新九针技术操作规程

1新九针技术操作规程本文件规定了新九针技术的术语和定义、操作前准备、操作方法、治疗频次及疗程、适应证、禁忌证及注意事项等。本文件适用于新九针技术的操作。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB2024-2026针灸针GB/T21709.20-2009针灸技术操作规范第20部分：毫针基本刺法GB/T21709.21-2013针灸技术操作规范第21部分：毫针基本手法GB/T33415-2016针灸异常情况处理GB/T30232-2013针灸学通用术语GB/T12346-2021经穴名称与定位GB/T14396-2016疾病分类与代码GB15982-2012医院消毒卫生标准WS/T313-2019医务人员手卫生规范WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范3术语和定义GB/T30232-2013、GB/T14396-2016、GB/T12346-202界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1新九针新九针是在古九针的基础上改制而来，包括鑱针、磁圆梅针（梅花针）、鍉针、锋勾针、铍针、员利针、毫针、长针、火针等针具。3.2镵针鑱针是新九针针具之一，根据古九针之镵针结合现代技术改制而成。3.3磁圆梅针（梅花针）磁圆梅针是新九针针具之一，是一种结合了古代圆针、梅花针和磁疗治疗特点于一体的针具。该针具由金属制作，外形似斧锤，呈T形。梅花针属于浅刺针具。3.42鍉针鍉针是新九针针具之一，为中国古九针之一，长10厘米～13厘米，前端有黍粟样大小圆钝针头，直径约0.2厘米～0.3厘米。3.5锋勾针锋勾针是新九针针具之一，根据古九针之一的锋针（即三棱针）与民间流传的勾针，综合二者之特点，取其所长，融为一体而制成。3.6铍针铍针是新九针针具之一，根据古九针之铍针结合现代技术改制而成。3.7员利针员利针是新九针针具之一，柱形粗针，源于古九针，以现代运动学、解剖学理论为指导，对针具形态加以改进，结合现代医学解剖知识和运动学知识来确立针刺点，用以治疗顽痹暴痛。3.8毫针毫针是针灸临床使用最多的一种针具，分为针尖、针体、针根、针柄、针尾5部分。3.9长针长针是新九针针具之一，古九针中长针，针体薄，针尖锋利，取法于綦针。现代长针针身细长，形如麦芒，又称芒针，一般用较细而富有弹性的不锈钢丝制成。3.10火针火针是新九针针具之一，根据古九针之一的大针，结合现代技术制成。用耐受高温并对人体无伤害的金属为材料，供烧红使用的针具。临床常用的有单头火针、三头火针、平头火针等。4施术前准备4.1针具的选择根据操作要求，选择相应的针具，具体针具见附录A。4.2部位的选择临床上根据疾病的不同选取适当的经络或腧穴。经络及腧穴定位应符合GB/T12346-2021的规定。4.3体位的选择应选择医生能准确取穴、方便操作，病人舒适、安全，能够持续治疗的体位。具体体位应符合GB/T21709.20-2009的规定。4.4环境要求室温适宜，环境清洁、安静舒适。4.5消毒4.5.1针具消毒除磁圆梅针、鍉针外其他均采用高温消毒，磁圆梅针及鍉针消毒采用碘伏或75%乙醇棉球擦拭针头，消毒操作应符WS/T367-2012的规定。4.5.2施术部位消毒3用75%酒精或0.5%碘伏棉球在施术部位消毒。