医院医用织物管理制度

医院医用织物管理制度一、总则1.目的为加强医院医用织物的管理，确保医用织物的清洗、消毒、储存、运输等环节符合卫生标准和要求，防止交叉感染，保障医疗安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有使用的医用织物，包括患者使用的床上用品、手术巾单、工作服、隔离衣、窗帘等。3.管理原则遵循分类收集、集中清洗消毒、规范储存运输、严格质量监测的原则，确保医用织物处理过程的安全、卫生、高效。

二、职责分工1.医院感染管理部门负责制定医用织物管理制度和监督检查。对医用织物的清洗、消毒、储存、运输等环节进行卫生学监测和指导。对违反制度的行为进行调查和处理。2.总务部门负责医用织物的统一调配和管理。组织实施医用织物的清洗、消毒、储存、运输等工作。负责与合格的医用织物洗涤服务机构签订合同，并监督其履行合同条款。3.临床科室负责本科室医用织物的分类收集、清点和交接，并做好记录。对使用后的医用织物进行正确的预处理，防止污染扩散。配合医院相关部门做好医用织物的管理工作，反馈使用过程中存在的问题。4.护理部门指导护理人员正确使用和处理医用织物，防止交叉感染。监督护理人员做好医用织物的分类收集和交接工作。5.洗衣房（洗涤服务机构）按照卫生标准和操作规程对医用织物进行清洗、消毒、熨烫、折叠等处理。对清洗消毒后的医用织物进行质量检验，确保符合要求。负责医用织物的储存和运输，防止再次污染。

三、分类收集1.分类原则感染性织物应与非感染性织物分开放置。脏污织物与清洁织物分开放置。不同科室、不同用途的医用织物分类收集。2.收集方法配备足够数量、有明显标识的专用医用织物收集袋（箱），分别用于收集不同类型的医用织物。患者使用后的医用织物应及时收集，避免在病房内长时间堆放。工作人员在收集医用织物时应穿戴工作服、口罩、手套等防护用品，避免直接接触医用织物。对有血液、体液、分泌物等污染的医用织物，应先使用含氯消毒剂等进行局部消毒处理后再收集。3.收集记录临床科室应建立医用织物收集登记本，记录织物的科室来源、数量、种类、污染情况等信息。收集人员应在登记本上签字确认，确保交接记录完整、准确。

四、清洗消毒1.清洗消毒原则根据医用织物的污染程度选择合适的清洗消毒方法。遵循先清洗后消毒的原则，确保消毒效果。消毒后的医用织物应达到相应的卫生标准。2.清洗消毒方法机械清洗：采用洗衣机等设备进行清洗，根据织物的材质和污染程度选择合适的洗涤程序。化学消毒：可选用含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯等消毒剂进行消毒。消毒方法可采用浸泡、擦拭、喷洒等，消毒时间和浓度应符合相关标准要求。热力消毒：对于耐高温、耐湿的医用织物，可采用高温高压蒸汽灭菌等方法进行消毒。3.清洗消毒流程预处理：将收集的医用织物分类进行预处理，去除可见的污渍和杂质。洗涤：将预处理后的织物放入洗衣机中，按照洗涤程序进行清洗，确保洗净度。消毒：根据织物的性质选择合适的消毒方法进行消毒。漂洗：消毒后的织物进行漂洗，去除残留的消毒剂。脱水：采用脱水机对织物进行脱水处理，降低织物的含水量。烘干：将脱水后的织物放入烘干机中进行烘干，使其达到规定的干燥度。4.清洗消毒质量控制洗衣房（洗涤服务机构）应定期对清洗消毒设备进行维护和保养，确保设备正常运行。对清洗消毒后的医用织物进行抽样检测，检测项目包括微生物指标（如细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等）、消毒剂残留量等，确保符合卫生标准。记录清洗消毒过程中的各项参数，如温度、时间、消毒剂浓度等，以便追溯和质量控制。

五、储存1.储存环境要求应设置专用的医用织物储存库（区），保持清洁、干燥、通风良好，温度、湿度适宜。储存库（区）应划分清洁区、污染区，并有明显的标识。禁止在储存库（区）内堆放杂物，避免交叉污染。2.储存方式清洁的医用织物应存放于清洁区的货架或柜内，分类存放，并有明显标识。污染的医用织物应存放于污染区的密闭容器或包装袋内，等待清洗消毒。储存的医用织物应摆放整齐，便于清点和发放。3.储存期限清洗消毒后的医用织物应在规定的期限内使用，一般不宜超过[X]天。超过储存期限的医用织物应重新进行清洗消毒处理。

六、运输1.运输工具要求应使用专用的医用织物运输工具，如密闭的货车、推车等。运输工具应定期清洁消毒，保持清洁卫生。运输工具应具备防渗漏、防遗撒等功能，防止医用织物在运输过程中受到污染。2.运输过程要求医用织物在运输过程中应分类放置，避免交叉污染。运输人员应穿戴工作服、口罩、手套等防护用品，防止接触污染。运输过程中应注意保护医用织物，避免损坏和丢失。3.交接要求医用织物运输至目的地后，运输人员应与接收人员进行交接，核对织物的数量、种类、质量等信息，并做好交接记录。交接记录应包括运输日期、出发地、目的地、织物名称、数量、交接人员等内容。

七、质量监测1.监测频率医院感染管理部门应定期对医用织物的清洗、消毒、储存、运输等环节进行卫生学监测，监测频率为[具体时间间隔]。洗衣房（洗涤服务机构）应每日对清洗消毒后的医用织物进行质量自检，每月进行一次全面的质量检测。2.监测项目微生物指标：细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等。消毒剂残留量：如含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒剂的残留量。织物的洗净度：通过感官检查或专业检测方法评估织物的清洁程度。3.监测方法微生物指标检测采用平板计数法、MPN法等标准检测方法。消毒剂残留量检测采用化学分析法或专用检测设备。织物洗净度检测可通过观察织物外观、触摸手感等方法进行初步判断，必要时可采用专业的检测仪器。4.结果判定与处理监测结果应符合国家相关卫生标准和要求。如不符合标准，应及时查找原因，采取相应的整改措施，并重新进行检测，直至合格。对监测不合格的医用织物，应重新进行清洗消毒处理，并追溯其来源和处理过程，防止问题再次发生。

八、培训与教育1.培训对象医院全体工作人员，包括临床科室医护人员、总务部门工作人员、洗衣房工作人员等。2.培训内容医用织物管理制度和相关法律法规。医用织物分类收集、清洗消毒、储存运输等操作规程。个人防护知识和技能。质量监测要求和方法。3.培训方式定期组织集中培训，邀请专家进行授课。发放宣传资料，进行书面培训。现场操作演示，提高工作人员的实际操作能力。4.培训效果评估通过考试、实际操作考核等方式对培训效果进行评估。定期收集工作人员对培训内容和方式的反馈意见，不断改进培训工作。

九、监督与考核1.监督检查医院感染管理部门定期对医用织物的管理情况进行监督检查，检查内容包括制度执行情况、分类收集、清洗消毒、储存运输、质量监测等环节。总务部门、临床科室等相关部门应配合医院感染管理部门的监督检查工作，如实提供相关资料和信息。2.考核评价建立医用织物管理考核评价机制，对各部门和相关工作人员的工作进行考核评价。考核评价结果与绩效挂钩，对工作表现优秀的部门和个人进行表彰和奖励，对违反制度的部门和个人进行批评教育和相应的处罚。3.持续改进根据监督检查和考核评价结果，及时发现医用织物管理工作中存在的问题，分析原因，制定改进措施，持续提高管理水平。

十、附则1.本