护理学会团体标准练习卷含答案

第页护理学会团体标准练习卷含答案1.下列条件哪项不是跌倒的风险因素()

*A、头晕，目眩及视力模糊B、肌力，平衡及步态异常C、使用消炎药D、有跌倒史【正确答案】：C2.白色念珠菌感染病人应选择的漱口液是()

*A、1%-3%过氧乙酸溶液B、2%-3%硼酸溶液C、1%醋酸溶液D、1%-4%碳酸氢钠溶液【正确答案】：D3.肠内营养操作结束，向喂养管注入()ml生理盐水或温开水。

*A、20~30B、15~30C、15~20D、30~40【正确答案】：A4.若患者体内白蛋白含量小于()g/L时，表明患者有营养不良的风险，需要营养支持。

*A、25B、30C、35D、45【正确答案】：B5.造口周围肉有较大肉芽肿，可用硝酸银棒分次点灼，一般每()天一次，直至完全消退。

*A、1B、2C、3D、4【正确答案】：C6.拔出套管后，床旁应备好()

*A、负压吸引器B、紧急气管切开用物C、氧气表D、气管套管【正确答案】：B7.对于中度尿失禁患者，应根据排尿规律制订如厕计划，可每()进行一次排尿，尽可能排空膀胱内尿液。

*A、2hB、3hC、4hD、2-4h【正确答案】：A8.下列哪项不是使用约束带的目的()

*A、控制病人危险行为的发生，如自杀、坠床、自伤等B、避免病人伤害他人C、保证治疗护理的顺利进行D、防止病人窒息【正确答案】：D9.将PICC送入至接近预置管长度时，用无菌导联线将()与PICC支撑导丝连接。

*A、右臂电极（RA)B、右臂电极(LA)C、右上臂电极（RA)D、左上臂电极（LA)【正确答案】：A10.气管切开应严格遵守哪项原则()

*A、无菌技术操作B、感染原则C、隔离原则D、防护原则【正确答案】：A11.进行气道内吸引时，从置入到退出吸引（吸痰）管，宜在()内

*A、10秒B、15秒C、20秒D、25秒【正确答案】：B12.下列对应口腔黏膜分级标准正确的是()

*A、0级无症状B、Ⅰ级口腔黏膜出现红斑溃疡C、Ⅱ级口腔黏膜出现严重的红斑和溃疡D、Ⅲ级口腔黏膜溃疡融合成片，有坏死【正确答案】：A13.防病人坠床，最佳的措施()

*A、约束肩部B、约束膝部C、床档D、约束踝部【正确答案】：C14.压力性损伤的发生重，单位面积皮肤的压力超过（）会使组织受到压迫，导致组织供应的血流量降低。

*A、16mmHgB、24mmHgC、32mmHgD、45mmHg【正确答案】：C15.约束时需要对患者进行评估，下列评估内容不包括的是()

*A、意识状态B、肌力C、行为D、自理能力【正确答案】：D16.精密、复杂且污染较重的器械应选用()清洗方法。

*A、手工清洗B、器械清洗C、手工+器械清洗【正确答案】：C17.约束用具应固定在患者不可及处，不应固定在()

*A、可移动物体上B、床档上C、凳子上D、床头桌上【正确答案】：A18.对于不能浸泡的器械应选择以下哪一种手工清洗的方法()

*A、擦洗B、擦拭C、刷洗D、压力水枪冲洗【正确答案】：B19.放化疗期间出现口腔黏膜炎应每日评估口腔黏膜()次。

*A、1B、2C、3D、4【正确答案】：C20.患者处于以下哪种状况属于有跌倒风险()

*A、腹泻B、便秘C、牙疼D、尿路感染【正确答案】：A21.morse跌到风险评估表跌到高风险分值()

*A、<45分B、≥50分C、>45分D、<50分【正确答案】：C22.以下说法错误的是()

*A、负压清洗物品装载量不超过篮筐容积的2/3B、终末漂洗电导率应每天监测，且≤15uS/cm（25°）C、不能2小时内送达供应室的器械应该进行保湿D、一端开口的管腔器械刷洗后应抽出清洗刷，两端开口的管腔应贯通刷洗【正确答案】：C23.化疗药物外渗的封闭方法是()

*A、环形封闭式B、扇形封闭式C、三角形封闭式D、随意式封闭【正确答案】：A24.关于体位性低血压患者体位转换时的指导错误的是()

*A、体位转换时速度应缓慢B、避免弯腰后突然站起C、减少弯腰的程度D、可适当增加弯腰的动作【正确答案】：D25.Morse跌倒风险评估量表中，跌倒高风险分值>()

*A、40B、45C、50D、55【正确答案】：B26.《成人癌性疼痛护理》疼痛评估应以患者主诉为依据，遵循哪四项原则?()

*A、及时、准确、规范、全面B、常规、准确、量化、动态C、常规、量化、全面、动态D、常规、量化、及时、准确【正确答案】：C27.机械通气患者应按需实施气道内吸引，应至少每()通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。

*A、30分钟B、1小时C、2小时D、4小时【正确答案】：C28.口腔黏膜炎病毒感染可表现为()

*A、口腔黏膜充血B、溃疡表面课件渗液C、可见疱疹样水泡D、可见白色斑点【正确答案】：B29.成人患者压力性损伤风险评估使用的量表（）。

*A、NSRAS量表Braden-Q量表C、Braden量表D、Waterlow量表【正确答案】：C30.更换造口袋时贴造口袋的方向()

*A、由上向下B、由下向上C、由中间向外D、由外向内【正确答案】：B31.()指可用于代替约束用具、减少身体约束的干预措施，如环境改变、巡视、倾听、陪伴等。

*A、身体约束B、最小化约束C、约束替代D、约束用具【正确答案】：C32.下列不属于发泡性的化疗药物是()

*A、紫杉醇B、柔红霉素C、长春新碱D、顺铂【正确答案】：D33.关于医疗器械清洗的基本原则以下说法错误的是()

*A、应遵循先清洗后消毒的处理程序B、精密器械和锐利器械应放置于专用的清洗篮筐进行清洗，清洗前应加以保护C、常规器械及耐湿耐热的器械宜首选机械清洗【正确答案】：B解析：

C组合器械宜先清洗精细、贵重部件34.下列属于中风险的风险因素是()

*A、有口腔疾患B、大剂量化疗C、饮酒D、自体造血干细胞移植【正确答案】：A35.肩部约束带主要限制病员()

