中华护理学会团体标准复习测试卷附答案（一）

第页中华护理学会团体标准复习测试卷附答案1.肠内营养操作结束,向喂养管注入()ml生理盐水或温开水。A、20~30B、15~30C、15~20D、30~40【正确答案】：A2.气道内吸引负压应控制()mmHgA、-80~-100B、-80~-150C、-150~-200D、-150~-300【正确答案】：B3.下列哪项不属于VTE发生的危险因素()A、骨折B、肥胖C、高龄D、酗酒【正确答案】：D4.肠内营养,喂养结束后宜保持半卧位()min。A、30~60B、30~40C、40~50D、10~20【正确答案】：A5.对于口腔黏膜炎引起继发性感染,应()A、早期识别感染征象B、及时留取标本进行病原学检查C、进行抗感染治疗时,应按时给药D、以上都对【正确答案】：D6.关于声门下分泌物吸引说法正确的是()A、进行声门下分泌物吸引,要求患者是带有SSD装置的气管套管B、声门下分泌物吸引是对声门下气囊分泌物进行持续或间断吸引的技术C、利用负压吸引装置直接进行声门下分泌物吸引D、声门下分泌物吸引是对声门下气道内分泌物进行持续或者间断吸引的技术【正确答案】：B7.耳穴贴压技术说法正确的是()A、贴于耳廓上的穴位或反应点B、用手指按压刺激C、通过经络传导D、以上均正确。【正确答案】：D8.Braden评分量表中,()分为低风险。A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正确答案】：A9.采用低延展性的弹力绷带或特定材质及尺寸的弹力袖套,通过产生一定压力梯度促进淋巴液循环,减少淋巴液在组织中聚集,从而有效减轻患肢水肿的治疗方法是()A、手法淋巴引流B、综合消肿治疗C、压力治疗D、抗阻力运动【正确答案】：C10.VTE基本预防不包括()A、抬高患肢B、腘窝单独垫枕C、早期下床活动D、改善生活方式【正确答案】：B11.放化疗相关口腔黏膜炎的表现不包括()A、红斑B、水肿C、糜烂、溃疡D、口臭【正确答案】：D12.成人经口气管插管机械通气患者应检测气囊压力的范围是()A、20-30cmH2OB、25-30cmH2OC、30-40cmH2OD、30-45cmH2O【正确答案】：B13.下列不属于VTE物理预防的措施是()A、弹力袜B、间歇充气加压泵C、足底静脉泵D、吹气试验【正确答案】：D14.下列缩略语不对的是()A、SBP:收缩压B、DBP:平均动脉压C、FAST:面-臂-语言测试D、NIHSS:美国国立卫生研究院卒中量表【正确答案】：B15.肠造口的并发症不包括()A、肠结石B、造口回缩C、造口脱垂D、造口出血【正确答案】：A16.胃残留量>()ml,宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。A、200B、250C、300D、500【正确答案】：D17.乳腺癌术后淋巴水肿风险评估≥()分为高风险。A、11B、12C、13D、14【正确答案】：C18.肠造口时,预计造口位置是()A、腹直肌上B、腹横肌上C、脐与髂前上棘连线中上2/3交界处D、脐与髂前上棘连线中上1/3交界处【正确答案】：D19.肺脾气虚证便秘不正确的是()A、大便干结,便如羊粪B、神疲懒言C、舌淡苔白D、脉弱【正确答案】：A20.造口袋内()满时,宜排放造口袋内排泄物。A、1/3~1/2B、1/3~2/3C、1/2~2/3D、1/2~3/4【正确答案】：A21.下列名次缩写错的是()A、肺血栓栓塞(PTE)B、间歇充气加压泵(IPC)C、分级加压弹力袜(GGS)D、深静脉血栓形成(DVT)【正确答案】：C22.气管切开应严格遵守哪项原则()A、无菌技术操作B、感染原则C、隔离原则D、防护原则【正确答案】：A23.每次吸痰时间应在()s内完成,连续吸引应小于()次。A、12,3B、12,2C、15,3D、15,2【正确答案】：C24.压力性损伤易发生部位不包括()A、坐位—坐骨结节B、仰卧—骶尾部C、侧卧—髋部D、俯卧—腹部【正确答案】：D25.