手术室贵重仪器的管理制度

手术室贵重仪器的管理制度一、总则手术室贵重仪器设备是开展手术治疗、保障医疗质量、提供高水平医疗服务的重要物质基础。为加强手术室贵重仪器的管理，确保仪器设备的正常运行和安全使用，充分发挥其效能，特制定本管理制度。

二、适用范围本制度适用于手术室所有贵重仪器设备，包括但不限于各类先进的手术显微镜、腹腔镜、超声刀、麻醉机、监护仪等。

三、职责分工

（一）手术室护士长1.全面负责手术室贵重仪器设备的管理工作，制定和完善相关管理制度，并监督执行。2.组织对贵重仪器设备的申购、验收、使用、维护、保养、报废等环节进行管理和协调。3.定期检查贵重仪器设备的使用情况，确保仪器设备的合理使用和安全运行。4.负责与设备管理部门、维修部门等相关部门的沟通协调，及时解决仪器设备管理过程中出现的问题。

（二）仪器设备责任人1.负责所负责仪器设备的日常使用、清洁、维护和保养工作，确保仪器设备处于良好的运行状态。2.严格按照操作规程使用仪器设备，做好使用记录，发现仪器设备故障及时报告护士长，并协助维修人员进行维修。3.参与仪器设备的申购、验收等工作，提供专业意见和建议。4.负责对新上岗人员进行仪器设备操作培训，确保其熟悉仪器设备的性能和操作方法。

（三）设备管理部门1.负责手术室贵重仪器设备的采购、供应和调配工作，确保仪器设备及时满足手术室的工作需要。2.建立健全贵重仪器设备档案，记录仪器设备的购置、验收、维修、保养、报废等情况。3.定期对手术室贵重仪器设备进行清查盘点，核实设备数量和状态，确保账物相符。4.组织对贵重仪器设备的维修、校准等工作，确保仪器设备的性能和精度符合要求。

（四）维修部门1.负责手术室贵重仪器设备的维修工作，及时响应设备故障报告，制定维修方案并组织实施。2.定期对仪器设备进行巡检，发现潜在问题及时处理，降低设备故障率。3.为手术室提供仪器设备维修技术支持和培训，提高手术室人员的设备维护能力。

（五）财务部门1.负责手术室贵重仪器设备的经费预算、核算和报销工作，确保经费使用合理合规。2.参与贵重仪器设备的采购招标等工作，审核相关费用支出。

四、仪器设备申购管理1.根据手术室业务发展需要和现有仪器设备状况，由手术室护士长提出贵重仪器设备申购计划，填写《贵重仪器设备申购申请表》，详细说明申购仪器设备的名称、型号、规格、数量、用途、预算等内容。2.《贵重仪器设备申购申请表》经科室负责人审核同意后，报医院设备管理部门。设备管理部门组织相关专家对申购计划进行论证，评估其必要性、可行性和经济性。3.经论证通过的申购计划，由设备管理部门按照医院采购流程进行采购。在采购过程中，严格遵循公开、公平、公正的原则，选择质量可靠、价格合理、售后服务良好的供应商。4.对于进口贵重仪器设备，还需按照国家相关规定办理进口审批手续。

五、仪器设备验收管理1.仪器设备到货后，由设备管理部门通知手术室护士长、仪器设备责任人及相关专业技术人员共同参与验收。2.验收人员按照合同要求和仪器设备技术标准，对仪器设备的数量、规格、型号、外观、性能等进行逐一检查，核对随机附件、资料是否齐全。3.对新到货的贵重仪器设备进行开机调试，运行正常后进行试用，试用期限按照合同约定执行。在试用期间，认真观察仪器设备的运行状况，记录相关数据和性能指标，发现问题及时与供应商沟通解决。4.经验收合格的仪器设备，由验收人员在《贵重仪器设备验收报告》上签字确认，并办理入库手续。对于验收不合格的仪器设备，及时与供应商联系退换货事宜，并做好记录。

六、仪器设备使用管理1.手术室贵重仪器设备实行专人负责制度，每台仪器设备指定一名责任人。责任人应经过专业培训，熟悉仪器设备的性能、操作规程和维护保养知识，具备熟练的操作技能。2.仪器设备责任人应严格按照操作规程使用仪器设备，不得擅自更改仪器设备的参数和设置。在使用过程中，密切观察仪器设备的运行状况，如发现异常情况应立即停机，并报告护士长。3.使用贵重仪器设备前，操作人员应认真阅读使用说明书，了解仪器设备的性能和操作要点，做好开机前的准备工作。使用完毕后，按照操作规程进行关机、清洁、整理等工作，并填写《贵重仪器设备使用记录》，记录使用时间、操作人员、使用情况等信息。4.严禁非专业人员操作贵重仪器设备。因工作需要其他人员使用仪器设备时，必须在责任人的指导下进行操作，并做好使用记录。5.手术室应合理安排贵重仪器设备的使用时间，提高仪器设备的利用率。对于多台手术共用的仪器设备，应做好协调安排，确保手术的顺利进行。

