对轻度智力障碍学生考试焦虑的个案辅导

摘要：对一名轻度智力障碍学生的考试焦虑问题进行个案辅导，探讨了其考试焦虑的成因、影响因素以及有效的辅导策略。心理教师通过系统脱敏疗法帮助学生缓解了考试焦虑情绪，提高其自信，从而改善了学生的考试表现。研究表明，结合家庭、学校和社会的支持，可以更有效地帮助学生应对考试焦虑，促进其心理健康和社会适应能力的发展。关键词：智力障碍；考试焦虑；特殊教育；系统脱敏疗法在特殊教育领域，随着《“十四五”特殊教育发展提升行动计划》的提出，中国对特殊儿童的教育需求和支持体系给予了前所未有的重视。该计划明确指出，要进一步扩大特殊教育资源，提高教育质量，确保每个特殊儿童都能接受适宜的教育。在此背景下，特殊教育的目标不仅是提高特殊儿童的学业成就，更重要的是促进他们的社会融合和个人发展。本文聚焦于一名智力障碍学生的考试焦虑问题，探讨了在当前政策支持下，如何通过心理辅导和行为干预策略，帮助特殊儿童克服学业挑战，提高他们的自信和应对压力的能力。通过个案研究，旨在为特殊教育实践提供实证支持，为有类似情况的学生提供有效的教育和心理支持策略。一、个案概况（一）基本资料阿浩（化名），男，15岁，培智学校九年级学生，身高一米八，体形壮实，发育良好，性格腼腆，情绪稳定。父母皆为中专学历，家庭关系和谐。母亲全职照顾家庭，父亲为家中主要经济来源，家庭收入的50%用于阿浩的康复训练，经济较为紧张。家长对智力障碍相关知识了解有限，有时不知如何同阿浩沟通。目前，家长希望孩子能考上职高，学习汽修知识，成为一名汽修师，以便成年后能够找一份工作养活自己。（二）基本能力阿浩在2岁时被诊断为智力障碍，韦氏智力检测分数为70分，属于四级智力残疾（轻度）。这意味着阿浩在日常生活和社会参与中可能面临一些挑战，但通常能够通过特殊教育和适当支持来提高其功能能力。阿浩的语言智力为其优势，能做简单的自我介绍，其粗大动作、精细动作、生活自理能力皆能满足日常所需，但存在一定的感知觉异常，对声音刺激敏感，周围环境音量过大时会捂耳朵。阿浩的认知能力较好，成绩稳定，但在职高模拟考试时异常紧张，感觉头脑混乱，难以回忆相关知识。之后在随堂小测等考试中也出现类似的紧张感，无法静心答题。他担心自己在正式考试中会再次出现同样的情况。（三）来访者自述阿浩说：“我想进入职高，学习汽修知识，将来当一名汽车修理师。可是不知道为什么，一到考试的时候我就会非常紧张，我不敢看评委的眼睛，平时背的自我介绍内容也想不起来，老师让我用剪刀剪纸我也剪不好。成绩出来之后觉得自己很差劲。现在上课时，有时会分神，随堂小考时也能感觉到紧张。我很怕自己真正考试时考不好，没办法考上职高。我很喜欢学校，我想继续学习知识，和老师同学们在一起。”（四）他人评价班主任表示，阿浩很有希望考上职高，但他一考试就特别紧张，很多平时会的内容都想不起来，阿浩自己也说不知道什么原因表达不出来，就是很紧张。家长反映，阿浩最近食欲下降，经常失眠，注意力不集中，情绪较为低落。二、分析与评估（一）生物学因素智力障碍对个体的影响是多方面的，包括认知、语言、社交和适应行为等。在阿浩的案例中，生物学因素对其考试焦虑的影响是多方面的。首先是认知能力的限制，智力障碍会导致个体在信息处理速度、工作记忆和抽象思维能力上存在局限性。这些认知功能的不足可能使得阿浩在面对复杂或新颖的考试情境时，难以快速适应和有效应对，从而产生焦虑。