传染病报告管理制度

传染病报告管理制度1.目的为加强传染病疫情报告管理，规范报告行为，提高报告质量和疫情处置效率，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等法律法规及相关规定，结合本单位实际情况，制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于本单位内所有涉及传染病诊断、报告、管理等工作的科室和人员。3.职责分工医院感染管理部门负责制定和完善传染病报告管理制度，并组织实施与监督。定期对全院传染病报告工作进行检查、指导，对存在的问题提出整改意见并督促落实。负责收集、分析、反馈传染病报告信息，及时向相关部门和领导汇报疫情动态。临床科室负责本科室传染病病例的诊断、登记、报告工作，确保报告信息的准确、及时、完整。配合医院感染管理部门开展传染病报告相关培训，提高科室人员对传染病报告工作的认识和能力。检验科负责对疑似传染病患者的标本进行检测，并及时将检测结果反馈给临床科室。发现传染病病原体阳性结果时，应及时通知相关临床科室，以便做好病例报告和隔离治疗工作。信息管理部门负责保障传染病报告信息系统的正常运行，确保报告数据的传输准确、及时。对传染病报告数据进行备份，防止数据丢失，并按照规定保存相关资料。二、传染病报告的种类及报告标准1.报告种类根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病：鼠疫、霍乱。乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。国务院卫生行政部门根据传染病暴发、流行情况和危害程度，可以决定增加、减少或者调整乙类、丙类传染病病种并予以公布。2.报告标准医疗机构及其执行职务的人员发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的医疗机构，应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过网络报告；未实行网络直报的医疗机构，应于6小时内以最快的通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告，并于6小时内寄送出传染病报告卡。对丙类传染病和其他传染病，应当在24小时内通过网络报告；未实行网络直报的医疗机构，应于24小时内以最快的通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告，并于24小时内寄送出传染病报告卡。三、传染病报告流程1.诊断与登记临床医生在诊疗过程中，应按照传染病诊断标准，及时准确地诊断传染病病例。对诊断为传染病的病例，应在门诊日志或住院病历中详细登记患者基本信息（姓名、性别、年龄、职业、联系方式等）、发病日期、诊断日期、临床症状、诊断依据、治疗情况等内容。2.报告责任报告人在诊断传染病病例后，应立即填写传染病报告卡。报告卡内容应完整、准确、清晰，不得漏项、错项。通过医院信息系统进行网络直报的，应在规定时间内将传染病报告卡录入系统，并提交发送。报告成功后，系统自动生成报告编号，报告人应妥善保存。未实行网络直报的，报告人应在规定时间内将填写完整的传染病报告卡报送至医院感染管理部门。医院感染管理部门审核无误后，于规定时间内通过传真或电话等方式向当地县级疾病预防控制机构报告，并于24小时内将传染病报告卡寄出。3.订正报告发现报告错误或报告病例转归或诊断情况发生变化时，应及时进行订正报告。网络直报的订正报告：报告人在医院信息系统中对原报告卡进行修改，并重新提交发送，系统自动生成订正报告编号。非网络直报的订正报告：报告人填写传染病订正报告卡，注明原报告卡的报告日期、报告编号及订正原因等，报送至医院感染管理部门。医院感染管理部门审核后，按照相应报告流程进行报告。4.补报因各种原因导致漏报的传染病病例，责任报告人应及时进行补报。补报流程与首次报告流程相同，应在发现漏报后尽快完成补报，并注明补报原因。四、传染病报告质量控制1.培训与教育医院感染管理部门定期组织全院医护人员进行传染病报告相关知识培训，培训内容包括传染病防治法律法规、诊断标准、报告流程、报告卡填写要求等。新入职医护人员上岗前必须接受传染病报告知识培训，经考核合格后方可从事临床工作。鼓励医护人员参加上级部门组织的传染病报告培训和学术交流活动，不断提高业务水平。2.自查与审核临床科室每日对本科室报告的传染病病例进行自查，检查报告信息的准确性、完整性，发现问题及时纠正。医院感染管理部门定期对全院传染病报告工作进行检查，检查内容包括报告卡填写质量、报告及时性、网络直报情况等。对检查中发现的问题，及时反馈给相关科室，并督促整改。医院感染管理部门对上报的传染病报告卡进行审核，审核内容包括报告卡信息的逻辑性、准确性、完整性等。对审核不通过的报告卡，及时返回责任报告人进行修改。3.考核与奖惩建立传染病报告工作考核制度，对各临床科室和责任报告人的传染病报告工作进行考核评价。考核指标包括报告及时率、报告准确率、漏报率等。对传染病报告工作成绩突出的科室和个人，给予表彰和奖励；对违反传染病报告管理制度，导致报告不及时、不准确或漏报的科室和个人，按照医院相关规定进行处罚。五、传染病报告信息管理1.数据收集与整理医院信息管理部门负责收集、整理传染病报告信息系统中的数据，确保数据的完整性和准确性。定期对传染病报告数据进行备份，备份数据应保存至少[X]年，以备查询和统计分析。2.数据分析与利用医院感染管理部门定期对传染病报告数据进行分析，分析内容包括传染病的发病趋势、病种分布、人群分布、时间分布等。根据数据分析结果，及时发现传染病流行规律和趋势，为制定防控措施提供科学依据。同时，将分析结果反馈给相关科室，指导临床诊疗工作。3.信息安全与保密严格遵守国家有关信息安全和保密规定，加强传染病报告信息系统的安全管理，防止信息泄露。对涉及传染病患者个人隐私的信息，应严格保密，不得擅自泄露给无关人员。六、传染病报告相关资料管理1.报告卡保存传染病报告卡由医院感染管理部门负责保存，保存期限按照国家规定执行。甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的报告卡及相关资料应永久保存；其他乙类传染病和丙类传染病的报告卡及相关资料应保存[X]年。2.登记本管理各临床科室应建立传染病报告登记本，详细记录本科室传染病病例的报告情况，包括报告日期、患者姓名、诊断、报告人等信息。登记本应妥善保存，保存期限与传染病报告卡相同。3.培训资料管理医院感染管理部门负责整理和保存传染病报告培训资料，包括培训计划、培训教材、考核试卷等。培训资料应分类归档，便于查阅和使用。七、传染病报告管理的监督与检查1.内部监督医院成立传染病报告管理监督小组，定期对全院传染病报告工作进行监督检查。监督小组由医院感染管理部门、医务科、护理部等相关部门人员组成。监督检查内容包括传染病报告管理制度的执行情况、报告流程的落实情况、报告质量控制情况等。对监督检查中发现的问题，及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改。2.外部监督积极配合当地卫生行政部门和疾病