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文档简介
2024年卫生专业技术资格考试护理学(中级368)相关
专业知识复习试题与参考答案
一、A1型单项选择题(本大题有30小题,每小题1分,共30分)
1、某患者,男性,56岁,患有慢性阻塞性肺疾病,近一个月出现呼吸困难、乏力
等症状。护士在进行护理评估时,最重要的指标是:
A、血压
B、心率
C、呼吸频率
D、体温
答案:C
解析:对于患有慢性阻塞性肺疾病的患者,呼吸频率是一个重要的生命体征,可以
反映其呼吸功能的状态。呼吸困难是此类患者的主要症状,因此呼吸频率的监测对评估
病情变化至关重要。
2、某患者,女性,28岁,患有糖尿病,近日因感染导致血糖升高,出现酮症酸中
毒。在护理该患者时,以下哪项措施最优先采取?
A、静脉注射胰岛素
B、纠正电解质紊乱
C、补充水分
D、监测血糖
答案:C
解析:对于糖尿病酮症酸中毒的患者,最优先的措施是补充水分,以纠正脱水和酸
中毒。虽然纠正电解质紊乱和监测血糖也很重要,但补充水分是首要措施,因为脱水会
加重病情,且补充水分有助于其他治疗措施的实施。
3、以下哪项不是护士在预防医院感染中的职责?
A-.严格执行手卫生规范
B、定期对病房进行消毒
C、对患者进行健康教育
D、使用一次性针头重复使用
答案:D
解析:使用一次性针头重复使用是违反卫生规范的行为,护士有责任确保医疗用品
的正确使用,以预防医院感染。因此,D选项是不正确的职责。
4、患者,女,58岁,因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重入院。护士在为其进
行护理评估时,以下哪项不是COPD急性加重期的护理重点?
A、保持呼吸道通畅
B、维持水电解质平衡
C、监测患者心理状态
D、纠正低氧血症
答案:C
解析:在COPD急性加重期,护理的重点应放在维持呼吸功能、纠正低氧血症和维
持水电解质平衡等方面。心理状态监测虽然重要,但不是急性加重期的护理重点。因此,
C选项不是COPD急性加重期的护理重点。
5、题干:下列哪项不是医院感染的定义?
A、患者住院期间发生的感染
B、医院工作人员在医院内获得的感染
C、患者在医院内获得而在出院后发生的感染
D、患者入院时已存在的感染,住院期间未发生新感染的疾病
答案:C
解析:医院感染是指患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医
院内获得出院后发生的感染。因此,C选项中提到的患者入院时已存在的感染,住院期
间未发生新感染的疾病不属于医院感染。A、B、D选项均符合医院感染的定义。
6、题干:以下哪项措施不是医院感染控制的基本措施?
A、加强手卫生
B、合理使用抗菌药物
C、加强医院环境卫生
D、禁止患者家属进入病房
答案:D
解析:医院感染控制的基本措施包括加强手卫生、合理使用抗菌药物、加强医院环
境卫生等。禁止患者家属进入病房虽然也是为了减少医院感染的风险,但不是医院感染
控制的基本措施。加强手卫生、合理使用抗菌药物、加强医院环境卫生是从源头和过程
上控制医院感染的关键措施。
7、患者,女性,45岁,因慢性心力衰竭入院治疗。近日出现呼吸困难、乏力等症
状加重。下列护理措施中,不妥的是:
A、给予持续低流量吸氧
B、限制钠盐摄入
C、定期监测电解质水平
D、给予地高辛口服
答案:D
解析:地高辛属于强心甘类药物,主要用于治疗心功能不全,但患者近期症状加重,
可能存在洋地黄中毒的风险,不宜给予地高辛口服。其他选项均符合慢性心力衰竭患者
的护理要求。
8、患者,男性,60岁,因肺癌晚期入院。近日患者出现剧烈咳嗽、痰中带血等症
状。下列护理措施中,正确的是:
A、给予患者高蛋白、高脂肪饮食
B、鼓励患者多饮水,以稀释痰液
C、避免患者剧烈咳嗽,以防痰中带血
D、给予患者抗生素治疗
答案:B
解析:肺癌晚期患者咳嗽、痰中带血等症状与肿瘤侵犯呼吸道有关。鼓励患者多饮
水有助于稀释痰液,便于咳出。高蛋白、高脂肪饮食不适合晚期癌症患者,应给予高维
生素、易消化的饮食。避免剧烈咳嗽不利于痰液排出,抗生素治疗需根据痰培养结果决
定。
9、患者,女性,65岁,因慢性心力衰竭入院治疗。患者近日出现呼吸困难、下肢
水肿。护士在对其进行护理评估时,以下哪项检查结果最可能提示患者存在肺部感染?
A、体温正常
B、肺部呼吸音清晰
C、心率90次/分钟
D、肺部湿啰音
答案:D
解析:肺部湿啰音是肺部感染的典型体征,提示有炎症或液体积聚在肺泡或支气管
内。在慢性心力衰竭患者中,肺部湿啰音可能表明患者出现了心源性肺水肿,进一步发
展为肺部感染。因此,肺部湿啰音是最可能提示肺部感染的检查结果。其他选项并不直
接与肺部感染相关。
10、患者,男性,45岁,因急性心肌梗死入院。在护理过程中,护士发现患者出
现烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白。以下哪项护理措施最为紧急?
