中华护理学会团体标准复习试题附答案

第页中华护理学会团体标准复习试题附答案1.()指用于限制患者身体或者身体某部位自由活动的工具，如各种类型的约束带、约束手套、约束衣裤等A、身体约束B、最小化约束C、约束替代D、约束用具【正确答案】：D2.约束替代的措施不包括()A、环境改变B、巡视C、倾听D、陪伴E、安眠药物【正确答案】：E3.吸引前后应给予()s纯氧A、30~60B、40~60C、30~50D、60~120【正确答案】：A4.经鼻高流量湿化氧是指通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度为()、温度()和相对湿度的高流量()吸入气体的治疗A、30%~100%;31℃~37℃;8~80L/minB、21%~100%;31℃~37℃;8~80L/minC、21%~100%;32℃~37℃;8~80L/minD、30%30%~100%;31℃~37℃;8~70L/min【正确答案】：B5.肠内营养耐受评分表，腹胀腹痛症状感觉明显，会自行缓解或腹内压15~20mmHg的评分为()。A、1分B、2分C、3分D、5分【正确答案】：B6.肠内营养的途径有哪些()A、经胃途径B、经空肠途径C、以上均是【正确答案】：C7.适用于真菌感染的碱性口腔护理溶液是()A、生理盐水B、过氧化氢C、碳酸氢钠D、洗必泰溶液【正确答案】：C8.鼻肠管的护理：输注过程床头抬高，冲管一次()A、15~30°,q4hB、30~45°,q4hC、30~40°,q6hD、40~50°,q6h【正确答案】：B9.经鼻喂养管，长期置管时，应每隔()w更换导管至另一侧鼻腔。A、1-2B、2-4C、4-6D、6-8【正确答案】：C10.为患者进行气管插管时，下列变化正确的是()A、心率减慢、血压下降B、心率减慢、血压升高C、心率增快、血压升高D、心率增快、血压下降【正确答案】：C11.持续经泵输注肠内营养时，应每()用20~30ml温开水脉冲式冲管一次。A、2hB、4hC、6hD、8h【正确答案】：B12.为住院患者进行约束评估时，肌力评估，可以分为()级A、3级B、4级C、5级D、6级【正确答案】：D13.当MAP低于()mmHg时，大循环血流量减少到小于支持微循环的临界闭合压，器官的血流将会完全停止。A、90B、60C、45D、30【正确答案】：C14.一次性输注喂养的方式，每次推注量不宜超过()，推注速度()为宜。A、200ml,30ml/minB、200ml,60ml/minC、400ml,30ml/minD、400ml,60ml/min【正确答案】：C15.鼻胃管在胃内后，置管者以()速度，随患者吸气运动缓慢旋转推进，另一操作者协助每次注气()?A、每次2-3cm,l-2mlB、每次2-3cm,2-3mlC、每次l-2cm,3-4mlD、每次l-2cm,2-3ml【正确答案】：D16.当患者支持生命的治疗/设备已终止时，是否可以解除约束()A、是B、否C、再观察一段时间【正确答案】：A17.应每()更换胶布及其固定位置，如有潮湿、松动，应随时更换()A、12--24hB、24--48hC、48--72hdD、72-96h【正确答案】：B18.肩部约束带主要限制病员()A、上肢活动B、头颈部活动C、肢体活动D、坐起【正确答案】：D19.通过吸引器或吸引管经气管套管或气管造瘘口清楚气道分泌物的技术，正确的是()A、气管切开术B、非机械通气C、气管造瘘口D、气道吸引【正确答案】：D20.肠内营养操作结束，向喂养管注入()ml生理盐水或温开水。A、20~30B、15~30C、15~20D、30~40【正确答案】：A21.()是判断喂养管位置的金标准。A、听诊法B、抽吸法+PHC、真空实验D、胸、腹部X线【正确答案】：D22.肾上腺素用于抢救心脏骤停时，应采取的给药方法为()A、皮下注射B、肌肉注射C、静脉注射D、气管滴注【正确答案】：C23.气管切开应严格遵守哪项原则()A、无菌技术操作B、感染原则C、隔离原则D、防护原则【正确答案】：A24.关于住院患者身体约束率，是指单位时间内住院患者身体约束日数与()的比例。A、同期住院患者数B、同期住院患者实际占用床日数C、同期入院患者数【正确答案】：B25.金属气管套管应用2%戊二醛浸泡消毒时，浸泡时间应≥()min。