医用氧气管理制度

医用氧气管理制度一、目的为加强医用氧气的管理，确保医用氧气的质量、安全和合理使用，保障患者的医疗需求，特制定本管理制度。

二、适用范围本制度适用于医院内医用氧气的采购、储存、运输、使用及相关设备的管理。

三、职责分工1.设备管理部门负责医用氧气系统及相关设备的规划、选型、采购、安装调试、验收等工作。制定医用氧气设备的维护保养计划，并组织实施，确保设备正常运行。定期对医用氧气设备进行巡检，及时发现和处理设备故障和安全隐患。建立医用氧气设备档案，记录设备的基本信息、维护保养情况、维修记录等。2.药剂管理部门负责医用氧气的采购计划制定，确保医用氧气的供应满足临床需求。审核医用氧气供应商的资质，选择合法、信誉良好的供应商进行合作。对采购的医用氧气进行质量验收，确保氧气质量符合国家标准。建立医用氧气采购、验收记录，保存相关凭证。3.临床科室负责本科室医用氧气的合理使用，严格按照操作规程使用氧气设备。对本科室的氧气使用情况进行记录，包括使用时间、流量等。发现氧气设备故障或异常情况及时报告设备管理部门。配合医院相关部门对医用氧气管理工作进行检查和监督。4.质量管理部门定期对医用氧气的质量进行抽检，确保氧气质量符合要求。对医用氧气管理过程中的质量问题进行调查和分析，提出改进措施。监督医用氧气管理制度的执行情况，对违反制度的行为进行纠正和处理。5.后勤保障部门负责医用氧气的储存、运输工作，确保氧气储存安全，运输过程无污染。对储存氧气的场所进行安全管理，配备必要的消防、安全设施。协助设备管理部门对医用氧气设备进行维护保养和维修工作。

四、医用氧气采购管理1.供应商选择药剂管理部门应选择具有合法资质、生产或经营许可证齐全、信誉良好的医用氧气供应商。对供应商的资质进行审核，包括营业执照、医疗器械生产或经营许可证、产品注册证等，并建立供应商档案。2.采购计划制定药剂管理部门根据医院临床用氧需求情况，结合氧气库存，每月制定医用氧气采购计划。采购计划应明确氧气的规格、数量、交货时间等要求。3.采购合同签订采购计划经批准后，药剂管理部门与选定的供应商签订采购合同。合同应明确双方的权利和义务，包括产品质量标准、价格、交货方式、验收标准、售后服务等条款。4.质量验收医用氧气到货后，药剂管理部门应组织相关人员按照国家标准和合同要求进行质量验收。验收内容包括氧气的纯度、水分含量、一氧化碳含量、气态酸和碱含量等指标。验收合格后，填写验收记录，包括供应商名称、产品名称、规格、数量、验收日期、验收人员等信息，并出具验收报告。对验收不合格的医用氧气，应及时与供应商联系，办理退货或换货手续。

五、医用氧气储存管理1.储存场所要求医用氧气应储存在专用的氧气储存库内，储存库应符合消防安全要求，远离火源、热源和易燃、易爆物品。储存库应保持通风良好，温度、湿度适宜，设有温湿度监测装置，并定期记录。储存库内的氧气钢瓶应分类存放，严禁混放，并设置明显的标识。2.钢瓶管理氧气钢瓶应符合国家相关标准，定期进行检验和维护，确保钢瓶安全性能良好。钢瓶应配有防震圈、瓶帽等防护装置，防止钢瓶碰撞和损坏。钢瓶阀门应保持关闭状态，如有损坏应及时更换。建立氧气钢瓶台账，记录钢瓶的编号、规格、检验日期、使用情况等信息。3.库存管理后勤保障部门应定期对医用氧气库存进行盘点，确保账物相符。及时掌握氧气库存动态，根据临床需求和采购周期，合理控制库存数量，避免积压或缺货。对过期或损坏的医用氧气，应及时进行清理和处理，并做好记录。

六、医用氧气运输管理1.运输要求医用氧气的运输应采用专门的氧气运输车辆或设备，确保运输过程安全、无污染。运输车辆应定期进行维护保养，确保车辆性能良好，符合运输要求。运输过程中应采取必要的防护措施，防止氧气泄漏、碰撞和损坏。2.运输人员管理运输人员应经过专业培训，熟悉医用氧气的性质和运输要求，具备应急处理能力。运输人员应严格遵守操作规程，确保运输过程安全。运输人员应做好运输记录，包括运输日期、起点、终点、氧气数量、运输过程情况等信息。