七、仪器设备维护保养管理1.仪器设备责任人负责所负责仪器设备的日常维护保养工作，制定详细的维护保养计划，并严格按照计划执行。维护保养计划应包括清洁、润滑、紧固、校准、检查等内容，确保仪器设备处于良好的运行状态。2.定期对贵重仪器设备进行全面维护保养，一般每月不少于一次。维护保养工作应在停机状态下进行，维护保养人员应穿戴好防护用品，按照操作规程进行操作。维护保养完成后，填写《贵重仪器设备维护保养记录》，记录维护保养时间、内容、维护保养人员等信息。3.对于仪器设备的关键部件和易损件，应建立库存管理制度，定期检查库存数量，及时补充更换，确保仪器设备的正常运行。4.设备管理部门应定期组织对手术室贵重仪器设备的维护保养工作进行检查和指导，对维护保养工作不到位的责任人进行督促整改。5.根据仪器设备的使用年限和运行状况，定期安排专业技术人员对仪器设备进行校准和性能检测，确保仪器设备的性能和精度符合要求。校准和检测工作应委托具有资质的第三方机构进行，并出具校准和检测报告。

八、仪器设备故障维修管理1.仪器设备在使用过程中出现故障，操作人员应立即停机，并报告护士长。护士长及时通知设备管理部门和维修部门，填写《贵重仪器设备故障维修报告》，详细说明故障发生的时间、现象、可能原因等信息。2.维修部门接到故障报告后，应及时安排维修人员到现场进行维修。维修人员在维修前应仔细检查仪器设备，分析故障原因，制定合理的维修方案，并及时向护士长和设备管理部门反馈维修进展情况。3.对于一般性故障，维修人员应在现场及时修复；对于复杂故障，维修人员应将仪器设备带回维修部门进行维修，并在规定时间内修复后返回手术室。维修过程中，应做好维修记录，记录故障现象、维修过程、更换的零部件等信息。4.维修完成后，维修人员应向手术室护士长和仪器设备责任人进行维修情况说明，并对仪器设备进行调试和试运行，确保仪器设备正常运行。仪器设备责任人在确认仪器设备正常后，在《贵重仪器设备故障维修记录》上签字确认。5.对于因维修不及时或维修质量问题导致仪器设备再次出现故障的情况，应追究维修部门和维修人员的责任。

九、仪器设备档案管理1.设备管理部门负责建立手术室贵重仪器设备档案，档案内容应包括仪器设备的申购审批文件、采购合同、验收报告、使用说明书、维护保养记录、故障维修记录、校准检测报告、报废申请及审批文件等。2.仪器设备档案应实行电子化管理，便于查询和使用。档案管理人员应定期对档案进行整理和更新，确保档案的完整性和准确性。3.手术室护士长和仪器设备责任人有权查阅仪器设备档案，了解仪器设备的相关信息。因工作需要借阅档案时，应办理借阅手续，并在规定时间内归还。

十、仪器设备报废管理1.对于已损坏无法修复、技术性能落后、能耗过高、维修费用过大等原因不再使用的贵重仪器设备，由仪器设备责任人提出报废申请，填写《贵重仪器设备报废申请表》，详细说明报废原因、仪器设备名称、型号、规格、购置时间、使用状况等信息。2.《贵重仪器设备报废申请表》经手术室护士长审核同意后，报医院设备管理部门。设备管理部门组织相关专家对报废申请进行鉴定，评估仪器设备的报废价值和必要性。3.经鉴定符合报废条件的仪器设备，由设备管理部门报医院主管领导审批。审批通过后，办理报废手续，核销固定资产，并按照医院相关规定进行处置。4.报废仪器设备的处置方式包括报废变卖、捐赠、拆解等，应根据仪器设备的实际情况选择合适的处置方式，确保国有资产的安全和完整。处置过程中，应做好记录，保留相关凭证。

十一、培训与考核1.设备管理部门和手术室应定期组织对贵重仪器设备操作人员和维护保养人员进行培训，培训内容包括仪器设备的操作规程、维护保养知识、安全注意事项等。培训方式可采用集中授课、现场演示、实际操作等多种形式，确保培训效果。2.培训结束后，应对培训人员进行考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。考核合格者方可继续从事相关工作，考核不合格者应进行补考或重新培训，直至考核合格为止。3.鼓励手术室人员参加各类仪器设备相关的学术交流和培训活动，不断提高业务水平和综合素质。

十二、监督与检查1.手术室护士长应定期对贵重仪器设备的管理工作进行自查，检查内容包括仪器设备的使用情况、维护保养情况、故障维修情况、档案管理情况等。对自查中发现的问题及时进行整改，并做好记录。2.医院设备管理部门应定期对手术室贵重仪器设备的管理工作进行检查和评估，检查内容包括管理制度的执行情况、仪器设备的运行状况、经费使用情况等。对检查中发现的问题提出整改意见，督促手术室进行整改。3.医院内部审计部门应定期对手术室贵重仪器设备的采购、使用、维护、保养、报废等环节进行审计监督，确保经费使用合理合规，仪器设备管理规范有序。

十三、奖励与惩罚1.对于在贵重仪器设备管理工作中表现突出的个人或科室，医院给予表彰和奖励。表彰和奖励方式包括荣誉称号、奖金、晋升等。2.对于违反本管理制度，导