A、10B、15C、20D、30【正确答案】：C26.拔出套管后，床旁应备好()A、负压吸引器B、紧急气管切开用物C、氧气表D、气管套管【正确答案】：B27.胃残留量()，宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。A、>200mlB、>300mlC、>400mlD、>500ml【正确答案】：D28.口腔是()的起始部分。A、气道B、消化道C、肠道【正确答案】：B29.拔管前宜连续堵管()，观察并记录堵管期间患者活动、睡眠、进食时的呼吸情况A、24hB、48hC、24-48hD、96h【正确答案】：C30.()指使用相关用具或设备附加在或邻近于患者的身体，限制其身体或身体某部位自由活动和(或)触及自己身体的某部位A、身体约束B、最小化约束C、约束替代D、约束用具【正确答案】：A31.气道切开非机械通气患者，每次吸引时成人负压控制在()A、60-120mmHgB、80-120mmHgC、60-150mmHgD、80-150mmHg【正确答案】：B32.徒手盲插鼻肠管置管体位选择哪项正确?()A、左侧卧位，床头高于30度B、右侧卧位，床头高于30度C、半坐卧位D、平卧位【正确答案】：B33.予以患者气道内吸引操作时应先进行()吸引，再进行()吸引。A、先口咽或鼻咽部，再气道内B、先气道内，再口咽或鼻咽C、先口咽或鼻咽部，再声门下D、先气道内，再声门下【正确答案】：A34.螺旋型鼻肠管置管时，向导管内注入()生理盐水，将导丝撤出25cm，继续插入导管至第二记号A、10mlB、20mlC、30mlD、40mlE、5ml【正确答案】：B35.带气囊的气管套管每次放气多长时间?()A、40min左右B、30min左右C、20min左右D、50min左右【正确答案】：B36.口腔黏膜有2个以上大于1.0cm的溃疡和/或融合溃疡是()A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级【正确答案】：D37.下列药物中半衰期最长的是()A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、米力农D、去甲肾上腺素【正确答案】：C38.紧急情况下是否可先实行约束再告知()A、是B、否C、无所谓【正确答案】：A39.当患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向情况时，是否可以解除约束()A、是B、否C、再观察一段时间【正确答案】：A40.肠内营养分次推注和间歇重力滴注每次喂养前应检查()A、喂养管长度B、胃残留量C、肠内营养剂喂养量D、喂养工具【正确答案】：B41.经口气管插管患者行口腔护理时，无需准备的用物是()A、牙垫B、冲洗式牙刷C、纱布D、气管插管固定带【正确答案】：C42.置管后,需要标注()A、失效日期B、操作者C、有效日期D、长度、日期【正确答案】：D43.为气管插管患者进行口腔护理时，应注意避免触及()A、舌部B、上颚C、咽喉部D、口唇【正确答案】：C44.对于患有呼吸道传染性疾病的患者，应按照WS/T311中的规定进行()和()。A、隔离、自我防护B、消毒、隔离C、终末处理、自我防护D、消毒、终末处理【正确答案】：A45.IABP是指()A、动脉内压力B、中心静脉压力C、临时起搏器D、主动脉内球囊反搏【正确答案】：D46.呼吸道多重耐药菌感染的患者宜使用哪种()吸引方式A、开放式气道内吸引B、密闭式气道内吸引C、声门下吸引D、深吸引【正确答案】：B47.硝普钠溶液稳定性差，对光敏感，使用应新鲜配制并注意避光。新配溶液呈()颜色。A、淡棕B、暗棕C、橙色D、蓝色【正确答案】：A48.选择约束的方式和工具，应根据评估的结果和()A、患者情况B、医嘱C、现有的工具【正确答案】：B49.下列哪项不是气道内的吸引指征()A、气道内有可听见、看到的分泌物B、听诊可闻及肺部粗湿啰音C、考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减小，或容积控制机械通气时吸气峰压增大D、患者高热，面色潮红，大汗【正确答案】：D50.胃残留量>()ml，宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。