患者外出或外出不归时防范应急预案

患者外出或外出不归时防范应急预案一、总则1.目的为有效应对患者外出或外出不归的情况，保障患者安全，维护医院正常医疗秩序，特制定本应急预案。2.适用范围本预案适用于医院内所有住院患者出现外出或外出不归情况的应急处理。3.工作原则（1）快速反应原则：一旦发现患者外出或外出不归，相关工作人员应立即采取行动，迅速展开寻找和处理。（2）安全第一原则：始终将患者的生命安全放在首位，采取措施避免患者受到意外伤害。（3）协作配合原则：医院各部门、科室应密切协作，形成合力，共同做好应急处置工作。（4）信息畅通原则：及时、准确地传递信息，确保医院管理层及相关部门能够全面了解情况，做出正确决策。

二、组织机构及职责1.应急指挥小组成立以医院分管领导为组长，医务科、护理部、保卫科等相关部门负责人为成员的应急指挥小组。负责全面指挥和协调患者外出或外出不归的应急处置工作，做出决策，调配资源。2.各部门职责（1）医务科：负责组织专家对患者病情进行评估，指导临床科室采取相应的医疗措施，并协调相关科室之间的工作。（2）护理部：负责组织护理人员寻找患者，了解患者外出原因，对患者及家属进行沟通和安抚，配合做好后续护理工作。（3）保卫科：负责在医院内及周边区域进行巡查，协助寻找患者，维护医院秩序，必要时报警。（4）临床科室：负责及时发现患者外出情况，报告医院总值班，并组织本科室人员在可能的区域寻找患者，配合医院做好后续处置工作。（5）后勤保障部门：负责提供应急处置所需的物资和设备支持，保障水电、通讯等设施正常运行。

三、预防措施1.入院宣教患者入院时，医护人员应向患者及家属详细介绍医院的规章制度，包括住院期间不得擅自外出等内容，发放患者住院须知，并进行必要的解释和说明。2.风险评估对新入院患者、病情不稳定患者、有精神病史或认知障碍患者等进行重点风险评估，制定相应的防范措施。3.标识管理在病房醒目位置张贴"未经许可不得擅自离开病房"等警示标识，提醒患者遵守规定。4.门禁管理加强医院门禁系统管理，严格限制无关人员进入病房区域，患者外出时必须凭腕带或相关凭证通过门禁。5.巡视制度医护人员加强对病房的巡视，及时发现患者外出迹象，尤其是夜间和交接班时段。6.家属沟通与患者家属保持密切沟通，告知家属患者的病情及注意事项，要求家属协助做好患者的管理工作，不得擅自带领患者离开医院。

四、应急处置流程1.发现患者外出或外出不归（1）病房医护人员在查房或巡视过程中发现患者不在病房，应立即在病房及周边区域寻找，并询问同病房患者及陪护人员是否知晓患者去向。（2）如未找到患者，应立即报告本科室主任和护士长，同时报告医院总值班。2.报告与启动预案（1）医院总值班接到报告后，立即通知应急指挥小组组长及相关部门负责人，启动应急预案。（2）应急指挥小组迅速到达现场，了解情况，组织开展应急处置工作。3.寻找患者（1）保卫科组织安保人员在医院内及周边区域进行全面巡查，重点查看医院大门、停车场、花园、楼梯间、电梯等区域。（2）护理部组织护理人员分组在医院各科室、病房进行询问和寻找，并与保卫科保持密切联系。（3）临床科室医护人员根据患者平时活动规律及可能去向，在相关区域进行寻找。（4）如患者外出时间较长或寻找无果，应及时报警，并向患者户籍所在地派出所或社区报告。4.患者找回后的处理（1）若找回患者，医护人员应对患者进行全面评估，了解患者外出原因，检查患者身体状况，如有异常及时进行处理。（2）对患者及家属进行安全教育，告知其擅自外出的危险性，强调遵守医院规章制度的重要性。（3）医护人员根据患者情况调整护理级别和防范措施，加强对患者的观察和管理。5.患者外出不归的后续处理（1）若患者外出不归，医院应继续配合警方开展寻找工作，及时提供患者相关信息。（2）对患者病历等资料进行整理和封存，以备后续可能的调查需要。（3）组织相关部门对事件进行分析总结，查找管理漏洞，完善防范措施，防止类似事件再次发生。

五、信息报告与发布1.信息报告（1）发现患者外出或外出不归后，相关人员应在第一时间按照规定流程报告，报告内容应包括患者姓名、性别、年龄、科室、住院号、外出时间、可能去向等。（2）应急处置过程中，各部门应及时将工作进展情况报告应急指挥小组。2.信息发布患者外出或外出不归事件的信息发布由医院宣传部门统一负责，按照医院信息发布管理规定进行，避免不实信息传播造成不良影响。

六、后期处置1.总结评估应急处置结束后，应急指挥小组组织相关部门对事件进行总结评估，分析原因，总结经验教训，提出改进措施。2.整改落实各部门根据总结评估结果，对存在的问题进行整改落实，完善相关制度和流程，加强管理，防止类似事件再次发生。

七、培训与演练1.培训定期组织医院工作人员进行患者外出或外出不归防范应急预案的培训，使全体人员熟悉应急处置流程和各自职责，提高应急处置能力。2.演练每年至少组织一次应急演练，检验和完善应急预案的可行性和有效性，提高各部门之间的协作配合能力。

八、附则1.预案修订本预案根据国家法律法规、医院实际情况及应急处置经验，适时进行修订。2.解释部门本预案由医院应急指挥小组负责解释。3.实施日期本预案自发布之日起实施。

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