*A、上肢活动B、头颈部活动C、肢体活动D、坐起【正确答案】：D36.中度风险患者的预防措施正确的是()

*A、指导患者增加生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口频次，至少4次/天B、所有化疗期间都可口气那个冷疗C、使用药物漱口液后应用清水漱口，以减少口腔黏膜的刺激D、以上都对【正确答案】：A37.肠内营养分次推注和间歇重力滴注每次喂养前应检查()

*A、喂养管长度B、胃残留量C、肠内营养剂喂养量D、喂养工具【正确答案】：B38.化疗药物外渗发生24-48h内，应给予冰敷，每次（）min，每日≥()次。

*A、15-20min，4次B、20-30min，3次C、5-10min，3次D、10-15min，2次【正确答案】：A39.压力性尿失禁临床症状主观分度法，尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时，不需使用尿垫。属于()A、轻度B、中度C、重度D、极重度【正确答案】：A40.通过吸引器或吸引管经气管套管或气管造瘘口清楚气道分泌物的技术，正确的是()

*A、气管切开术B、非机械通气C、气管造瘘口D、气道吸引【正确答案】：D41.医疗器械手工清晰水温度为()

*A、15-20°B、15-25°C、15-30°D、20-30°【正确答案】：C42.以下哪项不是morse评估量表的项目()

*A、精神状态B、超过一个疾病诊断C、静脉输液D、肌力【正确答案】：D43.对于口腔黏膜炎引起继发性感染，应()

*A、早期识别感染征象B、及时留取标本进行病原学检查C、进行抗感染治疗时，应按时给药D、以上都对【正确答案】：D44.造口袋内()满时，宜排放造口袋内排泄物。

*A、1/3~1/2B、1/3~2/3C、1/2~2/3D、1/2~3/4【正确答案】：A45.成人经口气管插管机械通气患者口腔有出血或出血倾向的患者

护理时应首选()

*A、冲洗结合刷洗法B、冲洗结合擦拭法C、常规口腔护理【正确答案】：B46.一般污染器械清洗的基本原则应遵循()处理流程。

*A、先消毒后清洗B、先清洗后消毒C、以上均可【正确答案】：B47.进食后()时间不宜进行气道吸引。

*A、15minB、20minC、30minD、35min【正确答案】：C48.下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一项是()

*A、衬垫是否垫好B、约束带是否牢靠C、局部皮肤颜色及温度D、神志是否清楚【正确答案】：D49.对可复用器械的预处理是在()。

*A、清洗前进行B、清洗后进行C、使用后及时进行D、都可以【正确答案】：C50.护理偏盲患者时，宜站在患者()

*A、键侧B、左侧C、右侧D、盲测【正确答案】：D51.经PVC给予发泡性药物输注时，每输注()后，宜评估及确定静脉回血。

*A、1-3minB、3-5minC、3-8minD、5-10min【正确答案】：D52.口腔黏膜有2个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡是()级

*A、Ι级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级【正确答案】：C53.肠内营养耐受评分表，腹胀腹痛症状感觉明显，会自行缓解或

腹内压15~20mmHg的评分为()。

*A、1分B、2分C、3分D、5分【正确答案】：B54.氧流量需求在()时，不存在高碳酸血症时，宜选择普通面罩给氧。

*A、1-2L/minB、1-5L/minC、5-10L/minD、6-15L/min【正确答案】：C55.轻度风险患者的预防措施不包括()

*A、每两月更换一次牙刷B、用含酒精的溶液漱口C、避免进食易损伤或刺激口腔的食物D、医护人员每日监测口腔情况，患者无需自我监测【正确答案】：B56.结肠造口一般位于()

*A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正确答案】：B57.可复用器械清洗的重点部位是()

*A、锯齿B、锁扣处C、管腔、小孔D、以上都是【正确答案】：D58.口腔护理的目的不包括()

*A、清除口腔内一切细菌B、防止口臭、口垢C、观察口腔黏膜及护理D、预防口腔感染【正确答案】：A59.配置的肠内营养液制剂常温保存下不易超过（）小时，超过（）小时应置于冰箱冷藏，（）小时内未用完应丢弃。()

*A、2224B、4424C、2212D、4412【正确答案】：B60.气道吸引后应评估患者的()、呼吸音和机械通气波形，记录吸引物的颜色、性状和量。

*A、血氧饱和度B、体温C、配合程度D、呼吸管路的密闭完整性【正确答案】：A61.机械清洗的方法应除外()

*A、超声清洗机清洗B、清洗消毒器清洗C、负压清洗器清洗D、自动清洗器清洗【正确答案】：D62.从置入到退出吸引（吸痰）管，宜在()s内。

*A、10B、20C、30D、15【正确答案】：D63.下列不需用保护具的患者是()

*A、大手术后B、不配合治疗患者C、精神病病人D、谵妄躁动【正确答案】：A64.吸引负压应控制在()mmHg。

*A、-80~-150B、-80~-120C、-100~-200D、-120~-200【正确答案】：A65.拔管前宜连续堵管()h，观察并记录堵管期间患者活动、睡眠、进食时的呼吸情况。

*A、12B、24C、48D、24-48【正确答案】：D66.氧疗过程中，应密切关注的内容不包括()

*A、意识B、生命体征C、紫绀改善情况D、皮肤状况【正确答案】：D67.应用阿片类镇痛药物发生肝肾毒性症状的监测高危人群，不包括()

*A、年龄大于50岁者B、高血压者C、糖尿病者D、体液失衡者【正确答案】：A68.应用阿片类药物发生心脏毒性症状的监测高危人群，不包括()。

*A、年龄大于60岁者B、心血管疾病病史者C、高血压者D、糖尿病者【正确答案】：D69.吸引管插入人工气道直至遇到阻力时，回退吸引管()cm时进行的气道吸引为深吸引。

*A、0.5B、1C、1.5D、2【正确答案】：B70.动脉血氧分压正常值为()

*A、80-100mmHgB、80-95mmHgC、80-90mmHgD、80-85mmHg【正确答案】：A71.为防止躁动不安的患者发生意外，应立即()

*A、注射镇静剂B、特别护理C、采用保护具D、通知家长【正确答案】：C72.对于Ⅰ、Ⅱ级口腔黏膜炎患者，应指导患者使用生理盐水或3%-5%的碳酸氢钠溶液漱口，至少()次/天。