A、200B、250C、300D、500【正确答案】：D51.持续营养泵维持的肠内营养患者每()小时冲管一次；每()小时肠内营养耐受性评估一次；危重患者及免疫力低下患者用()冲管。A、2,4-6h,灭菌注射用水B、4,4-6h,0.9%氯化钠溶液C、4,4-6h,灭菌注射用水D、6,4-6h,0.9%氯化钠溶液【正确答案】：C52.机械通气患者应每隔6~8h测量一次气囊压，并使其维持在()cmH2O。A、20~25B、25~30C、30~35【正确答案】：B53.进行气道内吸引时，从置入到退出吸引(吸痰)管，宜在()内A、10秒B、15秒C、20秒D、25秒【正确答案】：B54.气管插管患者口腔护理时发现气管插管外露长度变短，一侧胸廓起伏减弱，呼吸音减弱或消失，血氧饱和度下降。应考虑下列哪种情况?()A、气管插管脱出B、气管插管受损C、误吸、窒息D、气管插管误入支气管【正确答案】：D55.成人肠内营养喂养时应抬高床头()A、30-45°B、30-40°C、40-50°D、30-50°【正确答案】：A56.气管插管患者口腔护理前应监测气囊压力并维持在()cmH₂O.A、15-20B、20-25C、25-30D、30-35【正确答案】：C57.将气管导管通过口腔经声门置入气管，为气道通畅、通气供氧等提供最佳条件的一种技术是()A、经口气管插管术B、声门下吸引术C、经气管切开吸引术【正确答案】：A58.鼻肠管持续喂养时，宜()小时脉冲式冲管一次A、2B、4C、6D、8E、12【正确答案】：B59.约束用具应专人专用，一次性约束用具使用应按医疗废物处理，重复使用的约束用具使用后应按()处理，并符合WST367要求A、产品说明书B、酒精喷洒C、酒精浸泡D、含氯消毒剂浸泡【正确答案】：A60.人工气道是为了保证气道通畅而在()与空气或其他气源之间建立的有效连接A、生理气道B、气道C、气源【正确答案】：A61.外周静脉输注血管活性药物导致的皮肤坏死等并发症，大多数出现在输注时间超过()小时。A、1~2B、3C、6D、24【正确答案】：C62.使用加温湿化系统时应选用哪种溶液?()A、生理盐水B、0.45%或0.9%氯化钠溶液C、灭菌注射用水D、0.1%氯化钠溶液【正确答案】：C63.按需实施气道内吸引，应至少()小时通过()方式评估一次气道内吸引指征。A、1小时；肺部听诊B、2小时；肺部听诊C、1小时；观察人工气道内有无痰液D、2小时；观察人工气道内有无痰液【正确答案】：B64.声门下吸引是应用带有声门下吸引装置的气管导管，通过负压吸引，直接吸引积聚在()上方的分泌物的方法。A、声门B、气囊C、气道D、肺部【正确答案】：B65.密闭式气道内吸引是吸引装置与呼吸机结合，允许()在呼吸机不断开的情况下，吸引(吸痰)管通过人工气道置入进行吸引的方法。A、患者B、医务人员C、患者家属【正确答案】：A66.多巴胺通过外周静脉输注发生外渗，早期可采用()稀释液湿敷或25%硫酸镁湿敷。A、碳酸氢钠B、硝酸甘油C、酚妥拉明D、葡萄糖【正确答案】：C67.患者约束过程中宜使用床档，病床应制动并()A、降至最低位B、调至最高位C、两者都可【正确答案】：A68.吸引管插入人工气道直至遇到阻力时，回退吸引管()cm时进行的气道吸引为深吸引。A、0.5B、1C、1.5D、2【正确答案】：B69.PEEP12cmH20的患者宜使用哪种()吸引方式A、开放式气道内吸引B、密闭式气道内吸引C、声门下吸引D、深吸引【正确答案】：B70.抢救各类休克时，可短期通过外周静脉输注血管活性药物，短期是指()小时。A、1-2B、6C、12D、24【正确答案】：A71.有效的气管插管患者口腔护理是预防()的重要措施之一。A、血管相关血流感染B、呼吸机相关肺炎C、留置尿管相关感染D.皮肤压力性损伤【正确答案】：B72.住院患者约束期间，是否应进行动态评估()A、是B、否C、无所谓【正确答案】：A73.金属气管套管应用3%过氧化氢浸泡消毒时，浸泡时间应≥()minA、10B、15C、20D、30【正确答案】：B74.肠内营养时，无特殊体位禁忌时，喂养时应抬高床头()，喂养结束后宜保持半卧位()。A、30°~40°,30minB、30°~40°,30~60minC、30°~45°,30minD、30°~45°,30~60min【正确答案】：D75.