中华护理学会团体标准练习试题及答案

第页中华护理学会团体标准练习试题及答案1.一颅脑外伤术后老年患者，神志昏迷，既往有胃炎病史，误吸风险大，请问肠内营养选择何种置管方法好?()A、鼻胃管B、胃造瘘C、鼻空肠管D、空肠造瘘【正确答案】：C2.患者，男性，62岁.左肺段切除术后，下列哪些情况高度怀疑有活动性出血()A、脉搏88次/分；B、引流液鲜红色血液状，引流管内可见血凝块；C、胸腔引流液>200ml/h;D、术后3小时胸引流液为650ml;E、引流瓶内可见水柱波动明显。【正确答案】：D1.评估患者是否发生下肢深静脉血栓，需要测量双下肢大.小腿同一部位周径及患肢()，并注意了解有无肺栓塞症状A、色泽B、温度C、感觉D、脉搏强度【正确答案】：ABCD2.吸入过程中如出现()反应，可改成间歇雾化，严重时应暂停雾化。A、口干B、咳嗽C、高热D、呕吐E、手部震颤【正确答案】：ABDE3.溶栓后防止损伤与出血的注意事项()A、避免不必要的触及病人.24小时内绝对卧床B、药物注射完毕.局部按压5~10分钟，注意注射部位有无发红，疼痛尽量减少肌肉动静脉注射次数C、用药30分钟内尽量避免插尿管。【正确答案】：ABC4.最大无菌屏障包括()A、穿戴一次性帽子.口罩B、穿戴无菌手术衣C、穿戴无菌手套D、覆盖局部的无菌铺巾E、覆盖整个身体的无菌铺巾【正确答案】：ABCE5.缺血性卒中药物溶栓后血压监测频次下列哪些正确()A、静脉溶栓开始至结束后2h每15min一次B、静脉溶栓结束后3~8h每30min一次C、静脉溶栓结束后9~24h每60min一次D、静脉溶栓结束后9~24h每45min一次【正确答案】：ABC6.根据Barthel指数总分,将自理能力分为()A、重度依赖B、中度依赖C、轻度依赖D、无需依赖【正确答案】：ABCD7.下列哪些属于刺激性药物()A、环磷酰胺B、博来霉素C、伊立替康D、甲氨蝶吟【正确答案】：ABCD8.下列关于肠内营养耐受性评分处理措施说法正确的是()A、0~2分：继续肠内营养，维持原速度，对症治疗B、2~3分：继续肠内营养，减慢速度，2h后重新评估C、3~4分：继续肠内营养，减慢速度，2h后重新评估D、≥4分：暂停肠内营养，重新评估或更换输入途径【正确答案】：AC9.VTE处理方案()A、VTE极低风险/低风险患者：采取基本预防B、VTE中风险患者：采取基本预防+物理预防C、VTE高风险患者：采取基本预防+物理预防+药物预防D、VTE高风险并伴高出血风险患者：采取基本预防+物理预防+药物预防(慎用)【正确答案】：ABCD10.下列属于俯卧位通气治疗前评估要点的是()A、患者的生命体征.血氧饱和度等B、充分清理口鼻腔.气道分泌物C、人工气道气囊压力D、夹闭尿管.胃管等非紧急管路【正确答案】：ABCD11.关于大小便失禁，且紧急和频繁的排泄患者的预防措施说法正确的是()A、应将患者安置在离厕所较远的区域B、在12洗漱和如厕的替代设施C、应观察识别患者大小便失禁的原因D、“”行大小能力训练【正确答案】：BCD12.下列哪些情况应立即更换无菌透明敷料()A、有渗液渗血B、松动污染C、无菌纱布>24小时D、无菌敷料>7天【正确答案】：ABD13.鼻腔冲洗的适应症()A、急性鼻窦炎.鼻炎B、上呼吸道感染者，过敏性和非过敏性鼻炎宁导致的鼻塞者C、鼻腔鼻窦等手术后鼻腔用药，防止黏连或窦口封闭D、清洁鼻腔【正确答案】：BCD14.卒中后感觉障碍病人应采取的护理措施的是()A、消除焦虑情绪B、预防褥疮C、不宜多翻身D、防止肢体受压【正确答案】：ABD15.以下说法哪个正确()A、冲洗前核对病人至少3种以上方式B、冲洗前为患者讲述冲洗目的C、冲洗前为患者讲述冲洗方法D、以上3个全错【正确答案】：BC16.根据Barthel指数评分患者如厕从哪几个方面评定()A、去厕所B、解裤子C、擦净D、整理衣裤E、冲水F、洗手【正确答案】：ABCDE17.