸碱失衡类型不符。8.初孕妇，妊娠32周，诊断妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(±)。首选的治疗方案是A、胰岛素治疗B、继续控制饮食C、行人工破膜，终止妊娠D、静脉滴注催产素引产E、立即行剖宫产术答案：B解析：本题考查妊娠合并糖尿病的治疗方案选择。根据题干中的信息，初孕妇，妊娠32周，诊断妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(±)，说明病情尚未严重到需要使用胰岛素治疗或者终止妊娠的程度，因此首选的治疗方案是继续控制饮食。静脉滴注催产素引产和立即行剖宫产术都是针对妊娠结束的情况，不是治疗妊娠合并糖尿病的方案。因此，答案为B。9.绞窄性疝为A、疝内容物易回纳入腹腔B、疝内容物不能完全回纳入腹腔C、疝内容物有动脉性血循环障碍D、疝内容物被病环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E、疝内容为部分肠壁答案：C解析：本题考查对于绞窄性疝的理解。绞窄性疝是指疝内容物被疝环勒住，导致血液供应不足，出现缺血、坏死等情况。选项A、B、D都涉及到疝内容物回纳的情况，但只有C选项提到了动脉性血循环障碍，符合绞窄性疝的特点。选项E则是具体的疝内容物，与绞窄性疝的定义无关。因此，本题答案为C。10.确定胎儿安危最简便而准确的方法是A、催产素激惹试验B、胎动计数C、尿雌三醇测定D、胎儿电子监护E、羊膜镜检查答案：B解析：胎动监测是通过孕妇自测评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一。随着孕周增加，胎动逐渐由弱变强，至妊娠足月时，胎动又因羊水量减少和空间减小而逐渐减弱。若胎动计数≥6次/2小时为正常，<6次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。正确答案为B11.妊娠高血压疾病发病率属于A、孕产妇保健工作统计指标B、产科工作质量统计指标C、妇女保健效果统计指标D、计划生育统计指标E、妇女病防治工作指标答案：B解析：本题考查的是妊娠高血压疾病的发病率属于哪个统计指标。妊娠高血压疾病是一种常见的妇产科疾病，属于产科工作质量统计指标。因此，本题的正确答案为B。其他选项与妊娠高血压疾病无关，不符合题意。12.关于宫颈刮片细胞学检查，正确的是A、宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前病变的首筛方法B、宫颈刮片细胞学检查可区分原位癌与浸润癌C、临床分期越晚，宫颈刮片细胞学检查阳性率越高D、阴道镜检查可以取代宫颈刮片细胞学检查E、宫颈刮片多次为Ⅲ级以上，宫颈活检为阴性时，则无须进一步检查答案：A解析：A.宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前病变的首筛方法，正确。宫颈刮片细胞学检查是目前最常用的宫颈癌筛查方法，可以发现宫颈癌前病变，及时进行治疗，预防宫颈癌的发生。B.宫颈刮片细胞学检查可以区分原位癌与浸润癌，错误。宫颈刮片细胞学检查只能发现细胞学异常，不能确定是否为原位癌或浸润癌，需要结合其他检查方法进行诊断。C.临床分期越晚，宫颈刮片细胞学检查阳性率越高，错误。宫颈刮片细胞学检查的阳性率与病变程度有关，早期病变阳性率较低，晚期病变阳性率较高。D.阴道镜检查可以取代宫颈刮片细胞学检查，错误。阴道镜检查和宫颈刮片细胞学检查是两种不同的检查方法，各有其优缺点，不能相互取代。E.宫颈刮片多次为Ⅲ级以上，宫颈活检为阴性时，则无须进一步检查，错误。宫颈刮片和宫颈活检是两种不同的检查方法，宫颈刮片为Ⅲ级以上时需要进一步进行宫颈活检或其他检查方法进行诊断。13.男性，30岁，腰椎3-4结核经非手术治疗半年遗留腰痛。X线示：无死骨和脓肿，病灶边缘清晰。影像学显示，患椎有不稳。宜采用的治疗是：A、继续抗结核药物治疗B、石膏背心固定C、病灶清除术D、脊柱植骨融合E、病灶清除+冲洗术答案：D解析：本题考查对腰椎结核的治疗方法的理解。根据题干中提到的病情和影像学表现，可以排除选项A和B。选项C和E虽然提到了手术治疗，但并没有具体说明手术方式，因此也不是最佳答案。而选项D提到了脊柱植骨融合，可以有效解决患椎不稳的问题，是最合适的治疗方法。因此，答案为D。14.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平如果病人伤后腹胀、腹痛、粪便密节，可能是由于：A、肾脏损伤B、直肠损伤C、膀胱损伤D、尿道损伤E、腹膜后血肿刺激答案：E解析：本题考查对腰椎损伤后并发症的了解。根据题干描述，病人背部受伤，胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平，提示可能存在腰椎损伤。选项中肾脏、直肠、膀胱、尿道损伤均与腰椎损伤无直接关系，排除。而腹膜后血肿刺激可导致腰椎周围神经受压，引起腰痛、下肢瘫痪等症状，因此选E。15.下述消化性溃疡正确的是A、GU多发于泌酸最强区域B、GU多发于胃窦小弯部C、DU直径一般小于2.5cmD、对吻溃疡只发生于十二指肠E、胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡答案：B解析：本题考查消化性溃疡的基本知识点。消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的慢性溃疡，常见症状为上腹痛。根据题干所给出的五个选项，我们可以逐一进行分析。A.GU多发于泌酸最强区域GU是指胃溃疡，泌酸最强区域指的是胃体部位，而GU多发于胃窦部位，因此选项A不正确。B.GU多发于胃窦小弯部GU多发于胃窦部位，而胃窦小弯部是胃窦的一部分，因此选项B正确。C.DU直径一般小于2.5cmDU是指十二指肠溃疡，直径一般小于2.5cm是正确的，但本题要求选择正确的选项，因此选项C不是本题的正确答案。D.对吻溃疡只发生于十二指肠对吻溃疡是指胃和十二指肠相邻处同时发生的溃疡，因此选项D不正确。E.胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡胃与十二指肠同时发生的溃疡称为对吻溃疡，而多发性溃疡是指胃或十二指肠同时或先后发生两个或两个以上的溃疡，因此选项E不正确。综上所述，本题的正确答案是B。16.小儿体格发育最快的时期在()A、学龄期B、学龄前期C、新生儿期D、婴儿期E、幼儿期答案：D解析：小儿体格发育最快的时期是婴儿期，通常指出生后1岁以内的时间段。在这个时期，婴儿的身体各个方面都在快速发育，包括身高、体重、头围、牙齿等。学龄前期、学龄期、幼儿期都是儿童生长发育的重要时期，但相对于婴儿期来说，发育速度较慢。新生儿期是指出生后的第一个月，此时婴儿的身体发育仍处于初期，尚未达到最快的发育阶段。因此，本题的正确答案是D。17.亚急性感染性心内膜炎，最常发生于:A、先天性心血管病B、风湿性心瓣膜病C、心脏手术后D、梅毒性心脏病E、正常心脏答案：B解析：亚急性感染性心内膜炎是一种心脏病，是由细菌感染引起的心内膜炎症。根据病因学和流行病学的研究，亚急性感染性心内膜炎最常见的发生在风湿性心瓣膜病患者身上，因此答案为B。其他选项中，先天性心血管病、心脏手术后和梅毒性心脏病也可能引起心内膜炎，但发生率较低。正常心脏一般不会发生亚急性感染性心内膜炎。18.男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案A、全身化学治疗B、肿瘤局部放射治疗C、手术切除D、介入治疗E、肿瘤局部无水酒精注射答案：D解析：本题考查对肝癌治疗方案的选择。根据题干中提到的肝病多年、肝右叶8cm占位性病变、周边多个卫星灶等信息，可以判断该患者已经处于晚期肝癌阶段，需要选择适合的治疗方案。A.全身化学治疗：适用于早期肝癌或转移性肝癌，不适合本题患者。B.肿瘤局部放射治疗：适用于早期肝癌或转移性肝癌，不适合本题患者。