下列哪个选项属于“中等剂量”多巴胺()A、<3ug/kg.min)B、3-10ug/kg.minC、10-20ug/kg.minD、>20ug/kg.min【正确答案】：B76.患者脱管后应使用面罩吸氧的氧流量是多少?()A、2-4L/minB、高流量C、低流量D、2-6L/min【正确答案】：B77.对于胃造瘘/空肠造瘘管患者，置管后48h，可轻柔旋转导管90°再回位，()次/d,逐步旋转增加180°~360°再回位。A、1B、2C、3D、4【正确答案】：A78.口腔黏膜有2个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡是()级A、I级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级【正确答案】：C79.适用于厌氧菌感染的口腔护理溶液是()A、洗必泰溶液B、醋酸溶液C、硼酸溶液D、甲硝唑溶液【正确答案】：D80.最小范围或最短时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动，被称为()A、最小化约束B、保护性约束C、难免约束【正确答案】：A81.耐湿耐热的气管套管煮沸消毒时，洗刷干净的内套管应再次放入干净的水中，煮沸时间≥()minA、10B、15C、20D、30【正确答案】：B82.液囊空肠导管置管时，空肠导管末端红色开口端接注射器注入()生理盐水A、1~2mlB、2~4MlC、1.5~2mlD、1~3mlE、1.5~3ml【正确答案】：C83.肠内营养耐受性评分()分、继续肠内营养，减慢速度，2h后重新评估。A、2~3B、2~4C、1~3D、3~4【正确答案】：D84.多巴胺的简易配置方法为：以ug/kg.min为静脉输注计量单位，患者的体重(kg)乘()为多巴胺总剂量，糖水或盐水稀释至50mlA、2B、3C、4D、6【正确答案】：B85.硝普钠常用溶媒应为()A、NSB、5%GSC、10%GSD、5%GNS【正确答案】：B86.开放式气道内吸引可用()冲洗管路。A、灭菌注射用水B、清水C、含氯消毒液D、酒精【正确答案】：B87.气道温湿化，Y型管温度应在()之间、相对湿度100%。A、37°C-41°CB、37°C-39°CC、34°C-37°CD、34°C-41°C【正确答案】：D88.成人鼻肠管置入的常用部位是什么?置入时需要遵循哪些步骤和原则?()A、空肠，需要遵循循证医学原则，仔细了解患者情况，准确置入鼻肠管B、大肠，需要遵循个体化原则，选择合适的患者进行置管，注意无菌操作C、胃，需要遵循简易可行原则，鼻肠管要与胃液抽吸相连接，确认置入方法D、小肠，需要遵循早期肠内营养原则，选择合适的营养液，避免过度牵拉【正确答案】：A89.对有高误吸风险，或促胃动力药物无效的经胃肠内营养不耐受患者，建议采用()A、肠外营养B、胃造瘘C、幽门后喂养D、暂禁食

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一、成人鼻肠管的留置与维护护理试题【正确答案】：C90.为住院患者实施约束护理时，约束用具松紧度应以能容纳()为宜，并注意保护皮肤。A、小于1横指B、1-2横指C、2-3横指【正确答案】：B91.鼻肠管操作前错误的是()。A、病情、意识状态、口鼻腔情况及配合程度B、胃肠功能C、吞咽功能D、置管简单与家属沟通不重要【正确答案】：D92.对成人脓毒症休克患者，宜将()作为首选升压药。A、肾上腺素B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、米力农【正确答案】：C93.中华护理学会发布《住院患者身体约束护理》的团体标准由()部分组成A、1B、2C、3D、4【正确答案】：D94.肠内营养液喂养温度为()。A、37℃~40℃B、36℃~40℃C、37℃~39℃D、38℃~40℃【正确答案】：A95.每次吸引应在15S内完成，连续吸引应小于()次A、2B、3C、4D、3-4【正确答案】：B96.气管插管患者口腔护理时发现患者呛咳、气道压力过高，呼吸窘迫，烦躁不安，血氧饱和度下降。应考虑下列哪种情况?()A、气管插管脱出B、气管插管受损C、误吸、窒息D、气管插管误入支气管【正确答案】：C97.