传染病防治管理组织

传染病防治管理组织一、组织架构与职责（一）管理组织架构传染病防治管理组织应建立完善的层级架构，以确保高效的协调与运作。最高管理层为传染病防治管理领导小组，由医院院长担任组长，副院长担任副组长，成员包括各职能科室主任，如医务科、护理部、感染管理科、检验科、药剂科等科室负责人。领导小组下设办公室，挂靠在感染管理科，负责日常工作的协调与落实。

在科室层面，设立科室传染病防治管理小组，由科室主任担任组长，护士长及相关业务骨干为成员。各科室负责本部门传染病防治工作的具体实施与监测。

（二）各级组织职责1.传染病防治管理领导小组职责-全面领导和决策医院传染病防治工作，制定传染病防治工作方针、政策和规划。-协调各部门之间的工作，确保传染病防治所需的人力、物力、财力等资源的合理配置。-定期召开会议，研究解决传染病防治工作中的重大问题，如疫情防控策略调整、突发公共卫生事件应急处置等。-监督检查医院传染病防治工作的落实情况，对工作不力的部门和个人进行督促整改。2.传染病防治管理领导小组办公室职责-负责制定传染病防治工作计划和实施方案，并组织实施。-收集、汇总、分析传染病疫情信息，及时向领导小组报告，并向相关部门通报。-组织开展传染病防治知识培训和宣传教育活动，提高全院职工和患者的防控意识。-指导和监督各科室传染病防治管理小组的工作，定期进行检查和评估。-协调与上级卫生行政部门、疾病预防控制机构等的沟通与联系，及时落实各项防控措施。3.科室传染病防治管理小组职责-负责本科室传染病防治工作的具体组织实施，制定本科室传染病防控工作制度和流程。-组织本科室人员学习传染病防治知识，提高业务水平和防控能力。-做好本科室传染病患者的诊断、治疗、隔离、护理等工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。-负责本科室传染病疫情的监测和报告，发现异常情况及时向医院传染病防治管理领导小组办公室报告。-配合医院做好传染病防控相关的调查、采样、检测等工作。

二、传染病防治管理制度（一）疫情报告制度1.建立健全传染病疫情报告管理责任制，明确各科室、各岗位在疫情报告中的职责。2.医务人员在诊疗过程中发现传染病患者或疑似患者时，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的规定，及时填写传染病报告卡，并在规定时间内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。3.首诊医生为传染病疫情报告的第一责任人，对诊断不明确的疑似传染病患者，应及时请相关科室会诊，明确诊断后及时报告。4.医院感染管理科负责对全院传染病疫情报告工作进行监督、检查和指导，定期对疫情报告情况进行分析和总结，及时发现问题并提出改进措施。5.严格执行传染病疫情报告的审核制度，医院感染管理科对各科室上报的传染病报告卡进行审核，确保报告信息准确、完整。对审核发现的问题及时反馈给报告科室进行订正。

（二）预检分诊制度1.在医院入口处设立预检分诊点，配备专业的医护人员，负责对前来就诊的患者进行预检分诊。2.预检分诊人员应认真询问患者病史、症状、体征等信息，进行初步的体温检测、病情评估，并指导患者到相应科室就诊。3.对疑似传染病患者，应引导其至发热门诊或隔离诊室就诊，并做好登记和交接工作。4.发热门诊应实行24小时值班制，配备足够的医护人员和必要的设备设施，对发热患者进行详细的询问、检查和诊断，及时排查传染病。5.严格执行消毒隔离制度，对预检分诊点、发热门诊等区域进行定期消毒，防止交叉感染。

（三）隔离制度1.根据传染病的传播途径，采取相应的隔离措施，如呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离等。2.对传染病患者或疑似患者应及时进行隔离治疗，设立专门的隔离病房，配备必要的防护用品和消毒设备。3.隔离病房应严格执行探视制度，限制探视人数和时间，探视人员应做好个人防护。4.医护人员在接触隔离患者时，应严格遵守操作规程，穿戴好防护用品，防止感染。5.对隔离患者的分泌物、排泄物、呕吐物等应进行严格的消毒处理，防止病原体传播。6.患者出院或解除隔离后，应对隔离病房进行终末消毒，经检测合格后方可重新使用。

（四）消毒隔离制度1.制定医院消毒隔离工作制度和操作规程，明确各科室、各岗位在消毒隔离工作中的职责。2.按照国家有关规定，定期对医院环境、医疗器械、物品等进行消毒，确保消毒效果。3.对不同科室、不同区域的消毒要求进行分类指导，如手术室、重症监护病房、口腔科等重点科室应加强消毒管理。4.加强对消毒产品的管理，严格按照规定采购、储存和使用消毒产品，确保产品质量安全。5.定期对消毒效果进行监测，对不合格的消毒区域和物品及时进行整改，防止医院感染的发生。6.医护人员应掌握消毒隔离知识和技能，严格执行无菌操作原则，做好个人防护。