阿片类药物导致的呼吸抑制的风险因素包括()A、打鼾史B、下颌后缩C、糖尿病D、同时服用镇静药物【正确答案】：ABD18.造口护理用品包括()A、造口袋B、附件用品C、测量尺D、底盘【正确答案】：ABD19.溶栓后观察患者哪些出血表现，应立即汇报医生()A、皮肤及粘膜：有无皮下出血，牙龈出血，鼻出血B、消化道系统：胃出血.便血等C、泌尿系统：血尿D、呼吸道：咯血，痰中带血E、颅内出血：意识加深，头颅CT检查(24小时后复查)【正确答案】：ABCDE20.影响血糖仪血糖值的因素有()A、试纸过期B、酒精未干C、温湿度不符合要求D、血糖仪未质控【正确答案】：ABCD21.评定为低风险的患者，术中应观察()变化，遵医嘱选择输注液体或血制品类别，维持循环稳定。A、体温B、脉搏C、出血量D、血压【正确答案】：CD22.护理级别分为()A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理【正确答案】：ABCD23.以下哪些不应进行PICC置管()A、血栓史的静脉B、乳房根治术的健侧肢体C、放疗部位D、安装起搏器同侧【正确答案】：ACD24.干粉吸入器使用正确的有()。A、应指导患者平静呼吸3~5次，呼气时远离口含嘴。B、呼气未将口含嘴放入口中，双唇包住口含嘴。C、匀速地吸入药物，屏气约5~10s(尽可能长)后慢慢呼气。D、弃去已用过的胶囊，清洁口含嘴E、多剂量吸入器使用后应使用干纸巾擦拭含嘴.保持干燥。【正确答案】：ABCDE25.关于单侧忽略与偏盲的区别描述正确的是()A、单侧忽略与偏盲是性质完全不同的障碍B、偏盲是由于视束和视中枢受损所致，患者通常了解障碍的存在并主动转头代偿；C、单侧忽略者不能意识到存在的障碍而无主动代偿动作.即使反复提醒也不能完成。D、单侧忽略与偏盲是性质基本相致。【正确答案】：ABC26.以下属于NIHSS评估内容()A、意识水平B、吞咽功能C、面瘫D、肢体共济障碍【正确答案】：ABD27.造口定位原则()A、患者自己能看见B、腹部平坦无皱褶处面积足够贴袋C、远离疤痕.皮肤凹陷.骨突处.腰围无慢性皮肤病处D、腹直肌外【正确答案】：ABC28.跌倒风险评估的时机有()A、入院时B、转科时C、住院期间出现病情变化.跌倒后D、使用高跌倒风险药物E、出院前【正确答案】：ABCD29.不能自主提供负压的胸腔引流装置包括()A、单瓶胸腔引流装置B、双瓶胸腔引流装置C、三瓶胸腔引流装置D、非数字化干封阀式胸腔引流装置E、数字化胸腔引流装置【正确答案】：ABCD30.应从以下哪些方面评估俯卧位通气的疗效。()A、影像学B、氧合指数C、二氧化碳分压D、血压【正确答案】：ABC31.经鼻高流量氧疗的优点()。A、精准给氧B、良好的温湿化C、舒适性高D、依从性好E、无CO2重复吸入【正确答案】：ABCDE32.造口的类型按外形分类可分为()A、单腔造口B、双腔造口C、三腔造口D、袢式造口【正确答案】：ABD33.Barthel指数评分中进食项从那几个方面进行评定()A、取食物(用勺子.或叉子)B、端碗或盘子C、咀嚼D、吞咽【正确答案】：ABCD34.根据1b尿垫试验结果判断漏尿的严重程度正确的是()A、轻度:1h漏尿≤1gB、中度:1h漏尿2g~10gC、重度:1h漏尿10g~50gD、极重度:1b漏尿≥30g【正确答案】：AC35.临时性血管通路包括()A、动静脉直接穿刺B、颈内/股静脉留置导管C、自体内瘘D、人工移植血管E、带涤纶套深静脉留置导管【正确答案】：AB36.气道内吸引操作正确的是()A、吸引负压应控制在-100~-200mmHg。B、吸引前后应给予10~30s纯氧。C、开放式气道内吸引应使用无菌手套D、置入吸引(吸痰)管过程中应不带负压。【正确答案】：CD37.可提供高浓度的氧疗工具()A、鼻导管B、储氧面罩C、普通面罩D、文丘里面罩E、经鼻高流量氧疗【正确答案】：BCDE38.老年人对食物的要求正确的是()A、选择不易松散.稠厚的食物B、避免过于发粘的食物C、避免半生不熟的蔬菜和大团的食团D、密度均匀【正确答案】：ABCD39.