对于插管时间超过48~72h的患者，宜使用带有声门下吸引的气管导管，每()进行声门下吸引A、30分钟~1小时B、1~2小时C、2~3小时D、3~4小时【正确答案】：B98.气道吸引的时机中血氧饱和度下降至多少()A、90%以下B、88%以下C、95%以下D、85%以下【正确答案】：C99.下列哪项不属于气道吸引过程中观察的要点。()A、呼吸B、心率C、血氧饱和度D、神志【正确答案】：D100.以下哪种情况下应选择开放式气道内吸引()A、呼气末正压≥10cmH20B、吸氧浓度≥60%C、有呼吸道传染性疾病(如肺结核)D、患者自主呼吸强，氧浓度在40%条件下血氧饱和度≥95%【正确答案】：D1.气道湿化的方式()A、持续气道湿化B、间歇气道湿化C、湿热交换器D、以上都不对【正确答案】：ABC2.确认气管导管在气道内的方法有()A、人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏B、听诊双肺可听到清晰的肺泡呼吸音C、患者剧烈咳嗽D、透明气管导管呼气时可见明显“白雾样”变化【正确答案】：ABD3.当患者有误吸风险，而喂养时间估计>4周时应选择以下()喂养方式。()A、鼻胃管B、鼻肠管C、胃造瘘D、空肠置管【正确答案】：BCD4.血管活性药物的标签应包括下列哪些内容()A、姓名、床号、药名B、剂量C、配置时间D、输注速度【正确答案】：ABCD5.为气管插管患者进行护理时，下次措施正确的是()A、正确进行吸痰操作B、每日给予口腔护理C、定时进行声门下吸引D、防止呼吸机冷凝水倒流【正确答案】：ABCD6.硝酸甘油用药后可以降低()A、收缩压B、舒张压C、平均动脉压D、中心静脉压【正确答案】：ABCD7.使用约束带时需评估的内容正确的是()A、意识状态B、肌力C、行为D、治疗/设备【正确答案】：ABCD8.下列哪项是使用约束带的目的()A、控制病人危险行为的发生，如自杀、坠床、自伤等B、避免病人伤害他人C、保证治疗护理的顺利进行D、防止病人窒息【正确答案】：ABC9.下列需用保护具的患者是()A、大手术后B、不配合治疗患者C、精神病病人D、谵妄躁动【正确答案】：BCD10.符合以下条件之一，宜选择密闭式气道内吸引()A、呼气末正压≥10cmH₂0B、平均气道压≥20cmH₂0C、吸气时间≥1.5sD、断开呼吸机将引起血流动力学不稳定【正确答案】：ABCD11.以下哪种情况符合吸痰的时机()A、气管造瘘口可见痰液或闻及痰鸣音B、血氧饱和度下降至97%以下C、双肺听诊出现大量湿啰音，怀疑是气道分泌物增多所致D、怀疑胃内容物反流误吸或上气道分泌物误吸【正确答案】：ACD12.肠内营养制剂按氮源分类包括以下几类()A、氨基酸型B、短肽型C、整蛋白型D、长肽型【正确答案】：ABC13.气管导管拔除后应观察患者()等情况。()A、意识状态B、呼吸C、咳痰情况D、吞咽反射E、进食【正确答案】：BCDE14.鼻肠管的适应症有哪些()A、长期卧床B、吞咽功能障碍C、胃肠功能紊乱D、重症胰腺炎E、消化道瘘【正确答案】：ABCD15.硝酸异山梨酯使用过程中可能发生的不良反应有()A、头痛B、头晕C、低血压D、心动过速【正确答案】：ABCD16.关于GCS评分语言能力评估一项，下列说法正确的是()A、4分正常交谈B、4分胡言乱语C、3分只能说出单词(不适当的)D、1分只能发音【正确答案】：BC17.控制营养液的三度分别是()A、营养液的浓度B、营养液的温度C、营养液的输液速度D、水的温度【正确答案】：ABC18.开放式气道内吸引可用()冲洗管路。()A、灭菌注射用水B、清水C、灭菌生理盐水D、酒精【正确答案】：ABC19.要素型肠内营养制剂包括()A、氨基酸型B、短肽型C、整蛋白型D、组件型【正确答案】：AB20.成人有创机械通气气道内吸引技术，下列说法正确的是()A、应每隔4-6h测量一次气囊压；B、气囊压应维持在30~35cmH20;C、应每2小时定期实施气道内吸引；D、应遵循无菌原则，手卫生应遵守WS/T313的规定。【正确答案】：AD21.以下关于气道内吸引操作要点说法正确的是()A、吸引前后宜给予氧气吸入。B、插入吸引管时应不带负压。C、宜深吸引，若吸引痰液很少时则可浅吸引。D、每次吸引应在15s内完成，连续吸引应小于4次。