（五）医疗废物管理制度1.建立健全医疗废物管理制度，明确医疗废物管理的流程和要求。2.对医疗废物进行分类收集、存放，严禁将医疗废物与生活垃圾混放。3.医疗废物应使用专用的包装袋、利器盒进行包装，并做好标识。4.医疗废物的收集、转运、暂存等环节应严格按照规定进行操作，防止医疗废物流失、泄漏和扩散。5.医疗废物暂存点应符合卫生要求，定期进行消毒和清洁，防止污染环境。6.医疗废物应由具有资质的医疗废物处置单位进行集中处置，严格执行转移联单制度，确保医疗废物得到安全处理。

（六）培训制度1.制定传染病防治知识培训计划，定期组织全院职工进行培训。2.培训内容包括传染病防治法律法规、防控知识、诊断标准、治疗原则、消毒隔离技术、个人防护等。3.培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、现场演示等多种形式，提高培训效果。4.对新入职人员、实习生、进修生等应进行上岗前的传染病防治知识培训，经考核合格后方可上岗。5.鼓励医护人员参加各类传染病防治培训和学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。6.定期对培训效果进行评估，根据评估结果调整培训内容和方式，确保培训质量。

（七）应急演练制度1.制定传染病防治应急演练计划，定期组织开展应急演练。2.演练内容包括疫情报告、现场处置、医疗救治、消毒隔离、物资保障等环节，模拟不同场景的传染病突发情况。3.演练前应制定详细的演练方案，明确各部门、各岗位的职责和任务，做好人员、物资等准备工作。4.演练过程中应严格按照演练方案进行操作，记录演练情况，及时发现问题并进行整改。5.演练结束后，应组织对演练效果进行评估，总结经验教训，针对存在的问题完善应急预案和工作流程。6.通过应急演练，提高全院职工的应急处置能力和协同配合能力，确保在突发传染病疫情时能够迅速、有效地开展应对工作。

三、传染病防治工作流程（一）传染病报告流程1.医务人员在诊疗过程中发现传染病患者或疑似患者后，立即填写传染病报告卡，并在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。2.报告卡填写应准确、完整，包括患者基本信息、发病日期、诊断日期、诊断依据、传染病名称等内容。3.首诊医生填写报告卡后，将报告卡交至本科室护士站，护士站审核后通过医院信息系统提交至医院感染管理科。4.医院感染管理科收到报告卡后，立即进行审核，对报告信息进行核实和补充。审核无误后，将报告卡提交至当地疾病预防控制机构。5.对于甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病，医院应在2小时内将传染病报告卡通过传染病疫情监测信息系统进行报告，并同时电话报告当地疾病预防控制机构。6.在传染病报告过程中，如发现报告信息有误或需要订正，报告科室应及时进行订正，并重新提交报告卡。医院感染管理科对订正情况进行审核和记录。

（二）预检分诊流程1.患者进入医院大门后，首先到达预检分诊点。2.预检分诊人员对患者进行询问，包括近期是否有发热、咳嗽、乏力、腹泻等症状，是否有传染病接触史等。3.同时，对患者进行体温检测，使用体温计测量腋下体温，记录体温数值。4.根据患者的症状和体温情况进行初步判断：-如体温正常且无明显症状，引导患者至普通科室就诊。-如体温≥37.3℃或有呼吸道症状（咳嗽、咳痰、咽痛等）、消化道症状（腹痛、腹泻、呕吐等）或其他可疑传染病症状，引导患者至发热门诊就诊。-如患者有明确的传染病接触史或高度怀疑传染病，应立即安排至隔离诊室就诊，并做好个人防护和登记。5.在引导患者就诊过程中，告知患者就诊流程和注意事项，如佩戴口罩、保持一米距离等。6.发热门诊医生对患者进行进一步的询问、检查和诊断，如需要进行实验室检查或影像学检查，开具相应检查申请单，指导患者前往相关科室检查。7.对于疑似传染病患者，发热门诊医生应及时采集标本进行检测，如核酸检测、血常规、C反应蛋白等，并按照规定报告疫情。

