急危重患者抢救制度

急危重患者抢救制度1.目的为了规范急危重患者的抢救工作流程，提高抢救成功率，保障患者生命安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有科室对急危重患者的抢救工作。3.定义急危重患者是指病情严重、生命体征不稳定，需要立即进行抢救以维持生命的患者。二、组织管理1.抢救领导小组医院成立抢救领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、急诊科、各临床科室主任等。其职责为：负责组织、协调全院的急危重患者抢救工作。制定和修订抢救工作相关制度、流程和预案。定期对抢救工作进行检查、评估和总结，持续改进抢救质量。协调解决抢救工作中遇到的重大问题，如人员调配、物资保障等。2.科室抢救小组各临床科室成立以科主任为组长，护士长及相关医疗骨干为成员的科室抢救小组。其职责为：负责本科室急危重患者的现场抢救工作，确保抢救措施及时、有效实施。组织科室人员进行抢救知识和技能培训，提高抢救能力。及时向医院抢救领导小组报告本科室抢救工作情况，配合医院协调相关资源。对本科室抢救病例进行分析总结，不断提高科室抢救水平。三、抢救人员职责1.医生职责接到抢救通知后，迅速到达现场，对患者病情进行快速评估，做出准确诊断，制定抢救方案。下达抢救医嘱，书写抢救记录，及时、准确记录患者病情变化、抢救措施及用药情况等。负责组织实施各项抢救措施，指导护士进行正确的护理操作，必要时亲自参与关键的抢救操作，如心肺复苏、气管插管等。与患者家属进行沟通，告知病情及抢救进展，解答家属疑问，取得家属的理解和配合。及时向上级医生或科主任汇报病情，根据病情变化调整抢救方案。抢救结束后，及时完成抢救总结，分析抢救过程中的经验教训，不断提高抢救水平。2.护士职责立即准备好抢救用物，如氧气装置、吸引器、心电监护仪、除颤仪、抢救车等，并确保其性能完好。配合医生进行病情评估，协助医生实施各项抢救措施，如建立静脉通路、进行心肺复苏、执行医嘱用药等，操作准确、迅速。密切观察患者生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时准确记录并向医生报告，为医生调整抢救方案提供依据。做好患者及家属的心理护理，稳定患者情绪，安慰家属，告知患者病情及抢救进展，缓解家属紧张焦虑情绪。负责抢救现场的秩序维护，保证抢救工作顺利进行。抢救结束后，及时清理和补充抢救用物，做好抢救设备的维护和保养工作，并协助医生完成抢救记录的整理和完善。3.其他人员职责检验科、影像科等辅助科室人员接到急危重患者检查申请后，应优先安排检查，及时出具检查报告，为抢救提供准确的诊断依据。药剂科人员应及时调配抢救用药，保证药品供应，确保抢救用药准确、及时到位。后勤保障部门人员应确保抢救设备、物资的及时供应和维修，保障水电、氧气等供应正常，为抢救工作提供有力的后勤支持。四、抢救流程1.紧急呼救与响应患者出现急危重症情况时，现场人员应立即呼叫附近的医护人员或拨打医院急救电话[具体号码]。医院急救电话接听人员应详细询问病情、地址等信息，立即通知急诊科及相关科室医生、护士携带抢救设备迅速赶赴现场。2.现场抢救医护人员到达现场后，迅速对患者进行病情评估，包括生命体征（呼吸、心率、血压、体温等）、意识状态、瞳孔等，同时简要询问病史及发病经过。根据评估结果，立即实施初步的抢救措施，如保持呼吸道通畅、进行心肺复苏、建立静脉通路、给予吸氧等。在抢救过程中，密切观察患者病情变化，及时调整抢救措施，并做好记录。3.转运至医院经现场初步抢救，病情相对稳定后，医护人员应尽快将患者转运至医院急诊科或相关科室进一步救治。转运过程中，应持续监测患者生命体征，保持呼吸道通畅，确保静脉通路通畅，防止病情恶化。转运前，向接收科室简要介绍患者病情及抢救情况，做好交接工作。4.院内抢救患者到达医院后，接收科室医护人员应立即对患者进行再次评估，根据病情采取相应的抢救措施。严格按照抢救医嘱进行治疗和护理，执行各项操作准确无误，密切观察病情变化，及时记录并报告医生。