强刺激部位宜用0.5%碘伏棉球消毒，消毒操作应符合GB15982-2012的规定。4.5.3术者消毒医者双手应用肥皂水清洗干净，再用75%乙醇棉球擦拭，消毒操作应符合WS/T313-2019的规定。5镵针5.1施术方法5.1.1持针法右手拇、食、中三指持捏针柄，呈持笔式。5.1.2基本施术手法5.1.2.1划割法针体与皮肤呈垂直角度，在预定部位划割，以微出血为度。5.1.2.1.1口腔黏膜划割法以针头部锋刃，在口腔内颊黏膜的横形条索状白斑或紫斑上进行垂直划割，割至出血为度。每针划割长度约1厘米。可根据条形斑之长度酌情决定所划割之针数。此法适用于多种胃肠疾患、面神经麻痹5.1.2.1.2耳壳划割法a)耳部穴位划割：用针尖轻微划割耳内侧、背侧之穴位。可按耳穴定位选取划割部位，每次3~5穴（处），以微出血为度。b)耳背静脉划割，用针尖轻微划割耳背静脉，以稍出血为度。一般一次划割2～3处。此法适用于治疗某些皮肤疾患（如湿疹、黄褐斑等）。5.1.2.1.3背部腧穴划割在背部腧穴进行划割，如在治疗外感风邪所致的疾病时，可选取背部足太阳膀胱经穴、督脉经穴划5.1.2.2切割法5.1.2.2.1体表赘生物切割法治疗体积较小的赘疣，可以押手持止血钳和镊子将赘生物提捏，刺手持鑱针在酒精灯上烧红，迅速在赘生物根部横向切割，再辅以火鍉针、三头火针或平头火针等局部烙刺以彻底根除。5.1.2.2.2痈疡脓包切割法对已化脓的痈肿疮疡及脓包疮等，可用鑱针直接割治排脓或鑱针在酒精灯上烧红后，割治排脓。操作时应以鑱针针头前两个针刃中任意一面作为切割治疗面。根据痈疡脓包的面积及深度决定切口的大小及深度。5.2频次与疗程a)划割法1次为一个疗程，1周治疗一次。b)切割法1次即可。5.3适应证5.3.1内科疾病如感冒、面神经炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。5.3.2皮肤科疾病4如脓包病、黄褐斑、瘙痒症等。5.4禁忌证5.4.1施术部位有重要神经血管或重要脏器而施术时无法避开者禁用。5.4.2合并易引起出血的疾病患者禁用，如血友病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。5.4.3合并急性心肌梗死、脑卒中等严重疾病致生命体征不平稳者禁用。5.4.4瘢痕体质患者、精神烦躁不能配合者禁用。5.4.5严重的感染、溃疡和创伤部位及严重的静脉曲张部位慎用。5.4.6大病体弱者、贫血者及孕妇慎用。5.5注意事项5.5.1做好患者的解释工作。5.5.2注意控制划割的深度，以免创伤过大、出血过多。5.5.3操作手法要求稳、准、快，以免增加患者的痛苦。5.5.4异常情况的处理与预防：谨慎操作，尽量避免晕针、血肿等异常情况出现，一旦出现异常情况及时对症处理。具体处理方案参照GB/T33415-2016有关规定。6磁圆梅针（梅花针）6.1施术方法6.1.1持针法6.1.1.1持针法一以右手拇、示指握持针柄中后1/3处，中指、环指、小指顺势轻托针柄，肘部屈曲位90°,凭右手手腕上下活动形成捶叩之力。适用于磁圆头、磁梅花头。6.1.1.2持针法二右手拇指、中指持针柄，示指伸直轻按其上的，其余两指自然弯曲，针头与患者皮肤成45°角，运用腕力，示指向针柄加压，环指与小指起协助回收之力。适用于磁圆头、磁梅花头。6.1.1.3持针法三针柄垂直，以右手指紧握针柄末端，将针头放置在穴位或病变局部，依靠肩、肘、腕部之力进行点按。