（三）隔离患者收治流程1.当确诊或疑似传染病患者需要隔离治疗时，由发热门诊或相关科室医生开具隔离病房收治医嘱。2.病房护士接到医嘱后，立即准备隔离病房，确保病房环境清洁、通风良好，配备必要的防护用品、消毒设备和急救药品等。3.安排专人将患者护送至隔离病房，护送过程中患者应佩戴口罩，做好防护措施。4.患者进入隔离病房后，护士对患者进行入院评估，包括生命体征、症状、病情等，并告知患者及家属隔离注意事项，如限制探视、遵守病房管理制度等。5.医生根据患者病情制定治疗方案，护士按照医嘱执行治疗措施，包括给药、护理操作等，并密切观察患者病情变化。6.严格执行隔离病房的消毒隔离制度，对病房进行定期消毒，对患者的分泌物、排泄物等进行规范处理。7.医护人员在接触隔离患者时，严格按照操作规程穿戴防护用品，做好个人防护。8.患者出院或解除隔离后，对隔离病房进行终末消毒，经检测合格后方可重新使用。终末消毒包括对病房环境、物品、设备等进行全面消毒，消毒后进行采样检测，结果符合要求方可结束消毒工作。

（四）医疗废物处理流程1.医疗废物产生科室的医护人员按照医疗废物分类标准，将医疗废物分类收集至专用的包装袋或利器盒内。-感染性废物：包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品，传染病患者产生的生活垃圾等，应放入黄色垃圾袋。-病理性废物：如手术切除组织、病理切片等，应放入专用的病理性废物袋。-损伤性废物：如针头、刀片、缝合针等锐器，应放入利器盒。-药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，应放入专用的药物性废物袋。-化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，应按照相关规定进行处理。2.医疗废物装满后，扎紧袋口或盖好利器盒盖子，并在袋体或利器盒上贴上标识，注明科室、产生日期、类别等信息。3.由科室指定专人将医疗废物运送至医疗废物暂存点，与医疗废物暂存点管理人员进行交接，双方签字确认。4.医疗废物暂存点管理人员对接收的医疗废物进行核对、登记，记录医疗废物的来源、种类、数量、交接时间等信息。5.医疗废物暂存点应保持清洁、干燥，温度适宜，防止医疗废物泄漏、扩散和污染环境。定期对暂存点进行消毒，消毒频次按照规定执行。6.医疗废物应由具有资质的医疗废物处置单位定期上门收集，严格执行转移联单制度。转移联单应详细记录医疗废物的种类、数量、去向等信息，确保医疗废物得到安全、规范的处置。7.在医疗废物收集、转运、暂存过程中，如发现医疗废物流失、泄漏、扩散等情况，应立即采取应急措施，并及时向医院感染管理科报告，配合做好调查处理工作。

四、传染病防治工作培训与教育（一）培训计划与内容1.培训计划制定-根据医院传染病防治工作的实际需求和人员情况，制定年度培训计划。培训计划应明确培训目标、培训对象、培训内容、培训时间、培训方式等。-培训计划应具有针对性和可操作性，结合不同岗位的工作特点和传染病防治知识需求，合理安排培训内容和培训时间。2.培训内容-法律法规：学习《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，了解传染病防治工作的法律责任和义务。-防控知识：掌握常见传染病的流行病学特点、传播途径、临床表现、诊断标准等知识，熟悉传染病的防控策略和措施。-诊断标准：学习各类传染病的诊断标准和诊疗指南，提高医务人员的诊断水平和准确性。-治疗原则：了解传染病的治疗原则和方法，包括药物治疗、支持治疗、隔离措施等，确保合理治疗传染病患者。-消毒隔离技术：掌握医院消毒隔离工作制度和操作规程，学习不同消毒方法的适用范围和操作要点，正确使用消毒设备和消毒产品。-个人防护：培训医护人员在接触传染病患者时的个人防护知识和技能，包括正确选择和穿戴防护用品、脱卸防护用品的流程等，防止自身感染。

（二）培训方式与实施1.培训方式-集中授课：定期组织全院职工进行集中培训，邀请传染病防治领域的专家或资深医护人员进行授课。集中授课可以系统地传授传染病防治知识，便于全体人员同时学习。-专题讲座：针对特定的传染病或传染病防治工作中的重点问题，举办专题讲座。专题讲座可以深入讲解相关知识和技能，提高医务人员对特定问题的认识和处理能力。-案例分析：选取典型的传染病案例进行分析讨论，引导医务人员从案例中总结经验教训，提高临床思维能力和应对突发情况的能力。-现场演示：通过现场演示消毒隔离操作、个人防护用品穿戴等技能，让医务人员直观地学习正确的操作方法，提高实际操作水平。-在线学习：利用医院内部网络平台或在线学习系统，提供传染病防治相关的学习资料和课程，方便医务人员随时随地进行学习。在线学习可以充分利用碎片化时间，提高学习效率。2.培训实施-按照培训计划组织实施培训，确保培训时间、培训内容和培训人员落实到位。-培训前应提前通知培训对象，准备好培训教材、教具等相关资料。-在培训过程中，采用多种教学方法相结合，激发培训对象的学习兴趣，提高培训效果。鼓励培训对象积极提问、参与讨论，加强互动交流。-培训结束后，对培训对象进行考核，考核方式可以采用理论考试、技能操作考核等。考核成绩应记录在个人培训