【正确答案】：AB22.使用约束带时需评估的内容正确的是()A、患者病情，意识状态B、自理能力C、肢体活动度、约束具的种类D、患者的生命体征【正确答案】：ACD23.约束评估中，下列哪些属于支持生命的治疗/设备()A、耻骨上导尿管(膀胱造瘘)B、T管C、氧气面罩D、胃造口引流管【正确答案】：AB24.成人鼻肠管留置前准备哪些评估和检查()A、肠鸣音和肛门排气B、口腔和鼻腔情况C、呕吐物和大便情况D、血红蛋白和血浆白蛋白水平【正确答案】：ABCD25.拔除气管套管时应评估患者的()、痰液颜色、性状和量、有无肺部感染等。()A、意识状况B、自主呼吸情况C、咳嗽反射、吞咽反射情况D、饮食情况E、自理能力【正确答案】：ABC26.约束解除指征()A、患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向；B、患者深度镇静状态、昏迷、肌无力；C、支持生命的治疗/设备已终止；D、可使用约束替代措施。【正确答案】：ABCD27.进行口腔护理时发现患者口腔内溃疡出血，下列措施合适的是()A、压迫止血B、遵医嘱药物涂抹C、密切观察D、常规进行低负压吸引分泌物及血液【正确答案】：ABC28.下列哪些情况，需要为患者进行口腔护理()A、禁食、高热、昏迷B、长期鼻饲C、机械通气D、口腔术后【正确答案】：ABCD29.鼻空肠管堵塞的常见原因()A、营养液颗粒过大、滴注速度太慢，造成营养液粘附管腔B、营养液浓度过高或匀浆未完全打碎C、药物无充分磨碎浸泡D、药物与营养液配伍不当形成凝块E、每次管饲后冲管充分【正确答案】：ABCD30.气道内吸引是将吸引(吸痰)管置入人工气道，吸引出气道内的()的技术操作()A、痰液B、血液C、误吸的胃内容物D、其他异物【正确答案】：ABCD31.下列哪些是气道内吸引的指征()。A、气道内有可听见、看到的分泌物B、听诊可闻及肺部粗湿啰音。C、考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下降和(或)血气分析指标恶化D、排除呼吸机管路抖动和积水后，呼吸机监测面板上流量和(或)压力波形锯齿样改变消失。【正确答案】：ABC32.符合以下条件之一，宜选择密闭式气道内吸引()A、吸氧浓度≥60%;B、有呼吸道传染性疾病(如新型冠状病毒感染)；C、平均气道压≥15cmH20;D、吸气时间≥1.2s。【正确答案】：AB33.气管内套管煮沸消毒操作方法说法正确的是()A、取出后放入专用耐高温容器内，煮沸3~5min，使痰液凝结便于刷洗B、用专用刷子在流动水下清洗内套管内外壁，并对光检查内套管清洁无痰液附着C、.刷洗干净的内套管应再次放入干净水中，煮沸时间≥10minD、消毒好的内套管立即放回外套管内【正确答案】：AB34.成人有创机械通气气道内吸引技术，下列说法正确的是()A、机械通气患者应进行气道温湿化；B、Y型管温度应在32℃~38℃之间;C、应至少每4h通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征：D、对于患有呼吸道传染性疾病的患者，应按照WS/T311中的规定进行隔离和自我防护。【正确答案】：AD35.属于身体约束的基本要求的是()A、遵循最小化约束原则，当约束替代措施无效时实施约束B、遵循患者有利原则，保护患者隐私及安全，对患者提供心理支持C、约束过程中应动态评估，医护患三方应及时沟通，调整约束决策D、应评估患者是否需要约束【正确答案】：ABC36.下列哪项可能是气管插管的并发症()A、心律失常B、肺不张C、喉头水肿D、肺部感染【正确答案】：ABCD37.发生气管插管误入支气管，应采取的措施包括()A、立即性气道及口咽分泌物吸引B、气囊放气，调整气管插管末端距门齿的距离C、听诊双肺呼吸音是否对称D、必要时胸片确认【正确答案】：ABCD38.约束评估中，下列哪些属于非支持生命的治疗/设备()A、血压袖带B、切口引流管C、肛管D、鼻胃管【正确答案】：ABCD39.约束评估中，下列哪些属于支持生命的治疗/设备()A、临时起搏器B、动脉导管C、导尿管D、三腔二囊管【正确答案】：ABD40.下列药物可能导致头痛的包括()A、去甲肾上腺素B、硝酸甘油C、硝酸异山梨酯D、米力农【正确答案】：BCD41.