中医工作制度

中医工作制度中医工作制度是保障中医医疗服务质量、规范中医医疗行为、促进中医事业发展的重要准则。本制度涵盖中医医疗工作的各个环节，包括门诊、病房、药房、针灸推拿等科室的工作流程、人员职责、质量管理等方面，旨在为患者提供安全、有效、便捷、优质的中医医疗服务。二、门诊工作制度（一）挂号制度1.挂号处应根据医院的工作时间，按时开诊挂号。工作人员应热情接待患者，耐心解答疑问，准确为患者办理挂号手续。2.挂号方式分为窗口挂号、自助挂号、网上挂号等多种形式，方便患者就诊。同时，应提供挂号指引，告知患者各科室的分布位置及专家出诊信息。3.对于急诊患者，应开设绿色通道，优先挂号就诊。4.严格执行挂号收费标准，不得擅自提高或降低收费。对挂号票据应妥善保管，以备查验。（二）就诊制度1.患者凭挂号凭证到相应科室候诊。候诊区域应保持安静、整洁、舒适，提供必要的候诊设施，如座椅、饮用水等。2.科室医生应按时出诊，不得擅自离岗。医生应认真询问患者病史、症状，进行详细的体格检查，合理诊断，规范书写病历。3.根据患者病情，医生可开具中药处方、针灸推拿治疗单、检查检验申请单等。处方应遵循中医辨证论治原则，准确用药，注明用法用量；治疗单应明确治疗项目、部位、时间等。4.对于疑难病症患者，医生可组织科内会诊或邀请上级医生会诊，共同制定治疗方案。（三）缴费制度1.患者持医生开具的处方或治疗单到收费处缴费。收费人员应认真核对票据信息，准确收费，开具发票。2.支持多种缴费方式，如现金、银行卡、微信支付、支付宝支付等，方便患者缴费。3.对于医保患者，应严格按照医保政策进行结算，准确记录医保报销信息。（四）取药制度1.患者缴费后，凭缴费凭证到中药房取药。中药房工作人员应认真核对处方信息，按照调剂规范调配中药。2.调配中药时，应严格遵守中药炮制规范，确保药材质量。对毒性中药应严格按照相关规定进行管理和调配。3.调配好的中药应进行复核，无误后包装，并向患者详细交代煎服方法、注意事项等。4.提供中药代煎服务的，应按照代煎流程进行操作，确保代煎中药的质量和安全。（五）针灸推拿等治疗科室工作制度1.治疗科室应保持环境整洁、卫生，设备设施齐全、完好。治疗前，医生应向患者充分解释治疗方案、注意事项等，取得患者同意。2.针灸、推拿等操作应严格遵守操作规程，确保患者安全。治疗过程中，密切观察患者反应，及时调整治疗方案。3.治疗后，告知患者治疗后的注意事项，如休息、饮食、避免剧烈运动等。并对患者进行适当的康复指导。4.做好治疗记录，包括患者基本信息、治疗项目、治疗时间、治疗效果等，以便跟踪随访。三、病房工作制度（一）病房管理制度1.病房应保持整洁、安静、舒适、安全，定期进行清扫和消毒。2.病房工作人员应遵守工作纪律，坚守岗位，按时交接班。认真执行各项规章制度，严格遵守操作规程。3.加强病房安全管理，做好防火、防盗、防跌倒、防坠床等工作。对病房设施设备应定期检查，确保正常运行。4.保持病房良好的秩序，合理安排探视时间，避免影响患者休息和治疗。（二）入院制度1.患者经门诊医生诊断需要住院治疗的，由医生开具住院证。患者或家属持住院证到住院处办理入院手续。2.住院处工作人员应认真审核患者身份信息、医保信息等，办理住院登记，安排病房床位。3.病房护士接到新患者后，应及时进行入院评估，包括生命体征、病情、心理状态等，并做好护理记录。向患者及家属介绍病房环境、规章制度、主管医生和责任护士等。（三）查房制度1.科主任、主任医师、主治医师应定期查房。科主任每周至少查房2次，全面了解患者病情，指导治疗方案的制定和调整。2.主任医师、主治医师查房时，应带领住院医师对所管患者进行系统查房，检查医嘱执行情况，分析病情变化，提出进一步的诊疗意见。3.住院医师应每日查房，密切观察患者病情变化，及时处理患者的问题。对新入院患者应重点关注，详细记录病情变化。4.护理人员应参加医生查房，了解患者护理需求，及时执行护理措施。（四）医嘱制度1.医生应根据患者病情合理开具医嘱。医嘱内容应准确、清晰，包括药物名称、剂量、用法、用药时间、检查检验项目等。2.医嘱应及时录入计算机系统，护士应认真核对医嘱，准确执行。对有疑问的医嘱，应及时与医生沟通确认。3.严格执行医嘱执行制度，护士应按时、准确给药，做好用药观察记录。对特殊医嘱，如特殊检查前准备、特殊治疗等，应严格按照要求执行。4.医生应及时查看医嘱执行情况，根据病情变化调整医嘱。（五）护理工作制度1.