*A、3B、4C、5D、6【正确答案】：D73.以下关于跌倒风险人群的预防措施错误的是()

*A、应在跌倒高风险区域放置防跌倒警示标识B、日常用物放于患者易取之处C、可继续进行肌力平衡和步态功能锻炼D、使用轮椅时，静置时应锁定轮锁【正确答案】：C74.跌倒中风险存在以下哪些情况()

*A、过去24h内曾有手术镇静史B、年龄≥80岁C、使用2种及以上高风险药物D、昏迷或完全瘫痪【正确答案】：A75.()指使用相关用具或设备附加在或邻近于患者的身体，限制其身体或身体某部位自由活动和（或）触及自己身体的某部位。

*A、身体约束B、最小化约束C、约束替代D、约束用具【正确答案】：A76.吸引（吸痰）管管道外径应不超过人工气道内径的()%

*A、40B、50C、60D、70【正确答案】：B77.跌到是指()

*A、住院患者在医疗机构任何场所，不经意地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴有外伤B、住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤C、住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴有外伤【正确答案】：B78.放化疗相关口腔黏膜炎的表现不包括()

*A、红斑B、水肿C、糜烂、溃疡D、口臭【正确答案】：D79.患者脱管后应使用面罩吸氧的氧流量是多少?()

*A、2-4L/minB、高流量C、低流量D、2-6L/min【正确答案】：B80.肠造口的并发症不包括()

*A、肠结石B、造口回缩C、造口脱垂D、造口出血【正确答案】：A81.以下哪些不属于跌倒风险因素()

*A、携带导管B、大小便失禁或紧急、频繁排泄C、认知功能受损D、有跌倒史【正确答案】：A82.胃残留量()，宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。

*A、>200mlB、>300mlC、>400mlD、>500ml【正确答案】：D83.以下关于带气囊的气管套管说法正确的是()

*A、气囊压力维持在25-30cmH2OB、气囊压力应6-8小时监测一次C、气囊宜每-8小时放气一次，每次60minD、每次放气前应进行声门下分泌物吸引【正确答案】：A84.结肠造口灌洗,灌洗速度宜为100ml/min，成人灌洗量()

*A、500~600ml/次B、500-800ml/次C、500-1000ml/次D、800-1000ml/次【正确答案】：C85.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时，如果没有禁忌症，床头应该抬高()

*A、15度B、20度C、30度D、45度【正确答案】：C86.意思尿失禁时，应采用()问卷，判断有无压力性尿失禁。

*A、1h尿垫试验B、评估尿失禁类型C、压力性尿失禁临床症状主管分度法D、盆底肌肉收缩评价表【正确答案】：B87.意识状态评估内容中，睁眼能力评估中自发睁眼评分()分

*A、1分B、2分C、3分D、4分【正确答案】：D88.口腔黏膜有1个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡()级

*A、0级B、Ι级C、Ⅱ级D、Ⅲ级【正确答案】：C89.以下化疗药物外身后不宜冷敷的是()

*A、奥沙利铂B、长春新碱C、长春花碱D、以上都是【正确答案】：A90.下列哪项不是气道内的吸引指征()

*A、气道内有可听见、看到的分泌物B、听诊可闻及肺部粗湿啰音C、考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减小，或容积控制机械通气时吸气峰压增大D、患者高热，面色潮红,大汗【正确答案】：D91.按测量好的造口根部大小及形状裁剪造口底盘，直径大于造口根部()mm

*A、1-2mmB、2-3mmC、2-4mmD、3-5mm【正确答案】：A92.下列缩略语不正确的是()

*A、PICB、经外周静脉置入中心静脉导管C、SVD、上腔静脉E、CVF、外周静脉置管G、CAJ:上腔静脉与右心房交界处【正确答案】：C93.吸痰时若效果不佳时可选用()

*A、浅吸引B、深吸引C、声门下分泌物吸引D、气道吸引【正确答案】：B94.回肠造口位置一般位于()

*A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正确答案】：D95.Braden评分量表中，()分为低风险。

*A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正确答案】：A96.静脉用药后应评价镇痛效果时间是()

*A、5minB、10minC、15minD、20min【正确答案】：C97.放化疗期间应每日评估口腔黏膜()次。

*A、1B、2C、3D、4【正确答案】：A98.()指用于限制患者身体或者身体某部位自由活动的工具，如各种类型的约束带、约束手套、约束衣裤等。

*A、身体约束B、最小化约束C、约束替代D、约束用具【正确答案】：D99.Morse跌倒风险评估量表中，项目不包括下列哪项()

*A、使用助行器B、管道C、静脉输液D、步态及精神状态【正确答案】：B100.气道湿化液可选用哪种溶液?()

*A、生理盐水B、0.45%或0.9%氯化钠溶液C、0.3%碳酸氢钠溶液D、0.9%氯化钠溶液【正确答案】：B101.有关保护具的应用，错误的一项是()

*A、安置舒适的位置，常更换卧位B、枕头横立于床头，以免头部撞伤C、使用约束带时时，应放衬垫D、扎进约束带，定期放松【正确答案】：D102.气道切开非机械通气患者，每次吸引时成人负压控制在()

*A、60-120mmHgB、80-120mmHgC、60-150mmHgD、80-150mmHg【正确答案】：B103.可复用器械的处理流程中最重要的环节是()。

*A、灭菌B、检查C、清洗D、消毒、干燥【正确答案】：C104.外周静脉导管的缩略语是哪个?()

*A、PVCB、CVADC、PICCD、PORT【正确答案】：A105.肠内营养制剂存放时应于其他药物()。

*A、一起存放B、没有存放要求C、分开存放D、随意存放【正确答案】：C106.口腔黏膜炎轻度风险患者进食后和睡前使用软毛牙刷刷牙，宜使用含氟牙膏，至少()次/天。

*A、1B、2C、3D、4【正确答案】：B107.医疗器械清洗时，机械冲洗环节水温宜()

*A、30-45°B、45-55°C、≤45°D、≥50°【正确答案】：C108.使用半衰期的化疗药物时，指导患者在用药前开始含冰片、冰水等保护口腔低温()

*A、10minB、20minC、30minD、60min【正确答案】：C109.以下哪项不属于跌到风险评估时机()

*A、患者入院时、转科时B、患者住院期间出现病情变化、使用高跌倒风险药物C、患者术后第一次下床D、跌倒高风险患者出院后【正确答案】：D110.成年女性压力性尿失禁的重度患者干预措施()