适用于点穴圆头。6.1.2基本施术手法6.1.2.1磁圆梅针弹叩法以持针法一进行持针，肘部屈曲成90°,手臂悬空，腕部放松，针头垂直于接触面，运用手腕部的弹力和中指、环指、小指的撬力，循经叩打经络或穴位，灵活“弹刺”。6.1.2.2磁圆梅针刮摩法以持针法二进行持针，针头与患者皮肤成45°角，运用腕力，示指向针柄加以适当压力，使针头在皮肤局部呈剃头式的沿经脉循行线自上而下或自下而上滑摩，环指与小指起协助回收之力。6.1.2.3磁圆梅针点揉法以持针法三进行持针，对准穴位或施术部位进行点揉。6.1.2.4梅花针叩刺法5基本手法为“一虚一实弹刺手法”：叩刺时，针尖垂直对准叩刺部位，均匀而有节奏地运用腕部力量，“一虚一实”地灵活弹刺，使针尖着落皮肤时发出短促而清脆的“蹦蹬”声响。每做两次叩刺动作，针尖只接触皮肤一次，中间空弹一次。6.1.3刺激强度6.1.3.1轻度用较轻的腕力叩刺，局部皮肤无明显改变，叩刺时仅有振动感。6.1.3.2中度叩刺的腕力介于弱、强刺激之间，叩击至皮肤潮红，第2天皮下有黄青色斑点。6.1.3.3重度用较重的腕力叩刺，叩时皮下痛感明显，叩后皮下出现黄青色斑点，随即转为青紫色斑点。6.1.4叩刺部位6.1.4.1循经取穴叩刺即沿经脉走行线找穴叩刺，并重点叩刺有关的重要穴位（主穴）。一般规定：顺经脉走行方向轻度叩刺为补法；逆经脉走行方向重度叩刺为泻法；沿经脉中度手法来回叩刺，为平补平泻。6.1.4.2经脉叩刺即单纯叩刺经脉。可视病情叩刺一条或数条经脉，也可叩刺一条或数条经脉中之一段或几段。补泻方法同循经取穴叩刺。6.1.4.3穴位叩刺单纯叩刺腧穴。一般来说主穴可重叩或多叩，配穴则轻叩或少叩。6.1.4.4局部叩刺叩刺患部或患部周围（如皮肤病等）。6.2频次及疗法每日1次，5次1疗程。6.3适应证6.3.1内科疾病急慢性胃肠炎、胃下垂、腹泻、动脉硬化性脑病、神经衰弱、类风湿性关节炎、风湿性关节炎等。6.3.2骨科及外科疾病软组织损伤、肩周炎、颈椎病、肱骨内、外上髁炎、静脉曲张等。6.3.3皮肤科疾病皮肤癣菌病、神经性皮炎等。6.3.4妇科疾病子宫脱垂、不孕症、痛经等。6.3.5儿科疾病小儿腹泻、小儿遗尿、脑性瘫痪等。6.3.6耳鼻喉科疾病神经性耳鸣、突发性耳聋等。6.3.7保健乌发、美容等。6.4禁忌证6.4.1局部有红肿、灼热，或深部有脓肿及肌肉坏死者禁用。66.4.2局部有感染、溃疡、创伤、瘢痕及骨折时禁用。6.4.3合并易引起出血疾病的患者禁用，如血友病、血小板减少性紫癜、口服华法林者等。6.4.4孕妇腹部及腰骶部禁用。6.4.5骨骼、脏器内有金属内置物及装有心脏起搏器者禁用。6.5注意事项6.5.1每个穴位一般叩击5～20下左右，根据穴位处肌肉丰厚程度调叩刺的频率及手法的轻重。6.5.2结合病人的体质辨证施治，主穴采取重叩法，配穴采取轻叩法。6.5.3精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时慎用本法。6.5.4异常情况的处理与预防：如出现晕针、血肿等异常情况，立即停止治疗，及时对症处理。具体处理方案参照GB/T33415-201有关规定。7鍉针7.1施术方法7.1.1持针法7.1.1.1四指持针法以拇指、中指和无名指挟持针柄，食指抵针尾部。7.1.1.2执笔式持针法用拇指、食指、中指捏持针柄，无名指抵住针身下部。