采用局部枸橼酸钠抗凝时不选择哪种透析液()A、无钙透析液B、1.25钙的透析液C、1.5钙的透析液D、1.75钙的透析液【正确答案】：BCD40.瘫痪病人的护理措施中正确的是()A、做好心理护理B、保持瘫痪肢体功能位C、防止褥疮发生D、早期使用留置导尿E、预防便秘【正确答案】：ABCE41.下列关于1/6mol/L硫代硫酸钠用于解毒氮芥.丝裂霉素.更生霉素和高浓度顺铂(>0.5mg/mL)发生大范围外渗(>20mL)外渗时的说法正确的是()A、在外渗部位皮下注射B、每外渗氮芥1ml使用2ml硫代硫酸钠C、在外渗部位皮内注射D、每外渗氮芥1ml使用4ml硫代硫酸钠【正确答案】：AB42.下腔静脉血栓的分型()A、扩张型B、中央型C、周围型D、混合型【正确答案】：BCD43.氨溴素与哪些药物存在配伍禁忌()。A、布地奈德B、倍氯米松C、沙丁胺醇D、乙酰半胱氨酸E、异丙托溴胺【正确答案】：ABCD44.慢性癌痛患者的综合评估应包含以下哪些内容()A、癌痛强度B、社会心理因素C、受教育程度D、与癌痛治疗相关的病史【正确答案】：ABD45.无针输液接头使用要求()A、一且移除就应该立即丢弃B、取下消毒帽后，可能会多次进入血管通路装置，在每

次连接前均需要进行额外消毒C、每次进入血管通路装置前，用力擦拭5-15秒【正确答案】：ABC46.关于输液治疗的维护和管理描述正确的是()A、应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率B、小于2个月龄的幼儿，建议使用氯已定(洗必泰)作为皮肤消毒剂C、透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料，应每2天更换1次D、敷料的完整性受损或者变得潮湿.有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料。E、对血管内导管应按有关规定定期冲管，以促进和保持血管通路的通畅【正确答案】：ACDE47.患者为左全肺术后第一天，宜采取的卧位包括()A、平卧位B、低半靠卧位C、患侧1/4卧位D、健侧1/4卧位【正确答案】：BC48.噎食的应急处理()A、立即呼叫其他医护人员B、用手指清除口咽部食物C、用坚硬不易折断的物品(如汤匙)刺激咽喉部引吐D、置患者于平卧位或半坐位，头低30°，拍击胸背部，促其吐出食物E、前述措施无效时立即行海姆立克急救法【正确答案】：ABCE49.以下关于使用高跌倒风险药物患者的预防措施正确的是()A、应识别并明确告知患者可能增加跌倒风险药物B、患者服用高跌倒风险药物后，可立即进行活动C、按患者意愿，持续使用高跌倒风险药物D、服用高跌倒风险药物后，在药效期内应限制患者活动【正确答案】：AD50.无菌非接触技术(ANTT)分类:()A、关键部件B、关键部位C、一般无菌区D、关键无菌区E、微临界无菌区【正确答案】：ABCDE51.为防止俯卧位通气患者发生压力性损伤，应采取的措施有()A、应每2h观察压力性损伤高风险部位皮肤的受压情况，检查受压部位保护措施是否有效。B、应每2h进行左右侧卧位翻身，角度为15°∼30，躯干朝向应与头部朝向保持致。C、应悬空鼻尖.腹部.女性胸部.男性生殖器等易受压部位。D、应每2h检查管路固定情况。【正确答案】：ABC52.口腔黏膜炎评估时机不正确的是()A、放化疗前应进行口腔黏膜炎的风险因素及口腔黏膜情况评估B、放化疗期间应每日评估口腔黏膜2次C、出现口腔黏膜炎应每日至少评估4次D、评估至愈合或治疗结束后4周【正确答案】：BCD53.手工清洗的注意事项()A、管腔器械宜选用合适的清洗刷清洗内腔B、去除干涸的污渍应先用医用清洗剂浸泡，在刷洗或擦

