预防接种督导考核表

预防接种督导考核表一、督导考核目的为加强预防接种工作管理，规范预防接种服务行为，提高预防接种工作质量，确保疫苗接种安全、有效，特制定本督导考核表，用于定期对辖区内预防接种单位进行全面、系统的督导考核。

二、督导考核依据1.《疫苗流通和预防接种管理条例》2.《预防接种工作规范》3.《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》4.《国家免疫规划疫苗成人免疫程序（2016年版）》5.其他相关法律法规及规范性文件

三、督导考核对象辖区内各级各类预防接种单位，包括疾病预防控制机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站等。

四、督导考核内容及评分标准

（一）组织管理（20分）1.接种单位资质（5分）考核要点：接种单位是否具有合法的《医疗机构执业许可证》，其登记的诊疗科目是否包含预防保健科；承担预防接种的人员是否取得《预防接种资质证书》。评分标准：接种单位具有合法《医疗机构执业许可证》且诊疗科目包含预防保健科，承担预防接种人员均取得《预防接种资质证书》，得5分。有一项不符合要求，扣1分，扣完为止。2.人员配备（5分）考核要点：接种单位是否配备足够数量的接种工作人员，人员资质是否符合要求，是否经过专业培训并考核合格。评分标准：接种工作人员数量满足工作需求，资质符合要求，且均经过专业培训并考核合格，得5分。人员数量不足或资质不符，每发现一人次扣1分；有人员未经过专业培训或考核不合格，每发现一人次扣1分，扣完为止。3.管理制度（5分）考核要点：接种单位是否建立健全各项预防接种管理制度，如疫苗管理制度、冷链管理制度、安全接种制度、异常反应监测与处理制度等，并严格执行。评分标准：各项管理制度健全且执行良好，得5分。每缺一项制度扣1分，制度执行不严格酌情扣13分，扣完为止。4.工作规划与总结（5分）考核要点：接种单位是否制定年度预防接种工作计划，计划是否合理可行；是否定期对预防接种工作进行总结分析，总结内容是否全面、准确。评分标准：有年度工作计划且合理可行，定期进行工作总结分析，内容全面准确，得5分。无年度工作计划或计划不合理，扣2分；未定期进行工作总结或总结内容不完整，扣2分；扣完为止。

（二）疫苗管理（25分）1.疫苗接收与购进（5分）考核要点：接种单位是否从合法渠道接收和购进疫苗，是否索取疫苗生产企业或疫苗批发企业的资质证明文件、疫苗的质量合格证明文件等；是否建立疫苗购进、接收记录，记录内容是否完整、准确。评分标准：从合法渠道购进疫苗，索取相关证明文件齐全，购进、接收记录完整准确，得5分。发现一次从非法渠道购进疫苗，得0分；未索取相关证明文件或记录不完整、不准确，每发现一处扣1分，扣完为止。2.疫苗储存与运输（10分）考核要点：接种单位是否具备符合要求的疫苗储存设施设备，冷链设备是否正常运行；疫苗储存是否符合要求，是否按照疫苗的品种、规格、批号分类码放；疫苗运输是否使用符合要求的冷链运输工具，运输过程是否记录温度。评分标准：疫苗储存设施设备符合要求，冷链设备正常运行，疫苗储存分类合理，运输有温度记录且符合要求，得10分。冷链设备不能正常运行，扣3分；疫苗储存不符合分类要求，扣2分；运输无温度记录或记录不符合要求，扣3分；扣完为止。3.疫苗使用与报废（5分）考核要点：接种单位是否按照免疫程序、操作规程使用疫苗，是否存在超剂量、超年龄、提前接种等违规行为；是否建立疫苗使用记录，记录是否完整；疫苗报废是否按照规定程序进行，报废记录是否完整。评分标准：严格按照规定使用疫苗，无违规行为，使用记录完整，疫苗报废程序规范、记录完整，得5分。发现一次违规接种行为，得0分；使用记录不完整或疫苗报废程序及记录不符合要求，每发现一处扣1分，扣完为止。4.疫苗冷链温度监测（5分）考核要点：接种单位是否按照要求对冷链设备温度进行监测，是否有专人负责，监测记录是否完整、真实；对监测发现的温度异常情况是否及时处理并记录。评分标准：有专人负责冷链温度监测，记录完整真实，温度异常情况处理及时且记录完整，得5分。无专人监测或记录不完整、不真实，扣2分；温度异常未及时处理或记录不完整，扣3分，扣完为止。