其次，智力障碍的个体会在情绪识别、表达和调节方面存在障碍。阿浩可能难以准确识别和表达自己的焦虑情绪，也缺乏有效的情绪调节策略，导致他在考试压力下更容易感到不安和紧张。另外，由于智力障碍的影响，阿浩在长期的学习过程中形成了较低的自我效能感，即对自己完成学业任务的能力缺乏信心，这种自我效能感的缺乏会在考试前和考试中加剧其焦虑感。（二）家庭因素家庭环境对智力障碍儿童的心理健康和行为发展有着深远的影响。阿浩的家庭经济状况紧张，家庭收入的一半用于他的康复训练。这种经济压力在无形中转化为父母对阿浩学业成绩的高期望，使他感到必须在考试中取得好成绩以回报家庭的付出，从而增加了他的考试焦虑。此外，阿浩的母亲对智力障碍和考试焦虑的相关知识了解有限，因此在提供有效的情感支持和应对策略方面可能存在不足。（三）社会因素社会对智力障碍学生的期望和接纳程度可能影响其自我认同和自信心。阿浩感受到了来自同伴和社会的压力，担心自己的表现不能满足他人的期望，这种压力在考试情境下可能被放大，从而产生焦虑情绪。长期以来，外界对特殊学生有着过低的期待，认为那些障碍和缺陷会限制他们的生活和社会适应能力，外界发出的信号可能导致阿浩将这些负面标签内化，认为自己在学业上无法与同龄人竞争，从而在考试中感到不自信和焦虑。同时，社会对特殊儿童的教育和心理支持资源的投入不足，这可能影响阿浩获得必要帮助的机会。缺乏专门为智力障碍学生设计的考试准备和焦虑管理课程，使阿浩以及其他智力障碍学生在面对考试挑战时感到无助。三、辅导目标与辅导方法（一）辅导目标根据以上的评估与分析，与来访者本人协商，确定辅导目标，主要围绕考试焦虑情绪的缓解进行辅导。首先，帮助他重树信心；其次，采用系统脱敏法帮助他更好地适应考试环境。（二）辅导方法采用认知重建和系统脱敏法。系统脱敏法又称交互抑制法，由美国学者沃尔普创立，其基本原则是交互抑制[1]，通过一个可引起微弱焦虑、恐惧情绪的刺激在来访者面前重复暴露，同时让来访者全身放松，给予对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起恐惧、焦虑等负性情绪的作用[2]。即不良反应通常是由某种特定的刺激引发，如果用这一特定的刺激诱发出一个正常的反应，则会与原来的不良反应相互拮抗，然后将此刺激诱发出正常反应的过程进行强化，久之，便会使原有的不良反应消退[3]。本次系统脱敏的基本过程分为三个部分，一是进行放松训练，二是与来访者制作考试恐惧等级表，三是进行想象脱敏。四、辅导过程辅导大致分为评估与辅导关系建立阶段、心理帮助阶段、结束与巩固阶段。（一）评估与辅导关系建立阶段中考前，班主任推荐阿浩到访，由于阿浩的特殊性，家长知道并同意孩子在学校接受辅导，也了解心理辅导中的保密原则与保密例外原则。本阶段主要是收集并了解其基本情况，向其简单介绍心理辅导及辅导中的有关事项与规则，询问其基本情况；与阿浩建立良好的辅导关系，确定主要问题，探寻改变意愿，进行辅导分析。了解阿浩考试焦虑的情况、起因、持续时间等内容，简单分析其心理病因，确定辅导目标。本次辅导主要向阿浩介绍了耶克斯—多德森定律揭示的心理与行为之间的关系，帮助阿浩意识到自己的问题所在。