C.手术切除：适用于早期肝癌，但对于晚期肝癌患者，手术切除的风险较大，不适合本题患者。D.介入治疗：介入治疗包括经肝动脉化疗栓塞、经肝动脉栓塞、经肝动脉栓塞化疗等，适用于晚期肝癌患者，可以缓解症状、延长生存期，是本题患者的首选治疗方案。E.肿瘤局部无水酒精注射：适用于早期肝癌，不适合本题患者。综上所述，本题正确答案为D。19.重症型多形性红斑主要由下列哪项所致A、细菌B、血清C、药物D、病毒E、食物答案：C解析：本题考查的是重症型多形性红斑的病因。重症型多形性红斑是一种常见的过敏性疾病，其病因复杂，但主要由药物引起。因此，本题的正确答案为C。其他选项如细菌、病毒、血清和食物等都不是重症型多形性红斑的主要病因。20.正常位置的胎盘早期剥离，常见于以下哪种妊娠合并症A、肝炎B、贫血C、心脏病D、妊娠高血压综合征E、以上都不是答案：D解析：妊娠期高血压疾病，尤其是重度子痫前期的孕妇，由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿，致使胎盘与子宫壁分离，导致胎盘早剥。正确答案为D21.小腿部骨髓炎后残余穴豆道，多年不愈，边缘隆起，易出血，为明确诊断最好采用：A、切除活检B、穿刺活检C、脱落细胞学检查D、切取活检E、以上都不是答案：D解析：本题考查对小腿部骨髓炎后残余穴豆道的诊断方法的了解。根据题干描述，残余穴豆道多年不愈，边缘隆起，易出血，需要明确诊断。因此，需要进行活检以确定病变性质。选项A、B、C均为活检方法，但切除活检可以获得更大的组织样本，更有利于病理学检查，因此选项D切取活检是最好的选择。因此，本题答案为D。22.子宫内膜腺癌的生长特点是A、生长迅速，易早期淋巴结转移B、生长迅速，易直接蔓延C、生长缓慢D、生长缓慢，但有少数发展迅速E、生长迅速，部分易血行转移答案：D解析：子宫内膜癌绝大多数是腺癌，内膜癌生长缓慢，局限在内膜时间较长，也有极少数发展较快。转移途径主要为直接蔓延、淋巴转移，晚期有血行转移。23.停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周。最可能的诊断为A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产E、过期流产答案：E解析：稽留流产也称过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状，此后子宫不再增大反而缩小，可有少量咖啡色的分泌物；尿hCG（-）；妇科检查子宫颈口闭，子宫小于停经月份（本例停经17周，子宫仅增大如孕8周）；B型超声检查提示无胎心。24.有关慢性胃炎的描述，下列哪项正确？A、胃窦胃炎胃泌素分泌正常A、慢性胃体炎可伴有甲状腺炎B、胃体胃炎胃泌素分泌降低C、胃窦胃炎可引起恶性贫血D、胃体胃炎血清中不会出现抗壁细胞的自身抗体（APC答案：B解析：本题考查对慢性胃炎不同类型的了解。慢性胃炎分为胃体胃炎和胃窦胃炎两种类型，其中胃体胃炎胃泌素分泌降低，而胃窦胃炎可引起恶性贫血。因此，选项B正确，其他选项均不正确。25.痔A、便后滴血B、柏油便C、洗肉水样便D、果酱样脓血便E、粘液脓血便答案：A解析：本题考查痔的临床表现。痔是指肛门周围静脉曲张所致的疾病，常见症状包括便后滴血、肛门疼痛、肛门坠胀感等。选项中只有A选项符合痔的典型表现，因此答案为A。B选项描述的是黑便，可能是胃肠道出血所致；C选项描述的是腹泻，可能是肠道感染所致；D选项描述的是炎症性肠病，如溃疡性结肠炎等；E选项描述的是直肠癌等恶性肿瘤所致的便血。26.男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。.首选的辅助检查A、大便细菌培养B、CTC、钡餐检查D、纤维结肠镜检查E、B超答案：D解析：本题考查对患者病史和体格检查的分析，结合常见的消化系统疾病进行鉴别诊断，选择合适的辅助检查。根据患者的病史和体格检查，可以考虑以下几种疾病：炎症性肠病、结肠癌、息肉、溃疡性结肠炎等。因为患者有反复脓血便半年，每天3～4次，且按“痢疾”治疗无明显效果，因此可以排除急性感染性疾病的可能性。同时，患者出现腹胀、阵发性腹痛，且体检发现右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动，提示可能存在结肠癌或息肉等疾病。根据上述分析，首选的辅助检查应该是纤维结肠镜检查。该检查可以直接观察结肠黏膜的情况，发现肿瘤、息肉等病变，同时可以进行活检，明确病变的性质。其他辅助检查如大便细菌培养、CT、钡餐检查、B超等，虽然也可以提供一定的诊断信息，但是不能直接观察结肠黏膜，对于明确病变的性质和位置有一定的限制。因此，本题的正确答案为D，即纤维结肠镜检查。27.糖尿病的基础治疗包括：（）A、饮食治疗和合适的体育锻炼B、口服降糖药物治疗C、胰岛素治疗D、胰腺移植E、胰岛细胞移植答案：A解析：本题考查糖尿病的基础治疗方法。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。其中，非药物治疗是基础治疗，包括饮食治疗和合适的体育锻炼。因此，本题的正确答案是A。选项B、C、D、E都是糖尿病的治疗方法，但不属于基础治疗。28.某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏。其主要原因是：()A、低血钾B、低血钙C、低血钠D、高血镁E、低氯碱血症答案：A解析：本题考查心脏药物治疗的副作用。地高辛和氢氯噻嗪是治疗心源性水肿的常用药物，但它们也有一些副作用。其中，地高辛可引起心律失常，如室性早搏、室性心动过速等，而氢氯噻嗪则可引起低血钾。因此，本题的答案为A，即低血钾是导致患者出现多源性室性早搏的主要原因。其他选项与本题无关。29.第二胎产妇，产后半年月经未复潮，仍在哺乳，要求避孕。检查：子宫颈光滑，外口松，宫颈位于阴道口以上2cm处，子宫大小正常，后倾，无压痛，活动，双附件无异常。选用下列何法为好A、宫内节育器B、口服避孕药C、阴茎套D、安全期避孕E、体外排精法答案：C解析：该产妇产后半年月经未复潮，仍在哺乳，要求避孕。根据检查结果，子宫颈光滑，外口松，宫颈位于阴道口以上2cm处，子宫大小正常，后倾，无压痛，活动，双附件无异常，说明该产妇没有明显的子宫内膜增生，适合使用口服避孕药或阴茎套进行避孕。由于该产妇仍在哺乳，使用口服避孕药可能会影响乳汁分泌，因此建议选用阴茎套进行避孕。因此，选项C为正确答案。其他选项不适合该产妇的情况。30.男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3-4次，体重下降11公斤，查体，脉搏90次/分，血压128/90，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫II肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。本患治疗首选是A、丙硫氧嘧啶B、立即行甲状腺大部分切除C、核素I131D、心得安E、复方碘溶液答案：A解析：本题考查甲状腺功能亢进症的治疗。根据患者的症状和体征，可以初步诊断为甲状腺功能亢进症，应该选择抗甲状腺药物进行治疗。选项A丙硫氧嘧啶是一种抗甲状腺药物，可以抑制甲状腺素的合成和释放，是治疗甲状腺功能亢进症的首选药物。选项B甲状腺大部分切除和选项C核素I131是手术和放射治疗，适用于药物治疗无效或不能耐受的患者。选项D心得安是一种心脏药物，不适用于本病治疗。选项E复方碘溶液是一种预防和治疗甲状腺肿大的药物，不适用于本病治疗。因此，本题答案为A。31.子宫内膜癌局限型病灶好发部位是A、子宫腔底部及宫角附近B、子宫颈管内口处C、子宫体腔下部前壁D、子宫体腔下部后壁E、子宫体腔下部侧壁答案：A解析：子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，好发于更年期后的女性。