*A、应根据排尿规律制定如厕计划，可每2小时进行一次排尿，尽可能排空膀胱内尿液。B、若24小时内未发生漏尿，应将排尿间隔时间延长15min，直至可3-4小时排尿一次且无尿失禁发生。C、在盆底肌训练期间和结束时，宜采用“盆底肌肉收缩评价表”评价效果D、在中度患者干预措施基础上，应建议其到专科医院手术治疗【正确答案】：D111.Morse跌倒风险评估量表中，跌倒低风险分值<()

*A、20B、25C、30D、35【正确答案】：B112.以下哪项不是帮助压力在分布的减压装置?()

*A、气垫床B、凝胶垫C、翻身枕D、海绵垫【正确答案】：C113.使用约束带时需评估的内容不正确的是()

*A、患者病情，意识状态B、自理能力C、肢体活动度、约束具的种类D、患者的生命体征【正确答案】：B114.对于胃造瘘/空肠造瘘管患者，外固定装置应与腹壁皮肤保持()cm间距。

*A、0.5B、1C、1.5D、2【正确答案】：A115.EN是指()

*A、完全肠内营养B、肠内营养C、肠外营养D、完全肠外营养【正确答案】：B116.对于中重度患者，宜采用()评估和记录漏尿的严重程度。

*A、1h尿垫试验B、评估尿失禁类型C、压力性尿失禁临床症状主管分度法D、盆底肌肉收缩评价表【正确答案】：A117.morse跌倒风险评估量表中，关于使用助行器方面评分为零的行为是哪项()

*A、使用手杖B、使用助行器C、护士帮助D、依扶家具【正确答案】：C118.气道内吸引负压应控制()mmHg

*A、-80~-100B、-80~-150C、-150~-200D、-150~-300【正确答案】：B119.每次吸痰时间应在()s内完成，连续吸引应小于（）次。

*A、12,3B、12,2C、15,3D、15,2【正确答案】：C120.造口局部缺血/坏死范围<()者，可在缺血/坏死黏膜上涂撒造口护肤粉。

*A、1/3B、1/2C、2/3D、3/4【正确答案】：C121.以下哪个不是造口袋选择的依据()

*A、造口的类型B、手术时间C、个人习惯D、造口的大小【正确答案】：B122.评估患者皮肤是否水肿，皮肤凹陷()mm，10-20s恢复为重度水肿。

*A、≥4mmB、4-6mmC、≥6mmD、≥8mm【正确答案】：C123.清洗消毒气管内套管时操作者应佩戴()

*A、检查手套B、PE手套C、一次性清洁手套D、外科手术手套【正确答案】：C124.以下关于跌倒高风险人群的预防措施错误的是()

*A、应有专人24小时看护B、执行跌倒中风险的措施C、每班床旁交接跌倒风险因素D、每班床旁交接跌倒预防措施的执行情况【正确答案】：B125.下列哪项不是选择血管通路及工具的化疗药的内容。()

*A、性质B、化疗方案C、患者血管条件D、患者意愿【正确答案】：D126.经上腔静脉置入的PICC尖端最佳位置应为()

*A、SVC下2/3段、接近CAJ处B、SVC下1/4段、接近CAJ处C、SVC下1/3段、接近CAJ处D、SVC下3/4段、接近CAJ处【正确答案】：C127.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时应首选()

*A、冲洗结合刷洗法B、冲细节和擦拭法C、常规口腔护理【正确答案】：A128.结肠造口灌洗,应准备结肠造口灌洗用品和（）°的温开水()ml。

*A、39℃~41℃,500mlB、39℃~41℃,1000mlC、37℃~40℃,500mlD、37℃~40℃,1000ml【正确答案】：B129.关于声门下分泌物吸引说法正确的是()

*A、进行声门下分泌物吸引，要求患者是带有SSD装置的气管套管B、声门下分泌物吸引是对声门下气囊分泌物进行持续或间断吸引的技术C、利用负压吸引装置直接进行声门下分泌物吸引D、声门下分泌物吸引是对声门下气道内分泌物进行持续或者间断吸引的技术【正确答案】：B130.吸引前后应给予纯氧吸入()。

*A、30-60sB、15-30sC、3分钟D、1-3分钟【正确答案】：A131.昏迷或者完全瘫痪患者跌到风险评估风险是()

*A、低风险B、中风险C、高风险D、极高风险【正确答案】：A132.每隔()测量一次气囊压，并使其维持在()cmH₂O。

*A、6-8h;25-30B、4-6h;25-30C、6-8h;20-30D、4-6h;20-30【正确答案】：A133.对于视力障碍患者预防措施正确的是()

*A、不同用途的眼镜应做好标识B、护理偏盲患者时，应站在盲测，并通过声音等增强患者对空间、未知的感知C、护理偏盲患者时，应站在健测，并通过声音等增强患者对空间、未知的感知D、应指导因视力减弱，曾有跌倒史或跌到风险的患者使用偏光眼镜【正确答案】：B134.胃内容物积聚而未及时排空的异常状态，呕吐出4~6h前的食物或空腹8h以上，胃内残留食物仍>()ml者，表明存在胃潴留。

*A、100B、200C、300D、400【正确答案】：B135.金属气管套管应用75%乙醇浸泡消毒时，浸泡时间应≥()min

*A、10B、15C、20D、30【正确答案】：D136.文丘里面罩提供氧流量为()

*A、1-5L/minB、5-10L/minC、6-15L/minD、2-15L/min【正确答案】：D137.Braden量表评分，低、中度风险患者至少每周评估()次。

*A、1次B、2次C、3次D、4次【正确答案】：A138.成年女性尿失禁患者盆底肌肉收缩评价分数未4分，收缩情况未()

*A、完全不收缩B、略微收缩C、可以收缩，盆底肌可抬起D、收缩良好，加外部阻力后仍可收缩【正确答案】：D139.肠内营养耐受评分表中评分为()时，继续肠内营养，减慢速度，2h后重新评估

*A、0-1分B、0-2分C、3-4分D、≥5分【正确答案】：C140.以下说法错误的是()

*A、为预防患者跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。B、为预防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好脚刹，必要时加床档。C、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛，并伴有肢体功能障碍畸形时，可能已骨折。D、为了降低患者跌倒风险，每月对平车轮椅床栏的安全性进行检查。【正确答案】：B141.WHO对口腔黏膜炎分级标准分为()级。