洗，有锈斑，应除锈。C、刷洗操作应水面下进行，防止产生气溶胶。D、器械可拆卸的部分应拆开后清洗。【正确答案】：ABCD54.水封式胸腔引流装置的缺点包括()A、患者活动方便B、对放置位置和高度有严格要求C、不防逆流D、漏气评估较主观，无法量化E、不能自主提供负压，需要连接外部吸引系统【正确答案】：ABCDE55.化疗前应告知患者出现哪些异常情况要及时报告医护人员。()A、疼痛B、发红C、肿胀D、烧灼感【正确答案】：ABCD56.不耐热器械.器具和物品可使用()进行干燥处理。A、75%乙醇B、95%乙醇C、压力气枪D、低纤维絮布【正确答案】：BCD57.氧疗的禁忌症()。A、间质肺B、博来霉素化疗C、哮喘D、休克E、百草枯中毒【正确答案】：BE58.以下哪些不应进行PICC置管()A、血栓史的静脉B、乳房根治术的术侧肢体C、放疗部位D、安装起搏器同侧【正确答案】：ABCD59.对口腔黏膜炎引起口腔干燥的患者，应指导其()A、多饮水，并小口多次饮用B、咀嚼无糖口香糖或刺激唾液分泌的新鲜水果C、使用润唇膏D、使用生理盐水或3%~5%碳酸氢钠溶液喷雾E、使用保持口腔湿润的漱口液.唾液替代品.黏性溶液等【正确答案】：ABCDE60.安全进食行为指食团经口腔咀嚼后安全顺利进入胃内的进食活动，影响安全进食的因素有进食准备，包括哪些()A、进食环境B、食物的选择C、餐具的选择D、进食中的要求，包括一口量及进食速度等【正确答案】：ABCD61.放化疗相关口腔黏膜炎引起口腔干燥护理基本要求()A、应在治疗全程进行动态口腔评估B、应根据口腔黏膜炎发生的风险等级给予预防措施C、应根据口腔黏膜炎的严重程度提供相应的护理措施【正确答案】：ABC62.在CRRT治疗过程中.机器报警.显示静脉压低，原因有()A、透析器严重凝血B、静脉压测定口连接不当C、血流量减小D、静脉管与导管接头连接松脱E、静脉回路受阻【正确答案】：ABCD63.下列关于肠内营养制剂说法正确的是()A、整蛋白型制剂氮源以整蛋白或蛋白质游离物为主，口感好，适合口服.管饲，适用于胃肠功能较好的患者：B、整蛋白型制剂也称为要素型肠内营养制剂；C、整蛋白型制剂进入胃肠道后，可刺激消化腺体分泌消化液，促进消化吸收，体内消化吸收过程与食物类似，可提供人体必需的营养物质和能量；D、整蛋白型制剂不宜用于1岁以下婴儿.急腹症.急性胰腺炎.胃肠道功能严重障碍.消化道出血及严重肝肾功能不全的患者。【正确答案】：ACD64.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，以下做法正确的是:()A、立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B、用生理盐水冲洗粘膜C、进行伤口的局部挤压D、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗E、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒.并包扎伤口【正确答案】：ABDE65.俯卧位患者出现压力性损伤，应注意采取下列有效措施()A、增加营养B、积极纠正水肿C、给予高蛋白.高维生素.高热量饮食D、涂抹促进表皮生长因子【正确答案】：ABCD66.以下属于放射性口腔炎的高度风险等级的是()A、有口腔疾患(踽齿.牙周病等)B、头颈部放疗C、大剂量化疗D、自体/异体造血干细胞移植【正确答案】：BCD67.雾化吸入操作并发症有哪些()。A、过敏B、感染C、呼吸暂停D、呼吸困难E、高热_【正确答案】：ABCD68.CRRT治疗过程中每小时应观察并记录患者的哪些内容()A、生命体征B、治疗参数C、体外循环出入量D、滤器凝血情况【正确答案】：ABC69.肠造口病人饮食有哪些原则()A、少量多餐B、细嚼慢咽C、易消化饮食D、辛辣食物【正确答案】：ABC70.功能锻炼包含()A、体能锻炼B、消肿锻炼C、拉伸锻炼D、呼吸锻炼【正确答案】：BCD71.