病房护士应按照护理级别，为患者提供基础护理和专科护理服务。包括病情观察、生活护理、心理护理等。2.严格执行护理操作规程，如静脉输液、注射、导尿、灌肠等，确保护理安全。做好护理记录，及时准确记录患者的病情变化、护理措施及效果等。3.加强对患者的健康教育，根据患者病情和康复阶段，向患者及家属传授疾病防治知识、康复技能、饮食起居注意事项等。4.定期组织护理业务学习和培训，提高护理人员的专业素质和业务能力。开展护理质量检查，不断改进护理工作。（六）出院制度1.患者病情好转，符合出院标准的，经主管医生同意后，开具出院医嘱。护士应提前做好出院指导，包括出院带药的服用方法、饮食、休息、康复锻炼等注意事项。2.患者或家属到住院处办理出院手续，结算住院费用。住院处工作人员应认真核对患者费用明细，办理出院结算手续。3.病房护士应协助患者整理物品，护送患者出院。对出院患者进行随访，了解患者出院后的康复情况，提供必要的康复指导和咨询服务。四、药房工作制度（一）中药房工作制度1.中药房应保持环境整洁、卫生，饮片存放规范，防止霉变、虫蛀等。2.中药采购应严格按照药品采购管理制度执行，确保药材质量。对采购的中药应进行验收，检查药材的产地、规格、质量等，符合要求方可入库。3.中药调剂人员应熟练掌握中药调剂技能，严格按照调剂规范进行操作。调配中药时，应认真核对处方，准确称量，不得估量抓药。4.对毒性中药、贵细中药应严格管理，专柜存放，专人负责。调配时，严格按照规定剂量调配，并有双人核对签字。5.做好中药炮制工作，遵循中药炮制规范，确保炮制后的中药质量符合标准。对炮制过程进行记录，保存相关资料。6.定期盘点中药库存，做到账物相符。及时清理过期、变质中药，防止误用。（二）西药房工作制度1.西药房应严格执行药品管理制度，药品摆放整齐，分类存放。按照药品有效期先后顺序排列，便于管理和发放。2.西药采购应严格把关，确保药品质量。验收药品时，核对药品名称、规格、数量、批号、有效期等信息，检查药品外观质量。3.药房工作人员应认真审核处方，对不合理处方应及时与医生沟通纠正。准确调配西药，严格执行"四查十对"制度。4.做好药品发放工作，向患者详细交代药品的用法用量、注意事项等。对特殊药品，如麻醉药品、精神药品等，应严格按照相关规定管理和发放。5.定期盘点西药库存，及时补充短缺药品。对近效期药品应进行标识和催销，防止过期浪费。6.开展药学服务工作，为患者提供用药咨询、药物不良反应监测等服务。协助医生合理用药，提高药物治疗效果。五、医疗质量管理与控制制度（一）医疗质量管理制度1.建立健全医疗质量管理组织，明确各级人员的质量管理职责。医院应成立医疗质量管理委员会，负责制定医院医疗质量管理制度、目标和计划，并组织实施和监督检查。2.加强医疗质量全程管理，从门诊、急诊、住院到出院后的随访，对各个环节的医疗质量进行监控。定期开展医疗质量检查，包括病历质量、诊疗规范执行情况、医疗安全等方面的检查。3.严格执行医疗技术准入制度，对开展的新技术、新项目进行审核和备案。确保医疗技术的安全性和有效性。4.加强医疗风险防范，建立医疗风险预警机制。对可能出现的医疗风险进行评估和分析，采取相应的防范措施，如完善应急预案、加强医患沟通等。（二）病历书写与管理制度1.病历是医疗工作的重要记录，医生应认真书写病历，客观、准确、完整地记录患者的病情变化、诊疗过程等。病历书写应符合《中医病历书写基本规范》等相关规定。2.住院病历应在患者入院后24小时内完成，急诊病历应及时书写。病历书写过程中应使用规范的医学术语，字迹清晰，不得涂改。3.加强病历质量控制，定期对病历进行检查和评估。对不合格病历应及时反馈给医生，要求其限期整改。病历质量纳入医生绩效考核内容。4.严格病历归档管理，病历应按照规定的时间和顺序进行整理、装订、归档。病历档案应妥善保管，便于查阅和复印。（三）医疗安全管理制度1.建立健全医疗安全管理体系，加强医疗安全教育培训，提高全体医务人员的医疗安全意识。2.严格执行医疗操作规程，防止医疗差错事故的发生。对重点科室、重点环节应加强管理，如手术室、麻醉科、急诊科等。3.加强医疗风险评估，对高风险患者、高风险手术等进行重点关注和评估。制定相应的防范措施，确保医疗安全。4.妥善处理医疗纠纷和医疗事故，发生医疗纠纷时，应及时报告医院相关部门，积极与患者沟通协商，按照相关法律法规和医院规定进行处理。对医疗事故应按照规定进行调查、鉴定和处理。