其局限型病灶好发部位是子宫腔底部及宫角附近，因为这个部位的内膜组织在月经周期中受到的刺激较大，易发生异常增生和癌变。因此，选项A是正确答案。其他选项的部位也可能发生子宫内膜癌，但不如子宫腔底部及宫角附近发生率高。32.关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的A、难免流产应行刮宫术B、不全流产应行刮宫术C、患者自述阴道有组织物排出，但阴道内流血未见减少，应行刮宫术D、感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行E、子宫颈内口松弛者，应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术答案：D解析：流产合并感染治疗原则为控制感染的同时尽快清除宫内残留物。若阴道流血不多，先选用广谱抗生素2～3日，待感染控制后再行刮宫。若阴道流血量多，静脉滴注抗生素及输血的同时，先用卵圆钳将宫腔内残留大块组织夹出，使出血减少，切不可用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。正确答案为D33.剖宫产术后晚期产后出血治疗，正确的是A、可行清宫术，找到出血的原因及病灶B、如为切口愈合不良，可等待其自然愈合C、如为切口感染，均应行子宫切除术，去除感染灶D、可予输血、抗感染治疗E、根据病人出血量、感染程度、有无生育要求综合制定治疗方案答案：E解析：可根据病人的出血量各方面制定治疗方案34.女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，该患者可能性最大的疾病是A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、风湿性心瓣膜病C、先天性心脏病D、肥厚型梗阻性心肌病E、病态窦房结综合征答案：D解析：肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征病变的原因不明的心肌病，胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，屏气时可使杂音增强，这点与风湿性心瓣膜病不同。35.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7.5。首选补液种类应为：()A、乳酸钠溶液B、氯化钾溶液C、等渗盐水D、葡萄糖盐水E、等渗盐水、氯化钾溶液答案：E解析：本题考查对于幽门梗阻患者的补液治疗。幽门梗阻患者因为胃内容物不能排出，易出现呕吐、脱水等症状，需要进行补液治疗。根据患者血钾值低和动脉血pH高的情况，应该选择含有氯化钾的液体进行补液，以维持电解质平衡。同时，由于患者处于脱水状态，应该选择等渗盐水进行补液，以避免血液渗透压过高。因此，首选补液种类应为等渗盐水和氯化钾溶液，选项E符合要求，为正确答案。36.28岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩6小时.血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重位2700g,LOA,胎心良好.肛查宫口开大3cm,S=0。本例正确处置应是：A、不予干涉，等待自然分娩B、静脉推注地西泮C、人工破膜D、静脉缓注25%硫酸镁16mlE、静脉滴注催产素答案：A解析：本例为28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩6小时，血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2700g，LOA，胎心良好。肛查宫口开大3cm，S=0。正确处置应为不予干涉，等待自然分娩。根据本例的临床表现，初产妇、妊娠40周、规律宫缩6小时、血压正常、骨盆不小、预测胎儿体重为2700g、LOA、胎心良好、肛查宫口开大3cm，符合自然分娩的条件。因此，不需要进行干涉，等待自然分娩即可。选项B静脉推注地西泮，主要用于镇静、抗焦虑和抗惊厥，不适用于本例。选项C人工破膜，一般用于加速分娩进程，但在本例中不需要进行干涉，因此不适用。选项D静脉缓注25%硫酸镁16ml，主要用于预防子痫前期和治疗子痫前期的症状，本例中没有子痫前期的表现，因此不适用。选项E静脉滴注催产素，主要用于加速分娩进程，但在本例中不需要进行干涉，因此不适用。综上所述，本例正确处置应为不予干涉，等待自然分娩。37.女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。以下哪项检查不提示上尿路感染A、尿细菌培养阳性B、尿抗体包裹细菌C、尿NAG酶升高D、尿液视黄醇结合蛋白E、Tamm-Horsfall蛋白答案：A解析：2.输尿管插管获得的尿液培养细菌阳性才可以直接诊断上尿路感染。3.尿路感染的急性期行逆行肾盂造影有使下尿路感染向上尿路扩散的危险。4.急性肾盂肾炎应在停药后第2、6周再行尿细菌培养，均阴性才提示为临床治愈。38.急性硬膜外血肿不会出现的神经系统体征是A、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B、不典型体征对侧瞳孔散大和偏瘫C、意识障碍，生命体征紊乱D、面瘫.偏瘫或失语E、意识障碍加深，生命体征紊乱答案：D解析：如果伤后立即出现面瘫、偏瘫或失语等症状和体征，应考虑原发性脑损伤。39.在烧伤后48小时内主要威胁的是：A、体液失调B、脑水肿C、脓毒血症D、ARDSE、休克答案：E解析：烧伤后48小时内，主要威胁患者生命的是休克。烧伤后，由于皮肤受损，导致大量的水分和电解质从皮肤表面散失，造成体液失调。同时，烧伤也会引起炎症反应，导致脓毒血症的发生。脑水肿和ARDS也是烧伤后的常见并发症，但在烧伤后48小时内，休克是最紧急的问题，需要及时处理。因此，本题答案为E。40.男，59岁，主诉慢性间歇性胃痛。胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有一个直径2cm溃疡，活检未见恶性组织，4个月的H2受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后，溃疡无改变，这时正确的治疗应是A、重复药物治疗B、溃疡局部切除C、毕I氏部分胃切除D、迷走神经切断术+幽门成形术E、毕工氏胃部分切除+高选择性迷走神经切断术答案：A解析：本题考察对慢性胃痛的治疗策略的理解。根据题干所述，患者已经接受了4个月的H2受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗，但溃疡无改变。因此，正确的治疗应该是重复药物治疗，即A选项。B、C、D、E选项都是手术治疗，不是首选的治疗方法。B选项的局部切除可能会导致术后并发症，C选项的毕I氏部分胃切除和E选项的毕工氏胃部分切除都是较为激进的手术方法，不适用于本题中的患者。D选项的迷走神经切断术+幽门成形术也是一种较为激进的手术方法，不适用于本题中的患者。因此，A选项是最合适的治疗方法。41.男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为A、Richter疝B、Littre疝C、滑动疝D、难复性疝E、易复性疝答案：C解析：本题考查的是腹股沟疝的类型。根据题干中的描述，手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，因此可以排除选项A和B，因为这两种疝均不涉及肠道。难复性疝和易复性疝是根据疝囊是否能够容易地复位来区分的，因此也不是本题的答案。而滑动疝是指腹腔内的一部分肠道随着疝囊一起滑入腹股沟管内，因此本题的答案应该是C。42.不能预防尿瘘发生的临床处置是A、认真进行定期产前检查B、临产后即应用抗生素C、正确处理异常分娩D、防止滞产和第二产程延长E、留置导尿管10日保持膀胱空虚答案：B解析：尿瘘是一种严重的产科并发症，常常发生在产程异常、分娩困难或手术操作不当等情况下。