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文档简介
1、XXX医院berg平衡评定量表姓名: 性别: 年龄: 床号: 住院号: 主要诊断:评定者: 评定日期:项目指令分值得分1由坐到站尽量不用手支撑站起来4分:不用支撑能站起来且保持稳定3分:能用手支撑站起来且保持稳定2分:尝试几次,能用手支撑站起来1分:站起来或稳定时需要少量帮助0分:站起来需要中等到大量帮助2独自站立独自站立2分钟4分:能安全独立站立2分钟3分:监护下能站立2分钟2分:独立站立30秒1分:尝试几次才能独立站立30秒0分:不能独立站立30秒(如患者能独立站立2分钟,则独立坐满分,直接进入第4项)3独立坐两手抱胸坐2分钟4分:能安全独立坐2分钟3分:在监护下坐2分钟2分:能独立坐30
2、秒1分:能独立坐10秒0分:需支撑才能坐10秒4由站到坐请坐下4分:需要很少帮助(手支撑)能安全坐下3分:需要用手控制才能安全坐下2分:腿的背面需要靠着椅子才能安全坐下1分:能坐下但过程无法控制0分:需要帮助才能坐下5床到椅转移床到椅转移4分:能安全转移很少用手3分:能安全转移需手支撑2分:口头、监督下能转移1分:需1人帮助转移0分:需2人帮助转移6闭眼站立闭眼站立10秒4分:能闭眼安全站立10秒3分:监督下闭眼站立10秒2分:闭眼站立3秒1分:不能闭眼3秒但能安全站立0分:需帮助防止摔倒7双足并拢站立无支撑双足并拢站立4分:能双足并拢站立1分钟3分:监督下双足并拢站立1分钟2分:能双足并拢但
3、不能坚持30秒1分:需帮助双足并拢保持15秒0分:需帮助并拢双足不能保持15秒8站立位上肢前伸抬起上肢90度前伸,伸开手指尽可能向前(医生将软尺置于手指末端,患者前倾最大值时手指向前的距离,尽量双手前伸避免身体旋转)4分:能安全前伸25厘米3分:前伸12厘米2分:前伸5厘米1分:监护下能向前伸0分:需外部支撑或失去平衡9站立位从地上拾物站立位捡起脚前面的物品(拖鞋等)4分:能安全容易的捡起3分:监督下能捡起2分:不能捡起物品,离物品2-5厘米能独立保持平衡1分:不能捡起,尝试时需要监督0分:不能尝试、需帮助防止摔倒10转身向后看左转看身后,再右转看身后(医生在患者身后观察、鼓励转身)4分:能从
4、左右两边看身后,重心转移较好3分:能从一边向后看,另一边重心转移较少2分:只能从一边向后看,但平衡较好1分:转身时需要监督0分:需帮助防止摔倒11转身一周顺时针转身一周,暂停,再逆时针转身一周4分:安全转身一周用时4秒3分:只能一个方向转身一周且用时4秒2分:能安全转身一周但动作缓慢4秒1分:需要密切监督0分:需要帮助12双足交替踏台阶无支撑双足交替踏台阶4次4分:能安全独立交替踏台阶4次,用时20秒内3分:能交替踏4次,用时大于20秒2分:监督下交替踏2次,1分:少量帮助下交替踏2次0分:需帮助尝试、防止摔倒13双足前后站立一脚向前迈步,前脚脚后跟在后脚脚趾前,步长需超过脚长,步宽需约等于患者正常步宽4分:能独立向前向后一步并保持30秒3分:能独立向前一步保持30秒2分:迈一小步保持30秒1分:迈步需帮助但能保持15秒0分:迈步或站立时失去平衡14单腿站立无支撑下单腿站尽可能长时间4分:单腿独立站立10秒以上3分:单腿独立站立5-10秒2分:单腿独立站立3秒1分:能抬腿站立但3秒0分:不能尝试、防止摔倒总分备注:总分0-56分,分数越高平衡能力越好,020分提示高摔倒风险
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