如遇疑难病例或抢救困难时，应及时向上级医生、科主任汇报，组织全院会诊，共同制定抢救方案。对于需要多学科协作抢救的患者，由医院抢救领导小组协调相关科室人员参与抢救，确保抢救工作顺利进行。5.抢救记录与总结抢救过程中，医护人员应及时、准确、完整地记录患者病情变化、抢救措施、用药情况等，抢救记录应在抢救结束后[规定时间，如6小时]内完成。抢救结束后，科室应组织对抢救病例进行讨论总结，分析抢救成功经验和失败教训，提出改进措施，不断提高抢救水平。对重大抢救病例，医院应组织专门的病例讨论，总结经验教训，完善相关制度和流程。五、抢救设备与物资管理1.设备配备医院急诊科及各临床科室应根据科室特点和抢救工作需要，配备足够数量、性能完好的抢救设备，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机、气管插管设备、吸引器等。定期对抢救设备进行检查、维护和校准，确保设备处于备用状态，能够随时投入使用。2.物资储备抢救车内应配备常用的抢救药品、物品和器械，如肾上腺素、阿托品、利多卡因、呼吸兴奋剂、注射器、输液器、止血带等，并建立抢救车药品、物品清单，实行专人管理，定期检查、补充和更换。科室应根据实际情况储备一定数量的一次性无菌物品、耗材等物资，确保抢救物资充足供应。3.设备维护与管理建立抢救设备档案，记录设备名称、型号、购置时间、维修保养记录等信息。制定抢救设备操作规程和维护保养制度，操作人员应严格按照操作规程使用设备，定期对设备进行清洁、消毒、保养和校准，发现设备故障及时报修。设备维修人员应定期对抢救设备进行巡检，及时排除潜在故障，确保设备正常运行。六、抢救药品管理1.药品配备按照医院基本药物目录和科室常见急危重症抢救需求，配备足够种类和数量的抢救药品，如心血管系统用药、呼吸系统用药、神经系统用药、抗过敏药等。定期对抢救药品进行清点、检查，确保药品质量合格，数量准确，无过期、变质、失效等情况。2.药品管理制度建立抢救药品管理制度，明确药品的采购、储存、保管、使用、报废等环节的要求。抢救药品应专柜存放，专人管理，加锁保存，并有明显标识。严格执行药品出入库登记制度，领药时应核对药品名称、规格、数量等，使用后及时补充，并做好使用记录。定期对抢救药品进行盘点，做到账物相符。对接近有效期的药品，应及时通知药剂科进行更换。抢救药品使用应严格遵循医嘱，严格执行"三查七对"制度，确保用药安全。七、培训与演练1.培训计划医院制定全院性的急危重患者抢救知识和技能培训计划，定期组织培训，提高医护人员的抢救能力。培训内容包括常见急危重症的诊断、治疗、抢救技术操作规范、心肺复苏、气管插管、电除颤等。培训方式可采用集中授课、模拟演练、案例分析等多种形式，确保培训效果。2.培训实施医务科、护理部负责组织实施全院性的培训工作，各科室按照培训计划组织本科室人员参加培训。邀请医院内经验丰富的专家或外请专业讲师进行授课，定期开展急救技能培训和考核，确保医护人员熟练掌握各种抢救技能。鼓励医护人员参加国内外急救学术交流活动，及时了解急救领域的新知识、新技术、新方法，不断更新知识结构。3.演练医院定期组织急危重患者抢救演练，演练内容包括模拟患者病情、启动抢救流程、各科室协同配合等环节。通过演练，检验和提高医护人员的应急反应能力、团队协作能力和抢救技术水平，发现并解决演练过程中存在的问题。演练结束后，对演练效果进行评估和总结，针对存在的问题制定改进措施，不断完善抢救流程和应急预案。八、监督与考核1.监督检查医院医务科、护理部定期对各科室急危重患者抢救工作进行监督检查，检查内容包括抢救制度执行情况、抢救流程落实情况、抢救设备物资管理情况、抢救记录书写质量等。检查可采用现场查看、查阅病历资料、访谈医护人员等方式进行，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。2.考核评价建立急危重患者抢救工作考核评价机制，对各科室及医护人员的抢救工作进行量化考核。考核指标包括抢救成功率、抢救时间、病历书写质量、患者及家属满意度等。根据考核结果，对表现优秀的科室和个人进行表彰和奖励，对存在问题的科室和个人进行批评教育，并督