预防尿瘘的关键在于正确处理异常分娩，防止滞产和第二产程延长，以及在产前进行定期检查，及时发现和处理可能存在的风险因素。留置导尿管可以帮助保持膀胱空虚，但并不能预防尿瘘的发生。因此，本题的正确答案是B。43.男，32岁，5天前因球部溃疡作胃大部切除术，今突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，吐出少量血性胃液，右侧腹肌紧张有压痛反跳痛，白细胞11．2．X10’／L，中性0．85，最可能的原因是A、急性胰腺炎B、十二指肠残端破裂C、胃肠吻合口破裂D、急性胆囊炎穿孔E、应激性溃疡穿孔答案：B解析：本题考查对术后并发症的诊断和处理能力。根据病史和症状，患者可能出现了手术后并发症，需要进一步鉴别诊断。右上腹部剧痛、腹胀、恶心、呕吐少量血性胃液、右侧腹肌紧张有压痛反跳痛提示可能是腹腔内脏器破裂导致的腹膜刺激征。白细胞计数轻度升高，中性粒细胞比例正常，提示炎症反应轻度。根据手术史和症状，最可能的原因是十二指肠残端破裂，选项B正确。其他选项的症状和体征不符合，可排除。因此，本题答案为B。44.38岁孕妇，妊娠35周，从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸，同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，粗糙，肺底有湿啰音，下肢水肿(+)，处理应是A、限制食盐的摄入B、加强产前检查C、应控制心衰后剖宫产终止妊娠D、应控制心衰后立即引产E、内科处理控制心衰答案：C解析：本题考查对孕妇心衰的处理。根据题干中的症状和体征，可以初步判断为孕妇出现了心衰。因为孕妇的身体处于特殊状态，所以处理方法也需要特别注意。选项A限制食盐的摄入是心衰的一种治疗方法，但不适用于孕妇。选项B加强产前检查是必要的，但不是处理方法。选项D应控制心衰后立即引产也不是首选处理方法，因为孕妇的胎儿可能还未成熟。选项E内科处理控制心衰是必要的，但不是最终处理方法。因此，正确答案为C，应控制心衰后剖宫产终止妊娠。这是因为孕妇的心衰症状可能会加重，对孕妇和胎儿的健康都有影响，所以需要尽快终止妊娠并进行治疗。45.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE答案：E解析：支气管哮喘是多种炎症细胞参与的气管慢性炎症，以气道高反应为特征。外源性支气管哮喘浆细胞产生使人体致敏的抗体是IgE。46.关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的A、多为神经鞘瘤B、多为胶质瘤C、多有感觉障碍自上向下发展的特点D、如系脂肪瘤，可全切除E、儿童以先天性肿瘤多见答案：B解析：本题考查脊髓髓内肿瘤的特点和分类。根据文献资料，脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤，而非神经鞘瘤（选项A错误）。脊髓髓内肿瘤多数为胶质细胞来源，其中以星形细胞瘤最常见，其次为少突胶质细胞瘤和室管膜瘤等（选项B正确）。脊髓髓内肿瘤的临床表现多种多样，感觉障碍并非所有病例都有，也不一定自上向下发展（选项C错误）。脂肪瘤在脊髓髓内很少见，如系脂肪瘤，全切除也不一定可行（选项D错误）。脊髓髓内肿瘤在儿童和成人均可见到，没有明显的年龄差异（选项E错误）。综上所述，本题正确答案为B。47.除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是：()A、化疗B、放疗C、免疫治疗D、放置食管支架答案：B解析：上段食管癌是指食管上段（即近口腔端）发生的癌症。手术是治疗上段食管癌的主要方法，但对于一些患者来说，手术可能不可行或不适合。此时，放疗是一种常用的替代治疗方法。放疗可以通过破坏癌细胞的DNA来抑制癌细胞的生长和扩散。相比化疗和免疫治疗，放疗在治疗上段食管癌方面的效果更为显著。放置食管支架是一种支持性治疗方法，可以缓解食管狭窄和阻塞等症状，但并不能治愈癌症。因此，本题的正确答案是B。48.男，34岁，工人，腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双4字实验（+），双侧直腿抬高实验（-）。X线示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。最有可能诊断是:A、强直性脊柱炎B、类风湿性关节炎C、脊柱结核D、髋关节骨性关节炎E、髋关节结核答案：A解析：本题考查对腰背部疼痛的诊断和鉴别诊断能力。根据患者的症状和体格检查结果，可以排除类风湿性关节炎、髋关节骨性关节炎和髋关节结核的可能性。而强直性脊柱炎是一种以腰背部疼痛和脊柱活动度减少为主要表现的疾病，同时伴随着骶髂关节的受累，ESR升高等症状，因此最有可能的诊断是A.强直性脊柱炎。49.严重结肠损伤的治疗最好为A、裂伤缝合B、肠切除，肠吻合术C、肠外置造口术D、肠捷径吻合E、以上都不是答案：B解析：本题考查对严重结肠损伤的治疗方法的了解。结肠损伤是指结肠的破裂、穿孔或缺损等情况，严重的结肠损伤需要进行手术治疗。选项A的裂伤缝合只适用于轻度的结肠损伤，对于严重的结肠损伤并不适用；选项C的肠外置造口术是将肠子暂时引流到腹壁外，不是治疗方法，而是一种暂时的措施；选项D的肠捷径吻合是将肠子切除一部分，然后将两端吻合，不适用于严重的结肠损伤。因此，正确答案为B，即肠切除和肠吻合术是治疗严重结肠损伤的最佳方法。50.胎膜大部分在何时破裂A、临产后宫口开大6～7cmB、临产后宫口开大4～5cmC、临产后宫口开大2～3cmD、临产后宫口近全E、临产后宫口开全答案：D解析：正常破膜发生在宫口近开全时，正确答案为D51.男性，24岁，贫血，消瘦，乏力，两个月，脾肋下4cm，血红蛋白80g/L,白细胞42×10^9/L,血小板18×10^9/L，中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低。诊断为：A、急性粒细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、类白血病反应D、早幼粒细胞白血病E、亚急性粒细胞白血病答案：B解析：本题考查对白血病的诊断和鉴别诊断能力。根据患者的年龄、贫血、消瘦、乏力、脾肋下肿大、血常规检查结果等临床表现和实验室检查结果，可以初步确定为白血病。而根据白细胞分类计数和形态学分析，可以进一步鉴别诊断。本题中白细胞计数高达42×10^9/L，且血小板计数仅为18×10^9/L，提示为慢性粒细胞白血病。同时，中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低也支持了这一诊断。因此，本题的正确答案为B。其他选项的鉴别诊断如下：A.急性粒细胞白血病：白细胞计数高，但血小板计数通常不低于100×10^9/L，且中性粒细胞碱性磷酸酶活性通常升高。C.类白血病反应：白细胞计数高，但血小板计数和中性粒细胞碱性磷酸酶活性通常正常。D.早幼粒细胞白血病：白细胞计数高，但血小板计数通常不低于50×10^9/L，且中性粒细胞碱性磷酸酶活性通常升高。E.亚急性粒细胞白血病：白细胞计数高，但血小板计数通常不低于50×10^9/L，且中性粒细胞碱性磷酸酶活性通常升高。52.分化发育为阴蒂的是A、副中肾管B、尿生殖窦C、尿生殖褶D、生殖结节E、生殖隆突答案：D解析：本题考查的是人体生殖系统的发育过程。在人体胚胎发育过程中，生殖系统的发育是从中胚层开始的。在第6周左右，中胚层中的生殖嵴开始分化为生殖脊，生殖脊向前发展，最终形成生殖腺。在生殖腺的发育过程中，会分化出生殖细胞和生殖道。生殖道包括生殖管和尿生殖道。尿生殖道是由中肾管和尿生殖管组成的，而尿生殖管又分为尿生殖窦、尿生殖褶和生殖结节等部分。其中，生殖结节是分化发育为阴蒂的部分，因此本题的答案为D。