急诊危重病人入院优先处置制度

急诊危重病人入院优先处置制度一、总则1.目的为规范急诊危重病人入院流程，确保急诊危重病人能够得到及时、有效的救治，提高医院应对急危重症的能力，保障患者生命安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院急诊科接收的所有急诊危重病人，包括但不限于各类急危重症患者、严重创伤患者、突发公共卫生事件中的危重伤病员等。3.基本原则遵循"生命至上、快速反应、科学救治、协调配合"的原则，对急诊危重病人实行优先检查、优先治疗、优先入院、优先会诊等措施，确保在最短时间内为患者提供最佳的医疗服务。

二、组织与职责1.医院应急指挥中心负责协调全院各部门之间的工作，在接到急诊科关于急诊危重病人入院的紧急报告后，迅速启动应急预案，调配相关资源，保障急诊危重病人能够顺利入院并得到及时救治。定期组织对应急预案的演练和评估，不断完善应急响应机制，提高应对急诊危重病人的能力。2.急诊科承担急诊危重病人的首诊和初步救治工作，严格按照急救流程对病人进行快速评估、诊断和处理，确保病人生命体征稳定。负责与医院各相关科室进行沟通协调，及时将急诊危重病人的病情告知相关科室，并根据病人病情和科室收治能力，优先安排病人入院。做好急诊危重病人的病历书写、资料收集和保管工作，为后续的治疗提供准确、完整的医疗信息。3.各临床科室负责接收急诊科送来的急诊危重病人，按照科室职责和专业特点，迅速组织医护人员对病人进行进一步的检查、诊断和治疗。科室应预留一定数量的急重症床位，确保急诊危重病人能够及时入院。在接到急诊科通知后，不得以任何理由推诿拒收急诊危重病人。加强与急诊科的协作，建立有效的沟通机制，及时反馈病人的治疗情况和需求，共同做好急诊危重病人的救治工作。4.医技科室检验科、影像科、功能检查科等医技科室应优先为急诊危重病人提供检查服务，确保在最短时间内出具检查报告。建立急诊危重病人检查绿色通道，简化检查流程，安排专人负责引导病人进行检查，减少病人等待时间。对急诊危重病人的检查结果实行限时报告制度，为临床治疗提供及时、准确的依据。5.药房负责保障急诊危重病人所需药品的供应，确保药品品种齐全、数量充足。建立急诊危重病人药品调配绿色通道，优先调配急诊抢救用药，确保病人能够及时得到药物治疗。加强与临床科室的沟通，了解急诊危重病人的用药需求，及时调整药品储备，保障临床用药安全。

三、急诊危重病人的识别与评估1.识别标准生命体征不稳定，如呼吸急促、心率过快或过慢、血压过低、体温异常等。意识障碍，如昏迷、嗜睡、谵妄等。严重创伤，如多发骨折、颅脑损伤、胸部创伤等。急性中毒，如农药中毒、药物中毒、一氧化碳中毒等。突发心血管事件，如急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。其他危及生命的紧急情况，如窒息、大出血、休克等。2.评估方法急诊科医护人员在接到急诊病人后，应立即对病人进行快速评估，采用简明扼要的评估工具，如ABCDE评估法（气道、呼吸、循环、神经系统、暴露），迅速判断病人的病情严重程度。对于病情复杂或存在多种危险因素的病人，应进行全面、系统的评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等，以明确诊断和制定治疗方案。定期对急诊危重病人的病情进行再评估，根据病情变化及时调整治疗措施，确保病人得到最佳的治疗效果。

四、急诊危重病人入院流程1.紧急救治急诊科医护人员对急诊危重病人进行紧急救治，采取有效的急救措施，如心肺复苏、气管插管、止血、包扎、固定等，确保病人生命体征稳定。建立静脉通路，给予必要的药物治疗，如抗休克药物、强心药物、呼吸兴奋剂等，纠正病人的生理功能紊乱。对病人进行初步诊断和病情评估，及时通知相关科室会诊，共同制定治疗方案。2.入院通知经评估需要入院治疗的急诊危重病人，急诊科应立即通知相关临床科室准备接收病人。通知内容包括病人的基本信息、病情摘要、初步诊断、已采取的治疗措施等，确保接收科室对病人病情有全面的了解。接收科室在接到通知后，应尽快安排床位，并通知科室医护人员做好接收病人的准备工作。3.转运护送由急诊科医护人员负责护送急诊危重病人至病房，转运过程中应密切观察病人的生命体征变化，确保病人安全。转运途中应配备必要的急救设备和药品，如除颤仪、呼吸机、监护仪、抢救箱等，以便在转运过程中对病人进行及时的救治。与接收科室医护人员做好交接工作，详细介绍病人的病情、治疗情况和注意事项，确保病人能够顺利交接。4.入院交接病人到达病房后，急诊科医护人员与病房医护人员进行面对面交接，包括病人的病历资料、生命体征、治疗措施、用药情况等。病房医护人员应认真听取急诊科医护人员的介绍，对病人进行再次评估，制定进一步的治疗计划，并及时开展治疗工作。交接双方应在交接记录上签字确认，明确责任，确保医疗信息的连续性和准确性。