*A、3级B、4级C、5级D、6级【正确答案】：C142.Braden评分量表中，()分为极高度风险。

*A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正确答案】：D143.口腔护理的目的表述不正确的是()

*A、保持口腔清洁B、消除口臭、口垢C、清除口腔内一切细菌D、观察口腔黏膜和舌苔【正确答案】：C144.肠造口的颜色一般为()

*A、粉红色B、鲜红色C、暗红色D、黑褐色【正确答案】：B145.将感知电极经()置入心腔并放置在心腔内某一部位后记录到的局部心脏电活动，称为心腔内电图。

*A、外周血管B、动脉血管C、静脉血管D、毛细血管【正确答案】：A146.低氧血症、无高碳酸血症风险的患者，氧疗目标SPO2达()%

*A、90-92B、92-94C、94-96D、96-98【正确答案】：C147.中心血管通路装置的缩略语是哪个?()

*A、PVCB、CVADC、PICCD、PORT【正确答案】：B148.预防压力性损伤时，对于卧床患者取半卧位时，床头抬高()

*A、20-30°B、小于30°C、小于45°D、15-30°【正确答案】：B149.氧流量需求在()时，宜选择鼻导管给氧。

*A、1-2L/minB、1-5L/minC、5-10L/minD、6-15L/min【正确答案】：B150.进行疼痛相关知识教育的对象是()

*A、住院患者和陪护者B、出院患者和家族主要成员C、患者和主要照顾者D、以上均是【正确答案】：C151.评估患者皮肤是否水肿，皮肤凹陷()mm，几秒后恢复为中度水肿。

*A、≤2mmB、2-4mmC、≥4mmD、4-6mm【正确答案】：C152.认知障碍患者休息的环境温度保持在()

*A、20-22℃B、22-24℃C、24-26℃D、18-20℃【正确答案】：A153.不应使用含什么的产品进行气管造瘘口周围皮肤清洁()

*A、乙醇B、碘伏C、矿物油D、生理盐水【正确答案】：C154.口腔黏膜炎可使用哪种溶液漱口()

*A、10%葡萄糖溶液B、20%甘露醇溶液C、2%-3%硼酸溶液D、3%-5%碳酸氢钠溶液【正确答案】：D155.按需实施气道内吸引，应至少（）小时通过()方式评估一次气道内吸引指征。

*A、1小时;肺部听诊B、2小时;肺部听诊C、1小时;观察人工气道内有无痰液D、2小时;观察人工气道内有无痰液【正确答案】：B156.下面哪类患者跌倒坠床的危险?()

*A、步态不稳者B、头晕眩晕、血压不稳者C、使用毒性、麻醉精神类药物者D、以上都是【正确答案】：D157.应评估患者心脏节律、心率，有无心律失常病史，心电图上有无可观察的()波。

*A、QB、PC、QRSD、T【正确答案】：B158.予以患者气道内吸引操作时应先进行()吸引，再进行()吸引。

*A、先口咽或鼻咽部，再气道内B、先气道内，再口咽或鼻咽C、先口咽或鼻咽部，再声门下D、先气道内，再声门下【正确答案】：A159.化疗药物外渗发生时应抬高患肢，避免局部受压。局部肿胀明显，可给予()、如意黄金散等湿敷。

*A、25%硫酸镁B、50%硫酸镁C、33%硼酸D、热敷【正确答案】：B160.Braden评分量表中，()分为中度风险。

*A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正确答案】：B161.护士应熟悉化疗药物的常用剂量、()和使用的注意事项，不断更新药理知识，严格按照化疗药物使用说明书的要求正确用药。

*A、药理作用B、规格C、储存方法D、浓度【正确答案】：B162.使用约束带时的松紧度正确的是()

*A、1横指B、2横指C、1-2横指D、2-3横指【正确答案】：C163.压力性尿失禁临床症状主观分度法，轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁属于()

*A、轻度B、中度C、重度D、极重度【正确答案】：C164.横结肠造口宜在上腹部以脐和肋缘分别做一水平线，两线之间，且旁开腹中线()cm。

*A、3-5cmB、5-7cmC、5-10cmD、2-4cm【正确答案】：B165.体位性低血压是指患者睡觉时抬高床头()

*A、30-45°B、10-20°C、20-30°D、10-30°【正确答案】：D166.机械通气患者应每隔6~8h测量一次气囊压，并使其维持在()cmH2O。

*A、20~25B、25~30C、30~35D、35~40【正确答案】：B167.肠切口坏死常发生于术后()小时

*A、6-12B、12-24C、24-48D、48-72【正确答案】：D168.使用加温湿化系统时应选用哪种溶液?()

*A、生理盐水B、0.45%或0.9%氯化钠溶液C、灭菌注射用水D、0.1%氯化钠溶液【正确答案】：C169.结肠造口排泄物多为()。

*A、肠液B、成形大便C、流质状D、软便【正确答案】：D170.对于胃造瘘/空肠造瘘管患者，置管后48

H，可轻柔旋转导管90°再回位，()次/d，逐步旋转增加180°~360°再回位。

*A、1B、2C、3D、4【正确答案】：A171.存在以下情况之一:过去24h内曾有手术镇静史;使用2种及以上高跌到风险药物的患者跌到风险等级为()

*A、低风险B、中风险C、高风险D、极高风险【正确答案】：B172.Braden量表评分，高度风险患者至少()评估。

*A、每周评估1次。B、每周评估2次。C、每天评估1次。D、每班评估1次。【正确答案】：B173.压力性尿失禁临床症状主观分度法，尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时，需要使用尿垫属于()

*A、轻度B、中度C、重度D、极重度【正确答案】：B174.间断排尿是指()

*A、排尿过程中暂停排尿1~2s后再继续将尿液排出。B、排尿过程中暂停排尿2~5s后再继续将尿液排出。C、排尿过程中暂停排尿3~5s后再继续将尿液排出。D、排尿过程中暂停排尿5~7s后再继续将尿液排出。【正确答案】：C175.肠内营养最严重的的并发症是()

*A、恶心呕吐B、腹泻C、腹胀D、吸入性肺炎【正确答案】：D176.耐湿耐热的气管套管煮沸消毒时，洗刷干净的内套管应再次放入干净的水中，煮沸时间≥()min

*A、10B、15C、20D、30【正确答案】：B177.对于中度尿失禁患者，给予生活方式干预，指导患者睡前()h限制液体摄入。

*A、1B、2C、3D、4【正确答案】：D178.morse跌到风险评估量表中使用助行器是()分。

*A、30分B、10分C、15分D、25分【正确答案】：C179.金属气管套管应用有效含氯2000mg/l消毒剂浸泡消毒时，浸泡时间应≥()min

*A、10B、15C、20D、30【正确答案】：D180.造口一般于术后何时开放()