（三）接种服务（30分）1.接种环境与设施（5分）考核要点：接种单位的接种场所是否清洁、宽敞、明亮，布局是否合理，是否划分候种区、接种区、留观区等；接种台、冷藏设备、体检设备等设施是否齐全、完好。评分标准：接种环境良好，设施齐全、完好，布局合理，得5分。接种场所环境不符合要求，扣2分；设施设备不齐全或有损坏，酌情扣13分，扣完为止。2.接种人员操作规范（10分）考核要点：接种人员是否穿戴工作衣帽、口罩，操作前是否洗手、消毒；接种部位、途径、剂量是否准确；是否严格执行"三查七对一验证"制度；接种后是否告知家长或监护人注意事项，并在接种证上记录。评分标准：接种人员操作规范，严格执行各项制度，得10分。发现一处未按规范操作，扣1分；未严格执行"三查七对一验证"制度，每次扣2分；未告知注意事项或记录不完整，每次扣1分，扣完为止。3.接种流程与秩序（5分）考核要点：接种单位的接种流程是否合理、顺畅，是否有明显的指示标识；接种现场是否秩序良好，有无拥挤、混乱现象。评分标准：接种流程合理，指示标识清晰，现场秩序良好，得5分。接种流程不合理或指示标识不清晰，扣2分；现场秩序混乱，扣3分，扣完为止。4.安全接种（5分）考核要点：接种单位是否配备急救药品、设备，接种人员是否掌握急救知识和技能；是否对疑似预防接种异常反应进行及时报告、处理和登记。评分标准：急救药品、设备齐全，接种人员掌握急救知识和技能，疑似预防接种异常反应报告、处理及时且登记完整，得5分。急救药品、设备不全，扣2分；接种人员急救知识和技能欠缺，扣2分；疑似预防接种异常反应报告、处理不及时或登记不完整，扣1分，扣完为止。5.预防接种信息化管理（5分）考核要点：接种单位是否按照要求使用预防接种信息化系统，疫苗出入库、接种信息等是否及时准确录入系统；是否定期对信息化系统数据进行备份。评分标准：信息化系统使用正常，数据录入及时准确，定期备份，得5分。未使用信息化系统或数据录入不及时、不准确，扣3分；未定期备份数据，扣2分，扣完为止。

（四）宣传与健康教育（10分）1.宣传资料（5分）考核要点：接种单位是否提供种类齐全、内容准确的预防接种宣传资料，如宣传手册、海报、折页等；宣传资料是否摆放整齐，易于获取。评分标准：宣传资料种类齐全、内容准确，摆放整齐，得5分。宣传资料种类不全或内容不准确，扣2分；摆放不整齐或不易获取，扣1分，扣完为止。2.健康教育活动（5分）考核要点：接种单位是否定期开展预防接种健康教育活动，活动形式是否多样，参与人数是否达到一定规模；活动效果是否良好，群众对预防接种知识的知晓率是否提高。评分标准：定期开展健康教育活动，形式多样，参与人数达标，效果良好，得5分。未定期开展活动或形式单一，扣2分；参与人数未达标或效果不佳，扣2分，扣完为止。

（五）疑似预防接种异常反应监测与处理（15分）1.监测报告（5分）考核要点：接种单位是否建立疑似预防接种异常反应监测报告制度，是否指定专人负责监测报告工作；是否及时、准确报告疑似预防接种异常反应。评分标准：监测报告制度健全，有专人负责，报告及时准确，得5分。制度不健全或无专人负责，扣2分；报告不及时或不准确，每次扣1分，扣完为止。2.调查处理（5分）考核要点：接种单位对报告的疑似预防接种异常反应是否及时进行调查、处理，是否配合相关部门做好调查工作；处理记录是否完整。评分标准：及时调查处理，配合良好，记录完整，得5分。未及时调查处理或配合不力，扣3分；处理记录不完整，扣2分，扣完为止。3.疫苗质量事故调查（5分）考核要点：接种单位在发生疑似与疫苗质量有关的异常反应时，是否及时封存相关疫苗及注射器，配合相关部门进行调查；调查结果是否及时反馈。评分标准：及时封存相关物品，配合调查，结果反馈及时，得5分。未及时封存或配合调查不力，扣3分；结果反馈不及时，扣2分，扣完为止。

五、督导考核方法1.文件查阅：查阅接种单位的相关文件、制度、记录、报表等资料，检查其是否符合要求。2.现场观察：实地查看接种单位的接种场所、设施设备、疫苗储存运输等情况，观察接种人员操作过程及现场秩序。3.人员访谈：与接种单位工作人员、受种者家长或监护人进行访谈，了解预防接种工作开展情况、群众满意度等。4.系统数据核对：通过预防接种信息化系统，核对疫苗出入库、接种信息等数据的准确性和完整性。

六、督导考核周期每半年至少对辖区内预防接种单位进行一次全面督导考核，对于问题较多或工作薄弱的单位，可增加督导考核频次。

七、督导考核结果反馈与整改1.督导考核结束后，督导考核组应及时向被督导考核单位反馈考核结果，指出存在的问题，并提出整改意见和建议。2.被督导考核单位应针对存在的问题制定切实可行的整改措施，明确整改责任人及整改期限，并在规定时间内将整改情况书面报告督导考核组织部