应每日用什么溶液清洁气管造瘘口,并消毒造瘘口皮肤()A、乙醇B、生理盐水C、0.45%氯化钠溶液D、灭菌注射用水【正确答案】：B26.为昏迷患者行口腔护理时不需要准备的用物是()A、棉球B、吸水管C、止血钳D、开口器【正确答案】：B27.气道吸引的时机中血氧饱和度下降至多少()A、90%以下B、88%以下C、95%以下D、85%以下【正确答案】：C28.吸引管插入人工气道直至遇到阻力时,回退吸引管()cm时进行的气道吸引为深吸引。A、0.5B、1C、1.5D、2【正确答案】：B29.乙状结肠造口定位在()。A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正确答案】：B30.氧疗过程中,应密切关注的内容不包括()A、意识B、生命体征C、紫绀改善情况D、皮肤状况【正确答案】：D31.体位性低血压患者有氧耐力训练说法对的是()A、站立时进行间歇掂脚尖活动B、双上肢交替负重训练C、站立时进行持续掂脚尖活动D、站立时进行持续掂脚掌活动【正确答案】：A32.缺血性脑卒中静脉溶栓治疗输注rt-PA时,1分钟内推注总量的()A、5%B、10%C、15%D、20%【正确答案】：B33.评估患者皮肤是否水肿,皮肤凹陷()mm,10-20s恢复为重度水肿。A、≥4mmB、4-6mmC、≥6mmD、≥8mm【正确答案】：C34.下肢静脉血栓患者的护理不对的是()A、卧床休息B、抬高患肢C、密切观察D、按摩患肢【正确答案】：D35.对于噎食的应急处理,清醒患者取半坐位或直立位,头低于()°,拍击胸背部,促其吐出异物。A、30°B、35°C、45°D、50°【正确答案】：C36.下肢深静脉血栓(DVT)诊断的定量检测方法是()A、超声多普勒B、D-二聚体C、血管造影D、CTV【正确答案】：A37.若患者体内白蛋白含量小于()g/L时,表明患者有营养不良的风险,需要营养支持。A、25B、30C、35D、45【正确答案】：B38.关于跌倒风险因素错误的是()A、头晕眩晕B、使用跌倒高风险药物C、体位性低血压D、便秘【正确答案】：D39.患者是VTE发生的极高危人群,评分在()分以上。A、3分B、4分C、5分D、6分【正确答案】：C40.评估和记录尿失禁的严重程度,采用()方法A、1h尿垫试验B、评估尿失禁类型C、压力性尿失禁临床症状主管分度法D、盆底肌肉收缩评价表【正确答案】：C41.喂养管堵塞时,用温开水通过抽吸和脉冲式推注的方式冲洗喂养管。若无效,采用()溶液冲洗胃管。A、5%的碳酸氢钠20-30mlB、0.9%氯化钠溶液20-30mlC、5%的碳酸氢钠30-50mlD、0.9%氯化钠溶液30-50ml【正确答案】：A42.VTE时使用抗凝药物最严重的并发症是()A、发热B、脑出血C、血尿或月经过多D、皮肤出血点、广泛的瘀斑或出血性紫瘢【正确答案】：B43.耳穴贴压每次每穴按压时间()A、0.5-2mimB、1-3minC、2-5minD、1-2min【正确答案】：A44.对的VTE风险评估是VTE预防关键有三个节点分别是()A、入院评估,入院后评估B、手术评估C、入院评估,入院后评估,病情需要时评估D、入院前评估【正确答案】：C45.预防压力性损伤的措施,下列不正确的是()A、皮肤菲薄、干燥者,不得使用碱性肥皂或含酒精的消毒剂对皮肤进行擦拭。B、压力点疼痛时,用力按摩高位部位皮肤,促进血液循环。C、大小便失禁者,在肛周使用保护剂。D、皮肤出现红斑、色素沉着时,不得使用烤灯。【正确答案】：B46.按需实施气道内吸引,应至少()小时通过()方式评估一次气道内吸引指征。A、1小时;肺部听诊B、2小时;肺部听诊C、1小时;观察人工气道内有无痰液D、2小时;观察人工气道内有无痰液【正确答案】：B47.芬太尼透皮贴剂经皮肤给药,()更换一次,发热患者不宜使用或应缩短敷贴更换时间。A、24HB、36HC、48HD、72H【正确答案】：D48.