*A、1-2天B、2-3天C、1-3天D、4-5天【正确答案】：B181.对于压力性损伤高危患者，感觉功能障碍时，不得使用超过()的热水。

*A、45℃B、50℃C、55℃D、60℃【正确答案】：B182.正常口腔黏膜的PH值为()

*A、5.6-6.6B、6.6-7.1C、7.1-7.5D、7.5-8.5【正确答案】：B183.压力性尿失禁是()

*A、腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽或运动，出现尿液自尿道外口漏出B、腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽或运动，出现不自主的尿液自尿道外口漏出C、腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽，出现不自主的尿液自尿道外口漏出D、腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽，出现不自主的尿液自尿道漏出【正确答案】：B184.带气囊的气管套管气囊压力宜（）h监测气囊压力。可每()h放气1次，每次放气（）左右。（）

*A、4-6,4-6,30B、2-4,4-6,30C、4-6,2-4,30D、2-4,2-4,30【正确答案】：A185.体位性低血压患者应指导患者睡眠时抬高床头()，以舒适为宜。

*A、10-15°B、15-20°C、10-30°D、15-30°【正确答案】：C186.以下哪个情景属于跌倒?()

*A、患者在排队检查时，突然听到有人在背后喊自己，猛地回头导致脖子扭伤B、患者在康复室进行功能锻炼时，突然头晕身体向下倾倒，但最后被陪员扶住C、老年患者因为家庭琐事和家人置气，故意从楼梯上往下跳，导致小腿骨折D、患者在医院对面购买早餐时，被摩托车撞倒导致头部外伤【正确答案】：B187.GCS格拉斯哥昏迷量表规定()分以下是深昏迷?

*A、8分B、4分C、3分D、12分【正确答案】：C188.Braden评分量表中，()分为重度风险。

*A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正确答案】：C189.下列哪项不属于气道吸引过程中观察的要点。()

*A、呼吸B、心率C、血氧饱和度D、神志【正确答案】：D190.肠内营养，喂养结束后宜保持半卧位()min。

*A、30~60B、30~40C、40~50D、10~20【正确答案】：A191.金属气管套管应用2%戊二醛浸泡消毒时，浸泡时间应≥()min。

*A、10B、15C、20D、30【正确答案】：C192.经直肠给镇痛栓剂塞入肛门后，指导患者正确的是()

*A、侧卧位60min，用药后1-2h内不宜排便B、平卧位30min，用药后1-2h内不宜排便C、绝对卧床15min，用药后30min-1小时内不宜排便D、保持侧卧位15min，用药后1-2h内不宜排便。【正确答案】：D193.患者卧位转为站位时，遵循“三部曲”即:()

*A、平躺30s、坐起30s、站立30s再行走B、平躺20s、坐起20s、站立20s再行走C、平躺10s、坐起10s、站立10s再行走D、平躺25s、坐起30s、站立25s再行走【正确答案】：A194.morse跌到风险评估表跌到低风险分值()

*A、<25分B、≤25分C、>25分D、≥25分【正确答案】：A195.应每日用什么溶液清洁气管造瘘口，并消毒造瘘口皮肤()

*A、乙醇B、生理盐水C、0.45%氯化钠溶液D、灭菌注射用水【正确答案】：B196.医疗器械清洗用水的ph为()

*A、6.0-7.0B、6.5-7.5C、6.5-7.0D、6.0-6.5【正确答案】：B197.持续经泵输注肠内营养者，可在间歇重力滴注的基础上，使用肠内营养泵持续12~24h输注，速度应由慢到快，先调至()ml/h，根据患者耐受情况逐渐增加，

*A、20-50B、30-50C、20-30D、50-60【正确答案】：A198.芬太尼透皮贴剂经皮肤给药，()更换一次，发热患者不宜使用或应缩短敷贴更换时间。

*A、24HB、36HC、48HD、72H【正确答案】：D199.疼痛控制稳定是指疼痛得到有效缓解，并且()

*A、连续12小时基础疼痛强度小于等于3分B、连续24小时基础疼痛强度小于等于4分。C、连续2天基础疼痛强度小于等于3分。D、连续3天基础疼痛强度小于等于3分。【正确答案】：D200.肠内营养最常见的并发症是()

*A、恶心呕吐B、腹泻C、腹胀D、吸入性肺炎【正确答案】：B201.盆底肌训练是指()

*A、有意识地对盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼，又称Kegel运动。B、对盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼，又称Kegel运动。C、有意识地对以耻骨尾骨肌肉群为主的盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼，又称Kegel运动。D、有意识地对以耻骨肌肉群为主的盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼，又称Kegel运动。【正确答案】：C202.浸泡消毒法适用于()

*A、耐湿、耐热的气管套管（如金属气管套管），且有多个配套内套管B、耐湿、耐热的气管套管（如金属气管套管等）C、各种材质的气管套管D、硅胶材质的气管套管【正确答案】：C203.将气管导管通过口腔经声门置入气管，为气道通畅、通气供氧等提供最佳条件的一种技术是()

*A、经口气管插管术B、声门下吸引术C、经气管切开吸引术【正确答案】：A204.义齿取下后应浸泡在哪种溶液中。()

*A、0.5%过氧乙酸溶液B、温开水C、冷开水D、70%乙醇【正确答案】：C205.成年女性尿失禁患者盆底肌肉收缩评价分数未3分，收缩情况未()

*A、完全不收缩B、略微收缩C、可以收缩，盆底肌可抬起D、收缩良好，加外部阻力后仍可收缩【正确答案】：C206.以下对跌倒概念描述错误的是()

*A、住院患者在病房内跌倒B、住院患者在核磁室跌倒C、住院患者在公园散步时跌倒D、住院患者在医院餐厅内跌倒【正确答案】：C207.评估患者皮肤是否水肿，皮肤凹陷（）mm且很快恢复，为轻度水肿。

*A、≤2mmB、2-4mmC、≥4mmD、4-6mm【正确答案】：C208.最小化约束是指（）范围或()时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动。