53.乳腺癌钼靶X线的表现为A、密度均匀的肿物，边界较清晰.整齐B、密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C、片状或结节致密影，和周围腺体组织密度类似D、高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状.沙砾样钙化E、密度不均匀，边界不清楚答案：D解析：乳腺癌在钼靶上的重要表现首先是乳房内高密度肿块，多表现为边缘有毛刺状侵润表现，可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者可以在钼靶的斜位上显示。其中某些乳腺癌可仅以成簇的钙化点为表现。乳腺的良性肿物钼靶影像主要为质地均匀中等密度肿物，边缘光滑，如有钙化则主要为圆圈、小斑片的钙化。54.小儿HIV感染分类中A2是指A、有轻微症状和体征，无免疫抑制B、有轻微症状和体征，轻度免疫抑制C、有轻微症状和体征，中度免疫抑制D、有中度症状和体征，中度免疫抑制E、有中度症状和体征，重度免疫抑制答案：C解析：1994年美国疾病控制中心根据临床表现和免疫状态将HIV感染进行分类，根据临床表现分为：无临床表现（N），中度临床表现（B）和严重临床表现（C）。结合免疫状况又可分为：无免疫学抑制（N1、A1、B1和C1）、中度免疫学抑制（N2、A2、B2和C2）和严重免疫学抑制（N3、A3、B3和C3）。所以答案应该选C。55.一岁半小儿患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题下列哪项不妥()A、先晶后胶B、注意药物的配伍禁忌C、先慢后快D、先盐后糖E、见尿补钾答案：C解析：本题考查对婴幼儿腹泻伴重度脱水的静脉补液治疗的了解。婴幼儿腹泻伴重度脱水是一种常见的危重病，静脉补液是治疗的重要手段。对于静脉补液，应该注意以下几点：A.先晶后胶：晶体液和胶体液是静脉补液中的两种类型，晶体液主要用于补充体液和电解质，胶体液主要用于补充血容量。在静脉补液时，应该先使用晶体液，再使用胶体液。B.注意药物的配伍禁忌：在静脉补液时，应该注意药物的配伍禁忌，避免不同药物之间的相互作用，导致不良反应。C.先慢后快：静脉补液时，应该先慢后快，逐渐增加输液速度，避免快速输液导致心血管系统负担过重。D.先盐后糖：在静脉补液时，应该先补充电解质，再补充糖分，避免糖分过多导致高渗状态，加重脱水。E.见尿补钾：在静脉补液时，应该根据尿量和尿液电解质浓度的变化，适时补充钾离子，避免低钾血症。综上所述，选项C“先慢后快”不符合静脉补液的原则，因此是不妥的。正确答案为C。56.枕骨大孔疝临床表现出A、呼吸骤停B、头痛，呕吐，视神经乳头水肿C、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D、压升高，脉搏变慢，潮式呼吸E、高热，去大脑强直答案：A解析：枕骨大孔疝是指颅内压力增高，导致脑组织通过枕骨大孔向下移位，压迫延髓和脊髓。临床表现主要为呼吸骤停、昏迷、患侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫等。选项B描述的是颅内压增高的表现，但不是枕骨大孔疝的典型表现；选项C描述的是脑干受压的表现，但不一定是枕骨大孔疝；选项D描述的是颅内压增高的表现，但不是枕骨大孔疝的典型表现；选项E描述的是脑膜炎的表现，与枕骨大孔疝无关。因此，本题答案为A。57.诊断中度慢性阻塞性肺病(COPD)，FEV占预计值%是A、FEV≥80%B、FEV<80%，≥50%C、FEV<50%≥30%D、FEV<30%E、FEV<20%答案：B解析：本题考查对COPD的诊断标准的掌握。COPD是一种慢性疾病，主要表现为气流受限，通常由吸烟引起。FEV1是肺活量测试中的一个指标，表示在1秒钟内呼出的最大气量。FEV1占预计值的百分比可以反映肺功能的损害程度。根据GOLD（全球慢性阻塞性肺病倡议组织）的诊断标准，COPD的诊断需要满足以下两个条件之一：①患者有慢性咳嗽、咳痰或气短等症状；②患者的FEV1/FVC比值＜0.7。根据FEV1占预计值的百分比，COPD的严重程度可以分为四个等级：①轻度：FEV1≥80%预计值；②中度：50%≤FEV1＜80%预计值；③重度：30%≤FEV1＜50%预计值；④极重度：FEV1＜30%预计值。因此，本题答案为B。58.初产妇，妊娠36周，不慎被外物撞击腹部后，感腹痛，伴少量阴道流血，自感胎动消失。检查未闻及胎心。诊断为A、胎盘早剥B、先兆子宫破裂C、先兆早产D、脐带脱垂E、前置胎盘答案：A解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥59.以下哪项属重度肺功能不全：A、血氧饱和度：90%B、氧分压：8、9kPaC、氧分压：9、4kPaD、二氧化碳分压：5、5kPaE、最大通气量：40%答案：E解析：本题考查对肺功能不全的判断。肺功能不全是指肺部功能异常导致气体交换障碍，常见的指标有血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、最大通气量等。A选项血氧饱和度为90%，虽然低于正常值，但并不属于重度肺功能不全。B选项氧分压为8、9kPa，C选项氧分压为9、4kPa，均低于正常值，但并不属于重度肺功能不全。D选项二氧化碳分压为5、5kPa，虽然高于正常值，但并不属于重度肺功能不全。E选项最大通气量为40%，低于正常值的60%，属于重度肺功能不全。综上所述，选项E为本题正确答案。60.女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出下列检查中，该患者最不可能出现的情况是A、血钙增高B、红细胞计数增多C、血沉增快D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E、尿常规检查正常答案：D解析：根据题干中的肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，可以初步判断该患者可能患有肾癌。而肿瘤细胞的脱落细胞检查是肾癌的常规检查之一，因此D选项最不可能出现的情况是错误的，应为正确选项。A选项，肾癌可导致血钙增高，因为肾癌可分泌PTHrP，促进骨吸收，导致血钙升高。B选项，肾癌可导致红细胞计数增多，因为肾癌可分泌促红细胞生成素，促进红细胞生成。C选项，肾癌可导致血沉增快，因为肾癌可引起炎症反应，导致血沉升高。E选项，尿常规检查正常并不能排除肾癌的可能性，因为肾癌早期可能不会出现尿液异常。61.关于宫颈糜烂，叙述恰当的是A、分为单纯型、颗粒型两型B、分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度C、宫颈糜烂的发生与宫颈腺囊肿有关D、近年以物理治疗为主E、鳞状上皮脱落，柱状上皮取代，糜烂治愈答案：D解析：本题考查对宫颈糜烂的认识。选项A和B是宫颈糜烂的分类，不是叙述是否恰当的描述；选项C是错误的，宫颈糜烂的发生与宫颈腺囊肿无关；选项E是宫颈糜烂的病理变化，不是叙述是否恰当的描述。因此，正确答案为D，近年来物理治疗（如激光治疗）已成为宫颈糜烂的主要治疗方法。62.男，25岁，因被拖拉机辗伤入院。体查：呼吸36/分，急促，唇紫绀，神志欠清，血压10/8kPa(60mmHg),左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥？A、立即给氧B、输血、输液C、应用血管活性药物D、封闭胸部伤口E、立即行剖腹部探查术答案：D解析：本题考查紧急抢救措施的正确性。根据患者的体征和检查结果，可以判断患者可能存在严重的内出血和腹腔内器官损伤，需要进行紧急抢救。具体措施包括给氧、输血、输液、应用血管活性药物等，这些措施都是正确的。但是封闭胸部伤口是不妥的，因为患者可能存在胸腔积气或张力性气胸，封闭胸部伤口会加重胸腔内压力，导致气胸加重，甚至危及生命。