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文档简介

第二节心肌的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导2、根据生物电活动尤其AP得0期除极

速度不同

快反应细胞例如:心室肌细胞

慢反应细胞例如:窦房结细胞一、心肌细胞得生物电现象

心脏各部位不同类型得心肌细胞得动作电位。

(１)工作细胞

得静息电位与动

作电位及成因

Restingpotential静息电位

－90mv

主要就是K＋外流

Actionpotential动作电位

1、除极过程:0期－90→＋20~30mv

1~2msNa+

内流

钠通道为快通道,其阻断剂河豚毒

开放失活均快,阈电位-70～-55mv

快反应细胞

快反应电位

２、复极过程:

1期(快速复极初期)＋20→0mv10ms

0期与1期合称锋电spikepotential

Ito

电流,即K＋外流

阻断剂:四乙基铵4氨基吡啶(１)工作细胞

得静息电位与动

作电位及成因

２、复极过程:

1期(快速复极初期)＋20→0mv10ms

0期与1期合称锋电spikepotential

Ito

电流,即K＋外流

阻断剂:四乙基铵4氨基吡啶

2期(平台期)停滞0mv100～150ms

形成平台状,就是心室肌AP得特点,也就是心室肌AP持续较长时程得主要原因。同时存在Ca＋＋与Na+内向离子流与K＋外

向离子流。

慢通道(Ca++通道):激活、失活、再激活均慢。阈电位-40～-35mv

阻断剂:Mn++、Co++维拉帕米、异搏定、心痛定等

本期末K+外流逐渐增强、慢通道关闭

3期(快速复极末期)0mv→-90mv

100～150msIk电流。即K＋外流。

4期(静息期)

电位稳定于RP水平。

Na+－K+泵活动

并有Ca++－Na+交换。

大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点(１)工作细胞

得静息电位与动

作电位及成因

(二)影响心肌细胞兴奋性

得因素

1、静息电位水平

2、阈电位水平

备用

3、钠通道得状态激活

失活

(三)兴奋性得周期性变化与收缩得关系

1、心室肌兴奋性得周期性变化

2、期前收缩与代偿间歇

二、心肌得自动节律性automaticity

心肌具有自动地产生节律性兴奋

得能力称自动节律性。

只有自律细胞才有自律性。

动作电位4期自动除极就是自律性

得基础。

(一)自律细胞得跨膜电位及形成

机制自律细胞与非自律细胞

动作电位得比较

1、窦房结细胞得动作电位及其成因

AP成因

0期:Ca++内流(慢通道)

3期:IkK+外流

Ik起主要作用

4期:自动除极If

Ca++内流

2、浦肯野细胞得动作电位及成因

4期自动除极就是随时间递增得If

与递减得外向K＋电流所致。

4期自动除极速度远不如窦房

结快。其她部分与心室肌相似。

(二)心脏传导系统各部位得

自律性及其影响因素

兴奋频率为衡量自律性指标,窦房结为90～100次/min房室结

40～60次/min浦肯野纤维为15～40次/min窦房结为心跳起搏点。

窦房结何以成为normalpacemaker?

①

抢先占领

②超速驱动压抑

影响自律性得因素

1、4期自动除极速度

2、最大舒张电位

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