*A、最小，最短B、最小，最长C、最大，最短D、最大，最长【正确答案】：A209.肠内营养喂养后，应保持半卧位()min。

*A、20-30B、30-45C、30-60D、45-60【正确答案】：C210.脉搏血氧饱和度的缩略语是()

*A、SPO2B、PaCO2C、FiO2【正确答案】：A211.不属于身体约束的基本要求的是()

*A、遵循最小化约束原则，当约束替代措施无效时实施约束B、遵循患者有利原则，保护患者隐私及安全，对患者提供心理支持C、约束过程中应动态评估，医护患三方应及时沟通，调整约束决策D、应评估患者是否需要约束【正确答案】：D212.间歇气道湿化是指()

*A、采用湿化仪器或湿化装置间隔一定时间向气道注入湿化液，以维持上呼吸道的湿化、加温和（或）过滤的方法B、采用湿化仪器或各种湿化方式将溶液或水分散成极细微粒，以增加吸入气体温湿度，使气管和肺部能吸入足够水分的气体，从而达到湿化气道黏膜、稀释痰液、保持黏液纤毛正常运动的方法。C、一种通过内部的特殊材料吸收患者呼出气体的热量和水分，并在吸入气体时释放，从而对吸入气体起到加温、湿化、过滤功能的气道湿化装置。D、采用湿化仪器持续、均匀地向气道注入湿化液或采用湿化装置以维持上呼吸道的湿化、加温或（和）过滤的方法【正确答案】：A213.吸引管管径不宜超过气管内套管内径的()，宜选择有侧孔的吸引管。

*A、80%B、70%C、60%D、50%【正确答案】：D214.PICC尖端心腔内电图定位技术的基本要求不正确的是()

*A、心电监护仪或心电图机的使用应遵循GB/T9706.1的规定B、PICC置入操作的基本原则应符合WS/T433的规定C、经上腔静脉置入的PICC尖端最佳位置应为SVC下2/3段、接近CAJ处。D、应保护患者隐私【正确答案】：C215.动脉血二氧化碳分压正常值为()

*A、35-45mmHgB、30-40mmHgC、45-55mmHgD、35-50mmHg【正确答案】：A216.带气囊的气管套管每次放气多长时间?()

*A、40min左右B、30min左右C、20min左右D、50min左右【正确答案】：B217.下列说法错误的是()

*A、在患者入院时，应进行跌倒风险评估B、在患者转科时，应进行跌倒风险评估C、住院期间出现病情变化，不需要跌到风险评估D、使用高跌倒风险药物时，应进行跌到风险评估【正确答案】：C218.成人经口气管插管机械通气患者应检测气囊压力的范围是()

*A、20-30cmH2OB、25-30cmH2OC、30-40cmH2OD、30-45cmH2O【正确答案】：B219.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时负压吸引的压力是()

*A、-100~-120mmHgB、-100~-150mmHgC、-80~-120mmHgD、-80~-150mmHg【正确答案】：C220.化疗药物外渗的原因包括什么()

*A、血管因素B、操作因素C、药物因素D、以上都是【正确答案】：D221.关于造口的护理技术，下列说法不正确的是()

*A、操作前应先评估病人造口的类型和造口情况B、撕离造口袋时由上向下，注意保护皮肤C、贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥D、造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口应注意裁剪方向。【正确答案】：B222.morse跌倒风险评估量表中，关于步态方面评分为10分的行为是哪项()

*A、步态正常B、步态虚弱C、步态受损D、卧床休息【正确答案】：B223.评估和记录尿失禁的严重程度，采用()方法

*A、1h尿垫试验B、评估尿失禁类型C、压力性尿失禁临床症状主管分度法D、盆底肌肉收缩评价表【正确答案】：C224.肠造口时，预计造口位置是()

*A、腹直肌上B、腹横肌上C、脐与髂前上棘连线中上2/3交界处D、脐与髂前上棘连线中上1/3交界处【正确答案】：D225.下列哪些不是压力性损伤形成的外源性因素()

*A、潮湿B、摩擦力C、剪切力D、营养不良【正确答案】：D226.经鼻喂养管，长期置管时，应每隔()w更换导管至另一侧鼻腔。

*A、1-2B、2-4C、4-6D、6-8【正确答案】：C227.以下哪种情况下应选择开放式气道内吸引()

*A、呼气末正压≥10cmH20B、吸氧浓度≥60%C、有呼吸道传染性疾病（如肺结核）D、患者自主呼吸强，氧浓度在40%条件下血氧饱和度≥95%【正确答案】：D228.低氧血症是指:标准大气压下，血液中的动脉血氧分压小于、脉搏血氧饱和度小于()

*A、50mmHg，90%B、60mmHg，90%C、50mmHg，80%D、50mmHg，90%【正确答案】：B229.肠内营养耐受性评分()分,继续肠内营养，减慢速度，2h后重新评估。

*A、2~3B、2~4C、1~3D、3~4【正确答案】：D230.乙状结肠造口定位在()。

*A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正确答案】：B231.经鼻喂养管，长期置管时，应每隔()更换导管至另一侧鼻腔。A、4~6wB、3~4wC、4~5wD、5~7w【正确答案】：B232.可复用器械清洗的正确流程是()。

*A、冲洗—洗涤—漂洗B、冲洗—洗涤—漂洗—终末漂洗C、洗涤—冲洗—漂洗D、冲洗—漂洗—洗涤—终末漂洗【正确答案】：B233.下列术语合定义错误的是()

*A、清洗是指去除诊疗器械、器具和物品上污物的过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。B、使用后预处理是指诊疗器械、器具和物品在使用后及时去除明显污物，根据需要进行保湿或冲洗的处理。C、贯通刷洗是指使用与官腔直径相匹配的管腔刷，从官腔一端直接进入另一端的刷洗方法。D、管腔器械是指带有官腔结构的器械，包括单端开口和两端开口的官腔器械。【正确答案】：C234.认知障碍患者激越行为应首选()策略。

*A、药物干预B、非药物干预C、环境干预D、活动干预【正确答案】：B235.肠内营养耐受评分表，严重腹胀/腹痛感，无法自行缓解或腹内压>20mmHg的评分为()A、1分B、2分C、3分D、5分【正确答案】：D236.医疗器械清洗技术操作中个人防护要求正确的说法是()

*A、手工清晰操作时，应戴双层手套，根据需要使用喷溅防护罩B、使用蒸汽喷枪等高温设备，可使用双层手套预防烫伤C、为避免噪音，要求每日常规佩戴耳塞工作D、防护用品应每两天清洗或采用一次性用品【正确答案】：A237.对于轻度尿失禁患者，应教会患者进行盆底肌训练的方法，持续()个月以上。