因此，选项D不是正确的紧急抢救措施。立即行剖腹部探查术也是必要的，但不是紧急抢救的第一步，应该在患者稳定后进行。因此，本题答案为D。63.产后轻型子宫内膜炎很少出现A、下腹隐痛B、恶露混浊而臭C、体温39℃以上D、子宫复旧延迟E、子宫压痛答案：C解析：本题考查产后轻型子宫内膜炎的临床表现。产后轻型子宫内膜炎是指产后7天内，子宫内膜有炎症反应，但未达到严重炎症的程度。根据临床表现，产后轻型子宫内膜炎的主要症状为下腹隐痛、恶露混浊而臭、子宫压痛等。但是，本题要求选择不太可能出现的症状，因此正确答案为C，即体温39℃以上。产后轻型子宫内膜炎一般不会出现高热，如果出现高热，则可能是病情加重，需要及时就医治疗。64.颅压增高三主征为A、呼吸骤停B、头痛，呕吐，视神经乳头水肿C、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D、压升高，脉搏变慢，潮式呼吸E、高热，去大脑强直答案：B解析：本题考查颅内压增高的三大主征。颅内压增高是指颅内压力超过正常范围，导致脑组织受压迫，引起一系列症状和体征。颅内压增高的三大主征是头痛、呕吐和视神经乳头水肿。选项A：呼吸骤停是颅内压增高的严重后果之一，但不是三大主征之一。选项B：头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的三大主征，符合题意，是正确答案。选项C：昏迷、患侧瞳孔散大和对侧肢体偏瘫是颅内压增高的严重后果之一，但不是三大主征之一。选项D：压升高、脉搏变慢和潮式呼吸是颅内压增高的表现之一，但不是三大主征之一。选项E：高热和去大脑强直不是颅内压增高的表现之一，与题意不符。综上所述，本题正确答案为B。65.36岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是A、卵巢黄体功能不足B、子宫肌瘤C、宫颈内口松弛D、AB0血型不合E、染色体异常答案：C解析：本题考查妊娠期并发症的诊断。根据题干中的信息，36岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产，最可能造成2次流产的原因是宫颈内口松弛。宫颈内口松弛是指宫颈内口松弛度增加，导致宫颈口扩张，从而引起早产或流产。本题中的两次流产时间较为接近，且均在妊娠中期，符合宫颈内口松弛的临床表现。其他选项均不符合题干中的信息。因此，本题答案为C。66.一位多次接受输血的贫血病人在输全血过程中发生严重发热反应，该患者最适用的血液成分是：A、另一供血者的同型全血B、浓缩红细胞C、洗涤红细胞D、新鲜全血E、自体血答案：C解析：本题考查对输血反应的处理和血液成分的了解。输血反应是指在输血过程中，由于输血物质与受血者体内物质不相容，引起的一系列不良反应。其中最严重的是输血后溶血性反应，常见于多次输血的贫血患者。洗涤红细胞是指将红细胞经过特殊处理后去除血浆和其他成分，减少输血反应的发生。因此，对于多次接受输血的贫血患者，在输全血过程中发生严重发热反应时，最适用的血液成分是洗涤红细胞。其他选项均不是最优选择。67.羊水栓塞产妇的死亡率高达A、80%～90%B、100%C、60%以上D、60%～70%E、50%～60%答案：C解析：羊水栓塞的死亡率高达60%以上68.胃穿孔的特征性X线表现是A、胃泡增大B、肠管膨胀C、膈肌升高D、气液平面E、膈下游离气体答案：E解析：本题考查的是胃穿孔的特征性X线表现。胃穿孔是指胃壁发生破裂，胃内容物流入腹腔。在X线检查中，胃穿孔的特征性表现是膈下游离气体。因为胃穿孔后，胃内的气体会逸出到腹腔中，形成膈下游离气体。因此，选项E是正确答案。其他选项的解释如下：A.胃泡增大：胃泡增大是指胃的容积增大，但并不是胃穿孔的特征性表现。B.肠管膨胀：肠管膨胀是指肠道内的气体或液体增多，但并不是胃穿孔的特征性表现。C.膈肌升高：膈肌升高是指膈肌向上移位，但并不是胃穿孔的特征性表现。D.气液平面：气液平面是指气体和液体在体腔内形成的分界面，但并不是胃穿孔的特征性表现。69.女性，40岁。两周前无明显诱因自觉乳房胀痛感，当时未做特殊处理，近两天来右侧乳头有溢液表现，遂来院就诊；查体：乳房外形轮廓正常，双侧大小对称，无局限性隆起，未触及包块，压痛（-），右侧乳头可见黄色溢液，作为住院医师，首选的检查应是A、钼靶X线摄片B、型超声检查C、近红外线扫描D、热图像检查E、溢液涂片细胞学检查答案：E解析：该患者乳腺有溢液，但是未扪及包块，因此应选择溢液涂片细胞学检查，明确病变性质。70.下列哪项不具有代偿性增加心排血量的作用？A、水钠潴留B、心率增快C、心肌肥厚D、迷走神经兴奋E、交感神经兴奋答案：D解析：本题考查的是影响心排血量的因素。心排血量是指心脏每分钟所排出的血液量，它受到多种因素的影响，如心率、心肌收缩力、心肌肥厚程度、神经调节等。本题要求找出不具有代偿性增加心排血量的因素，即不会引起心排血量的增加，而选项D迷走神经兴奋则是会降低心率，从而减少心排血量的，因此选D。其他选项都是能够增加心排血量的因素，如水钠潴留会增加血容量，从而增加心排血量；心率增快会增加心脏每分钟的收缩次数，从而增加心排血量；心肌肥厚会增加心肌收缩力，从而增加心排血量；交感神经兴奋会增加心率和心肌收缩力，从而增加心排血量。71.28岁妇女，GP，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分。依据病史及查体主要诊断为A、胎盘早剥B、前置血管破裂C、前置胎盘D、宫颈息肉出血E、先兆早产答案：C解析：本题主要考察对孕妇阴道出血的病因诊断及处理的能力。根据病史及查体，可以排除胎盘早剥、前置血管破裂、宫颈息肉出血等疾病，而胎头高浮、胎心率正常提示胎儿情况良好，故最可能的诊断为前置胎盘。前置胎盘是指胎盘在子宫下段或宫颈部分或全部覆盖内口，是一种威胁孕妇及胎儿生命的严重并发症。常见症状为孕中晚期阴道出血，出血量多少不一，可伴有腹痛或不适感。诊断主要依靠B超检查，治疗方法包括休息、输液、补充红细胞悬液、保持宫颈口闭合、必要时行剖宫产手术等。因此，本题的正确答案为C。72.简单估计胎儿大小的方法是A、宫底高度(cm)×腹围(cm)+200B、宫底高度(cm)×腹围(cm)+400C、宫底高度(cm)×腹围(cm)-200D、宫底高度(cm)×腹围(cm)-400E、宫底高度(cm)×腹围(cm)+450答案：A解析：可根据宫底高度(cm)×腹围(cm)+200对胎儿大小进行简单估计，正确答案为A73.哪项属于胃十二指肠粘膜防御因素：A、胃酸B、胃蛋白酶C、前列腺素D、胰酶E、胆盐答案：C解析：胃十二指肠粘膜防御因素包括黏液屏障、碳酸氢盐、前列腺素等。其中，前列腺素是一种内源性物质，能够促进胃黏膜血流量增加，增强胃黏膜的抵抗力，从而起到保护胃黏膜的作用。因此，选项C正确。选项A、B、D、E均不属于胃十二指肠粘膜防御因素。胃酸和胃蛋白酶是胃液的组成部分，主要用于消化食物；胰酶和胆盐则是胰液和胆汁的组成部分，主要用于消化小肠中的食物。74.一足月初产妇，临产3小时，宫缩持续25～35秒，间歇4～5分钟，胎心140次/min，先露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1cm。下列哪项处理不当A、记录破膜时间B、立即听胎心C、鼓励产妇在宫缩时运用腹压加速产程进展D、超过12小时尚未分娩，加用抗生素E、卧床、抬高臀部答案：C解析：产妇突然阴道流水，说明胎膜已破，但此时宫口开大仅1cm，不能盲目鼓励产妇在宫缩时运用腹压，可能会导致胎儿窒息。正确答案为C75.免疫抑制剂治疗ITP，正确的是A、初发患者B、与糖皮质激素交替使用可提高疗效C、疑有脑出血者D、可作为ITP的首选治疗E、与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量答案：E解析：糖皮质激素是ITP治疗首选，对于糖皮质激素治疗效果不佳，反复发作，抗体阳性，与免疫抑制剂合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量。