（二）心理帮助阶段本阶段的主要目的为：帮助阿浩分析问题产生的原因，改变不良认知；引导阿浩正确处理考试失利带来的不良情绪和负面影响，重新找回自信；向其介绍系统脱敏法，并确定焦虑事件等级。经过第一阶段的辅导，阿浩了解到焦虑已经影响了自己的考试表现和日常行为。在第二阶段的第一次辅导中，辅导教师再次向阿浩强调焦虑情绪对考试的影响，帮助其确认考试焦虑并没有想象中那么可怕，对于考试也并非只有负面影响，在一定范围内，考试焦虑对于考试行为会起一个推动作用。然后，采用夸大法，告诉阿浩出现焦虑是普遍现象，它并不可怕，因为大家都经历过同样的困扰，进一步帮助来访者克服对考试焦虑的恐惧感。最后，采用认知重构法让他重新评价和认识模拟考试，帮助他正确看待模拟考试的结果，辅导效果较为理想。之后辅导教师再向阿浩简单介绍了系统脱敏法的相关知识和程序。第二次辅导，开始进行系统脱敏训练。辅导教师引导阿浩回顾本周情绪变化情况，巩固辅导效果，同时拟定焦虑事件等级，尝试放松训练，进行想象脱敏。在系统脱敏法中，“主观不适单位”（Sub）用于评估个体在面对特定焦虑触发因素时感受到的焦虑或不适程度。辅导教师协助阿浩发现引起焦虑的情境，并帮助他确定焦虑事件的等级。在辅导教师的帮助下，阿浩确定了引起焦虑事件的等级由小到大的顺序排列（见表1）。自第三次辅导起，进入系统脱敏环节，先让阿浩咬紧牙关，逐渐加大力气，直到将全身的力气都集中到下颌处，感到十分紧张时可短暂停留，体会这种紧张情绪；然后，慢慢收回力气，感受牙关慢慢地放松，下颌部紧张感消失，并记住这种放松的感觉。这个过程主要是让来访者明白什么是紧张、什么是放松的感觉，为之后将要进行的“放松—想象刺激物—再放松”训练做好铺垫。辅导过程中，由辅导教师口述指导语，先让阿浩想象“考前一周想到考试时”，并要求他在能清楚地想象此事时，便伸出一根手指来表示。然后，让他保持这一想象中的场景30秒钟。一次想象训练不超过４个等级，如果在某一级训练中仍出现较强的情绪反应，则降级重新训练，直至完全适应。（三）结束与巩固阶段在本阶段，辅导目标是确保阿浩能够将辅导中学到的技巧和策略应用到日常生活中，并在没有辅导教师的直接指导下，独立应对考试焦虑。这个阶段，辅导教师与阿浩一起回顾整个辅导过程，总结他在认知重建和系统脱敏法中取得的进步，以及他现在能够独立使用的应对策略。鼓励阿浩分享他的感受和体验，以及他认为自己在未来可能面临的挑战。此外，辅导教师与阿浩一起制订一个长期的应对计划，包括在考试前、考试中和考试后他可以采取的具体行动。这个计划应该包括他可以寻求帮助的资源，如家人、老师和朋友。安排后续跟进会议，以监测阿浩的进展，并在必要时提供额外的支持。这些跟进可以是定期的，也可以是阿浩在有需要时主动寻求的。五、效果与反思（一）辅导效果辅导教师对阿浩的改变进行了全面评估。结果显示，阿浩在认知重建和系统脱敏法的应用上取得了显著的进步。他现在能够更好地识别和处理考试焦虑，自信心也有了显著提升。阿浩在模拟考试中的表现也有所改善，他能够更冷静地应对考试情境，焦虑感明显降低。此外，阿浩的家长和老师注意到了他的积极变化，并向其提供了更多的支持和鼓励。这种支持有助于阿浩在考试中取得更好的成绩。（二）辅导反思面对学生，尤其是智力障碍学生，建立家校社支持网络是十分必要的。家庭是学生最重要的支持系统，家长的理解和支持对缓解学生的考试焦虑至关重要。建议特殊孩子的家长积极学习相关知识，为孩子提供一个宽