A、给予吸氧
B、给予心电监护
C、给予硝酸甘油
D、给予地西泮(安定)静脉注射
答案:D
解析:患者出现的烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白是急性心肌梗死并发心绞痛或心
律失常的典型症状,这些症状可能预示着心肌梗死的恶化或并发症。在这种情况下,给
予地西泮(安定)静脉注射是最为紧急的护理措施,因为地西泮可以迅速缓解患者的焦
虑和紧张情绪,防止患者因过度紧张而加重病情。吸氧、心电监护和硝酸甘油也是必要
的治疗措施,但在这种情况下,安定注射更为紧急。
11、患者,女性,58岁,因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。以下哪种措施是
错误的?
A.鼻导管吸氧,维持血氧饱和度在90%以上
B.鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练习
C.使用呼吸兴奋剂治疗
D.保持室内空气新鲜,避免烟雾和尘埃
答案:C
解析:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不宜使用呼吸兴奋剂,因为这可能会加重
呼吸肌的疲劳,导致病情恶化。正确的治疗措施应包括易导管吸氧、鼓励深呼吸和咳嗽
练习、保持室内空气清新等。
12、患者,男性,45岁,因急性胰腺炎入院。以下哪种饮食措施是适宜的?
A.高脂肪、高蛋白饮食
B.低脂肪、高蛋白饮食
C.低脂肪、低蛋白饮食
D.低脂肪、低糖饮食
答案:D
解析:急性胰腺炎患者应采取低脂肪、低糖饮食,以减轻胰腺负担,促进胰腺功能
的恢复。高脂肪、高蛋白饮食会增加胰腺的负担,不利于病情恢复。低脂肪、高蛋白饮
食虽有利于胰腺恢复,但脂肪摄入量仍需控制。低脂肪、低蛋白饮食可能不足以满足患
者的营养需求。
13、以下哪项不是护理学中级考试中护理伦理学的基本原则?
A.尊重原则
B.不伤害原则
C.客观性原则
D.正义原则
答案:C
解析:护理学中级考试中护理伦理学的基本原则包括尊重原则、不伤害原则、有利
原则和正义原则。客观性原则并非护理伦理学的基本原则,因此选项C是正确答案。
14、患者,女性,45岁,因急性心肌梗死入院治疗。在护理过程中,以下哪项措
施不属于护理诊断“有受伤的危险”的预防措施?
A.定时巡视病房,确保患者安全
B.使用床档,防止患者坠床
C.鼓励患者早期下床活动
D.加强对患者家属的指导,提高家属护理能力
答案:C
解析:护理诊断”有受伤的危险”的预防措施通常包括确保患者安全、防止患者坠
床和加强家属的护理指导等。鼓励患者早期下床活动是促进患者康复的措施,但不属于
预防受伤的危险的措施。因此,选项C是正确答案。
15、以下哪种情况不属于护理学中级考试中护理伦理学的范畴?
A.护理人员在护理过程中如何处理医患关系
B.护理人员在护理过程中如何处理同事关系
C.护理人员在护理过程中如何处理病人隐私
D.护理人员在护理过程中如何处理护理设备的使用
答案:D
解析:护理学中级考试中的护理伦理学主要涉及护理人员与病人、医患关系以及同
事关系等方面的伦理问题。选项A、B、C均属于护理伦理学的范畴,而D选项涉及的是
护理设备的使用,不属于伦理学的范畴。因此,正确答案为D。
16、在护理学中级考试中,以下哪种护理模式最符合整体护理的理念?
A.医学模式
B.生物-心理-社会模式
C.护理程序模式
D.教育模式
答案:B
解析:整体护理的理念强调以病人为中心,从生物、心理、社会等多个维度进行护
理。生物-心理-社会模式充分考虑了病人的生理、心理和社会因素,符合整体护理的理
念。医学模式主要关注疾病本身,护理程序模式侧重于护理流程,教育模式则强调护理
教育。因此,正确答案为B。
17、患者,女,45岁,因慢性心力衰竭入院治疗。护士对其进行健康指导时,以
下哪项措施不正确?
A、限制钠盐摄入,每日不超过3克
B、鼓励患者进行有氧运动,如散步
C、指导患者定期监测血压和心率
D、建议患者避免剧烈运动和重体力劳动
答案:B
解析:慢性心力衰竭患者在病情稳定的情况下,可以适当进行有氧运动,如散步,
以增强心肺功能和提高生活质量。然而,剧烈运动和重体力劳动会加重心脏负担,不利
于心功能恢复。因此,选项B是不正确的健康指导措施。其他选项A、C、D均为正确的
健康指导措施。
18、患者,男,60岁,因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。以下哪项护理措施
不属于患者当前的治疗重点?
A、给予吸氧治疗,维持血氧饱和度在90%以上
B、使用支气管舒张剂,缓解支气管径挛
C、监测血糖,控制It糖在正常范围内
D、使用抗生素,控制感染
答案:C
解析:慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗重点包括:吸氧治疗以维持血氧饱和度、
使用支气管舒张剂缓解支气管痉挛、使用抗生素控制感染等。血糖监测和控制血糖虽然
在慢性病患者中很重要,但对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者来说,不是当前的
治疗重点。因此,选项C不属于患者当前的治疗重点。其他选项A、B、D均为当前的治
疗重点。
19、某患者,女性,60岁,患有慢性心力衰竭。近日因感染发热,体温38.5℃,
心率120次/分,呼吸急促,患者出现哪种情况?