7.1.2基本施术手法7.1.2.1普通鍉针施术方法按执笔式持针法或四指持针法持鍉针，拿持力度适中，将鍉针针头垂直按压在所选取的经络或腧穴上，以得气为度。7.1.2.2火鍉针施术方法7.1.2.2.1单纯火鍉针刺法将火鍉针针头根据需要在酒精灯上烧至通红或微红。在特定刺激点灼刺或患处局部烙烫。7.1.2.2.2火鍉针隔药膏温灸法将火鍉针针头根据需要在酒精灯上烧至微红，迅速隔伤湿止痛膏或麝香虎骨膏等药膏点灸穴位或患部，接触药膏1～2秒后离开。7.2频次与疗程a)普通鍉针每穴操作2分钟/次～5分钟/次，每日或隔日1次，10次～15次为1个疗程。b)火鍉针同一部位停留1～2秒，1次即为1个疗程。7.3适应证7.3.1普通鍉针所有针灸适宜病种均可。7.3.2火鍉针7.3.2.1耳鼻喉科疾病慢性咽炎、慢性扁桃体炎等。7.3.2.2内科疾病7风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肥大性关节炎等。7.3.2.3皮外科疾病疣、色素痣、脂溢性角化病、瘘、外痔、皮肤溃疡、肛裂等。7.4禁忌证7.4.1合并高血压危象、心力衰竭等严重疾病致生命体征不平稳者禁用。7.4.2骨折部位、皮肤感染部位、孕妇的腹部及腰骶部禁用。7.4.3糖尿病血糖控制不良者、瘢痕体质者慎用火鍉针。7.5注意事项7.5.1患者过饥、过饱或过于疲劳时慎用鍉针，避免刺激过强，以免发生晕针。7.5.2普通鍉针操作时宜垂直按压，不宜斜按。注意压力要适度，过强易产生疼痛，过弱影响疗效，每穴按压的时间宜适度。7.5.3火鍉针烧针时间不宜过长，烙刺时要迅速滑过操作部位，以免深度灼伤。7.5.4异常情况的处理与预防：如出现灼伤、感染等异常情况，立即停止治疗，及时对症处理。具体处理方案参照GB/T33415-201有关规定。8锋钩针8.1施术方法8.1.1持针法右手拇、食、中三指持捏针柄，中指置于针身下部，微露针头，呈持笔式。8.1.2基本施术手法8.1.2.1刺络法在被刺络脉及其周围用推、揉、挤、捋等方法，使局部充血（四肢部位可在被刺部位的近心端以止血带结扎用押手固定被刺部位，刺手持针，露出针尖3～5毫米，对准所刺部位快速刺入后出针，放出适量血液。8.1.2.2勾割法用刺手食指、中指绷紧所刺部位皮肤，押手持针迅速将针头刺入皮下，刺入时针尖与皮肤呈75°角，针头刺入后将针体扭正，与皮肤垂直，将皮下纤维挑起，上下提动针柄，进行勾割，一般勾割3～4针，勾割完毕，即刻出针，出针时应将针体恢复到进针时的角度，使针尖部分顺针孔而出，出针后立即用干棉球按压针孔，创可贴外贴。8.2频次与疗程a)急性病2～3日治疗一次，2～3次为一个疗程。b)慢性病每周治疗1次，3～5次为一个疗程。8.3适应证8.3.1骨科疾病肩关节周围炎、颈椎病、膝关节骨性关节炎、网球肘、腰背肌筋膜炎、腰肌劳损、腱鞘炎等。8.3.2五官科疾病急性结膜炎、睑腺炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎等。88.3.3内科疾病脑血管病后遗症、神经性头痛、支气管炎、支气管哮喘、胃痉挛等。8.4禁忌证8.4.1施术部位有重要神经血管或脏器而施术时无法避开者禁用。8.4.2患心肌梗死、恶性肿瘤等疾病导致生命体征不平稳者禁用。8.4.3合并易引起出血疾病的患者禁用，如血友病、血小板减少性紫癜、口服华法林者等。8.4.4孕妇、瘢痕体质者、糖尿病血糖控制不佳者禁用。