轻度风险患者预防措施对的是()A、宜在治疗前指导患者前往口腔科筛查及治疗口轻基础疾病B、进食后和睡前使用软毛刷刷牙,宜用含氟牙膏,至少2次/天。牙刷刷头向上放置储存,每月至少更换1次牙刷C、使用低剂量激光治疗时,应根据仪器使用说明调节波长和照射时间D、使用半衰期短的化疗药物时,宜指导患者用药前开始含冰片、冰水等保持口腔低温30min【正确答案】：B49.对于插管时间超过48~72h的患者,宜使用带有声门下吸引的气管导管,每()h进行声门下吸引。A、2~3B、2~4C、1~2D、1~3【正确答案】：C50.morse跌倒风险评估量表中,关于使用助行器方面评分为零的行为是哪项()A、使用手杖B、使用助行器C、护士帮助D、依扶家具【正确答案】：C51.配置的肠内营养液制剂常温保存下不易超过()小时,超过()小时应置于冰箱冷藏,()小时内未用完应丢弃。()A、2224B、4424C、2212D、4412【正确答案】：B52.关于体位性低血压患者体位转换时的指导错的是()A、体位转换时速度应缓慢B、避免弯腰后突然站起C、减少弯腰的程度D、可适当增加弯腰的动作【正确答案】：D53.体位性低血压患者应指导患者睡眠时抬高床头(),以舒适为宜。A、10-15°B、15-20°C、10-30°D、15-30°【正确答案】：C54.关于擦拭说法错误的是()A、适用于能耐受一定温度能浸泡的器械B、应使用柔软材质的擦拭工具C、可使用含医用清洗剂擦拭工具擦拭,直至无可见污染物D、应适用含水的擦拭工具重复擦拭,直至去除清洗剂【正确答案】：A55.压力性尿失禁临床症状主观分度法,尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时,不需使用尿垫。属于()A、轻度B、中度C、重度D、极重度【正确答案】：A56.下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一项是()A、衬垫是否垫好B、约束带是否牢靠C、局部皮肤颜色及温度D、神志是否清楚【正确答案】：D57.以下哪种情况下应选择开放式气道内吸引()A、呼气末正压≥10cmH20B、吸氧浓度≥60%C、有呼吸道传染性疾病(如肺结核)D、患者自主呼吸强,氧浓度在40%条件下血氧饱和度≥95%【正确答案】：D58.身体约束装置不包括()A、腕关节或踝关节约束带B、约束大单C、床档D、轮椅【正确答案】：D59.经PVC给药时,同一静脉在()h不宜重复穿刺。A、48小时B、24小时C、36小时D、72小时【正确答案】：B60.评估患者皮肤是否水肿,皮肤凹陷()mm且很快恢复,为轻度水肿。A、≤2mmB、2-4mmC、≥4mmD、4-6mm【正确答案】：A61.每隔()测量一次气囊压,并使其维持在()cmH₂O。A、6-8h;25-30B、4-6h;25-30C、6-8h;20-30D、4-6h;20-30【正确答案】：A62.基于人体淋巴系统的分布以及淋巴循环的途径将淋巴液引流到对应的解剖区域的手法抚摩是()A、手法淋巴引流B、综合消肿治疗C、压力治疗D、抗阻力运动【正确答案】：A63.大便硬结难下,少腹疼痛,按之胀痛,口干口臭,舌红,苔黄燥,少津,脉数属于下列哪种便秘?()A、肠道热结症B、肠道气滞证C、脾肾阳虚证D、津亏血少证【正确答案】：A64.精密、复杂且污染较重的器械应选用()清洗方法。A、手工清洗B、器械清洗C、手工+器械清洗【正确答案】：C65.对于中度尿失禁患者,应根据排尿规律制订如厕计划,可每()进行一次排尿,尽可能排空膀胱内尿液。A、2hB、3hC、4hD、2-4h【正确答案】：A66.对于中重度患者,宜至少()评估并记录尿失禁症状和漏尿的改善情况。A、每天B、每3-5天C、每周D、每7-14天【正确答案】：C67.VTE评估高危应采取的措施为()A、基础预防B、物理预防C、药物预防D、以上都是【正确答案】：D68.