A.心力衰竭加重
B.呼吸哀竭
C.心律失常
D.急性肾衰竭
答案:A
解析:慢性心力衰竭患者感染后,体温升高会导致心率加快、呼吸困难等症状加重,
这是由于感染增加了心脏的负担,使心力衰竭加重。因此,正确答案是A.心力衰竭加
重。
20、患者,男性,45岁,因胃溃疡出血入院治疗。护士在为其进行饮食护理时,
应特别注意以下几点,除了:
A,避免食用辛辣、油腻食物
B.尽量少食多餐
C.保持饮食温度适中
D.必须限制钠盐摄入
答案:D
解析:胃溃疡出血的患者在饮食护理上应避免辛辣、油腻食物,以减少胃酸分泌,
保持饮食温度适中,以避免刺激胃黏膜。虽然钠盐摄入过多可能导致水肿,但并非所有
胃溃疡出血患者都必须严格限制钠盐摄入,具体应根据患者的病情和医嘱来调整。因此,
正确答案是D.必须限制钠盐摄入。
21、男性,40岁,因“心悸、乏力3个月”就诊。体检:血压120/80mmHg,心率
100次/分,律齐,双肺呼吸音清晰,心脏无杂音。心电图示:室性期前收缩,频发。
以下哪种药物对该患者的室性期前收缩治疗最有效?
A.美托洛尔
B.阿替洛尔
C.地高辛
D.利多卡因
答案:D
解析:利多卡因是一种局部麻醉药,也是治疗室性心律失常的首选药物。该患者心
电图示室性期前收缩,频发,因此利多卡因是治疗该患者室性期前收缩最有效的药物。
美托洛尔和阿替洛尔为B受体阻滞剂,主要用于治疗高血压、心绞痛等;地高辛主要用
于治疗慢性心力衰竭和房颤等。
22、女性,60岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促3年”就诊。体检:血
压130/85mniHg,心率85次/分,律齐,双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音。以下哪种疾
病最可能是该患者的诊断?
A.支气管扩张症
B.慢性阻塞性肺疾病
C.肺结核
D.肺炎
答案:B
解析:该患者有长期咳嗽、咳痰史,活动后气促,体检双肺呼吸音粗,可闻及干湿
啰音,这些症状和体征符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断。支气管扩张症、肺结核
和肺炎均有相应的症状和体征,但与该患者的症状和体征不符。
23、以下哪种药物不属于抗高血压药?
A.氢氯嘎嗪
B,硝苯地平
C.美托洛尔
D.阿司匹林
答案:D
解析:阿司匹林属于非留体抗炎药(NSAIDs),主要用于解热、镇痛、抗炎和抗血
小板聚集,不属于抗高血压药。氢氯嘎嗪、硝苯地平和美托洛尔均为常用的抗高血压药
物。
24、患者,女性,68岁,因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院治疗。以下哪项护
理措施最适宜于该患者?
A.高流量吸氧
B.常规鼻导管吸氧
C.无创呼吸机辅助通气
D.低流量吸氧
答案:C
解析:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者常伴有严重呼吸困难,此时最适宜的护理
措施是无创呼吸机辅助通气,以改善患者的通气功能。高流量吸氧和常规鼻导管吸氧适
用于轻度呼吸困难的患者,低流量吸氧适用于有呼吸衰竭但不需要呼吸机辅助通气的患
者。
25、患者,男,58岁,因突发心前区疼痛4小时入院,诊断为急性心肌梗死。以
下哪项护理措施不正确?
A.保持患者绝对卧床休息
B.监测患者心率和血压
C.给予高热量、高脂肪饮食
D.鼓励患者进行适当活动
E.保持室内空气流通,避免烟雾刺激
答案:C
解析:急性心肌梗死患者应给予低盐、低脂、易消化饮食,避免高热量、高脂肪饮
食,以免加重心脏负担。
26、患者,女,45岁,因呼吸困难入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病。以下哪项护
理措施不正确?
A.保持患者卧床休息
B.保持室内空气流通,温度适中
C.给予高蛋白、高热量饮食
D.鼓励患者进行呼吸操锻炼
E.指导患者正确使用吸氧设备
答案:A
解析:慢性阻塞性肺疾病患者应适当休息.,但过度卧床会增加呼吸肌的疲劳,不利
于病情恢复。应指导患者进行适量的呼吸操锻炼,增强呼吸肌力量。
27、题干:某患者,女,45岁,因突发脑卒中入院治疗,护理过程中,护士发现
患者出现恶心、呕吐,护士首先应采取的措施是:
A.立即给予止吐药物
B.静脉输液
C.观察生命体征
D.保持呼吸道通畅
答案:D
解析:患者出现恶心、呕吐时,首先应保持呼吸道通畅,防止误吸。同时,应立即
通知医生,并协助医生进行必要的检查和治疗。
28、题干:某患者,男,60岁,因慢性阻塞性肺疾病入院治疗,护士在进行健康
教育时.,告知患者正确的氧疗方法,以下哪项是正确的氧疗方法:
A.每天吸氧3-4小时
B.每天吸氧6-8小时
C.每天吸氧10-12小时
D.每天吸氧24小时
答案:D
解析:慢性阻塞性肺疾病患者应进行持续低流量吸氧,一般每天吸氧24小时,以
维持氧饱和度在90%以上。这样可以改善患者的呼吸功能,提高生活质量。
29、在护理学中,以下哪项措施不属于预防压疮发生的有效策略?
A.定时翻身
B.使用气垫床
C.保持皮肤干燥
D.调整营养状况
答案:C
解析:预防压疮发生的有效策略包括定时翻身以减少局部压力,使用气垫床分散压
力,调整营养状况以增强皮肤抵抗力等。保持皮肤干燥虽然有助于预防感染,但并非直
接预防压疮发生的措施。压疮主要是由于局部压力、剪切力、摩擦力等因素导致的皮肤
和软组织损伤。
30、患者,女性,45岁,因心绞痛入院治疗。在护理该患者时,以下哪项措施不
属于心绞痛的急性期护理?
