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文档简介
重症患者气管插管患者口渴的护理2025危重症护理经口气管插管是维持危重患者呼吸支持的重要治疗手段,但在实施过程中会使患者出现严重的口渴不适症状,发生率为88.4%。通过识别危险因-疾病因素:病情严重、呕吐、腹泻、出血、失液、高热、心力衰竭、肾功能衰竭、糖尿病等。-药物因素:利尿剂、阿片类、非甾体抗炎药、皮质类固醇、降压药、抗胆碱能药物、质子泵抑制剂、5-羟色胺再摄取抑制剂、神经安定药、三环类抗抑郁药。-经口气管插管和机械通气因素:气管插管深度、每分钟通气量。-其他因素:痰液黏稠度、液体负平衡、心理因素(如焦虑、恐惧、压力大)。2.口渴的评估方法:-口渴迹象评估:口腔干燥、异味、舌苔厚腻、唾液黏稠、腭部口腔黏膜光亮、易破溃出血、灼烧感、感染。-口腔湿度评估:使用唇舌口腔黏膜滋润程度量表、静息唾液流率或口腔湿度测试仪。口渴强度评估:采用数字评定量表,0-10分表示口渴强度,0分为无口渴,1-3分为轻度,4-7分为中度,8-10分为重度。3.口渴的干预措施:-使用0-6℃的冰灭菌注射用水喷雾剂喷洒口腔,不建议用柠檬水、10%甘油生理盐水和温开水。-口腔护理联合冰碴刺激疗法,用冰灭菌注射用水制备冰碴。配置0.45%氯化钠溶液进行雾化喷雾。-使用含有薄荷的保湿剂涂抹口唇。-按临床规范进行口腔护理,每隔2小时用15℃无菌湿棉签湿润口腔。-实施人文关怀和心理护理,消除焦虑、恐惧等心理因素。-若口渴症状未缓解,可使用人工唾液喷雾剂,但不推荐经口饮用少量冰水。4.效果评价:-评价患者口渴强度和口腔湿度的改善情况。-评价气管插管非计划拔管率、呛咳及误吸发生率、口腔感染发生率等并发症情况。-评价患者对干预措施的满意度。李营阳,乔亚欣,候琳琳,等.ICU经口气管插管患者口渴管理
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