下列哪些情况违背静脉治疗护理技术操作基本原则()A、操作前后应遵循无菌技术原则，应以戴手套取代手卫生B、对年龄<2个月的婴儿宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液作皮肤消毒剂C、置管部位不应接触丙酮.乙醇等有机溶剂D、PICC穿刺后，宜用抗菌油膏(红霉素软膏)预防局部感染E、置入PVC时宜使用清洁手套【正确答案】：ABD72.接受肠内营养治疗的患者应进行误吸风险评估；对高危患者，可采取以下哪些干预措施()A、由胃内喂养改为幽门后喂养B、由间歇性改为持续喂养C、定期口腔护理D、使用促胃肠动力药物【正确答案】：ABCD73.去污区的防护用品，应包括()A、圆帽.口罩B、防水围裙.手套C、护目镜.面屏D、专用鞋【正确答案】：ABCD74.肠内营养耐受性评分表评估的项目包括()A、腹痛腹胀B、恶心呕吐C、腹泻D、肠鸣音【正确答案】：ABC75.CRRT机器均具有很好的监测与报警功能，在临床观察病情时，下列哪些情况可以帮助我们判断滤器有无凝血()A、血压正常，超滤率减少B、滤液尿素氮/血尿素氮<0.6C、滤器出现不同血液颜色或变暗D、静脉回路的血液变冷E、体外循环部分可以看到血液红细胞和血浆分离【正确答案】：ABCDE76.下列哪些患者需要进行雾化吸入()。A、慢阻肺B、哮喘C、气道炎症D、急性肺水肿E、肺栓塞【正确答案】：ABC77.不易使用超声雾化器的药物有()。A、高张盐水B、布地奈德C、抗生素D、钛类E、化疗药物【正确答案】：BCDE78.下列哪些属于刺激性药物()A、脂质体-阿霉素B、依托泊苷C、吉西他滨D、奥沙利铂【正确答案】：ABCD79.开放式气道内吸引可用()冲洗管路。()A、灭菌注射用水B、清水C、灭菌生理盐水D、酒精【正确答案】：ABC80.俯卧位治疗翻转体位时，位于右侧床头的人主要负责()A、监护仪导线B、右侧上半身各类导管安置C、该侧静脉置管D、右侧下半身各类导管安置【正确答案】：BC81.深静脉血栓的护理有哪些()A、患肢抬高于心脏水平30-40cmB、禁止热敷，按摩患肢C、每日测量.比较并记录腿围D、保持大便通畅【正确答案】：BCD82.Barthel指数评分中修饰项从那几个方面进行评定()A、戴帽子B、洗脸C、刷牙D、梳头E、刮胡须【正确答案】：BCDE83.过敏性皮炎的处理原则()A、去除过敏原B、过敏处使用皮肤保护粉C、无需更换产品D、过敏试验【正确答案】：ABD84.干粉吸入器的使用正确的有()。A、应检查指示窗.确认药物足量。B、应检查口含嘴，如潮湿，应擦干后使用。C、使用单一剂量干粉吸入器前，应将药物胶囊放在储药槽中，按下穿刺胶囊按钮(只按一次即可)，释放药物；盖防尘盖备用。D、使用多剂量干粉吸入器时，应一手握吸入剂，另一手推动(或旋转.推药器(或准纳器)向指定方向旋转直至出现声音提示，表明吸入器已处于备用状态。E、应指导患者平静呼吸3~5次.呼气时远离口含嘴.呼气末将口含吸5~10s后缓慢呼气。【正确答案】：ABCDE85.缺氧的表现()。A、呼吸快B、紫绀C、呼吸困难D、血氧饱和度低E、心率快【正确答案】：ABCDE86.注射前查对内容有:()A、注射器外包装完好，并在有效期内B、消毒剂是否浑浊C、液体是否清澈D、注射液配置者E、患者姓名【正确答案】：ABCE87.穿刺工具选择原则:()A、满足治疗需求B、尽量选择最细.最短的导管C、留置时间最短D、对患者损伤最少E、穿刺次数最少【正确答案】：ABDE88.以下哪项为注射操作时手套的使用适用条件()A、医务人员的皮肤有烧伤时B、有可能接触患者的体液时C、在牙科诊疗中D、常规的皮内注射【正确答案】：ABC89.对口腔黏膜炎引起继发感染的患者应指导患者()A、应早期识别口腔黏膜炎继发感染征象，及时通知医生B、应及时留取标本进行病原学检查C、进行抗感染治疗时，应按时给药，并观察药物不良反应【正确答案】：ABC90.哪些患者可能需要做肠造口()A、肠外伤肠坏死B、肠梗阻C、炎性肠病D、中位直肠癌【正确答案】：ABC91.注射是指采用注射器等