A.吸氧
B.休息
C.服用硝酸甘油
D.监测血压
答案:D
解析:心绞痛的急性期护理措施主要包括吸氧以改善缺氧状况,休息以减少心脏负
担,服用硝酸甘油以扩张冠状动脉,缓解心绞痛。监测血压虽然是患者整体护理的•部
分,但在心绞痛的急性期尹理中,更强调的是直接缓解症状和改善心功能。
二、A2型单项选择题(本大题有30小题,每小题1分,共30分)
1、某患者,女性,56岁,因咳嗽、咳痰伴发热2周入院。经检查,诊断为肺炎。
以下关于肺炎的治疗措施,错误的是:
A.使用抗生素治疗
B.改善患者呼吸功能
C.加强营养支持
D.不需要给予患者吸氧治疗
答案:D
解析:肺炎的治疗中,给予患者吸氧治疗是必耍的,以改善患者呼吸困难,提高氧
合水平。其他选项均为肺炎治疗措施的正确做法。
2、某患者,男性,68岁,因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。以下关于该患者
的护理措施,不正确的是:
A.保持室内空气流通,控制室内湿度在50-60%
B.鼓励患者进行呼吸操锻炼
C.给予患者高热量、高蛋白质、易消化的饮食
D.必要时给予患者持续低流量吸氧
答案:C
解析:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应给予高热量、高蛋白质、低脂肪、易消
化的饮食,以保证患者营养需求。选项C中提到的“高热量、高蛋白质、易消化的饮食”
虽然包含了易消化这一点,但未提及低脂肪,因此选项C不正确。其他选项均为正确的
护理措施。
3、题干:患者,男性,65岁,患有慢性阻塞性肺疾病(C0PD),近期出现呼吸困
难加重,夜间不能平卧,伴有咳嗽、咳痰。护士在评估患者的病情时,以下哪项不是
COPD急性加重期的常见症状?
A、呼吸困难
B、夜间不能平卧
C、咳嗽、咳痰
D、胸痛
答案:D
解析:COPD急性加重期的常见症状包括呼吸困难、夜间不能平卧、咳嗽、咳痰等。
胸痛通常不是COPD急性加重期的典型症状,胸痛可能与气胸、肺栓塞等并发症有关。
因此,选项D不是COPD急性加重期的常见症状。
4、题干:患者,女性,28岁,患有类风湿性关节炎,正在接受治疗。护士在进行
健康教育时,以下哪项措施不属于类风湿性关节炎患者的日常护理?
A、指导患者进行关节功能锻炼
B、鼓励患者保持正常体重
C、建议患者定期进行关节X光检查
D、指导患者避免关节过度使用和受伤
答案:C
解析:类风湿性关节炎患者的日常护理包括指导患者进行关节功能锻炼以保持关节
活动度,鼓励患者保持正常体重以减轻关节负担,指导患者避免关节过度使用和受伤以
减少关节损伤。定期进行关节X光检查是监测病情进展和治疗反应的手段,但不属于日
常护理措施。因此,选项C不属于类风湿性关节炎患者的日常护理。
5、题干:患者,女性,60岁,因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。入院时体温
38.5℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血气分析显示Pa0250mmlIg,PaC0270mmHg。
以下护理措施中,不属于患者当前主要护理问题的是:
A、保持呼吸道通畅
B、维持体温在正常范围
C、纠正低氧血症
D、控制高热
E、预防感染
答案:B
解析:患者目前的主要护理问题是纠正低氧血症和高碳酸血症,以及保持呼吸道通
畅。虽然高热也需要处理,但在此情境下,纠正低氧血症和维持气体交换是更为紧迫的
问题。因此,维持体温在E常范围不属于当前的主要护理问题。预防感染是慢性阻塞性
肺疾病患者的长期护理问题,但不是当前的主要问题。
6、题干:患者,男性,45岁,因突发剧烈胸痛伴大汗入院。心电图检查显示VI〜
V6导联ST段抬高,诊断为急性心肌梗死。以下关于急性心肌梗死的护理措施,不正确
的是:
A、立即给予吸氧
B、遵医嘱给予抗凝治疗
C、鼓励患者早期下床活动
D、给予心电监护
E、监测血压、心率变化
答案:C
解析:急性心肌梗死患者在发病初期应保持卧床休息,避免剧烈活动和情绪激动,
以防加重心脏负担和诱发并发症。因此,鼓励患者早期下床活动是不正确的护理措施。
其他选项A、B、D和E都是急性心肌梗死患者的常规护理措施,包括给予吸氧、抗凝治
疗、心电监护和监测生命体征。
7、在护理患者进行化疗时,以下哪项措施不属于化疗药物的护理要点?
A、密切监测患者的血常规,预防感染
B、给予高热量、高蛋白饮食,增强患者抵抗力
C、定期进行肝肾功能检查,预防药物毒性
D、鼓励患者多饮水,预防尿路感染
答案:B
解析:在化疗护理中,给予高热量、高蛋白饮食是为了增强患者的营养状况,但并
非直接针对化疗药物的护理要点。化疗药物的护理要点包括监测血常规预防感染、定期
检查肝肾功能预防药物毒性、鼓励多饮水预防尿路感染等。因此,选项B不属于化疗药
物的护理要点。
8、某患者因糖尿病肺症酸中毒入院,护士在护理过程中发现患者出现恶心、呕吐、
脱水等症状。以下哪项措施不属于酮症酸中毒的护理措施?
A、静脉补液,维持水、电解质平衡
B、给予糖尿病饮食,控制血糖水平
C、监测血糖、尿糖,及时调整治疗方案
D、给予高热量、高脂肪饮食,增加能量摄入
答案:D
解析:酮症酸中毒的护理措施应包括静脉补液以维持水、电解质平衡,给予糖尿病
饮食以控制血糖水平,监测血糖、尿糖以及时调整治疗方案。而给予高热量、高脂肪饮
食并不适合酮症酸中毒的患者,因为这样的饮食可能导致血糖水平进一步升高,加重酮
症酸中毒的症状。因此,选项D不属于酮症酸中毒的护理措施。
9、题目:在患者实施护理操作过程中,以下哪项措施不属于预防压疮发生的护理
措施?
