医师处方权授权制度

医师处方权授权制度一、总则1.目的为规范医师处方行为，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《处方管理办法》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本医师处方权授权制度。2.适用范围本制度适用于在本医疗机构注册并从事临床诊疗工作的执业医师。3.基本原则（1）依法依规原则：医师处方权的授予与管理应严格遵守国家法律法规和医疗卫生相关规定。（2）分级授权原则：根据医师的专业技术职称、临床经验、业务能力等，进行分级处方权授权。（3）动态管理原则：对医师处方权实施动态考核与管理，根据考核结果适时调整处方权级别。

二、处方权的授予条件1.取得执业医师资格证书：经国家医师资格考试合格，取得执业医师资格证书，并在本医疗机构注册。2.完成规范化培训：新入职医师需完成本专业规范化培训，并经考核合格。3.熟悉药品知识：掌握常用药品的适应证、禁忌证、用法用量、不良反应等基本知识。4.具备临床经验：在上级医师指导下，参与临床诊疗工作一定时间，具备相应的临床经验。

三、处方权分级及授予标准1.初级职称医师（1）试用期医师：在试用期内无独立处方权，必须在上级医师指导下开具处方。（2）执业医师（初级职称）：经所在科室主任提出申请，报医务科审核，主管院长批准后，授予普通处方权，可开具除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品以外的常用药品处方。2.中级职称医师（1）主治医师：经所在科室主任提出申请，报医务科审核，主管院长批准后，授予除限制使用级抗菌药物以外的处方权，可开具常用药品及部分限制使用级抗菌药物处方。（2）经抗菌药物临床应用培训并考核合格，可授予相应级别的抗菌药物处方权。3.高级职称医师（1）副主任医师、主任医师：经所在科室主任提出申请，报医务科审核，主管院长批准后，授予特殊使用级抗菌药物处方权，可开具各类药品处方，包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方（需符合相应资质要求）。（2）对于开展临床研究或特殊诊疗项目的医师，经医院伦理委员会批准和相关培训考核合格后，可获得相应研究用药或特殊诊疗相关药品的处方权。

四、处方权授予程序1.个人申请医师填写《医师处方权申请表》，详细填写个人基本信息、专业技术职称、申请处方权级别及理由等。2.科室审核所在科室主任对申请人的临床工作能力、业务水平、职业道德等进行全面审核，签署审核意见。3.医务科审核医务科对申请材料进行审核，核实申请人是否符合相应处方权授予条件，包括学历、职称、培训情况、临床经验等，并对其进行相关法律法规和处方管理知识的考核。考核方式可采用笔试、面试或实际操作等形式。4.院长审批经医务科审核合格后，报主管院长审批。主管院长根据医院规定和申请人实际情况，做出是否授予处方权及授予何种级别处方权的决定。5.授权登记审批通过后，由医务科在医院信息系统中进行处方权授权登记，并发放相应的处方权标识（如处方权证书等）。医师应妥善保管处方权标识，不得转借他人。

五、处方权的使用与管理1.开具处方要求（1）医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。（2）处方书写应当符合《处方管理办法》规定，字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。（3）医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。（4）医师开具处方应当注明临床诊断，并与病历记载相一致。（5）每张处方限于一名患者的用药。2.特殊药品处方管理（1）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方管理，严格按照国家有关法律法规执行。医师必须具备相应的特殊药品处方权资质，并按照规定的剂型、剂量、使用方法开具处方。（2）开具麻醉药品和第一类精神药品处方时，医师应当亲自诊查患者，为患者建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》。病历由医疗机构保管。（3）麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。3.抗菌药物处方管理（1）医师应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指征。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。（2）医师开具抗菌药物处方时，应当按照《抗菌药物临床应用指导原则》，根据诊断、病情严重程度、病原菌种类及药敏结果等选用合适的抗菌药物，并严格掌握用药剂量、疗程等。（3）医疗机构应当对医师抗菌药物处方权实行动态管理，定期对医师抗菌药物临床应用情况进行评估。对于不合理使用抗菌药物的医师，应当视情节轻重给予警告、限制处方权、取消处方权等处理。4.处方审核与点评（1）药师应当对处方进行审核，审核内容包括处方的合法性、规范性、用药适宜性等。对于不规范处方、用药不适宜处方及超常处方，药师应当及时与医师沟通，提出修改建议。医师应当认真听取药师意见，对处方进行修改。（2）医疗机构应当建立处方点评制度，定期对处方进行点评。点评结果作为医师绩效考核、职称晋升、评先评优等的重要依据。对于开具不合理处方较多的医师，应当进行诫勉谈话、培训等处理；情节严重的，取消其处方权。5.处方保存与管理（1）医师应当按照规定妥善保存处方。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。（2）处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。销毁过程应当进行记录，并由相关人员签字确认。

六、处方权的变更与注销1.变更（1）医师因工作调动、岗位变动等原因需要变更处方权级别的，应当重新填写《医师处方权申请表》，按照本制度规定的处方权授予程序重新申请、审核与批准。（2）医师因进修、培训等原因暂停执业一段时间后恢复执业的，如需继续行使原处方权，应当经所在科室主任审核，医务科确认其业务能力无明显下降后，方可继续使用原处方权；如业务能力存在疑问，应当重新进行考核，根据考核结果确定是否恢复及恢复何种级别处方权。2.注销（1）医师有下列情形之一的，由医务科提出注销其处方权的建议，报主管院长批准后执行：被吊销执业证书的；考核不合格离岗培训期间；被责令暂停执业活动期间；因开具处方牟取私利的；不按照规定开具处方，造成严重后果的；不按照规定使用药品，造成严重后果的；因开具处方造成医疗事故的；其他应当注销处方权的情形。（2）处方权注销后，医师不得再开具处方。如有违反，按照相关法律法规严肃处理。

七、监督与考核1.监督检查（1）医务科定期对医师处方权使用情况进行监督检查，检查内容包括处方书写质量、用药合理性、特殊药品处方管理等。（2）医院设立投诉举报渠道，接受患者及家属对医师处方行为的投诉举报。对于投诉举报内容，医务科应当及时进行调查核实，并根据调查结果进行处理。2.考核评估（1）建立医师处方权考核评估制度，定期对医师处方工作进行考核评估。考核评估指标包括处方合格率、用药合理性、患者满意度等。（2）考核结果分为优秀、合格、不合格三个等级。对于考核优秀的医师，给予表彰和奖励；对于考核合格的医师，继续保留其处方权；对于考核不合格的医师，根据情节轻重给予警告、限制处方权、取消处方权等处理。3.持续改