下列属于血管加压药的是()A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、多巴酚丁胺D、硝酸甘油【正确答案】：AB42.为患者做口腔护理的注意事项包括()A、操作应轻柔，避免损伤黏膜及牙龈，对凝血功能差、放射治疗的患者应特别注意B、气管插管患者口腔护理前予气囊充气，以密闭插管与气管的间隙，避免冲洗液流入气管；而在气囊放气前充分吸引以清除气囊壁周围积聚的分泌物，避免咽喉部分泌物在气囊放气后误吸入气道，造成窒息或感染加重C、有义齿者，应取下，用冷水刷洗干净，操作后戴好。暂时不用时，可浸泡于清水中，每日更换清水。义齿禁用热水或消毒液浸泡D、使用开口器时，将前端用双层纱布包裹闭合，从患者臼齿处放入后固定，缓慢打开开口器，取出时将前端闭合取出E、对于长期应用抗生素者，注意观察口腔黏膜有无真菌感染【正确答案】：ABCDE43.关于鼻肠管的维护，下列说法正确的是()A、喂养前后、注药前后及导管夹闭时间超过12h时，均应进行冲管。B、持续喂养时，宜每6h脉冲式冲管一次。C、宜使用20~30ml生理盐水、灭菌注射用水或温开水进行脉冲式冲管。D、应在喂养结束冲管后盖保护帽。

二、气管切开非机械通气患者气道护理试题【正确答案】：CD44.气管插管的并发症包括()A、牙齿及口腔软组织损伤B、高血压C、心律失常D、喉、支气管痉挛E、喉或声门下水肿【正确答案】：ABCDE45.以下()是发生误吸的根本原因。()A、腹内压升高B、会厌功能不全C、咳嗽反射减退D、胃肠功能减退【正确答案】：BC46.显性误吸极易诱发()A、重症肺炎B、急性呼吸衰竭C、急性右心衰D、感染性休克【正确答案】：AB47.肠内营养预防口鼻腔感染的护理措施有()A、加强口腔护理q8hB、湿棉签清洁鼻腔数次C、观察口鼻腔粘膜变化D、每天更换输液器【正确答案】：ABCD48.身体约束装置包括()A、腕关节或踝关节约束带B、约束大单C、床档D、轮椅【正确答案】：ABC49.宜选择冲洗结合擦拭的方法进行口腔护理的情况为()A、考虑口腔真菌感染B、Ⅱ级及以上口腔粘膜炎C、有出血或出血倾向的患者D、腹部手术患者【正确答案】：BC50.营养评估包含下列哪些临床项目()A、膳食调查B、体格测量C、实验室检查(含炎症指标及代谢指标)D、人体成分分析(含肌肉量及肌力)【正确答案】：ABCD51.发生气管插管脱出时可能的临床表现有()A、气管插管外露长度变长B、呼吸机潮气量或低压报警C、呼吸急促D、喉部发声【正确答案】：ABCD52.气管内套管消毒方法“浸泡消毒法”各类消毒液的浸泡时间()A、3%过氧化氢:浸泡时间≥15minB、5.5g/L的邻苯二甲醛:浸泡时间≥5minC、含有效氯2000mg/L消毒液:浸泡时间≥15minD、2%戊二醛:浸泡时间≥15min【正确答案】：AB53.体肠管留置时的三个10分别是()A、鼻饲10ml温开水B、静推10mg胃复安C、等待10mminD、体外只留10cm【正确答案】：ABC54.用于血管活性药物输注完毕后静脉导管封管的液体可以是()A、生理盐水B、0-10u/ml的肝素液C、100u/ml的肝素液D、5%GS溶液【正确答案】：AB55.螺旋型鼻肠管置管正确的是()A、测量鼻尖——耳垂——剑突下缘的长度，在距离导管头端该长度处标注第一记号，在距离第一记号25cm处和50cm处标注第二、第三记号B、插入至第一记号处，说明导管进入胃腔内C、向导管内注入20ml生理盐水，将导丝撤出25cm，继续插入导管至第二记号处D、在导管外露距鼻部40cm处(或根据导管实际长度计算)，将其固定于同侧耳垂部，使管道保持自然弯曲、松弛状态。E、当导管第三记号处到达鼻部时，抽取消化液，检测pH值>7，初步判断导管已通过幽门【正确答案】：ABCDE56.上呼吸道包括以下哪些部分()A、鼻B、咽C、喉D、气管E、支气管【正确答案】：ABC57.下列属于去甲肾上腺素使用适应症的是()A、急性心肌梗死导致的低血压B、血容量不足导致的休克C、嗜铬细胞瘤术后低血压D、感染性休克导致的低血压【正确答案】：ABCD58.下列溶液中，常用于口腔护理的是()A、生理盐水B、过氧化氢C、碳酸氢钠D、洗必泰溶液【正确答案】：ABCD59.