医德医风考评制度及考评细则

医德医风考评制度及考评细则一、总则1.目的为加强医院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，规范医疗服务行为，建立科学、客观、公正的医德医风评价机制，促进医院健康发展，特制定本考评制度及考评细则。2.适用范围本制度适用于医院全体医务人员，包括医生、护士、医技人员、管理人员及其他工作人员。3.考评原则客观公正原则：以事实为依据，按照规定的标准和程序进行考评，确保考评结果真实、准确、公平、公正。全面考核原则：从医疗服务质量、职业道德、工作纪律、患者满意度等方面进行全面考核，综合评价医务人员的医德医风表现。动态管理原则：对医务人员的医德医风情况进行动态跟踪，及时发现问题并督促整改，促进医德医风持续改进。激励约束原则：将考评结果与医务人员的绩效、晋升、奖励等挂钩，激励医务人员自觉遵守医德医风规范，约束不良行为。

二、考评组织与职责1.考评领导小组成立医院医德医风考评领导小组，由医院党政领导班子成员、相关职能部门负责人组成。领导小组负责制定考评制度、审核考评细则、审定考评结果、研究解决考评工作中的重大问题。2.考评工作小组考评工作小组设在医院纪检监察部门，负责具体组织实施医德医风考评工作。其职责包括：制定年度考评计划、组织开展日常检查和定期考核、收集整理考评资料、统计分析考评数据、撰写考评报告、提出奖惩建议等。3.科室考评小组各科室成立以科主任为组长的科室考评小组，负责对本科室医务人员的医德医风进行日常考核和评价。科室考评小组应定期召开会议，讨论本科室医务人员的医德医风情况，及时发现问题并督促整改。

三、考评内容与标准1.医疗服务质量（40分）规范执业（10分）严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，依法执业，无违规执业行为。（10分）每发现1次违规执业行为扣2分，扣完为止。医疗质量（15分）认真履行岗位职责，严格执行医疗质量管理制度和技术操作规程，确保医疗质量安全。（8分）病历书写规范、及时、准确、完整，甲级病历率达到规定要求。（4分）医疗差错、事故发生率低于规定标准。（3分）发现病历书写不规范每份扣0.5分；甲级病历率每降低1个百分点扣1分；发生一般医疗差错每次扣2分，发生严重医疗差错或医疗事故的，按照相关规定处理，本项不得分。医疗技术水平（10分）积极开展新技术、新项目，提高医疗技术水平，为患者提供优质、高效的医疗服务。（5分）参加医学学术交流活动，不断更新知识，提高业务能力。（3分）发表学术论文或获得科研成果。（2分）未开展新技术、新项目酌情扣分；参加学术交流活动少1次扣1分；未发表学术论文或未获得科研成果不得分。医疗服务态度（5分）热情接待患者，耐心倾听患者诉求，关心体贴患者，语言文明，态度和蔼。（3分）尊重患者的知情权、选择权和隐私权，保护患者合法权益。（2分）每收到1次患者投诉且经查实存在服务态度问题扣1分，扣完为止。2.职业道德（30分）爱岗敬业（10分）热爱本职工作，具有强烈的事业心和责任感，认真履行岗位职责。（5分）积极主动为患者服务，无私奉献，不计较个人得失。（5分）工作敷衍了事、推诿患者等情况酌情扣分。诚实守信（5分）坚持实事求是，如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险等信息，不隐瞒、不欺骗。（3分）严格执行医疗服务价格政策，不违规收费，不分解住院，不挂床住院。（2分）发现有隐瞒病情、欺骗患者、违规收费等行为每次扣1分，扣完为止。廉洁自律（10分）严格遵守廉洁自律的各项规定，自觉抵制各种利益诱惑，不以医谋私。（5分）拒收患者及其家属的红包、礼品、宴请等，不接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。（5分）发现收受红包、礼品、回扣等行为，按照医院相关规定严肃处理，本项不得分。团结协作（5分）尊重同事，团结协作，相互支持，共同完成医疗任务。（3分）积极参加医院组织的团队活动，为医院发展建言献策。（2分）因不团结协作影响工作的酌情扣分。3.工作纪律（15分）遵守考勤制度（5分）按时上下班，不迟到、不早退、不旷工，严格执行请假制度。（3分）遵守医院作息时间，无擅自离岗现象。（2分）迟到、早退每次扣0.5分，旷工每次扣2分。遵守会议制度（3分）按时参加医院组织的各类会议，不无故缺席。（2分）遵守会议纪律，认真听讲，做好记录。（1分）无故缺席会议每次扣1分。遵守工作制度（5分）严格遵守医院各项工作制度，认真履行工作职责。（3分）不串岗、不脱岗，工作时间不做与工作无关的事情。（2分）发现串岗、脱岗、工作时间做与工作无关事情每次扣1分。遵守财经纪律（2分）严格遵守医院财经纪律，杜绝浪费，合理使用经费。（2分）发现违反财经纪律行为按照医院相关规定处理。4.患者满意度（15分）通过定期开展患者满意度调查，了解患者对医务人员医疗服务、职业道德、工作纪律等方面的评价。患者满意度达到[X]%及以上得15分，每降低1个百分点扣1分。