以下说法错误的是()A、负压清洗物品装载量不超过篮筐容积的2/3B、终末漂洗电导率应每天监测,且≤15uS/cm(25°)C、不能2小时内送达供应室的器械应该进行保湿D、一端开口的管腔器械刷洗后应抽出清洗刷,两端开口的管腔应贯通刷洗【正确答案】：C69.下列说法错误的是()A、在患者入院时,应进行跌倒风险评估B、在患者转科时,应进行跌倒风险评估C、住院期间出现病情变化,不需要跌到风险评估D、使用高跌倒风险药物时,应进行跌到风险评估【正确答案】：C70.EN是指()A、完全肠内营养B、肠内营养C、肠外营养D、完全肠外营养【正确答案】：B71.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时应首选()A、冲洗结合刷洗法B、冲细节和擦拭法C、常规口腔护理【正确答案】：A72.药物外渗的临床表现()A、红肿B、疼痛C、组织坏死D、以上都是【正确答案】：D73.成人经口气管插管机械通气患者口腔有出血或出血倾向的患者

护理时应首选()A、冲洗结合刷洗法B、冲洗结合擦拭法C、常规口腔护理【正确答案】：B74.使用半衰期的化疗药物时,指导患者在用药前开始含冰片、冰水等保护口腔低温()A、10minB、20minC、30minD、60min【正确答案】：C75.使用抗凝药物需监测()A、白细胞计数B、中性粒细胞计数C、白蛋白D、血小板【正确答案】：D76.乳腺癌术后淋巴水肿用周径测量来判断水肿程度,轻度水肿:患侧-健侧=()cm。A、1-2B、2-4C、4-6D、>6【正确答案】：B77.通过吸引器或吸引管经气管套管或气管造瘘口清楚气道分泌物的技术,正确的是()A、气管切开术B、非机械通气C、气管造瘘口D、气道吸引【正确答案】：D78.半卧位时患者最易发生压力性损伤的部位是()A、骶尾部B、枕骨粗隆C、肩胛部D、肘部【正确答案】：A79.机械清洗的方法应除外()A、超声清洗机清洗B、清洗消毒器清洗C、负压清洗器清洗D、自动清洗器清洗【正确答案】：D80.认知障碍患者进食问题,属于引发安全风险的问题是()A、不能使用餐具B、自主咀嚼能力下降C、进食速度过快D、吞咽困难,表现为准备吞咽时有反胃感、食物无法下咽、吞咽中或喉出现呛咳或窒息等【正确答案】：C81.下列哪项不属于气道吸引过程中观察的要点。()A、呼吸B、心率C、血氧饱和度D、神志【正确答案】：D82.体位性低血压转为站位时,应遵循的三部曲是()在站立行走。A、平躺30s,坐起30s,站立30sB、平躺60s,坐起60s,站立60sC、平躺2min,坐起2min,站立2minD、平躺3min,坐起3min,站立3min【正确答案】：A83.正常口腔黏膜的PH值为()A、5.6-6.6B、6.6-7.1C、7.1-7.5D、7.5-8.5【正确答案】：B84.回肠造口位置一般位于()A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正确答案】：D85.下列判断心腔内电图导管尖端位置不正确的是()A、随着导管在SVC内缓慢送入,心腔内电图的P波振幅逐渐高尖B、继续送管,心腔内电图显示P波最大振幅C、继续送管,心腔内电图显示P波呈负正双向时,描记心电图D、回撤导管至P波最大振幅后再回撤1-2cm,确定导管位置,描记心电图。【正确答案】：D86.口腔护理的目的表述不正确的是()A、保持口腔清洁B、消除口臭、口垢C、清除口腔内一切细菌D、观察口腔黏膜和舌苔【正确答案】：C87.以下哪项不是morse评估量表的项目()A、精神状态B、超过一个疾病诊断C、静脉输液D、肌力【正确答案】：D88.口腔黏膜有2个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡是()级A、Ι级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级【正确答案】：C89.Braden评分量表中,()分为中度风险。A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正确答案】：B90.