A、定期翻身
B、保持皮肤清洁干燥
C、使用气垫床
D、鼓励患者早期下床活动
答案:D
解析:预防压疮发生的护理措施主要包括:定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气
垫床等。鼓励患者早期下床活动主要是为了预防深静脉血栓形成,与预防压疮无直接关
系。因此,选项D不属于预防压疮发生的护理措施。
10、题目:患者,男,60岁,因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重入院。以下
哪项护理措施不适用于该患者?
A、持续低流量吸氧
B、湿化气道,鼓励排痰
C、保持室内空气流通,适当增加湿度
D、给予高热量、高蛋白质、高维生素的饮食
答案:C
解析:慢性阻塞性肺疾病(C0PD)急性加重期患者,应保持室内空气流通,但不宜
过度增加湿度。高湿度环境可能加重呼吸道感染,不利于病情恢复。因此,选项C不适
用于该患者。其他选项均为COPD急性加重期患者的适宜护理措施。
11、患者,女性,60岁,因慢性心力衰竭入院治疗。以下哪项措施不属于心力衰
竭的常规治疗措施?
A.利尿剂治疗
B.钙通道阻滞剂治疗
C.R受体阻滞剂治疗
D.抗高血压治疗
答案:B
解析:钙通道阻滞剂在治疗心力衰竭时并不常用,因为它可能引起心脏节律异常和
加重心脏负担。利尿剂、8受体阻滞剂和抗高血压治疗是心力衰竭的常规治疗措施。
12、患者,男性,35岁,因急性阑尾炎急诊入院。以下哪项症状在急性阑尾炎的
早期阶段最为常见?
A.腹部疼痛,伴有恶心和呕吐
B.右下腹部疼痛,伴有发热
C.腹部疼痛,伴有尿频
D.右下腹部疼痛,伴有腹泻
答案:B
解析:急性阑尾炎的早期症状通常为右下腹部疼痛,伴有发热。这是因为炎症和感
染导致阑尾壁肿胀和疼痛。恶心和呕吐、尿频和腹泻可能是阑尾炎晚期的症状,也可能
与其他疾病混淆。
13、患者,女,45岁,因“反复咳嗽、咳痰5年,加重1周”入院。入院后查体:
体温37.5℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压:20/80mmHg。查体发现双肺呼吸音
粗,可闻及湿啰音。以下哪项检查对明确诊断最有帮助?
A,血常规检查
B.胸部X光片
C.肺功能检查
D.支气管肺泡灌洗
答案:B
解析:胸部X光片是诊断肺部感染的重要手段,可以显示肺部炎症、肺不张、肺实
变等改变,对于本例患者的诊断具有重要意义。血常规检查可以反映炎症程度,但不足
以明确诊断;肺功能检查主要用于评估肺功能,不适用于明确诊断;支气管肺泡灌洗是
一种侵入性检查,不作为首选。
14、患者,男,60岁,因“突发胸痛1小时”入院。查体:血压90/60niniHK,面色
苍白,大汗淋漓,心前区疼痛,向左肩部放射。以下哪项治疗措施对患者最为紧急?
A.静脉注射阿司匹林
B.静脉注射硝酸甘油
C.皮下注射肾上腺素
D.立即进行冠状动脉造影
答案:B
解析:患者表现为突发胸痛,面色苍白,大汗淋漓,考虑为急性冠脉综合征。硝酸
甘油可以扩张冠状动脉,减轻心肌缺血,对于急性冠脉综合征患者来说,静脉注射硝酸
甘油是最为紧急的治疗措施。阿司匹林可以抗血小板聚集,但不是最为紧急的治疗措施;
肾上腺素主要用于过敏性休克等急症;冠状动脉造影是一种检查手段,不适用于立即治
疗。
15、护士小王在为患者进行静脉输液时,发现患者的静脉塌陷,难以穿刺成功,此
时最合适的处理措施是:
A.更换粗针头继续穿刺
B.提高输液速度
C.热敷局部静脉
D.改变穿刺部位
答案:C
解析:患者静脉塌陷可能是由于穿刺部位长时间受压或静脉壁受损所致。此时,最
合适的处理措施是热敷局部静脉,以扩张血管,改善血液循环,便于穿刺。更换粗针头
可能加重局部损伤,提高输液速度可能导致局部压力增大,改变穿刺部位可能不是最佳
选择。
16、患者女性,56岁,因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。入院后,护士对
患者进行健康教育,以下哪项措施不是该患者健康教育的主要内容:
A.保持室内空气清新,避免接触过敏原
B.遵医嘱使用支气管扩张剂
C.加强营养,增强体质
D.进行规律的有氧运动
答案:A
解析:慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康教育的主要内容应包括:遵医嘱使用支
气管扩张剂、加强营养、增强体质、进行规律的有氧运动等。保持室内空气清新、避免
接触过敏原是预防措施,而非该患者健康教育的主要内容。
17、患者,女性,58岁,因慢性心力衰竭入院治疗。护士在进行健康评估时,发
现患者近日来食欲下降,体重减轻,乏力明显。以下哪项检查对诊断患者是否存在感染
最有帮助?
