关爱生命救在身边公众急救知识培训

“关爱生命，救在身边”急救知识培训遵义医学院附属医院心内科：王小鹏CONTANTS心肺复苏术创伤急救心肺复苏术喀麦隆国脚维维安•福与孙继海同在曼城效力，图为他与孙继海的照片，当时是曼城2：1主场战胜利兹后，福(左)和孙继海(右)向进球功臣高特(中)道贺。在6月26日举行的联合会杯半决赛中，28岁的维维安•福在下半场忽然倒地，急送医院急救45分钟后不治身亡。维维安•福与孙继海这一走，就再也没有回来……从电视画面提供的图像信息上，我们可以推断，维维安·福在倒地的时候即发生了心脏停搏，我们看到救济人员在通过一番呼喊、轻拍面颊等简朴的检查处理后不紧不慢地将其抬出球场，没有对其进行及时、有效的心肺复苏，直到福被抬出场外，眼看着时间一分一秒的过去，成功复苏的机会一步步远离，整个过程令人扼腕。

——《北京青年报》在平常生活或紧急救护中，没有比急救心跳、呼吸停止的病人更为紧迫了——心肺复苏(CPR)就是针对骤停的心跳、呼吸所采用的“救命技术”[Imageinformationinproduct]Image:,MedicalPerspectives(EyeWire)Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.大量实践证明：4分钟内进行复苏者，也许二分之一人被救活。4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。Timeislife评价现场、判断意识呼救矫正体位人工呼吸（B）胸外按压（C）开放气道（A）心肺复苏程序

评估现场与否安全判断意识：轻拍肩部，呼喊患者拨打急救电话心肺复苏操作环节检查呼吸并同步检查脉搏判断颈动脉与否搏动5-10秒同步看胸廓与否有起伏放置体位：摆成复苏姿势双上臂伸直保护颈部翻身心肺复苏体位病人平卧在安全平地或硬板上进行5轮C-A-B循环，大概2min再评价病人自主循环与否恢复。开始心肺复苏C.胸外心脏按压A.开放气道B.人工通气胸部正中央两乳连线中点压在胸骨上防止肋骨骨折1.按压的位置2.按压的手法

按压姿势

按压方式

双臂伸直双手掌根互贴垂直压下以髋关节作支点双肩前倾至患者胸部正上方腰挺直手肘伸直交叉手弹跳手按压幅度：下压深度5-6厘米按压速率100-120次/每分钟按压平面：硬质平面按压间隔：下压和放松时间为1:1心肺复苏术开始按压后即不可中断10秒以上胸部按压時，防止压于肋骨上C（Circulation，心脏按压）未经专业培训的施救者，只进行单纯胸外心脏按压A.开放气道B.人工通气心肺复苏有效指征

自主呼吸恢复面色由紫转红脉搏、呼吸恢复手脚抽搐、开始呻吟等创伤救护止血、包扎、固定、搬运常用止血措施1.指压动脉止血法2.包扎止血法3.止血带止血法4.填塞止血法

使用时要根据详细状况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以到达最快、最有效、最安全的止血目的指压动脉止血法合用于头部和四肢某些部位的大出血。措施为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血措施，但由于止血时间短暂，常需要与其他措施结合进行。指压颞浅动脉：合用于一侧头顶、额部的外伤大出血。指压面动脉：合用于颜面部外伤大出血，措施如下图所示。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。由于面动脉在颜面部有许多小支互相吻合，因此必须压迫双侧。指压耳后动脉：合用于一侧耳后外伤大出血，措施如下图所示。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。指压枕动脉：合用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，措施如下图所示。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。指压肱动脉：合用于一侧肘关节如下部位的外伤大出血指压桡、尺动脉：合用于手部大出血指压指（趾）动脉：合用于手指（脚趾）大出血指压股动脉：合用于一侧下肢的大出血指压胫前、后动脉：合用于一侧脚的大出血加垫屈肢止血合用于膝或肘关节如下部位出血，而无骨、关节损伤时。先用一厚棉垫或纱布卷塞在腘窝或肘窝处，屈膝或肘，再用三角巾、绷带或宽皮带进行屈肢加压包扎加压包扎止血这是一种直接压迫止血法，在伤口没有异物、骨碎片时，先将洁净敷料放在伤口上，再用绷带卷、三角巾或宽布带作加压包扎至伤口不出血为止四肢有大血管损伤、伤口大、出血量多时使用。

止血带止血

绑紧布带打活结穿绞棒绞紧

固定绞棒标时间止血带使用注意事项1、要加垫2、记录时间3、每半小时缓慢放松5分钟。4、放松期间要用指压压迫止血。5、布料止血带无弹性注意防止肢体损伤。禁忌

用钢丝、绳索等当作止血带使用。填塞压迫止血包扎的目的1.止血2.防污染3.保护组织及内脏构造提醒就地取材包扎包扎材料伤口异物的处理内脏脱出体外的处置腹腔开放性损伤可致腹腔脏器如小肠、大网膜等脱出注意：千万不要回纳如有伤口、发既有气体溢出，立即用油纱或厚敷料在伤员呼气末时压住伤口（堵住不漏气），再作加压包扎胸部外伤（或刀刺伤）头部伤口头皮血运丰富、出血较多，常伴有颅骨骨折和颅脑损伤。注意如有耳、鼻漏液阐明有颅底骨折，这时不能堵塞耳朵和鼻孔现场骨折固定骨折后肢体体现1、剧烈疼痛2、局部肿胀3、肢体畸形4、功能障碍固定的目的•减少二次损伤•减少疼痛•有助于搬运固定基本规定1、固定要可靠2、不能过松、过紧3、要跨关