五、优先处置措施1.优先检查急诊危重病人到达医院后，检验科、影像科、功能检查科等医技科室应优先为其安排检查项目，无需排队等候。对于危及生命的紧急检查项目，如心电图、血气分析、床边超声等，应在10分钟内出具检查报告；其他常规检查项目应在30分钟至1小时内出具报告。特殊情况需要延长报告时间的，应提前向临床科室说明原因。检查过程中，医技科室工作人员应加强对急诊危重病人的观察和护理，确保检查安全顺利进行。2.优先治疗临床科室对急诊危重病人应立即进行治疗，不得延误。根据病人的病情，制定个性化的治疗方案，采取有效的治疗措施，如药物治疗、手术治疗、介入治疗等，尽快控制病情发展。对于需要紧急手术的病人，手术室应优先安排手术，确保在最短时间内进行手术治疗。手术科室应做好术前准备工作，确保手术顺利进行。加强对急诊危重病人的护理，密切观察病人的病情变化，及时发现并处理并发症和不良反应，提高护理质量。3.优先入院医院各临床科室应预留一定数量的急重症床位，专门用于收治急诊危重病人。在接到急诊科通知后，不得以任何理由推诿拒收急诊危重病人。对于病情严重、急需住院治疗的急诊危重病人，医院应急指挥中心应协调相关科室，采取加床、转科等措施，确保病人能够及时入院。建立急诊危重病人入院快速通道，简化入院手续，由急诊科医护人员协助病人办理入院登记、缴费等手续，减少病人等待时间。4.优先会诊当急诊危重病人病情复杂，需要多学科会诊时，医院应启动会诊机制，优先安排相关科室专家进行会诊。会诊科室应在接到会诊通知后10分钟内到达急诊科，对病人进行会诊，并提出会诊意见。会诊过程中，应充分讨论病人的病情，制定合理的治疗方案。加强对会诊工作的管理，确保会诊质量和效率。会诊结束后，会诊医生应将会诊意见及时反馈给急诊科和相关临床科室，指导后续治疗工作。

六、信息沟通与协调机制1.建立信息共享平台医院应建立急诊危重病人信息共享平台，实现急诊科、临床科室、医技科室之间的信息实时共享。急诊科医护人员在对急诊危重病人进行救治过程中，应及时将病人的基本信息、病情变化、检查结果、治疗措施等录入信息共享平台，以便其他科室医护人员能够及时了解病人情况。临床科室和医技科室在接收病人或为病人提供服务后，应将相关信息反馈至信息共享平台，确保信息的完整性和准确性。2.定期召开协调会议医院应急指挥中心定期组织召开急诊危重病人救治协调会议，由急诊科、临床科室、医技科室、药房等部门负责人参加。会议主要内容包括总结分析近期急诊危重病人救治工作中存在的问题，协调解决各部门之间在工作中遇到的困难，制定改进措施，不断优化急诊危重病人入院流程和救治方案。加强对协调会议决议的跟踪落实，确保各项措施能够得到有效执行。3.建立应急联络机制各部门应明确专人负责与急诊危重病人救治相关的联络工作，确保信息传递畅通。急诊科与临床科室之间应建立24小时联络电话，确保在病人转运、交接等过程中能够及时沟通协调。医院应急指挥中心应保持与上级卫生行政部门、急救中心等相关单位的联系，及时获取急救资源和技术支持，保障急诊危重病人救治工作的顺利开展。

七、监督与考核1.成立监督小组医院成立急诊危重病人入院优先处置制度监督小组，由医院主管领导担任组长，成员包括医务科、护理部、质控科等相关部门负责人。监督小组负责对急诊危重病人入院优先处置制度的执行情况进行定期检查和不定期抽查，及时发现问题并督促整改。2.考核内容与标准对急诊科、临床科室、医技科室、药房等部门执行急诊危重病人入院优先处置制度的情况进行考核，考核内容包括制度落实情况、工作流程执行情况、信息沟通与协调情况、医疗质量与安全等方面。制定详细的考核标准，明确各项考核指标的分值和评分方法，确保考核结果客观、公正、准确。3.考核结果应用将考核结果与科室和个人的绩效挂钩，对执行制度好、工作成绩突出的科室和个人给予表彰和奖励；对执行制度不力、出现严重问题的科室和个人进行批评教育，并按照医院相关规定进行处罚。针对考核中发现的问题，及时分析原因，制定改进措施，不断完善急诊危重病人入院优先处置制度，提高医院整体救治水平。

八、培训与教育1.开展专项培训医院定期组织急诊科、临床科室、医技科室、药房等部门医护人员参加急诊危重病人入院优先处置制度专项培训，提高医护人员对制度的认识和执行能力。培训内容包括制度解读、急救技能培训、病情评估方法、沟通协调技巧等方面，通过理论授课、案例分析、模拟演练等形式，确保医护人员熟练掌握急诊危重病人救治流程和优先处置措施。鼓励医护人员参加国内外相关学术交流活动，及时了解急诊医学领域的最新进展和技术，不断提升自身业务水平。2.加强宣传教育通过医院内部宣传栏、电子显示屏、微信公众号等多种渠道，广泛宣传急诊危重病人入