A.血常规
B.尿常规
C.肝功能
D.胸部X光片
答案:A
解析:血常规检查可以反映患者体内的炎症反应情况,白细胞计数升高常提示存在
感染。尿常规主要用于泌尿系统疾病的诊断,肝功能主要用于肝脏疾病的评估,胸部X
光片主要用于肺部疾病的诊断。因此,对于评估患者是否存在感染,血常规是最有帮助
的检查。
18、患者,男性,45岁,因急性心肌梗死入院。入院后,护士对患者进行心电监
护,发现患者心率突然降至每分钟50次。以下哪项措施最适宜首先采取?
A.静脉推注阿托品
B.静脉推注利多卡因
C.静脉推注肾上腺素
D.静脉推注毛花昔丙
答案:A
解析:患者心率突然降至每分钟50次,可能是由于房室传导阻滞导致的。阿托品
是一种抗胆碱能药物,可以加快心率,适用于治疗房室传导阻滞引起的心率过慢。利多
卡因主要用于治疗室性心律失常,肾上腺素适用于心脏骤停等紧急情况,毛花昔丙是一
种洋地黄类药物,用于治疗心功能不全,但不适用于心率过慢的情况。因此,首先应采
取的措施是静脉推注阿托品。
19、某患者,女,56岁,因急性肾衰竭入院治疗。入院后,患者出现恶心、呕吐、
少尿等症状。护士对其进行护理时,以下哪项措施不妥?
A.对患者进行心理护理,减轻其焦虑情绪
B.严格执行无菌操作,预防感染
C.对患者进行营养支持,保证充足的营养摄入
D.限制患者的液体摄入,避免加重病情
答案:C
解析:急性肾衰竭患者应进行营养支持,但应根据患者的具体情况进行调整,并非
全部患者都需要限制营养摄入。其他选项均为急性肾衰竭患者的正确护理措施。
20、某患者,女,35岁,因宫外孕破裂入院。入院后,患者出现休克症状。以下
哪项措施不属于休克患者的护理措施?
A.保持患者平卧,头部抬高
B.建立静脉通路,快速补充液体
C.密切观察患者的生命体征变化
D.对患者进行心理护理,减轻其焦虑情绪
答案:D
解析:休克患者应立即建立静脉通路,快速补充液体,以维持血容量和血压稳定。
同时,密切观察患者的生命体征变化,保持患者平卧,头部抬高,以减轻心脏负担。心
理护理虽然重要,但不属于休克患者的首要护理措施。
21、题干:患者,男性,60岁,因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士在为其
进行护理时,以下哪项措施不是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理要点?
A.保持室内空气流通,定时开窗通风
B.遵医嘱给予抗生素治疗
C.保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽
D.给予高流量吸氧
答案:A
解析:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应保持室内空气流通,但需注意避免过冷
或过热的气流直接刺激患者,以免诱发病情加重。其余选项均为慢性阻塞性肺疾病急性
加重期的护理要点,如给予抗生素治疗控制感染、保持呼吸道通畅鼓励患者咳嗽以及给
予适当吸氧等。因此,A选项不是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理要点。
22、题干:患者,女性,35岁,孕36周,因妊娠期高血压入院。护士在为其进行
护理时,以下哪项措施不正确?
A.定期测量血压
B.遵医嘱给予硫酸镁解痉
C.监测胎儿宫内情况
D.给予高盐饮食
答案:D
解析:妊娠期高血压患者应给予低盐饮食,以减轻肾脏负担,避免水钠潴留,降低
血压。定期测量血压、遵医嘱给予硫酸镁解痉以及监测胎儿宫内情况均为妊娠期高血压
患者的护理要点。因此,D选项给予高盐饮食不正确。
23、患者,女性,48岁,因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院治疗。护士在进行
健康评估时,以下哪项指标提示患者可能存在呼吸衰竭?
A.Pa0270nlmHg,PaC0235nlmHg
B.PaO285mmHg,PaCO245mmHg
C.PaO260mmlIg,PaC0250mmIlg
D.PaO255nlmHg,PaC0230nlmHg
答案:C
解析:呼吸衰竭的诊断标准为动脉血氧分压(PaO2)<60mmllg,伴或不伴二氧化碳
分压(PaCO2)>50mmHgo选项C中患者的PaO2为60mmHg,PaCO2为50mmHg,符合呼吸
衰竭的诊断标准。
24、患者,男性,65岁,因慢性肾衰竭入院。护士在进行病情观察时,发现患者
出现以下哪种症状,应立即报告医生?
A.发热
B.腹泻
C.呼吸困难
D.头晕
答案:C
解析:慢性肾哀竭患者可能会出现多种并发症,其中呼吸困难可能是由于酸中毒、
电解质素乱或心力衰竭等原因引起。呼吸困难是一种紧急情况,可能危及患者生命,因
此护士应立即报告医生。其他选项虽然也可能需要医疗干预,但不属于紧急情况。
25、某患者,女,60岁,因“慢性心力衰竭”入院。近一周来,患者出现食欲不
振、恶心、呕吐等症状,体重下降2公斤。以下哪项检查最有助于确定患者是否出现营
养不良?
A.血常规
B.肝肾功能检查
C.血清白蛋白水平
D.血糖水平
答案:C
解析:血清白蛋白水平是评估患者营养状况的重要指标,白蛋白水平降低提示营养
不良。血常规、肝肾功能和血糖水平虽然对评估患者整体健康状况有帮助,但不是评估
营养不良的直接指标。因此,C选项正确。
26、某患者,男,45岁,因“急性心肌梗死”入院。在护理过程中,护士发现患
者面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安。以下哪项护理措施最适宜?