8.4.5施术部位存在严重感染、溃疡、创伤者慎用。8.5注意事项8.5.1锋勾针创伤较大，疼痛明显，术前应做好患者的解释工作。8.5.2锋勾针反复适用时，术前应仔细检查针具，保证针头锋利无毛刺，针身滑利挺直。8.5.3针眼处3～5天忌着水，以免感染。8.5.4异常情况的处理与预防：如出现晕针、血肿、气胸等异常情况，立即停止治疗，及时对症处理。具体处理方案参照GB/T33415-2016有关规定。9铍针9.1施术手法9.1.1持针法右手拇、食、中三指持捏针柄，呈持笔式。9.1.2基本施术手法9.1.2.1切割法a)皮肤疣赘、痣铍针在酒精灯上烧至发红发亮；押手持止血钳或镊子，夹持提拉病变组织；刺手持烧红的铍针，对准其根部，齐根灼割之，动作迅速。然后观察数分钟，伤口如有渗血或切割不平整，用火针或火鍉针修补。b)皮肤脓肿将铍针在酒精灯上烧红，以均匀稍慢的速度切开脓疡处皮肤，使脓液流出，用火鍉针或其他辅助手法使内容物流尽，拔罐至脓完血出，常规包扎。c)皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿火铍针切开，挤出内容物，火鍉针烫灼破坏瘤壁或囊壁，常规包扎。9.1.2.2烙烫法常规消毒皮肤，火铍针烙烫肛裂口，火鍉针修复，包扎清理。9.2频次与疗程不留针，以知为数，一般1次即可。9.3适应证9.3.1外科疾病肛裂、腱鞘囊肿等；99.3.2皮肤科疾病如较大的痣、皮肤脓肿、皮脂腺囊肿、丝状疣等。9.4禁忌证9.4.1施术部位有重要神经血管而施术时无法避开者禁用。9.4.2患严重器质性病变致生命体征不平稳者、凝血功能障碍者禁用。9.4.3孕妇、瘢痕体质者及施术部位皮肤表面存在感染者慎用。9.5注意事项9.5.1施术前与患者充分沟通，做好解释工作。9.5.2操作手法要求稳、准、快，以免增加患者的痛苦。9.5.3注意控制划割深度，以免因创面过大过深导致出血量过多。9.5.4注意施术部位消毒护理，以免引起感染。9.5.5异常情况的处理与预防：如出现晕针、血肿、感染等异常情况，立即停止治疗，及时对症处理。具体处理方案参照GB/T33415-2016有关规定。10员利针10.1施术方法10.1.1持针法刺手拇、食、中三指持捏针柄，押手拇、食、中指置于针身下部，微露针头。10.1.2基本施术手法具体刺法参照GB/T21709.20-2009针灸技术操作规范第20部分：毫针基本刺法。注意肌肉丰隆处如臀部宜深刺，即垂直90°直刺或斜刺约45°;肌肉浅薄处和深部有重要脏器的部位如头颈、背部、胸腹部宜浅刺或沿皮刺，即横刺或平刺约15°。10.2频次与疗程留针20～30分钟，或速刺不留针。隔日1次，5次为1疗程。10.3适应证10.3.1骨科疾病第三椎横突综合征、坐骨神经痛、梨状肌综合征、腰椎间盘突出、骶髂关节炎、股骨头坏死、膝关节病等。10.3.2内科疾病偏瘫、截瘫、吉兰-巴雷综合征、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、脊髓灰质炎后遗症等。10.4禁忌证10.4.1施术部位有重要神经血管或脏器而施术时无法避开者禁用。10.4.2患心肌梗死、恶性肿瘤等严重疾病导致生命体征不平稳者禁用。10.4.3施术部位存在皮肤感染、肌肉坏死及深部有脓肿者禁用。10.4.4合并易引起出血疾病的患者慎用，如血友病、血小板减少性紫癜、口服华法林者等。10.4.5孕妇、儿童及惧针者慎用。