缺血性脑卒中静脉溶栓治疗应遵循患者进入医院到溶栓要给药时间小于()分钟原则A、60minB、70minC、80minD、90min【正确答案】：A91.不应使用含什么的产品进行气管造瘘口周围皮肤清洁()A、乙醇B、碘伏C、矿物油D、生理盐水【正确答案】：C92.吸引管管径不宜超过气管内套管内径的(),宜选择有侧孔的吸引管。A、80%B、70%C、60%D、50%【正确答案】：D93.DVT预防方法中物理预防法不包括下列哪一项()A、梯度压力弹力袜B、间歇充气加压装置C、足底静脉泵D、CPM机【正确答案】：D94.口腔黏膜炎轻度风险患者进食后和睡前使用软毛牙刷刷牙,宜使用含氟牙膏,至少()次/天。A、1B、2C、3D、4【正确答案】：B95.带气囊的气管套管气囊压力宜()h监测气囊压力。可每()h放气1次,每次放气()左右。()A、4-6,4-6,30B、2-4,4-6,30C、4-6,2-4,30D、2-4,2-4,30【正确答案】：A96.morse跌倒风险评估量表中,关于步态方面评分为10分的行为是哪项()A、步态正常B、步态虚弱C、步态受损D、卧床休息【正确答案】：B97.下列不属于虚症得是()A、脾肾阳虚证B、津亏血少证C、肺脾气虚证D、肠道气滞证【正确答案】：D98.护理偏盲患者时,宜站在患者()A、键侧B、左侧C、右侧D、盲测【正确答案】：D99.下肢深静脉血栓(DVT)最早出现的症状是()A、下肢肿胀B、疼痛C、皮肤色素沉着D、浅静脉扩张【正确答案】：B100.肺栓塞最常见的类型是()A、PTEB、脂肪栓塞综合征C、羊水栓塞D、空气栓塞【正确答案】：A1.氧疗过程中,家属或者陪护人员可自行调节流量。()A、正确B、错误【正确答案】：B2.综合消肿治疗实施皮肤护理使用PH值为中性或弱酸性的清洗用品清洗,并擦干。()A、正确B、错误【正确答案】：A3.约束替代指可用于代替约束用具、减少身体约束的干预措施,如环境改变、巡视、倾听、陪伴等。()A、正确B、错误【正确答案】：A4.便秘耳穴贴压应每次选择一侧耳朵,双侧耳穴轮流贴压。()A、正确B、错误【正确答案】：A5.当内套管堵塞时,应取出内套管、吸氧,清洗消毒内套管并重新置入。()A、正确B、错误【正确答案】：A6.综合消肿治疗实施压力治疗:使用管状绷带时使用棉质或棉-粘纤维质管状绷带包扎手背至腋下皮肤,此层加压。()A、正确B、错误【正确答案】：B7.耳穴贴压得穴位越多越好。()A、正确B、错误【正确答案】：B8.VTE具有“三高”特点,高发病率、高误诊率、高死亡率。()A、正确B、错误【正确答案】：A9.口腔黏膜有2个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡,应分级为三级口腔黏膜炎。()A、正确B、错误【正确答案】：A10.以所佩戴的气道套管的长度来估计,当吸引管远端能达到气管套管末端时进行的气道吸引为深吸引。()A、正确B、错误【正确答案】：B11.DVT形成最严重的后果是心肌梗死。()A、正确B、错误【正确答案】：B12.肌力共分为6个等级。()A、正确B、错误【正确答案】：A13.应确认患者着宽松衣物,操作前清洁安防电极部位的皮肤。()A、正确B、错误【正确答案】：A14.护士对不能自主活动的卧床患者进行护理时,应确保患者足跟不与床面接触。()A、正确B、错误【正确答案】：A15.约束用具应专人专用,一次性约束用具使用后应按医疗废物处理,重复使用的约束用具使用后应按产品说明书处理,并符合WS/T367要求。()A、正确B、错误【正确答案】：A16.口腔护理常规每4小时进行1次。()A、正确B、错误【正确答案】：B17.皮下抗凝剂注射前需要抽回血。()A、正确B、错误【正确答案】：B18.皮肤红斑是指持续按压皮肤红斑区域3s及以上,压力解除后若质押部位不变白提示已发生1期压力性损伤。()A、正确B、错误【正确答案】：A19.