A.保持病室安静,减少刺激
B.立即给予吸氧,缓解缺氧症状
C.使用镇静剂,缓解烦躁不安
D.立即通知医生,进行抢救
答案:D
解析:患者出现面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安等症状,提示可能发生休克。此时,
应立即通知医生进行抢救,以便尽快采取有效的治疗措施。保持病室安静、给予吸氧、
使用镇静剂等措施虽然对患者的护理有帮助,但在这种情况下,抢救生命是最重要的。
因此,D选项正确。
27、患者在进行静脉输液时,护士在巡视过程中发现患者输液速度减慢,护士首先
应采取的措施是:
A.更换输液瓶
B.检查输液管路是否通畅
C.增加输液量
D.检查患者血压
答案:B
解析:在患者进行静脉输液时,若发现输液速度减慢,首先应检查输液管路是否通
畅,因为输液管路堵塞是导致输液速度减慢的常见原因。更换输液瓶或增加输液量可能
需要更长时间,而检查患者血压虽然重要,但不是解决输液速度减慢的首要措施。
28、患者在服用抗生素期间,护士告知患者需要注意的事项不包括以下哪项?
A.注意观察药物副作用
B.饮食宜清淡
C.多喝水
D.必须空腹服用
答案:D
解析:在服用抗生素期间,患者需要注意观察药物副作用、饮食宜清淡和多喝水,
以帮助药物更好地吸收和减少副作用。然而,并不是所有抗生素都必须空腹服月,有些
抗生素可以在饭后服用以减少胃肠道刺激。因此,选项D“必须空腹服用”不是患者需
要注意的事项。
29、在护理学中,以下哪种情况不属于护理诊断?
A.患者咳嗽、咳痰,呼吸困难
B.患者睡眠质量差,易醒
C.患者食欲不振,体重下降
D.护士对患者的评估
答案:D
解析:护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题的临床判断。
选项A、B、C都是关于患者健康问题的描述,而选项D描述的是护士的评估行为,不属
于护理诊断。
30、患者,男,45岁,因急性阑尾炎入院。术后第二天,患者出现体温升高至38.5℃,
脉搏加快至110次/分。以下哪项措施最适宜用于该患者的体温管理?
A.口服退热药
B.物理降温
C.静脉注射退热药
D.使用冰帽
答案:B
解析•:患者出现体温升高和脉搏加快,可能是由于感染引起的。在这种情况下,最
适宜的措施是物理降温,如用温水擦拭身体,以帮助降低体温。口服或静脉注射退热药
可能需要时间才能起效,且可能存在副作用。使用冰帽可能会引起局部冻伤。
三、A3型单选题(本类型有5大题,共15分)
第一题
患者,男,45岁,因“胸部疼痛伴呼吸困难2G时”入院。患者2小时前在活动
中突发胸部疼痛,呈剧烈刺痛,向左肩部放射,伴呼吸困难,无咳嗽、咳痰,无恶心、
呕吐,无大汗淋漓。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年。查体:体温37.5C,
脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压150/90nimHg。双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音。
心电图提示广泛前壁心肌梗死。
请根据以上临床案例,回答以下问题:
1、该患者最可能的诊断为:
A、急性左心衰竭
B、肺栓塞
C、急性心肌梗死
D、肺炎
答案:C
2、针对该患者的护理措施,以下哪项不正确?
A、给予高流量吸氧
B、给予硝酸甘油缓解心绞痛
C、立即给予溶栓治疗
D、给予低盐低脂饮食
答案:C
3、在患者治疗期间,以下哪种药物使用需特别注意?
A、阿司匹林
B、普蔡洛尔
C、肝素
D、吠塞米
答案:C
第二题
1、根据患者的临床表现和检查结果,最可能的诊断是?
A、冠心病
B、高血压心脏病
C、风湿性心脏病
D、心肌炎
答案:B
2、针对患者的治疗,以下哪项措施最为紧急?
A、给予利尿剂
B、给予ACE抑制剂
C、给予B受体阻滞剂
D、给予抗凝治疗
答案:A
3、在患者的护理过程中,以下哪项措施不属于常规护理内容?
A、监测血压、心率、呼吸
B、给予低盐低脂饮食
C、定期进行心电图检查
答案:C
第三题
1、患者目前最主要的护理问题是:
A、疼痛:与胆囊炎症TT关
B、体温过高:与感染有关
C、营养失调:低于机体需要量
D、有受伤的危险:与疼痛有关
答案:A、疼痛:与胆囊炎症有关
2、针对患者胆囊炎的疼痛管理,以下哪项措施不正确?
A、遵医嘱给予解痉止痛药物
B、嘱患者保持舒适的体位
C、提供安静的环境,减少干扰
D、鼓励患者多进食油腻食物
答案:D、鼓励患者多进食油腻食物
3、患者病情好转,即将出院。以下哪项健康教育内容对患者的康复最为重要?
第四题
临床案例材料:
患者,男性,58岁,因“突发胸痛4小时”入院。患者既往有高血压病史,否认
糖尿病、冠心病史。查体:血压150/90mmHg,心率次/分,律齐,双肺呼吸音粗,
未闻及干湿性啰音,心脏听诊无异常。心电图示:ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。诊
断为急性心肌梗死(AMI)。
1、根据患者的病史和临床表现,以下哪项检查对于确诊AMI最为关键?
A、胸部X光片
B、血液生化检查
C、超声心动图
D、冠状动脉造影
答案:D
2、患者入院后,以下哪项治疗措施最为紧急?
A、抗凝治疗
B、溶栓治疗
C、抗高血压治疗
D、抗心律失常治疗
答案:B
3、在患者治疗过程中,以下哪项护理措施最为重要?
A、密切监测生命体征
B、保持情绪稳定
C、给予高蛋白、高维生素饮食
D、定期进行康复训练
答案:A
第五题
1、根据患者病史及临床表现,最可能的诊断是?
