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文档简介
意外事故一次性补偿协议书甲方:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系电话:________________
乙方:______________________身份证号:________________地址:____________________联系电话:________________
鉴于[意外事故发生的具体情况,例如乙方亲属[姓名]于[事故发生日期]在[事故发生地点]因[意外事故的具体原因]发生意外事故,经抢救无效死亡],甲乙双方就乙方亲属意外死亡补偿事宜,经友好协商,自愿达成如下协议:
一、事故概述1.[详细描述意外事故的经过,包括事故发生的时间、地点、原因等,可依据相关的事故报告或证明文件进行阐述]。2.事故发生后,甲方积极协助乙方进行了相关的救治和处理工作,包括但不限于及时拨打急救电话、配合医院进行抢救等。
二、补偿金额及支付方式1.甲方同意一次性向乙方支付意外事故死亡补偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。该款项为甲方基于本次意外事故对乙方的一次性综合补偿,包含但不限于乙方因亲属死亡所遭受的全部损失及可得利益。2.支付方式:甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将上述补偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:____________________账户名称:____________________账号:____________________
三、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利在乙方按照本协议约定履行相关义务后,有权要求乙方提供必要的文件和资料,以办理补偿款项支付及相关手续。对本协议的履行情况进行监督,如发现乙方存在违反本协议约定的行为,有权要求乙方纠正或采取其他相应措施。2.义务按照本协议约定的金额和支付方式,及时、足额地向乙方支付补偿款项。协助乙方办理与本次意外事故相关的证明文件、手续等,包括但不限于提供事故经过说明、开具相关证明等,确保乙方能够顺利获得相关权益。
(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的补偿款项。在协议履行过程中,有权要求甲方提供必要的协助和信息,以保障自身合法权益的实现。2.义务向甲方如实提供与本次意外事故相关的信息和资料,包括但不限于事故经过、乙方亲属身份信息、相关证明文件等,并保证所提供信息的真实性、准确性和完整性。在收到甲方支付的补偿款项后,向甲方出具收款凭证,并配合甲方办理相关手续。妥善处理本次意外事故的善后事宜,包括但不限于安排丧葬事宜、处理与第三方的纠纷等,不得因本协议的签订和履行而给甲方带来额外的麻烦或损失。承诺不再就本次意外事故向甲方主张任何其他费用或权利,包括但不限于不限于医疗费、误工费、护理费等,除非存在本协议约定的可变更或解除协议的情形。
四、保密条款1.双方应对在本协议签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用对方的保密信息。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。
五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付补偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部补偿款项及违约金,违约金金额为未支付金额的[X%]。2.若乙方违反本协议约定,未如实提供相关信息或资料,或因乙方原因导致甲方遭受损失的,乙方应负责赔偿甲方因此遭受的全部损失。3.若乙方违反本协议约定,就本次意外事故再向甲方主张其他费用或权利的,乙方应将已获得的补偿款项全额返还甲方,并按照补偿款项金额的[X%]向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因此支付的全部费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。
六、协议的变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分,与本协议具有同等法律效力。2.在履行本协议过程中,若出现下列情形之一,一方有权解除本协议:因不可抗力因素导致本协议无法继续履行的;经双方协商一致同意解除本协议的;一方严重违反本协议约定,致使本协议目的无法实现的。3.协议解除后,双方应按照法律规定和本协议约定,处理相关善后事宜,包括但不限于返还已支付的款项、支付违约金等。
七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用[事故发生地所在省份]的法律法规。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。
甲方(盖章):_____________
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