10.5注意事项10.5.1员利针针体较粗，针刺时疼痛明显，术前应做好患者的解释工作。10.5.2异常情况的处理与预防：操作时密切关注患者情况，如出现晕针、滞针、断针等异常情况，立即停止治疗，及时对症处理。具体处理方案参照GB/T33415-2016有关规定。施术方法、频次与疗程、适应证、禁忌证及注意事项等内容参照GB/T21709.20-2009针灸技术操作规范第20部分：毫针基本刺法、GB/T21709.21-2013针灸技术操作规范第21部分：毫针基本手法、GB/T33415-2016针灸异常情况处理等国家标准有关规定。12.1施术方法12.1.1持针法一般为双手持针，刺手拇指、食指、中指持针柄呈执笔状，押手拇指、食指、中指持针身，距离针尖约1～1.5寸。12.1.2基本施术手法12.1.2.1进针法双手持针，用力迅速刺入皮肤，刺手捻转针柄，缓慢匀速刺入深层。注意捻转幅度宜小，保持在180°~360°之间为宜，12.1.2.2针刺方向及角度12.1.2.2.1直刺针具垂直刺入穴位，直达人体深部。用于腹部、臀部及侧腹深处。12.1.2.2.2斜刺进针时，针体与皮肤呈45°倾斜刺入。用于腰背部及臀部肌肉丰满之处，或肘膝关节上下斜刺。12.1.2.2.3平刺又称沿皮刺，针体与皮肤呈小于15°的角度刺入。一般适用于头面部及背胸部有重要脏器的体表部。12.1.2.2.4弯刺又称变向刺法，操作时要求根据穴位的不同解剖特点，相应地改变押手所掌握的进针角度，以使针尖沿着变换的方向顺利刺入。适用于直刺或斜刺均不能达到的特殊穴位的针刺手法。12.2频次与疗程长针刺法达到一定的针刺感应后可不留针，或留针20～30分钟，每日1次或隔日1次，较急较重病人可每日l～2次，连续10次为1个疗程。12.3适应证12.3.1泌尿生殖系统疾病慢性前列腺炎、前列腺增生、性功能障碍、痛经、闭经、月经不规则、子宫脱垂、多囊卵巢综合征12.3.2神经系统疾病脑血管疾病、偏瘫、截瘫、癫痫等。12.3.3消化系统疾病胃下垂、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性结肠炎等。12.3.4运动系统疾病腰椎间盘突出、坐骨神经痛、风湿性关节炎、腰肌劳损等。12.4禁忌证12.4.1施术部位有重要神经血管或脏器而施术时无法避开者禁用。12.4.2患心肌梗死、恶性肿瘤等严重疾病导致生命体征不平稳者禁用。12.4.3施术部位存在皮肤感染、肌肉坏死、深部有脓肿者及孕妇腹部及腰骶部禁用。12.4.4合并易引起出血疾病的患者慎用，如血友病、血小板减少性紫癜、口服华法林者等。12.4.5儿童、体虚消瘦者及惧针者慎用。12.4.6过饥、过饱、酒醉、过度疲劳及因各种原因无法配合的患者慎用。12.5注意事项12.5.1长针针体较长，进针耗时相对其他针具长，术前应做好患者的解释工作。12.5.2长针操作手法较为复杂，医者应用前必须练习基本功，针刺时若遇阻碍，勿强行进针；需将针推至皮下，再调整方向重新进针。12.5.3长针进针较深，针刺后不可随意移动体位。12.5.4异常情况的处理与预防：操作时密切关注患者情况，如出现晕针、滞针、断针等异常情况，立即停止治疗，及时对症处理。具体处理方案参照GB/T33415-2016有关规定。13火针13.1施术方法13.1.1持针法用刺手拇指、食指、中指指腹捏拿针柄，拇指在内，食指、中指在外，应三指协同。