消毒供应室查对制度

消毒供应室查对制度1.目的为确保消毒供应室工作质量，防止差错事故发生，保障医疗安全，特制定本查对制度。2.适用范围本制度适用于消毒供应室全体工作人员在回收、清洗、消毒、灭菌、发放等各项工作环节中的查对操作。二、回收查对1.回收人员与科室交接回收人员在接收科室物品时，应与科室护士共同核对物品的名称、数量、规格、质量等。核对无误后，双方在回收清单上签字确认，清单应包括日期、科室、物品名称、数量、规格、回收人、交接人等信息。2.对污染物品的特别查对检查污染物品的污染程度，如有严重污染或特殊感染的物品，应在回收清单上注明，并采取相应的防护措施。对于有血迹、污渍的器械，应检查其关节、齿槽等部位是否有污垢残留，确保回收的器械清洁彻底。核对器械的完整性，如发现器械有损坏、缺失等情况，应及时与科室沟通并记录。3.回收过程中的查对要点回收人员在回收过程中应随时检查物品的包装是否完好，标识是否清晰。对于一次性使用医疗用品，应检查其有效期、包装有无破损等，确保回收的物品符合质量要求。回收的物品应分类放置，避免混淆，同时要注意防止交叉污染。三、清洗查对1.清洗前查对清洗人员在接收回收的物品后，应再次核对物品的名称、数量、规格等信息，确保与回收清单一致。检查物品的污染情况，根据污染程度选择合适的清洗方法和程序。对于复杂器械或特殊物品，应在清洗前进行预处理，去除明显的污垢和血迹。2.清洗过程中查对严格按照清洗操作规程进行操作，确保清洗质量。检查清洗设备的运行状态，如水温、压力、时间等参数是否符合要求。在清洗过程中，应注意观察器械的清洗效果，对于清洗不彻底的器械，应重新清洗。清洗后的器械应进行分类放置，便于下一步的消毒和灭菌处理。3.清洗后查对清洗人员完成清洗后，应再次核对清洗后的器械数量，确保无遗漏。检查器械的清洁度，器械表面应无血迹、污渍、水垢等残留。对于可拆卸的器械，应检查其零部件是否齐全，连接是否紧密。核对清洗质量记录，记录内容应包括清洗日期、物品名称、数量、清洗方法、清洗人员等信息，确保记录准确、完整。四、消毒查对1.消毒方法选择查对根据器械的材质、污染情况等因素，选择合适的消毒方法。对于耐高温、耐湿的器械，优先采用压力蒸汽灭菌法；对于不耐高温、易腐蚀的器械，可选择化学消毒剂浸泡消毒或低温等离子体灭菌等方法。在选择消毒方法时，应遵循相关的消毒技术规范和标准，确保消毒效果可靠。2.消毒过程查对严格按照消毒操作规程进行操作，确保消毒过程的准确性和规范性。检查消毒设备的运行状态，如温度、时间、浓度等参数是否符合要求。在消毒过程中，应注意观察器械的消毒情况，对于消毒效果不达标的器械，应重新消毒。对于采用化学消毒剂浸泡消毒的器械，应确保器械完全浸没在消毒剂中，浸泡时间应符合规定要求。3.消毒后查对消毒人员完成消毒后，应再次核对消毒后的器械数量，确保无遗漏。检查器械的消毒标识是否清晰，标识内容应包括消毒日期、有效期等信息。对于消毒后的器械，应进行抽样监测，监测结果应符合相关标准要求。核对消毒质量记录，记录内容应包括消毒日期、物品名称、数量、消毒方法、消毒人员等信息，确保记录准确、完整。五、灭菌查对1.灭菌物品准备查对灭菌人员在进行灭菌操作前，应核对待灭菌物品的名称、数量、规格、包装等信息，确保与灭菌清单一致。检查待灭菌物品的清洁度和干燥度，物品表面应无血迹、污渍、水渍等残留，包装应密封完好。对于需要进行特殊处理的物品，如植入物、腔镜器械等，应按照相关规定进行预处理。2.灭菌器运行参数查对严格按照灭菌器操作规程进行操作，确保灭菌过程的准确性和安全性。检查灭菌器的运行参数，如温度、压力、时间、湿度等是否符合要求。在灭菌过程中，应密切观察灭菌器的运行状态，如有异常情况应及时处理。对于预真空压力蒸汽灭菌器，应注意观察其真空泵的运行情况，确保灭菌效果可靠。3.灭菌后查对灭菌人员完成灭菌后，应等待灭菌器自然冷却至室温后再打开柜门。检查灭菌包的外观，包装应无破损、湿包等现象，灭菌标识应清晰、完整。对灭菌后的物品进行抽样监测，监测结果应符合相关标准要求。核对灭菌质量记录，记录内容应包括灭菌日期、物品名称、数量、规格、灭菌方法、灭菌人员等信息，确保记录准确、完整。六、发放查对1.发放前查对发放人员在发放物品前，应核对发放物品的名称、数量、规格、质量等信息，确保与发放清单一致。检查发放物品的包装是否完好，标识是否清晰，灭菌标识是否在有效期内。对于无菌物品，应检查其无菌状态，如发现有可疑污染或过期等情况，不得发放。2.发放过程查对发放人员应按照科室需求准确发放物品，发放时应与科室领取人员共同核对物品的名称、数量、规格等信息。对于贵重物品或特殊器械，应向科室领取人员详细说明使用方法和注意事项。发放后的物品应及时登记，登记内容应包括发放日期、科室、物品名称、数量、规格、发放人等信息。3.发放后查对发放人员完成发放后，应再次核对发放记录，确保发放信息准确无误。定期对发放情况进行统计分析，了解各科室对物品的使用需求，以便合理调整库存。对于科室反馈的物品质量问题或其他相关问题，应及时进行调查处理，并做好记录。七、查对记录与档案管理1.记录要求消毒供应室工作人员应认真做好各项查对记录，记录应及时、准确、完整。记录内容应包括日期、科室、物品名称、数量、规格、操作环节、查对情况、结果等信息。记录应使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，不得随意涂改，如有涂改应在涂改处签名并注明日期。2.记录保存各项查对记录应妥善保存，保存期限应符合相关规定要求。纸质记录应分类装订成册，电子记录应备份保存，防止数据丢失。保存记录的目的是便于追溯和查询，为质量控制和管理提供依据。3.档案管理消毒供应室应建立健全查对制度档案，档案内容应包括制度文件、操作规程、记录表格、培训资料等。档案应定期进行整理和更新，确保档案内容的完整性和有效性。档案管理人员应严格遵守档案管理制度，做好档案的借阅、归还等登记工作，防止档案丢失或损坏。八、培训与监督1.培训消毒供应室应定期组织工作人员进行查对制度培训，培训内容应包括制度要求、操作流程、注意事项等。培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，提高工作人员的查对意识和操作技能。新入职工作人员应进行岗前查对制度培训，经考核合格后方可上岗。2.监督检查消毒供应室负责人应定期对查对制度的执行情况进行监督检查，及时发现问题并督促整改。检查内容包括查对记录的完整性、准确性，工作人员的操作规范性等。对违反查对制度的行为应及时进行纠正，并按照相关规定进行处理，防止差错