76.男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A、纵隔扑动造成循环衰竭B、急性肺水肿导致气体交换降低C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧答案：A解析：本题考查车祸后胸部创伤所引起的病理生理改变。根据题干描述，患者出现发绀、烦躁不安、呼吸困难等症状，左胸第5肋间处有不规则创口并可闻及气体进出声，提示可能存在气胸。而气胸会导致纵隔扑动，从而影响心脏的正常运动，引起循环衰竭，因此选项A为正确答案。选项B和D分别描述了急性肺水肿和胸膜腔内压力升高所引起的病理生理改变，但与本题描述不符。选项C描述了纵隔向健侧移位和伤侧肺代偿性膨胀，但并不能解释患者出现的发绀、烦躁不安、呼吸困难等症状。选项E描述了吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧，但也不能解释患者出现的发绀、烦躁不安、呼吸困难等症状。因此，排除B、C、D、E选项，选A为正确答案。77.两侧副中肾管中段及尾段未发育发生哪种生殖道畸形A、先天性无子宫B、先天性无阴道C、始基子宫D、残角子宫E、一侧输卵管缺失答案：A解析：本题考查的是生殖道畸形的知识。根据题干中的提示，我们可以知道这是一道关于副中肾管的问题。副中肾管是胚胎时期的一种结构，如果未发育，就会导致生殖道畸形。根据选项，我们可以知道，A选项是先天性无子宫，B选项是先天性无阴道，C选项是始基子宫，D选项是残角子宫，E选项是一侧输卵管缺失。根据副中肾管的位置，我们可以排除B、E两个选项。根据题干中的提示，我们可以知道副中肾管中段及尾段未发育，因此，C、D两个选项也可以排除。最终，答案为A选项，即副中肾管中段及尾段未发育会导致先天性无子宫。78.关于胎盘早剥时的处理原则下列正确的是A、纠正休克，足量补液B、确诊为轻型早剥者可行期待疗法C、产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术D、需经阴道分娩者，不宜行人工破膜E、应及早使用肝素预防凝血功能障碍答案：C解析：胎盘早剥的产妇如果病情恶化，此时不管胎儿是否存活均应该立即剖宫产取出胎儿，减少产妇出血。正确答案为C79.盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是A、卵巢B、阔韧带C、宫骶韧带D、输卵管E、子宫直肠陷凹答案：A解析：盆腔子宫内膜异位症是指子宫内膜组织异位于子宫外的部位，常见于盆腔内的卵巢、输卵管、阔韧带、宫骶韧带、子宫直肠陷凹等部位。根据题目所问，最常见的部位是哪一个，答案为A，即卵巢。因此，本题答案为A。80.原发性输卵管癌的早期症状是A、腹胀、腹痛B、腹水、腹部包块C、早期多无症状D、白带增多E、不规则阴道流血答案：C解析：原发性输卵管癌是一种罕见的妇科恶性肿瘤，早期症状多数不明显，常被忽视或误诊。因此，选项C“早期多无症状”是正确的答案。其他选项的症状虽然也可能出现，但并不是原发性输卵管癌的早期症状。例如，腹胀、腹痛、腹水、腹部包块等症状可能是晚期病变的表现，而白带增多和不规则阴道流血则更可能是其他妇科疾病的症状。因此，考生在回答此题时应注意选项的细节，避免被表面上的症状所迷惑。81.女性，45岁。月经紊乱3年，既往体健。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕6周大，双附件无异常。诊刮结果为内膜上皮重度非典型增生伴灶性癌变。正确的处理是A、大剂量孕激素治疗，3个月后复查诊刮B、次广泛子宫切除加双附件切除术C、筋膜内子宫切除加双附件切除术D、广泛子宫切除加双附件切除术E、筋膜外子宫切除加双附件切除术答案：E解析：该患者属于子宫内膜癌Ⅰa期，应行筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术。82.胸部损伤外科治疗原则是A、纠正酸碱平衡失调B、纠正电解质紊乱C、给予脱水利尿剂D、给予止痛，输血E、纠正循环、呼吸功能障碍答案：E解析：胸部损伤是一种常见的外科急症，治疗原则是纠正循环、呼吸功能障碍。胸部损伤可能会导致胸腔积液、气胸、肺挫伤等病变，严重时可能会危及生命。因此，治疗胸部损伤的首要任务是纠正循环、呼吸功能障碍，包括给予氧气、支持呼吸、纠正低血压等措施。同时，也需要给予止痛治疗和输血支持，以缓解疼痛和补充失血。其他选项如纠正酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱、给予脱水利尿剂等，虽然也是治疗胸部损伤的重要措施，但不是治疗的首要原则。因此，本题的正确答案是E。83.35岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩15小时，宫口开大3cm，胎头S=-2，行人工破膜，查明胎头前囟位于骨盆右前方，胎心108次／分。本例诊断错误的项目是A、枕后位B、高龄初产C、胎儿窘迫D、潜伏期延长E、胎头下降停滞答案：E解析：本题考察对产程的理解和判断能力。根据题干中提供的信息，可以得出以下结论：1.产妇为35岁初产妇，属于高龄初产妇，但这并不是本例诊断错误的项目。2.妊娠40周，规律宫缩15小时，宫口开大3cm，胎头S=-2，行人工破膜，这些都是正常的产程表现。3.查明胎头前囟位于骨盆右前方，这表明胎头已经进入骨盆，但位置不太理想。4.胎心108次／分，这个数值也是正常的。综上所述，本例诊断错误的项目应该是胎头下降停滞，因为胎头位置不太理想，可能会导致胎头下降受阻，但题干中并没有提到这一点，因此不能得出这个结论。其他选项都是正常的产程表现，不应该被视为错误的诊断。因此，答案为E。84.关于妊娠期内分泌系统的变化，下列选项错误的是：()A、醛固酮含量减少B、妊娠期腺垂体增大C、促性腺激素分泌增加D、循环中皮质醇大量增加E、血循环中甲状腺素含量增加答案：A解析：本题考查妊娠期内分泌系统的变化。根据知识点可知，妊娠期内分泌系统会发生一系列的变化，如腺垂体增大、促性腺激素分泌增加、甲状腺素含量增加等。而醛固酮是一种肾上腺皮质激素，其含量在妊娠期内并不会减少，因此选项A错误。其他选项均为妊娠期内分泌系统的变化，因此选项B、C、D、E均正确。综上所述，本题答案为A。85.某女，21岁，已婚，孕20周，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，1周前有性生活史。妇查：前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓流出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫、附件(-)。该患者最可能的诊断是A、妊娠合并外阴化脓性感染B、妊娠合并淋病C、妊娠合并滴虫阴道炎D、妊娠合并梅毒E、妊娠合并巨细胞病毒感染答案：B解析：本题考查妇科疾病的诊断。根据患者的症状和体征，可以排除妊娠合并外阴化脓性感染、妊娠合并滴虫阴道炎、妊娠合并梅毒、妊娠合并巨细胞病毒感染等选项。而大量绿色脓性分泌物、挤压阴道前壁尿道口有脓流出、宫颈充血水肿、有脓性分泌物流出等症状和体征提示可能是淋病。因此，该患者最可能的诊断是妊娠合并淋病，答案选B。86.患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm.膀胱X线平片未见结石影为预防结石的复发不正确的做法是A、多饮水B、少吃动物蛋白C、酸化尿液D、少吃牛奶制品E、适当限制钠盐的摄入答案：C解析：本题考查对预防结石复发的正确方法的理解。根据题干中的信息，患者存在前列腺增生和膀胱内多个强光团回声，因此应该采取正确的方法预防结石的复发。A选项多饮水是预防结石复发的常见方法，因为多饮水可以增加尿量，稀释尿液中的结晶物质，减少结石的形成。