以下关于气道内吸引操作要点说法不正确的是()A、吸痰前应检查负压，吸痰时成人负压控制在200-300mmHgB、进食后30min内不宜进行气道吸引C、吸引管管径不宜超过气管套管外套管管径的50%D、吸引前不宜常规向气道内滴入湿化液【正确答案】：AC60.肠内营养的禁忌症有()A、完全肠梗阻B、严重短肠综合征C、半乳糖血症D、低排泄的瘘【正确答案】：ABC61.下列属于口腔护理目的的选项是()A、保持口腔清洁、湿润B、预防口腔感染C、观察口腔粘膜及舌苔，注意特殊口腔气味D、保持呼吸道通畅【正确答案】：ABC62.下列属于气管插管患者口腔护理操作要点的是()A、应由单人操作，操作前去除固定装置B、应先评估患者的生命体征、配合程度等C、操作过程中需要密切注意气道通畅情况D、操作过程中需要密切关注气囊压力【正确答案】：BCD63.接受肠内营养治疗的患者应进行误吸风险评估；对高危患者，可采取以下哪些干预措施()A、由胃内喂养改为幽门后喂养B、由间歇性改为持续喂养C、定期口腔护理D、使用促胃肠动力药物【正确答案】：ABCD64.气管插管患者口腔护理期间应观察监测的内容包括()A、患者病情变化B、呼吸机运行情况C、气道通畅情况D、吸引液的颜色、性质、量【正确答案】：ABCD65.变更血管活性药物使用种类时，应更换()A、注射器B、延长管C、三通D、静脉导管【正确答案】：ABC66.以下哪种情况需要吸痰()A、咳嗽排痰无力B、需要获取痰液标本C、带气囊的气管套管放气时D、血氧饱和度下降至92%【正确答案】：ABCD67.下列哪项是使用约束带的并发症()A、压疮B、关节脱位或骨折C、肢体血液回流障碍D、呼吸道分泌物增多【正确答案】：ABC68.血管活性药物使用，需密切监测血压、心率、心律的节点为()A、输注过程中B、调整输注速度时C、更换注射器D、停止给药后【正确答案】：ABCD69.进行口腔护理时，下列错误的是()A、擦洗时尽可能使棉球浸湿B、应清洁至牙齿无肉眼可见碎屑及软垢C、义齿可用酒精浸泡D、口腔清洗完毕应变换气管插管固定位置，妥善固定【正确答案】：AC70.下列关于肠内营养耐受性评分处理措施说法正确的是()A、0~2分：继续肠内营养，维持原速度，对症治疗B、2~3分：继续肠内营养，减慢速度，2h后重新评估C、3~4分：继续肠内营养，减慢速度，2h后重新评估D、≥4分；暂停肠内营养，重新评估或更换输入途径【正确答案】：AC71.关于GCS评分.下列说法正确的是()A、GCS评分总分16分:正常清醒B、12~14分:轻度意识障碍C、9-11分：中度意识障碍D、3分:深昏迷【正确答案】：BCD72.鼻肠管的并发症有哪些()A、消化道穿孔、出血：B、鼻肠管异位置：颅内、气道、气胸C、粘膜损伤：鼻腔、食道、胃、肠等D、心跳骤停E、生命体征、神志、情绪等的改变【正确答案】：ABCE73.以下()肠内营养途径属于幽门后置管方式。()A、胃造瘘B、鼻肠管C、空肠造口D、小肠造口【正确答案】：BCD74.约束评估中，下列哪些属于非支持生命的治疗/设备()A、气囊导尿管B、耻骨上导尿管C、脉搏指数连续心排量监测导管D、脉搏血氧仪【正确答案】：AD75.去甲肾上腺素用药过程中必须监测()A、动脉压B、中心静脉压C、尿量D、心电图【正确答案】：ABCD76.鼻胃管的缺点()A、误吸风险大B、鼻咽损伤/刺激C、胃肠动力差的重症患者，难以达到目标喂养畀D、置管操作难度大【正确答案】：ABC77.关于金属气管内套管的消毒方法可选用的是()A、高压蒸汽灭菌B、浸泡消毒法C、流动水冲洗法D、煮沸消毒法【正确答案】：ABD78.硝酸甘油用药主要不良反应包括()A、头痛B、恶心C、低血压D、心动过速【正确答案】：ABCD79.气管插管患者口腔护理应刷洗或擦拭的部位包括()A、牙齿B、峡部C、舌面D、硬腭【正确答案】：ABCD80.有明显血性痰液、痰液黏稠且痰液多的患者可选用的持续气道湿化装置有()A、微量泵B、雾化器C、加温湿化系统D、人工鼻【正确答案】：AC81.在对气管插管患者进行口腔冲洗前，应先()A、湿润口唇B、声门下吸引C、去除气管插管固定装置D、评估口腔卫生状况及口周皮肤【正确答案】：ACD82.拔除鼻肠管的注意事项()A、拔管前，用20-30ml温开水冲管，再注入空气10ml，关闭导管末端。B、戴无菌手套，嘱患者屏住呼吸，拔除导管。C、检查导管是否完整。D、清洁鼻腔、检查鼻腔黏膜完整性。【正确答案】：ACD83.下列属于正性