气管切开术是指:切开颈段气管前壁,置入气管套管,使患者通过重新建立的通道进行呼吸的一种手术。()A、正确B、错误【正确答案】：A20.仅有轻度风险因素的即可评为轻度风险。()A、正确B、错误【正确答案】：B21.静脉溶栓后突发意识水平下降、剧烈头痛、恶心/呕吐、血压骤升、瞳孔改变等表现,是药物过敏症状。()A、正确B、错误【正确答案】：B22.当患者出现精神与行为症状时,应立即移除周围所有一切物品。()A、正确B、错误【正确答案】：B23.约束带用具应固定在患者可及处,不应固定于可移动物体上。()A、正确B、错误【正确答案】：B24.非一次性氧疗装置应一人一用一消毒。()A、正确B、错误【正确答案】：A25.手法淋巴引流开通淋巴结:用手掌大、小鱼际或并拢的食指、中指和无名指静止旋转抚摸浅表淋巴结,力度适中。()A、正确B、错误【正确答案】：A26.1h尿垫试验为中度时,1h漏尿10-50g。()A、正确B、错误【正确答案】：B27.每次吸引前应检查负压,吸痰时成人负压控制在80-120mmHg痰液黏稠者可适当增加负压。()A、正确B、错误【正确答案】：A28.更换吸引部位时,不用更换吸引(吸痰)管。()A、正确B、错误【正确答案】：B29.患者有口腔黏膜炎应禁止佩戴义齿。()A、正确B、错误【正确答案】：B30.即释吗啡镇痛类药物,口服给药30分钟后评价镇痛效果。()A、正确B、错误【正确答案】：B31.入院12h内应对癌症患者疼痛情况进行常规评估,24h进行全面评估。()A、正确B、错误【正确答案】：B32.当对产生幻觉并出现游走,或夜间异常行为的患者,可实施保护性约束。()A、正确B、错误【正确答案】：A33.密闭式吸引(吸痰)管出现可见污染或套囊破损时应立即更换。()A、正确B、错误【正确答案】：A34.口服缓释阿片类镇痛药物,指导吞服困难患者可掰开、碾碎和咀嚼服用。()A、正确B、错误【正确答案】：B35.脱管是指气管外套管意外脱出气管造瘘口外,或未见脱出但气管外套管实际置于颈前软组织内。()A、正确B、错误【正确答案】：A36.皮下抗凝剂注射前不必排气。()A、正确B、错误【正确答案】：A37.最小化约束是指最小范围或最短时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动。()A、正确B、错误【正确答案】：A38.当外套管堵塞时,应继续气道湿化与吸引、吸氧,并做好换管和重新置管的准备。()A、正确B、错误【正确答案】：A39.成年女性尿失禁患者指导行盆底肌肉训练时,每次连续做15-30min,每天重复3组或每天做150-200次。()A、正确B、错误【正确答案】：A40.压力性损伤是由于压力或压力联合剪切力导致的皮肤和(或)皮下组织的局部损伤,通常位于骨隆突处,但也可能与医疗器械或其他物体有关。()A、正确B、错误【正确答案】：A41.置入过程中感觉有阻力或刺激咳嗽时,应将吸引(吸痰)管推出1-2cm,然后轻柔旋转提吸。()A、正确B、错误【正确答案】：A42.风险评估是指仅使用风险评估工具评估患者压力性损伤发生风险的过程。()A、正确B、错误【正确答案】：B43.抗凝剂皮下注射部位主要为腹壁。()A、正确B、错误【正确答案】：A44.为了预防因肌力平衡及步态异常患者跌倒,宜协助下肢静脉曲张或静脉回流差的患者穿弹力袜,紧身裤或使用绷带等。()A、正确B、错误【正确答案】：B45.保持约束肢体的功能位及一定活动度,约束用具松紧度以容纳1-2横指为宜,约束部位应给予皮肤保护。()A、正确B、错误【正确答案】：A46.爆发痛是在基础疼痛控制相对稳定和充分的前提下,自发或有触发因素引起的短暂剧烈疼痛。()A、正确B、错误【正确答案】：A47.开放式气道内吸引应使用无菌手套,密闭式气道内吸引可使用清洁手套。()A、正确B、错误【正确答案】：A48.金属气管套管浸泡消毒,5.5g/l的邻苯二甲醛:浸泡时间应≥5min。()A、正确B、错误【正确答案】：A49.应告知患者或监护人或委托人约束的相关内容,共同决策并签署知情同意书。