门诊部护理工作质量考核及评分标准

门诊部护理工作质量考核及评分标准为加强门诊部护理质量管理，提高护理服务水平，确保护理工作安全、高效、优质地开展，特制定本考核及评分标准。二、考核范围门诊部全体护理人员三、考核内容及评分标准护理人员素质（20分）1.职业形象（10分）着装整洁、规范，符合护士职业要求，佩戴胸牌，头发梳理整齐，不佩戴夸张首饰（5分）。着装不整洁、不规范，每次扣1分；未佩戴胸牌，每次扣1分；头发凌乱或佩戴夸张首饰，每次扣1分。态度和蔼，语言文明，举止端庄，主动热情接待患者，使用礼貌用语（5分）。态度生硬、语言不文明、举止不得体，发现一次扣1分；被患者投诉，每次扣2分。2.专业知识与技能（10分）熟练掌握门诊部常见疾病的护理知识和技能，能正确解答患者咨询（5分）。回答患者问题错误或不能解答，每次扣1分。定期参加业务学习和技能培训，考核成绩合格，掌握新的护理技术和知识（5分）。无故不参加业务学习或技能培训，每次扣1分；考核成绩不合格，每次扣2分。护理服务（30分）1.分诊导诊（10分）热情接待患者，主动询问病情，根据患者症状和体征进行准确分诊，引导患者至相应科室就诊（5分）。分诊不准确，导致患者就诊科室错误，每次扣2分；对患者态度冷漠，不主动询问，每次扣1分。及时解答患者关于挂号、就诊流程等方面的疑问，提供必要的帮助（5分）。不能解答患者疑问或提供帮助，每次扣1分。2.治疗护理（10分）严格执行无菌操作原则，操作熟练、准确，动作轻柔，减少患者痛苦（5分）。违反无菌操作原则，每次扣2分；操作不熟练、动作粗暴，引起患者不满，每次扣1分。密切观察患者治疗反应，及时处理治疗过程中的问题，做好记录（5分）。未及时观察患者反应或处理问题，每次扣1分；记录不完整、不准确，每次扣1分。3.健康教育（10分）根据患者病情和需求，开展有针对性的健康教育，内容准确、实用（5分）。健康教育内容错误或缺乏针对性，每次扣1分。采用多种形式进行健康教育，如口头讲解、发放宣传资料等，患者知晓率达到[X]%以上（5分）。未采用多种形式进行健康教育，扣2分；患者知晓率未达到要求，每低5%扣1分。护理文件书写（15分）1.护理记录（10分）记录及时、准确、完整，客观反映患者病情变化和护理措施执行情况（5分）。记录不及时、不准确、不完整，每次扣1分。书写规范，字迹清晰，无错别字、涂改现象，使用医学术语准确（5分）。书写不规范、字迹潦草、有错别字或涂改，每次扣1分。2.医嘱执行单（5分）医嘱执行及时、准确，签全名，记录执行时间（3分）。医嘱执行不及时或不准确，每次扣1分；未签全名或记录执行时间错误，每次扣0.5分。医嘱核对无误，如有疑问及时与医生沟通（2分）。未核对医嘱或发现疑问未及时沟通，每次扣1分。消毒隔离（15分）1.环境清洁（5分）保持门诊部各区域环境整洁，无杂物、无污渍，地面、桌面、门窗等清洁卫生（3分）。环境不整洁，有杂物、污渍，每次扣1分。定期进行通风换气，空气清新，符合卫生标准（2分）。未定期通风换气，空气污浊，每次扣1分。2.物品消毒（5分）严格按照消毒灭菌原则，对治疗用品、器械等进行定期消毒、灭菌，并有记录（3分）。消毒、灭菌不及时或不符合要求，每次扣1分；无记录，每次扣1分。一次性医疗用品使用后及时毁形、分类放置，并按规定处理（2分）。一次性医疗用品处理不符合要求，每次扣1分。3.无菌技术操作（5分）操作时严格遵守无菌技术操作规程，无菌物品存放符合要求（3分）。违反无菌技术操作规程，每次扣2分；无菌物品存放不符合要求，每次扣1分。定期检查无菌物品的有效期和质量，确保无过期、无损坏（2分）。无菌物品过期或有损坏未及时发现，每次扣1分。安全管理（20分）1.患者安全（10分）加强对患者的安全管理，防止患者跌倒、坠床、烫伤等意外事件发生（5分）。发生患者意外事件，每次扣2分。妥善保管患者财物，防止丢失或损坏，如发生丢失或损坏应及时查找并向患者说明情况（5分）。患者财物丢失或损坏，未及时查找或未向患者说明情况，每次扣1分。2.护理安全（10分）严格执行护理查对制度，确保用药、输血、手术等护理操作准确无误（5分）。发生护理差错事故，每次扣5分。加强护理人员安全意识教育，做好自身防护，避免职业暴露（5分）。发生职业暴露未及时报告或处理，每次扣2分。四、考核方法1.定期考核：每月组织一次全面考核，由门诊部护士长负责，成立考核小组，对护理人员进行现场检查、提问、查阅资料等方式进行考核。2.不定期抽查：门诊部护士长及护理质量控制小组不定期对护理工作进行抽查，发现问题及时记录并反馈。3.患者满意度调查：每季度开展一次患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价，患者满意度纳入考核指标。五、考核结果应用1.与绩效挂钩：考核结果与护理人员绩效奖金直接挂钩，根据得分情况发放绩效奖金，激励护理人员提高工作质量。2.评选优秀：根据考核结果，评选出每月的优秀护理人员，给予表彰和奖励，树立榜样，激发护理人员的工作积极性。3.持续改进：对考核中发现的问题进行及时分析总结，制定整改措施，跟踪整改效果，不断提高门诊部护理工作质量。六、附则1.本考核