咳嗽中医护理方案

咳嗽中医护理方案1.风寒袭肺证咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。2.风热犯肺证咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。3.风燥伤肺证干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。4.痰湿蕴肺证咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。5.痰热郁肺证咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。6.肝火犯肺证上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。7.肺阴亏耗证干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，口干，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。二、常见症状/证候施护1.咳嗽观察咳嗽的性质、节律、时间、音色以及咳痰的量、色、质、气味等，并做好记录。保持病室空气新鲜，温度、湿度适宜，避免烟尘及刺激性气体。指导患者采取舒适体位，如半卧位或坐位，以减轻咳嗽时的胸部压力。咳嗽剧烈时，可协助患者拍背，以促进痰液排出。拍背方法：手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打患者背部，边拍边鼓励患者咳嗽。遵医嘱给予中药汤剂服用，一般宜温服，观察服药后的反应。饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟酒。2.咳痰鼓励患者多饮水，每日饮水量在15002000ml左右，以稀释痰液，利于咳出。指导患者有效咳痰，先深吸气后屏气35秒，然后身体前倾，从胸腔进行23次短促有力的咳嗽，将痰液咳出。对于咳痰无力的患者，可采取吸痰等措施，保持呼吸道通畅。观察痰液的颜色、质地、量及气味等，若痰液出现异常变化，及时报告医生。3.发热密切观察体温变化，每4小时测量一次，体温超过38.5℃时，遵医嘱给予物理降温或药物降温，并观察降温效果。物理降温方法：用温水擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处，水温3234℃，每次擦拭时间1015分钟。患者发热时，应卧床休息，减少活动，衣被不宜过厚，以利于散热。给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，以补充发热丢失的水分。4.鼻塞、流涕观察鼻塞、流涕的程度、性质及伴随症状。指导患者正确擤鼻，避免用力过猛，以防鼻腔分泌物逆流入中耳引起中耳炎。可用生理盐水滴鼻或冲洗鼻腔，以减轻鼻塞症状。注意保暖，避免受寒，外出时可佩戴口罩，减少冷空气刺激。5.咽痛观察咽痛的程度、性质及吞咽情况。保持口腔清洁，可用淡盐水漱口，每日数次，以减轻咽痛症状。饮食宜清淡、软烂，避免食用辛辣、粗糙、过硬的食物，以免加重咽痛。遵医嘱给予含片或喷雾剂含服，以缓解咽痛。6.口干鼓励患者多饮水，保持口腔湿润。可使用温开水漱口，或用湿纱布湿润口唇。避免食用过咸、过干的食物，可适当增加富含水分的食物摄入，如梨、西瓜等。7.胸胁胀痛观察胸胁胀痛的部位、程度、性质及伴随症状，评估疼痛对患者日常生活的影响。指导患者采取舒适体位，避免剧烈活动，减少疼痛刺激。可给予局部热敷或按摩，以缓解疼痛。按摩方法：用手掌在疼痛部位轻轻环形按摩，力度适中，每次按摩1015分钟。遵医嘱给予理气止痛的中药内服或外敷，并观察用药效果。三、中医特色护理技术1.艾灸适用证：适用于风寒袭肺证、痰湿蕴肺证等。操作方法：选取肺俞、风门、足三里等穴位，将艾条点燃后，距穴位皮肤23cm进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜。每穴灸1520分钟，至皮肤红晕为度。每日1次。注意事项：施灸过程中要密切观察患者局部皮肤情况，避免烫伤。施灸后嘱患者注意保暖，避免吹风受寒。2.穴位贴敷适用证：适用于多种证型的咳嗽，尤其对缓解咳嗽、咳痰等症状有较好效果。操作方法：根据不同证型选用相应的中药方剂，如风寒袭肺证可选用麻黄、细辛等药物研末，用姜汁或蜂蜜调成糊状，贴于肺俞、膏肓等穴位。贴敷时间一般为46小时，儿童酌减。注意事项：贴敷部位皮肤如有破溃、过敏等情况不宜使用。贴敷后局部皮肤可能出现红晕、瘙痒等现象，一般可自行缓解，如症状严重应及时揭去药物，并给予相应处理。3.耳穴压豆适用证：适用于各种咳嗽证型，尤其对慢性咳嗽有一定的辅助治疗作用。操作方法：选取肺、气管、神门、皮质下等耳穴，用王不留行籽贴压，每日自行按压35次，每次每穴按压12分钟，以局部有酸胀感为宜。两耳交替贴压，35天更换一次。注意事项：耳穴压豆后要注意保持耳部清洁，避免污水进入。按压时力度适中，避免损伤耳部皮肤。4.中药雾化吸入适用证：适用于咳嗽咳痰不爽、咽喉肿痛等症状。操作方法：选用具有宣肺止咳、化痰利咽等功效的中药，如麻黄、杏仁、桔梗等，经提取、浓缩后制成雾化液，通过雾化器将药物雾化成微小颗粒，患者吸入呼吸道。每次吸入时间1520分钟，每日12次。注意事项：雾化前要检查雾化器是否正常，确保药物能有效喷出。患者吸入时要保持平静呼吸，避免深吸气或屏气。雾化后要及时漱口，以减少药物在口腔和咽部的残留。四、健康指导1.生活起居注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累。根据天气变化及时增减衣物，预防感冒。保持室内空气流通，定期开窗通风，保持室内空气清新。避免接触过敏原、刺激性气体及烟尘等，如花粉、尘螨、烟雾等。2.饮食调护饮食宜清淡、易消化，多吃新鲜蔬菜水果，如梨、枇杷、百合、银耳等，具有润肺止咳作用。避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、冷饮等。戒烟酒，减少对呼吸道的刺激。3.情志调节保持心情舒畅，避免情绪波动过大，如焦虑、抑郁、愤怒等，以免加重咳嗽症状。可通过听音乐、阅读、散步等方式缓解压力，调节情志。4.运动锻炼根据自身情况选择适合的运动方式，如太极拳、八段锦、呼吸操等，以增强体质，提高机体免疫力。运动强度要适中，避免过度劳累。运动时间可选择在早晨或傍晚，避免在空气污染严重时进行运动。5.咳嗽护理学会正确的咳嗽方法，如上述有效咳痰方法，以利于痰液排出。咳嗽时可适当按压胸部，以减轻咳嗽时的震动和疼痛。如咳嗽症状持续不缓解或加重，伴有发热、呼吸困难等症状，应及时就医。6.定期复诊按照医生的嘱咐定期复诊，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。五、注意事项1.密切观察病情变化，如咳嗽、咳痰、发热等症状的变化，以及患者的生命体征、精神状态等，如有异常及时报告医生并处理。2.严格执行各项护理操作规程，确保患者安全，防止并发症