七、医用氧气使用管理1.使用科室管理临床科室应根据患者的病情和医嘱，合理使用医用氧气，严格控制氧气流量和使用时间。科室应指定专人负责氧气设备的管理和维护，确保设备正常运行。使用氧气设备前，应检查设备是否完好，连接是否正确，确认无误后方可使用。使用过程中，应密切观察患者的吸氧情况，如有异常应及时处理。2.操作规程严格按照医用氧气设备的操作规程进行操作，包括开启和关闭氧气阀门、调节氧气流量等。使用氧气时，应先调节好氧气流量，再将吸氧管连接到患者吸氧面罩或鼻导管上，避免突然加大氧气流量对患者造成不适。停止使用氧气时，应先取下吸氧管，再关闭氧气阀门。3.安全注意事项严禁在病房内使用明火，如吸烟、使用电炉等，防止发生火灾和爆炸事故。氧气设备周围应保持清洁，避免杂物堆积，防止氧气泄漏引发安全事故。如发现氧气设备故障或氧气泄漏等情况，应立即停止使用，并报告设备管理部门进行维修。4.使用记录临床科室应建立医用氧气使用记录，记录患者姓名、床号、吸氧时间、氧气流量等信息。使用记录应妥善保存，以备查询和统计分析。

八、医用氧气设备管理1.设备维护保养设备管理部门应制定医用氧气设备的维护保养计划，定期对设备进行维护保养。维护保养内容包括设备的清洁、润滑、紧固、检查、调试等，确保设备性能良好。对设备的关键部件和易损件，应定期进行检查和更换，确保设备正常运行。维护保养工作应做好记录，包括维护保养日期、内容、维修人员等信息。2.设备巡检设备管理部门应定期对医用氧气设备进行巡检，及时发现和处理设备故障和安全隐患。巡检内容包括设备的运行状况、氧气压力、流量、纯度等指标，以及设备的外观、连接部件等情况。对巡检中发现的问题，应及时记录并报告，安排维修人员进行维修。3.设备维修设备出现故障时，使用科室应及时报告设备管理部门，设备管理部门应及时安排维修人员进行维修。维修人员应按照维修操作规程进行维修，确保维修质量。维修后应进行调试和验收，确保设备正常运行，并填写维修记录。4.设备更新与报废随着医院业务发展和技术进步，医用氧气设备需要更新时，设备管理部门应提出设备更新计划，经批准后进行采购。对已损坏且无法修复或已达到报废年限的医用氧气设备，设备管理部门应按照医院固定资产报废管理规定办理报废手续。报废设备应妥善处理，防止环境污染。

九、培训与考核1.培训计划设备管理部门、药剂管理部门、临床科室等应根据各自职责，制定医用氧气管理相关人员的培训计划。培训计划应包括培训内容、培训时间、培训对象等。2.培训内容医用氧气的基础知识，包括氧气的性质、用途、质量标准等。医用氧气设备的操作规程、维护保养知识。医用氧气管理的相关法律法规、规章制度。氧气使用安全知识，包括火灾、爆炸等事故的预防和应急处理。3.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、在线学习等多种形式。定期组织培训，确保相关人员熟悉医用氧气管理的知识和技能。4.考核对参加培训的人员进行考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。考核合格后方可上岗，对考核不合格的人员应进行补考或重新培训。

十、监督与检查1.内部监督质量管理部门定期对医用氧气的采购、储存、运输、使用及设备管理等环节进行监督检查。设备管理部门、药剂管理部门、临床科室等应定期对本科室医用氧气管理工作进行自查，发现问题及时整改。2.检查内容医用氧气的质量是否符合国家标准。医用氧气设备是否正常运行，维护保养是否到位。医用氧气的采购、储存、运输、使用等记录是否完整、准确。医用氧气使用是否合理，是否存在浪费现象。医用氧气管理相关制度是否执行到位。3.问题整改对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，明确整改要求和整改期限。责任部门应按照整改通知书的要求进行整改，整改完成后提交整改报告。质量管理部门对整改情况进行跟踪复查，确保问题得到彻底解决。

十一、应急管理1.应急预案制定医院应制定医用氧气突发事故应急预案，明确应急组织机构、职责分工、应急响应程序、应急处置措施等内容。应急预案应定期进行演练和修订，确保其科学性、实用性和可操作性。2.应急处置措施发生医用氧气泄漏、火灾、爆炸等事故时，应立即启动应急预案。迅速采取措施，切断氧气供应，疏散人员，防止事故扩大。组织专业人