（四）医疗质量持续改进制度1.定期对医疗质量进行分析评估，总结医疗工作中的经验教训。针对存在的问题，制定改进措施，并组织实施。2.建立医疗质量指标监测体系，对关键医疗质量指标进行定期监测和分析。如门诊人次、住院人数、治愈率、好转率、手术成功率、医院感染发生率等。根据指标变化情况，及时调整管理策略。3.鼓励医务人员积极参与医疗质量改进活动，提出合理化建议。对在医疗质量改进工作中表现突出的个人和科室给予表彰和奖励。4.加强与上级医院、同行之间的交流与合作，学习借鉴先进的医疗质量管理经验和方法，不断提高医院的医疗质量水平。六、人员培训与继续教育制度（一）人员培训制度1.制定年度人员培训计划，根据医院发展需求和医务人员的岗位要求，确定培训内容和培训方式。培训内容包括中医理论知识、临床技能、医疗法律法规、职业道德等方面。2.定期组织内部培训，邀请医院内部专家或外请专家进行授课。培训形式可采用集中授课、专题讲座、病例讨论、模拟演练等多种形式，提高培训效果。3.鼓励医务人员参加学术会议、学术交流活动，拓宽学术视野，了解行业最新动态和前沿技术。对参加学术活动的人员给予一定的支持和奖励。4.加强实践技能培训，安排医务人员到临床科室进行轮转实习，提高临床实际操作能力。同时，定期组织技能考核，检验培训效果。（二）继续教育制度1.医务人员应按照国家和地方有关规定，参加继续医学教育。医院应建立继续教育档案，记录医务人员的继续教育情况。2.为医务人员提供参加继续教育的条件和机会，如支持参加线上线下培训课程、学术研讨会、进修学习等。3.医务人员应每年完成规定的继续医学教育学分。医院定期对医务人员的继续教育学分完成情况进行审核和检查，确保学分达标。4.鼓励医务人员开展科研工作，将科研成果应用于临床实践，提高医疗技术水平。对在科研方面取得突出成绩的人员给予表彰和奖励，并在职称晋升、岗位聘任等方面予以倾斜。七、中医特色优势发挥制度（一）中医特色诊疗技术推广制度1.加强中医特色诊疗技术的传承和推广，制定中医特色诊疗技术推广计划。定期组织中医特色诊疗技术培训，提高医务人员的技术水平。2.在医院各科室积极推广应用中医特色诊疗技术，如中药内服外用、针灸推拿、拔罐、艾灸、中药熏蒸等。鼓励医生根据患者病情合理选用中医特色诊疗技术，提高临床疗效。3.开展中医特色诊疗技术宣传工作，通过医院宣传栏、网站、微信公众号等渠道，向患者及社会宣传中医特色诊疗技术的优势和疗效，提高中医的社会认知度和影响力。（二）中医药文化建设制度1.加强中医药文化建设，营造浓厚的中医药文化氛围。在医院环境布置中融入中医药文化元素，如设置中医药文化长廊、展示中医药古籍、中药标本等。2.开展中医药文化宣传活动，定期举办中医药文化讲座、中医药科普知识宣传等活动，向患者及家属普及中医药文化知识。3.鼓励医务人员在诊疗过程中传播中医药文化，向患者介绍中医药的理念、方法和优势，增强患者对中医药的认同感和信任感。（三）中医优势病种管理与研究制度1.确定医院的中医优势病种，制定优势病种诊疗方案。定期对优势病种的诊疗效果进行评估和分析，不断优化诊疗方案。2.加强中医优势病种的临床研究，开展科研项目，探索中医治疗优势病种的新方法、新途径。总结临床经验，提高中医治疗优势病种的水平。3.建立中医优势病种数据库，收集整理优势病种的临床资料、诊疗数据等。通过数据分析，为临床治疗和科研工作提供依据。八、中医师承与人才培养制度（一）中医师承制度1.建立中医师承关系，选拔有丰富临床经验和较高学术水平的中医专家作为指导老师，选拔热爱中医事业、有一定中医基础的年轻医务人员作为继承人。2.师徒双方签订师承协议，明确师承关系、培养目标、学习内容、考核方式等。指导老师应制定详细的带教计划，对继承人进行系统的中医理论知识和临床技能培训。3.继承人应跟随指导老师临床学习不少于规定时间，参与指导老师的门诊、病房工作，学习中医辨证论治方法和临床经验。4.定期对师承人员进行考核，包括理论知识考核、临床技能考核等。考核合格者颁发师承出师证书。对在师承学习中表现优秀的人员，在职称晋升、岗位聘任等方面予以优先考虑。（二）中医人才培养制度1.制定中医人才培养规划，明确中医人才培养目标和方向。培养一批具有扎实中医理论基础、熟练临床技能、较高科研水平的中医专业人才。2.设立中医人才培养专项基金，用于支持中医人才的培养和引进。鼓励医院内部人才脱颖而出，对优秀中医人才给予