13.1.2基本施术手法13.1.2.1针体加热点燃酒精灯，刺手持针，用酒精灯外焰烧红针尖及针身，根据针刺深度，决定针体烧红长度。13.1.2.2进针针体烧红后，应迅速、准确地刺入针刺部位。13.1.2.3常用刺法13.1.2.3.1深速刺取单头火针，将针烧至通红，速进疾出。对不同的穴位可刺之深度0.5～2寸。13.1.2.3.2深留刺取单头火针，刺法同深速刺，进针后勿立即出针，达到深度后留针不动，留针3～5分钟，待针温散尽后疾出退针。13.1.2.3.3浅点刺取单头或者三头火针，将针烧热，速入疾出，轻浅点刺。对不同的穴位可刺之深度0.1～0.3寸。13.1.2.3.4慢烙熨（刺）取平头火针，将针烧至微红，在施术部位表皮轻而稍慢的烙熨。13.1.2.3.5速烙刺取平头火针，将针烧至微红，于病灶处速烙刺或速烙割。13.1.2.4出针出针后碘伏棉球迅速按压针孔，以减轻疼痛。若用泻法则不按压针孔。若刺脓肿，脓随针出，应加拔火罐以拔出所有脓毒，然后无菌纱布包扎。13.2频次及疗程a)单头火针可选择不留针或留针3～5分钟，隔2日1次，3～5次为1个疗程。b)三头火针与平头火针均不留针，一般1次即为1个疗程。13.3适应证13.3.1骨科疾病老年性关节炎、创伤性关节病、肩周炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、腰肌劳损、坐骨神经痛、关节积液等。13.3.2内科疾病急慢性胃肠炎、胃溃疡、溃疡性结肠炎、腹泻痢疾、胃肠神经官能症、便秘、脑血管病后遗症、失眠症、三叉神经痛、面神经麻痹、过敏性鼻炎等。13.3.3皮肤科疾病神经性皮炎、鸡眼胼胝、疣、色素痣、外阴白斑、甲癣、白癜风、脂溢性角化病、雀斑等。13.3.4外科疾病鼻窦炎、皮肤脓肿、乳腺炎、皮下肿物、滑囊炎、颈淋巴结核、皮肤及黏膜溃疡、肛裂、内外痔、瘘等。13.4禁忌证13.4.1施术部位有重要神经、血管或脏器而施术时无法避开者禁用。13.4.2患心肌梗死、恶性肿瘤等严重疾病导致生命体征不平稳者禁用。13.4.3合并易引起出血疾病的患者禁用，如血友病、血小板减少性紫癜、口服华法林者等。13.4.4孕妇、儿童及惧针者慎用。13.4.5糖尿病血糖控制不佳者、瘢痕体质者及有出血倾向患者慎用。13.4.6过饥、过饱、酒醉、过度疲劳及因各种原因无法配合的患者慎用。13.5注意事项13.5.1火针针刺时会产生灼痛感，术前应与患者做好解释工作。13.5.2施术时应注意用火安全，尽量避免烧烫伤及火灾等事故发生。13.5.3术后针孔局部出现微红、灼热、轻度疼痛、瘙痒等症状属正常现象，可不作处理。13.5.4注意针孔护理，术后针孔3～5天不宜着水，以免感染。13.5.5异常情况的处理与预防：操作时密切关注患者情况，如出现晕针、气胸、感染等异常情况，立即停止治疗，及时对症处理。具体处理方案参照GB/T33415-2016有关规定。D（资料性）新九针针具A.1新九针针具图片图A.1A.2针具结构介绍A.2.1鑱针a)针身由不锈钢制作，长4cm。b)针柄由不锈钢制作，长10cm，为圆柱形。c)针头为针身末端延伸出的直径0.5cm的菱形片状头，两边带刃。图A.2A.2.2磁圆梅针（梅花针）A.2.2.1磁圆梅针a)针头连接于针身两端，其中一端为绿豆大的球形，名曰“磁圆针”（图示针头1），另一端形似梅花针针头，名曰“磁梅花针”（图示针头2），针尾部为点穴圆头（图示针头3）。b)针身中部