A、心绞痛
B、心肌梗死
C、风湿性心脏病
D、高血压性心脏病
答案:B
2、患者入院后,下列哪项检查对确诊最有价值?
A、心电图
B、胸部X光片
C、超声心动图
D、冠状动脉造影
答案:D
3、患者确诊为急性心肌梗死,入院后首选的治疗措施是?
A、硝酸甘油
B、阿司匹林
C、肝素
D、抗凝治疗
答案:A
四、A4型单选题(本类型有5大题,共15分)
第一题
临床案例材料:
患者,男性,45岁,因“咳嗽、咳痰3个月,气促加重1周”入院。患者3个月
前开始出现咳嗽、咳痰,为白色黏痰,无发热、胸痛等症状。1周前症状加重,出现气
促,活动后明显,夜间有阵发性呼吸困难。既往有高血压病史10年,吸烟史20年。查
体:体温37.2C,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压150/90mmHg。双肺呼吸音粗,
可闻及哮鸣音及湿啰音。胸部X片示:两肺纹理增粗,肺气肿改变。
1、患者目前最主要的护理问题是:
A、气体交换受损
B、清理呼吸道无效
C、活动无耐力
D、知识缺乏
答案:A
2、患者入院后,护士对其进行健康教育,以下哪项内容是错误的?
A、戒烟的重要性
B、定期进行胸部X片检查
C、遵医嘱按时服药
D、加强体育锻炼,提高免疫力
答案:B
3、患者病情稳定后,护士应指导患者进行哪种呼吸训练?
A、腹式呼吸
B-.缩唇呼吸
C、吹气球
D、以上都是
答案:D
第二题
患者,男性,45岁,因“突发胸痛3小时”入院。患者3小时前活动后突然出现
胸骨后疼痛,呈压榨性,伴出汗、恶心,无呕吐、呼吸困难。患者既往有高血压病史
10年,糖尿病病史5年。查体:血压150/90mmHg,心率110次/分,呼吸20次/分,神
志清楚,胸骨后压痛,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率110次/分,律齐,未
闻及杂音。
1、患者最可能的诊断是:
A、急性胃炎
B、急性心肌梗死
C、肺炎
D、急性胆囊炎
答案:B
2、下列哪项检查对该患者的诊断最有价值?
A、胸部CT
B、胃镜检查
C、心电图
D、肝功能检查
答案:C
3、若该患者确诊为急性心肌梗死,以下哪项治疗措施最关键?
A、抗凝治疗
B、抗血小板治疗
C、抗心力衰竭治疗
D、抗高血压治疗
答案:B
第三题
1、该患者可能的诊断是:
A、慢性支气管炎
B、肺结核
C、支气管哮喘
D、肺癌
答案:A
2、针对该患者的治疗,以下哪项措施最为关键?
A、止咳化痰药物
B、抗感染治疗
C、氧疗
D、戒烟
答案:D
3、若患者病情加重,出现呼吸衰竭,首选的治疗措施是:
A、呼吸机辅助通气
B、强心剂治疗
C、支气管舒张剂
D、抗凝治疗
答案:A
第四题
1、关于该患者的护理措施,以下哪项不正确?
A、监测血压、心率、呼吸频率
B、给予低流量吸氧
C、保持病室安静、舒适
D、给予高热量、高脂肪饮食
答案:D
2、患者出现恶心、呕吐,以下哪项措施不正确?
A、及时清理呕吐物
B、保持口腔清洁
C、避免进食,以防误吸
D、给予止吐药物
答案:C
3、患者病情稳定后,以下哪项健康教育内容不正确?
A、戒烟限酒
B、保持心情舒畅
C、定期复查血压、血.糖
D、长期服用抗凝药物
答案:D
第五题
患者,男性,45岁,因“反复咳嗽、咳痰2年,加重伴呼吸困难1个月”入院。
患者2年前开始出现咳嗽、咳痰,呈白色泡沫状,无发热、盗汗、咯血。近1个月来,
咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困难,活动后明显,夜间有憋闷感。既往有慢性支气管炎病史。
查体:体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHgo双肺呼吸音粗,
可闻及湿啰音和哮鸣音。胸部X光片显示两肺纹理增粗,肺气肿表现。
1、根据患者的临床表现和辅助检查,最可能的诊断为?
A、慢性阻塞性肺疾病(COPD)
B、支气管扩张
C、肺结核
D、肺癌
答案:A
2、针对患者的治疗,以下哪项措施不适宜?
A、给予支气管舒张剂
B、给予抗生素抗感染
C、给予糖皮质激素治疗
D、给予吸氧治疗
答案:C
3、患者入院后,护士应重点观察哪项指标?
A、体温
B、脉搏
C、呼吸
D-.血压
答案:C
五、B型单项选择题(用普通单选题替代,10题,共10分)
1、患者,男,56岁,因急性心肌梗死入院治疗。入院后护士给予吸氧、心电监护、
抗凝治疗等措施。患者出现以下症状,最可能的原因是:
A.心肌梗死后综合征
B.心肌梗死后心绞痛
C.抗凝治疗导致的出血
D.心律失常
答案:C
解析:抗凝治疗是心肌梗死后的常规治疗措施之一,但可能会导致出血并发症。患
者出现症状如牙龈出血、尿血、大便变黑等,应考虑抗凝治疗导致的出血。其他选项的
症状与心肌梗死后常见并发症不符。
2、患者,女,28岁,因急性阑尾炎急诊入院。在术前准备过程中,护士对患者进
行以下健康教育,其中错误的是:
A.术前保持充足的睡眠,避免紧张焦虑
B.术前禁食12小时,禁水4小时
C.术前进行皮肤准备,包括备皮、沐浴、剪指甲
D.术前进行肠道准备,如使用开塞
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