紧急情况下,可先实施约束,再行告知。()A、正确B、错误【正确答案】：A50.跌倒是指住院患者在医疗机构任何场所,预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方,可伴或不伴有外伤。()A、正确B、错误【正确答案】：B51.气管内套管宜清晰消毒至少每日3次,清晰消毒应按规程执行。()A、正确B、错误【正确答案】：B52.若患者的皮肤出现红斑或色素沉着,应尽早使用传统烤灯对高位部位皮肤进行照射。()A、正确B、错误【正确答案】：B53.密闭式气道内吸引应使用灭菌注射用水或无菌生理盐水,开放式气道内吸引可用清水。()A、正确B、错误【正确答案】：A54.有明显血性痰液、痰液黏稠且痰液多的患者应使用湿热交换器。()A、正确B、错误【正确答案】：B55.疼痛是一种与实际的组织损伤有关的令人不愉快的感觉和情感体验。()A、正确B、错误【正确答案】：A56.综合消肿治疗实施压力治疗,固定绷带时使用宽5-6cm的弹性绷带包扎手指及手背。()A、正确B、错误【正确答案】：B57.静脉溶栓过程中如出现严重头痛、血压骤升、恶心、呕吐,或意识水平、言语、肌力等表现,不用通知医生,继续观察。()A、正确B、错误【正确答案】：B58.吸引管插入人工气道直至遇到阻力时,回退吸引管1cm时进行的气道吸引为浅吸引。()A、正确B、错误【正确答案】：B59.癌性疼痛是由肿瘤相关性疾病引起的身体疼痛。()A、正确B、错误【正确答案】：B60.湿化液应使用无菌蒸馏水或灭菌注射用水,并严格无菌操作。()A、正确B、错误【正确答案】：A61.人体感受到外邪或疾病过程中阴阳气血失调,体内病例产物蓄积,以邪气盛、正气不虚为基本病理,表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候属于虚症。()A、正确B、错误【正确答案】：B62.血浆中物理溶解的CO2分子所产生的压力,正常值为35-45毫米汞柱。()A、正确B、错误【正确答案】：A63.高危患者手术时,应选择相应的体位摆放装置和减压装置预防压力性损伤的发生。()A、正确B、错误【正确答案】：A64.耳穴贴压技术是用药丸、菜籽、谷类等物品置于胶布上,贴于耳廓上的穴位或反应点,用手指按压刺激,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法()A、正确B、错误【正确答案】：A65.口腔护理时若气管插管脱出护士可自行插入。()A、正确B、错误【正确答案】：B66.盆底肌肉收缩情况为收缩良好,加外部阻力后仍可收缩时,评分为3分。()A、正确B、错误【正确答案】：B67.抗凝剂皮下注射常规用酒精消毒()。A、正确B、错误【正确答案】：B68.声门下分泌物吸引是指利用带有SSD装置的气道套管连接负压吸引装置,对声门下气囊上分泌物进行持续或间断吸引的技术。()A、正确B、错误【正确答案】：A69.置入吸引(吸痰)管过程中应不带负压。()A、正确B、错误【正确答案】：A70.患者在使用支持生命的治疗/设备、且有躁动和攻击性行为的情况下,应同时行四肢和躯体约束,禁止约束头、颈部。()A、正确B、错误【正确答案】：A71.患者深度镇静状态、昏迷、肌无力,可解除约束。()A、正确B、错误【正确答案】：A72.肌无力指肌力分级≤4级。()A、正确B、错误【正确答案】：B73.约束中宜使用床档,病床降至最低位,不须制动。()A、正确B、错误【正确答案】：B74.在患者服用降压利尿药物时,在药效期内可正常活动。()A、正确B、错误【正确答案】：B75.当患者外出检查使用轮椅时,可以不使用安全带。()A、正确B、错误【正确答案】：B76.护理人员应指导癌症患者主动报告疼痛、预防不良反应的方法,根据疼痛程度可在家自行调整药量。()A、正确B、错误【正确答案】：B77.持续按压患者皮肤水肿部位5s,若皮肤凹陷≥8mm且恢复时间>20s,则水肿程度为3+(极中