B选项少吃动物蛋白也是预防结石复发的常见方法，因为动物蛋白会增加尿液中的尿酸和钙质含量，容易形成结石。C选项酸化尿液是不正确的做法，因为酸性尿液容易促进结石的形成，应该保持尿液的中性或微碱性。D选项少吃牛奶制品也是预防结石复发的常见方法，因为牛奶中的钙质容易形成结石。E选项适当限制钠盐的摄入也是预防结石复发的常见方法，因为高盐饮食会增加尿液中的钙质含量，容易形成结石。综上所述，选项C“酸化尿液”是不正确的做法，是本题的正确答案。87.33岁，孕32周，因不慎跌倒，阴道少量出血1天入院。检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮。B超提示胎盘位于子宫前壁，胎盘与肌壁间可见局部少量液性暗区。最可能的诊断为A、低置性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、轻型胎盘早剥D、胎盘边缘血窦破裂E、胎盘后血肿答案：E解析：本题考查妊娠期并发症的诊断。根据题干中的信息，患者为33岁，孕32周，因不慎跌倒，阴道少量出血1天入院。检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮。B超提示胎盘位于子宫前壁，胎盘与肌壁间可见局部少量液性暗区。根据这些信息，我们可以排除低置性前置胎盘和部分性前置胎盘，因为胎盘位置不在宫颈口附近。轻型胎盘早剥通常会伴随明显的宫缩和腹痛，而本题中患者无明显宫缩及压痛，因此也可以排除C选项。胎盘边缘血窦破裂通常会伴随大量阴道出血，而本题中仅有少量出血，因此也可以排除D选项。最终答案为E，即胎盘后血肿，因为B超提示胎盘与肌壁间可见局部少量液性暗区，这可能是胎盘后血肿的表现。88.治疗成人的先天性髋关节脱位的正确方法是：A、手法复位+蛙式石膏固定B、切开复位或Salter骨盆旋转截骨术C、hiari骨盆内移截骨术D、带蹬吊带法E、髋臼上方加盖术答案：C解析：先天性髋关节脱位是指在出生前或出生后不久，由于髋臼发育不良或髋臼覆盖不足等原因，导致股骨头脱离髋臼。治疗方法因病情不同而异，但一般包括手法复位、手术复位和固定等方法。A选项：手法复位+蛙式石膏固定，适用于婴幼儿，成人治疗效果不佳。B选项：切开复位或Salter骨盆旋转截骨术，适用于婴幼儿，成人治疗效果不佳。C选项：Chiari骨盆内移截骨术，是一种适用于成人的手术方法，通过截骨移位来改善髋臼覆盖不足的情况，是治疗成人先天性髋关节脱位的常用方法。D选项：带蹬吊带法，适用于婴幼儿，成人治疗效果不佳。E选项：髋臼上方加盖术，适用于婴幼儿，成人治疗效果不佳。综上所述，选项C是治疗成人先天性髋关节脱位的正确方法。89.对于枕先露的分娩机制的含义，下列哪项是不恰当的A、内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方，即小囟门被推转至耻骨弓下方B、胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接C、俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中D、俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌的阻力而发生的E、仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合F缘时发生的答案：B解析：胎头进入骨盆入口时以双顶径衔接，正确答案为B90.低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是：()A、直肠盲端位于PC线之上B、直肠盲端位于PC线与I线之间C、直肠盲端位于I线之下D、肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E、肛门闭锁合并阴道瘘答案：C解析：本题考查的是低位肛门闭锁的X线平片诊断标准。低位肛门闭锁是指肛门下缺乏肛门括约肌环的一种先天性畸形，常伴有直肠前移、直肠盲端扩张等症状。X线平片是常用的诊断方法之一。根据X线平片的表现，低位肛门闭锁的诊断标准为直肠盲端位于I线之下。I线是指从髂嵴上缘到髂嵴下缘的一条水平线，用于判断直肠盲端的位置。如果直肠盲端位于I线之下，则可以诊断为低位肛门闭锁。因此，本题的答案为C。其他选项中，A、B、D、E都不是低位肛门闭锁的X线平片诊断标准。91.在子宫内膜的腺上皮内出现核下空泡时，生理上相当于内膜周期的哪一期？A、增生早期B、增生晚期C、排卵期D、分泌早期E、分泌晚期答案：D解析：本题考查对女性内分泌周期的理解。内膜周期分为增生期、排卵期和分泌期三个阶段。增生期包括增生早期和增生晚期，此时子宫内膜逐渐增厚；排卵期是指卵子从卵巢释放出来的时间，此时子宫内膜最薄；分泌期包括分泌早期和分泌晚期，此时子宫内膜开始分泌营养物质，为受精卵提供营养。本题中，出现核下空泡是指子宫内膜的腺上皮内出现空泡，这是分泌早期的表现。因此，答案为D，即生理上相当于内膜周期的分泌早期。92.产后多尿期为A、产后12小时B、产后24小时C、产后48小时D、产后第1周E、无明显多尿答案：D解析：在产后的生理变化过程中，产妇会经历多个阶段，其中多尿期是一个重要的阶段。产后多尿期主要是由于在分娩过程中，体内积累了大量的水分，随着分娩的结束，这些水分需要通过尿液排出体外，以恢复身体的正常水分平衡。多尿期通常出现在产后的第一周，这是因为在这段时间内，产妇的身体逐渐适应了分娩后的状态，开始进行有效的水分排出。因此，选项D“产后第1周”是正确的答案。其他选项中，A、B、C选项所描述的时间段都早于或短于产后多尿期的典型时间段，因此可以排除。而E选项“无明显多尿”则与产后多尿期的生理现象相悖，也不正确。综上所述，正确答案是D“产后第1周”。93.为了鉴别患者是排卵型或无排卵型功血，下述哪项辅助检查是无意义的A、周期性孕激素测定B、基础体温测定C、月经前半周期做诊断性刮宫D、周期性阴道脱落细胞涂片检查E、经前做宫颈黏液结晶检查答案：C解析：本题考查的是鉴别患者是排卵型或无排卵型功血的辅助检查，而选项C的月经前半周期做诊断性刮宫与此无关，因此是无意义的。其他选项均与排卵有关，可以作为辅助检查来鉴别患者的排卵情况。因此，本题的正确答案为C。94.以正常月经周期28日为例，顶浆分泌开始于下列哪项A、经期第9～13日B、经期第11～14日C、经期第20～23日D、经期第23～25日E、经期第25～28日答案：C解析：顶浆分泌见于分泌中期，即经期第20～23日。95.对于假丝酵母菌性阴道炎的诱发因素，下列哪项应除外A、长期口服避孕药B、阴道局部免疫功能下降C、口服甲硝唑D、妊娠E、糖尿病答案：C解析：本题考查假丝酵母菌性阴道炎的诱发因素。假丝酵母菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的一种阴道炎症，常见于育龄期女性。其诱发因素包括长期口服避孕药、阴道局部免疫功能下降、妊娠、糖尿病等。因此，选项A、B、D、E都是假丝酵母菌性阴道炎的诱发因素，应予以考虑。而选项C口服甲硝唑是一种治疗假丝酵母菌性阴道炎的药物，不应被视为诱发因素，因此应该除外。因此，本题答案为C。96.大腿中下1/3被砸伤，局部肿胀，疼痛，按顺序进行的检查中，首先应该发现:A、有无畸形B、是否扪及足背动脉搏动C、有无环形压痛D、检查有无骨擦音E、检查有无异常活动答案：A解析：本题考查对创伤患者的初步评估。在进行任何检查之前，应该先观察局部有无畸形，如骨折、脱臼等，以便及时采取相应的处理措施。因此，选项A为正确答案。选项B是检查足背动脉搏动，属于检查周围循环情况，不是首先应该发现的。选项C是检查环形压痛，属于检查神经、软组织等情况，也不是首先应该发现的。选项D是检查骨擦音，属于检查骨折情况，也不是首先应该发现的。选项E是检查异常活动，属于检查关节、肌肉等情况，同样不是首先应该发现的。97.股骨颈骨折：A、易发生肱动脉损伤B、易发生腘动脉损伤C、易发生缺血性