*A、1B、2C、3D、4【正确答案】：C238.压力性损伤风险评估应在患者入院（）内进行全面评估。

*A、24小时B、12小时C、36小时D、48小时【正确答案】：A239.体位性低血压患者有氧耐力训练说法正确的是()

*A、站立时进行间歇掂脚尖活动B、双上肢交替负重训练C、站立时进行持续掂脚尖活动D、站立时进行持续掂脚掌活动【正确答案】：A240.置管后宜拍摄X线片，确定导管尖端位置及导管在()内的走形。

*A、血管B、毛细血管C、静脉D、动脉【正确答案】：A241.氧流量需求在()时，不存在高碳酸血症时，宜选择储氧面罩给氧。

*A、1-2L/minB、1-5L/minC、5-10L/minD、6-15L/min【正确答案】：D242.气管内套管宜清晰消毒至少每日()次，清洗消毒应按规程执行。

*A、1B、2C、3D、4【正确答案】：B243.对于插管时间超过48~72h的患者，宜使用带有声门下吸引的气管导管，每()h进行声门下吸引。

*A、2~3B、2~4C、1~2D、1~3【正确答案】：C244.间断湿化装置不包括()

*A、注射器B、滴瓶C、雾化器D、输液泵【正确答案】：D245.关于跌倒风险因素错误的是()

*A、头晕眩晕B、使用跌倒高风险药物C、体位性低血压D、便秘【正确答案】：D246.结肠造口灌洗，应在灌洗后()评估排泄物的颜色、性状、量等。

*A、10-15minB、15-20minC、20-30minD、15-30min【正确答案】：D247.肠道热结症便秘不正确的是()

*A、大便硬结难下B、少腹疼痛、按压胀痛C、口干口臭、少津D、胸闷不适【正确答案】：D248.跌倒是指住院患者在()任何场所，（）的倒于地面，或者倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。

*A、家庭、未预见性B、社区、未预见性C、医疗机构、有预见性D、医疗机构、未预见性【正确答案】：D249.气道吸引的时机中血氧饱和度下降至多少()

*A、90%以下B、88%以下C、95%以下D、85%以下【正确答案】：C250.动脉血氧饱和度是指:()动脉血液中氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。

*A、70mlB、80mlC、90mlD、100ml【正确答案】：D251.化疗药物外渗是指:静脉输注化疗药物过程中，药物渗漏至()以外的周围组织。

*A、静脉管腔B、动脉管腔C、皮下组织D、肌肉组织【正确答案】：A252.对于中度尿失禁患者，若()内未发生漏尿，应将排尿间隔时间延长15min，直至可3~4h排尿一次且无尿失禁发生。

*A、12hB、24hC、36hD、48h【正确答案】：B253.体位性低血压患者指导患者淋浴时水温以()为宜。

*A、35℃~37℃B、37℃~40℃C、38℃~42℃D、42℃以上【正确答案】：B254.口腔黏膜有1~2个小于1.0cm的溃疡是()级

*A、0级B、Ι级C、Ⅱ级D、Ⅲ级【正确答案】：B255.可复用器械的处理全流程包括()项。

*A、7B、8C、9D、3【正确答案】：C256.约束中病床应制动并降低至最()位，并使用（）。

*A、高，床档B、低，床档C、中间，床档D、没有床档，床档【正确答案】：B257.胃残留量>()ml时，应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状。

*A、100B、150C、200D、250【正确答案】：C258.肠内营养耐受评分表中评分为()时,暂停肠内营养，重新评估或更换输入途径。

*A、0-1分B、0-2分C、3-4分D、≥5分【正确答案】：D259.Braden量表评分，极高度风险患者至少()评估。

*A、每周评估1次。B、每周评估2次。C、每天评估1次。D、每班评估1次。【正确答案】：C260.评估患者皮肤是否水肿，持续按压患者水中部位（）时间。

*A、3sB、5sC、6sD、10s【正确答案】：A261.下列哪项不属于认知功能受损的患者，防范跌倒的措施?()

*A、根据患者自身的认知功能提供帮助B、当患者出现精神与行为症状时，应移除周围可能造成伤害的物品C、对产生幻觉并出现游走，或夜间异常行为的患者，夜间可实施保护性约束D、指导患者服用高跌倒风险药物时，在药效期内宜限制活动【正确答案】：D262.造口周围皮肤黏膜皱褶完全消失的重度水肿者，可用3%高渗盐水或50%硫酸镁浸湿纱布覆盖在造口黏膜上，每日（）次，每次()min。

*A、2-3,20-30B、1-2，20-30C、2-3,15-20D、1-2,15-30【正确答案】：A263.造口位置不当引起问题，不包括()

*A、手术失败B、皮炎、疝等并发症C、造口器材使用困难D、心理问题【正确答案】：D264.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理的频次是()

*A、4h-6h一次B、6h-8h一次C、1-2h一次D、3-6h一次【正确答案】：B265.成人肠内营养喂养时应抬高床头()

*A、30-45°B、30-40°C、40-50°D、30-50°【正确答案】：A266.口腔黏膜有2个以上大于1.0cm的溃疡和/或融合溃疡是()

*A、Ι级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级【正确答案】：D267.WHO口腔黏膜炎可分为几级?()

*A、3级B、4级C、5级D、6级【正确答案】：C268.经PVC给药时，同一静脉在()h不宜重复穿刺。

*A、48小时B、24小时C、36小时D、72小时【正确答案】：B269.对于插管时间超过48~72h的患者，宜使用带有声门下吸引的气管导管，每()进行声门下吸引

*A、30分钟~1小时B、1~2小时C、2~3小时D、3~4小时【正确答案】：B270.下列属于全身减压装置的是()

*A、简易水袋B、减压敷料C、减压垫D、水床【正确答案】：D271.下列哪项不是使用约束带的并发症()

*A、压疮B、关节脱位或骨折C、肢体血液回流障碍D、呼吸道分泌物增多【正确答案】：D272.带气囊的气管套管气囊压力应维持在()cmH2O。

*A、25-30B、20-30C、20-25D、15-25【正确答案】：A273.半卧位时患者最易发生压力性损伤的部位是()

*A、骶尾部B、枕骨粗隆C、肩胛部D、肘部【正