四、考评方法与周期1.考评方法日常考核：由科室考评小组负责，按照考评标准对本科室医务人员的日常工作表现进行考核评价，每月记录考核结果。定期考核：考评工作小组每季度组织一次定期考核，采取查阅资料、实地检查、问卷调查、患者访谈等方式，对医务人员的医德医风情况进行全面考核。年终综合考评：考评工作小组根据日常考核和定期考核结果，对医务人员进行年终综合考评，确定最终考评等次。2.考评周期医德医风考评周期为一年，从每年1月1日至12月31日。

五、考评等次划分1.优秀（90分及以上）考评期内医德医风表现优秀，医疗服务质量高，职业道德良好，工作纪律严明，患者满意度高。在医德医风建设方面有突出事迹或贡献。2.良好（8089分）考评期内医德医风表现良好，各项考评指标达到要求，无违规违纪行为，患者满意度较高。3.合格（6079分）考评期内医德医风表现基本合格，存在一些轻微问题，但能及时整改，未造成严重影响。4.不合格（60分以下）考评期内医德医风表现较差，存在严重违反职业道德、工作纪律或医疗服务质量问题，受到患者投诉或上级部门批评。发生严重医疗差错、医疗事故或违反廉洁自律规定等行为。

六、结果运用1.绩效分配将医德医风考评结果与绩效工资挂钩，根据考评等次发放相应的绩效奖金。优秀等次的医务人员绩效奖金上浮[X]%，良好等次的发放全额绩效奖金，合格等次的绩效奖金下浮[X]%，不合格等次的不发放绩效奖金，并扣发一定比例的基本工资。2.职称晋升在职称晋升中，将医德医风考评结果作为重要参考依据。凡医德医风考评不合格的，在职称晋升时一票否决。3.评先评优优先推荐医德医风考评优秀的医务人员参加各级各类评先评优活动。4.岗位聘任对于医德医风表现突出的医务人员，在岗位聘任时予以优先考虑；对于医德医风考评不合格的，视情况低聘或解聘相应岗位。5.诫勉谈话与教育培训对医德医风考评基本合格的医务人员，进行诫勉谈话，督促其限期整改；对考评不合格的医务人员，进行批评教育，安排专门的医德医风教育培训，经补考仍不合格的，按照医院相关规定处理。

七、申诉与处理1.申诉渠道医务人员对考评结果有异议的，可以在接到考评结果通知之日起15个工作日内，向医院考评领导小组提出书面申诉。2.申诉处理考评领导小组接到申诉后，应及时进行调查核实，并在15个工作日内给予答复。如申诉属实，应纠正考评结果；如申诉不成立，应向申诉人说明理由。

八、附